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1、会计学1第一页，共21页。Hill GL. JPEN,1992,16:197 2006年年ESPEN的概念的概念(ginin)与定义（一）与定义（一）H. Lochs, S.P. Allison, R. Meier et al. Introductory to the ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Terminology, Definitions and General Topics ,Clinical Nutrition, Volume 25, Issue 2, April 2006, 180-186 第1页/共22页第二页，共21页。第2页/
2、共22页第三页，共21页。生营养(yngyng)不足的危险第3页/共22页第四页，共21页。第4页/共22页第五页，共21页。第5页/共22页第六页，共21页。每个病例每个病例(bngl)调查仅需调查仅需 35 分钟分钟第6页/共22页第七页，共21页。第7页/共22页第八页，共21页。总评分总评分(png fn)第8页/共22页第九页，共21页。疾病严重程度疾病严重程度营养需要量增加营养需要量增加没有：没有：0 0分分正常营养量正常营养量轻度：轻度：1 1分分营养量轻度提高：髋关节骨折、慢性疾病营养量轻度提高：髋关节骨折、慢性疾病有急性并发症、肝硬化、血液透析、糖尿有急性并发症、肝硬化、血液
3、透析、糖尿病、一般肿瘤患者病、一般肿瘤患者中度：中度：2 2分分营养量中度增加：腹部大手术、脑卒中、营养量中度增加：腹部大手术、脑卒中、重度肺炎、血液恶性肿瘤重度肺炎、血液恶性肿瘤重度：重度：3 3分分营养量明显增加：颅脑损伤、骨髓移植、营养量明显增加：颅脑损伤、骨髓移植、大于大于APACHE10APACHE10分的分的ICUICU患者患者第9页/共22页第十页，共21页。0分分正常营养状态正常营养状态 轻度（轻度（1分）分）3个月内体重丢失个月内体重丢失5%或食物摄入为或食物摄入为正常需要量的正常需要量的5075中度（中度（2分）分）2个月内体重丢失个月内体重丢失5%或前一周食物或前一周食物
4、摄入为正常需要量的摄入为正常需要量的2550 或或BMI18.5-20.5伴有一般情况差伴有一般情况差重度（重度（3分）分）1个月内体重丢失个月内体重丢失5%（3个月内体重个月内体重下降下降15）或）或BMI 18.5 并伴有一并伴有一般情况差或者前一周食物摄入为正般情况差或者前一周食物摄入为正常需要量的常需要量的025 3项问题任一个符合项问题任一个符合(fh)就按照其分值，几项都有按照高分值为准就按照其分值，几项都有按照高分值为准第10页/共22页第十一页，共21页。Kondrup J, Rasmussen H, Hamberg O,et al. Nutritional Risk Scre
5、ening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr ,2003,22（3）:321-336第11页/共22页第十二页，共21页。ESPEN 2006 Guildline第12页/共22页第十三页，共21页。蒋朱明，陈伟等，蒋朱明，陈伟等，20052006第13页/共22页第十四页，共21页。第14页/共22页第十五页，共21页。第15页/共22页第十六页，共21页。总调查人数总调查人数(rn sh)（中期为（中期为100）陈春明陈春明,中华中华(Zhnghu)预
6、防医学杂志预防医学杂志,2001,35(5):349-350Kondrup J, Clin Nutr,2002,21:461-8第16页/共22页第十七页，共21页。第17页/共22页第十八页，共21页。为为100）第18页/共22页第十九页，共21页。专科专科无营养风险无营养风险3 (%)营养风险营养风险 3 (%)营养不足（营养不足（%）呼吸内科呼吸内科1635(63.6%)937(36.4%)343(13.3%)普通外科普通外科1862(66.1%)955(33.9%)329(11.7%)神经内科神经内科1736(63.4%)1004(36.6%)116(4.2%)肾内科肾内科1722(74.5%)590(25.5%)325(14.1%)消化内科消化内科1396(55.3%)1130(44.7%)429(17.0%)胸外科胸外科1380(64.8%)751(35.2%)263(12.3%)合计合计150989731(64.5%)5367(35.5%)1805(12.0%)第19页/共22页第二十页，共21页。于于EN）大城市大医内科明显应用营养支持大城市大医内科明显应用营养支持不够不够第20页/共22页第二十一页，共21页。
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