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1、医学生接触临床的实践研究 调查问卷。在第八学期，采取问卷调查法，参考相关文献研究，并结合见习实际情况和存在的问题设计临床医学生早期接触临床的问卷调查表，对参加早期接触临床的实践研究的96名医学生问卷调查。收回问卷96份，回收率100%。对问卷调查的结果进行统计处理和分析。 对“早期接触临床”的实践教学改革活动，参加的学生均能积极配合。调查问卷结果显示：大多数学生对早期接触临床所涉及的问卷内容表示满意。90%以上的学生认为“早期接触临床”的见习模式改革，对培养专业素质、提高学习兴趣与明确学习动机、增强人际沟通交流能力、促进临床理论和实践相结合等方面具有积极作用。12.50%的学生认为不能巩固专业
2、知识与技能，主要原因有部分带教老师的不负责任和自身学习积极性不高等；16.67%的学生对医疗环境表现出不适应，主要原因可能是接触时间短，对医院医疗纠纷发生和医患矛盾的恐惧、担忧，尤其是不良医疗事件的负面影响等。 早期接触临床有利于培养学生的专业素质。从专业素质的培养来看，早期接触临床使学生较早的了解到自己未来职业特点，能够处理学习与职业的关系，加深对临床专业的认识，提高自我能力。医学生在医院早期接触临床的实践中，真实的体会到自己未来的角色，且通过对病人问诊等的接触，认识到所学理论知识与临床实际的相关性。特别是通过亲身接触患者，参与整个病史的采集、体检到最后的诊疗等一系列过程，再回到课堂理论学习
3、，极大的激发学生学习的兴趣与明确学习动机。 早期接触临床有利于提高临床医学生的人际沟通能力。绝大多数学生能较快地适应自己角色的转变，能熟练地利用诊断学所学的问诊和体检等技能在带教老师的指导下，严格诊疗规程，进行问诊和体检。每次问诊和体检的完成表现出自信、成就感，同时也在早期接触临床中，潜移默化的学生培养了人际沟通交流能力，特别是医患沟通的技巧，对病人痛苦的深切同情之心，建立对病患的人文关怀的意识2。 早期接触临床有利于临床理论和实践相结合。早期接触临床使医学生可以较早进入临床实践学习阶段，将自己所学与临床实际情况进行比照，在实践中不断的得到验证与强化。尤其是在理论学习阶段对一些临床表现模糊的理
4、解，可以在实践中不断得到解惑。面对现代医学理论与科研的迅速发展，学生在早期接触临床的过程中总是发现自己所学和实际的临床工作有相当差异，感到有压力，这种压力很快变为学习的动力。在如何诊疗病情进行理论学习和实践操作的问题上，早期接触临床的学生普遍采取积极的态度，利用图书馆、网络等途径进行补充学习。 总之，通过以上临床实践改革探索，表明“早期接触临床”能够使临床医学生在早期临床接触中，更早的适应自己的临床医师的职业，巩固专业知识与技能，熟练运用临床理论解决具体实际问题，增强人际沟通交流能力，尤其是医患之间的沟通等方面具有积极作用。但也存在一些问题，如早期接触临床时机的选择和医学生对医疗不良事件的认知等在早期接触临床实践模式改革中值得进一步研究。 作者：刘丽军裴景堂郭聪丛赵川李铁强李勇单位：河南大学淮河临床学院第 3 页 共 3 页
医学生接触临床的实践研究
