2019年护士职业资格考试《实践能力》每日一练试题C卷 附答案.doc
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2019年护士职业资格考试实践能力每日一练试题C卷 附答案考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。姓名:_考号:_ A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、为卧床患者洗发时,下列操作不正确的是( )。 A. 病室温度控制在24左右B. 水温为4045C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮D. 观察患者面色及有无不适E. 洗发时用棉球塞患者双耳,纱布盖双眼2、提示左心衰的临床表现是( )。A、奇脉B、平脉C、水冲脉D、脉搏短绌E、交替脉3、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是( )。A. 头痛B. 无力C. 心率增快D. 刺激性干咳E. 心率减慢4、患者女性。35岁,而部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb 80g/I乏力,Sm抗体阳性,抗双链I)NA抗体阳性,该病的贫血是( )。A.小细胞低色素贫衄B.小细胞止色素贫血C人细胞低色素贫血D.火绌胞止色素贫血E.正色素贫血5、使用简易呼吸器前,首要的步骤是( )。A.清除呼吸道分泌物B.松开领口、腰带C.俯卧,人工呼吸D.氧气吸入E.使用呼吸中枢兴奋剂6、预防破伤风的健康教育重点是( )。A.避免不洁生产B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染7、慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )。A. 左心室肥厚B. 二尖瓣关闭不全C. 肺动脉缩窄D. 右心室扩大E. 主动脉扩大8、人体维生素D的主要来源是( )。 A. 乳类中的维生素DB. 蛋黄中的维生素DC. 猪肝中的维生素DD. 植物中的维生素E. 皮肤中的7一脱氢胆固醇9、尿液呈烂苹果味见于( )。A、肝昏迷B、泌尿道感染C、阻塞性胆管炎D、有机磷农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒10、护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽;烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是( )。 A. 安慰患者稳定情绪B. 补充水分稀释痰液C. 置患者两腿下垂坐位D. 给予氧气吸入E. 观察血压变化11、在护理阿尔茨海默病患者时,错误的做法是( )。A.促进病人多料理自己的生活,积极维持自理能力B.反复强化病人训练用脑,维持大脑活力C.多帮助病人回忆往事,锻炼记忆力D.患者回忆出现错误并坚持己见时,要坚持说服其接受正确观点E.保证夜间休息,保证充足的睡眠12、重症肺炎和轻型肺炎的区别是( )A.持续高热B.唇周发绀,伴三凹征C.肺实变体征D.咳嗽、气促明显E.中毒症状明显,并累及全身其他系统13、出现不协调性宫缩乏力时,首先采取的措施是( )。A.静脉滴注缩宫素B.酌情给予镇静剂C.立即剖宫产D.立即阴道助产E.等待产程自然进展14、下列哪项属于医院基本饮食( )。A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.高蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食显示答案 收藏试题 错题反馈15、某女性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是( )。A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.甲期可以按摩,牵引治疗D.早期膻积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压16、门脉高压症分流术后护理不正确的是( )A.早期起床活动B.低蛋白饮食C.使用抗生素D.忌食过烫食物E.术后平卧48小时17、患者因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆,立即输入 20%甘露醇治疗,其目的是( )。A. 降低血压B. 降低颅内压C. 降血压D. 升高颅内压E. 增加血容量18、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是( )。A、有利于静脉回流B、防止颅内压降低C、防止呕吐物流入气管D、减轻伤口疼痛E、减少局部出血19、可使血压测量值偏低的因素是( )。A.病人情绪激动B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松D.肢体位置高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压20、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确( )。A、检查前禁食12小时B、检查前半小时给予阿托品皮下注射C、检查前协助患者摘除义齿D、检查后无需禁食,可进少量流质E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失21、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察( )。A、呼吸B、心率C、血压D、足背动脉搏动E、肌力22、肌内注射的操作不妥的是( )。 A. 注射前做好解释B. 取髂前上棘和尾骨连线的外上14处为注射部位C. 推药液宜慢D. 注射油剂,针头宜粗长E. 刺激性强的药液后注射23、护士对病人进行评估时,不属于资料来源的选项是( )A.病人B.病历C.病人家属D.护士的主观判断E.其他医务人员24、在收集患者资料的过程中,下列说法错误的是( )。 A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B. 正式交谈前应做好充分的准备,有目的的引导患者交谈C. 正式交谈的内容应属于专业范畴D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E. 非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受25、预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调( )。A.限制饮水量B.预防细菌引起的上呼吸道感染C.预防性使用抗生素D.监测基础体温E.限制病人户外活动26、夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是( )。A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂27、子宫内膜癌首选的治疗方法是( )A.化学治疗B.手术治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.免疫治疗28、患者林某,女性,32岁,会阴侧切伤口红肿,给予红外线灯照射,灯距应为( )。A. 5-10cmB. 10-20cmC. 20-30cmD. 30-50cmE. 50-70cm29、直接输血200ml,需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为( )。A.O.1%,10mlB.O.1%,20mlC.3.8%,30mlD.3.8%,20mlE.3.8%,10ml30、下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是( )。A、仰卧骶尾部B、侧卧髋部C、俯卧内踝D、坐位坐骨结节E、侧卧肩峰部31、妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是( )。A.尿潴留B.尿失禁C.尿急D.尿频E.尿痛32、为昏迷病人作口腔护理时,以下正确的是( )。A、协助病人漱口B、从里向外擦净口腔及牙齿的各面C、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜D、用开口器时,从门齿处放入医学 教育网 搜集 整理E、活动假牙可放于70水中浸泡备用33、胸部外伤后出现胸廓软化是由于( )。A.一根肋骨多处骨折B.胸骨骨折C.锁骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.胸肌大面积损伤34、下列服药方法,不正确的一项是( )。A、助消化药饭前服B、服用铁剂时,禁忌饮茶C、发汗药服后多饮水D、服酸类时,避免与牙齿接触E、鼻饲病人服药,应自胃管灌入,灌后需温开水冲净35、中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是( )。A. 腹斜肌B. 腓肠肌C. 前臂肌群D. 肱二头肌E. 臀大肌36、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是( )。 A. 人是一个适应系统,具有生物和社会的属性B. 人通过生理调节达到适应C. 健康是一个完整的适应状态,并不是一个动态变化的过程D. 护理的目标是促进人在生理功能上的适应E. 人在适应环境变化时不需要付出能量37、下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现( )。A.局部溃疡形成B.浅层组织感染,有脓液流出C.出现黑色坏死组织D.局部有水疱形成E.严重者可引起败血症38、股静脉穿刺后按压不当,最容易发生( )。A、血栓B、局部血肿C、空气栓塞D、静脉炎E、蜂窝组织炎39、对脉短绌的病人,测量心率、脉率的正确方法是( )。A、先测心率,后测脉率B、先测脉率,后测心率C、一人测心率,另一人测脉率,同时测1minD、一人测心率、脉率,另一人报告医师E、一人发口令,另一人测心率、脉率40、一般高血压人群降压时血压水平应维持在( )。A.收缩压110mmHg,舒张压70mmHgB.收缩压120mmHg,舒张压80mmHgC.收缩压130mmHg,舒张压85mmHgD.收缩压130mmHg,舒张压80mmHgE.收缩压140mmHg,舒张压3个C、正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞30万个D、血尿多见于肾小球肾炎、结石等E、血尿是泌尿系统疾病主要症状之一47、急性上呼吸道感染最常见的病原体是( )。A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、幽门螺杆菌48、初产妇,29岁,自然分娩后2天,诉下腹部阵痛,检查:子宫硬,宫底脐下2横指,血性恶露,量少,护士对产妇的指导正确的是( )。A.产时应用缩宫素所致B.产后宫缩痛C.不可使用止痛药D.减少新生儿吸吮,以缓解疼痛E.通常1周后消失49、属于膀胱结石的典型症状的是( )A.肉眼血尿B.腹部绞痛C.排尿中断D.恶心、呕吐E.会阴部下坠感50、婴儿营养不良的主要原因是( )。 A. 喂养不当B. 患传染病C. 双胎早产D. 生长发育迅速E. 消化系统结构或功能异常 A2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)1、患者女,45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管,定期开放,以训练膀胱功能,开放尿管的时间为( )。A、每1小时1 次B、每2小时1次C、每3小时1次D、每4小时1次E、每5小时1次2、患者男,40岁,因劳累近2周自感头晕、头疼,连续三次测血压值为21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后血压可自行恢复正常,诊断首先考虑( )。A.急进性高血压B.慢性肾炎C.甲亢D.原发性高血压E.SLE3、患者,男性,68岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病5年,曾因呼吸衰竭2次住院,目前处于稳定期,遵医嘱进行呼吸训练,患者呼吸训练的方法需要纠正的是( )。A.立位,上半身略前倾B.用鼻吸气,经口呼气C.吸气时腹壁下陷,呼气时腹壁鼓起D.吸气与呼气的时间比例为1:21:3E.每日23次,每次1020分钟,每分钟呼吸保持在78次4、患者女性,35岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb 80g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,该病的贫血是( )。A小细胞低色素贫血B小细胞正色素贫血C大细胞低色素贫血D大细胞正色素贫血E正色素贫血5、某产妇,29岁。G1P0,孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要( )。A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年6、患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及( )。A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音7、某孕妇,26岁,孕32周,突然阴道不自主流液4小时入院,入院后肌注地塞米松,其目的是( )。A.促进胎儿肾脏发育B.促进胎儿心脏发育C.促进胎儿肺成熟D.促进胎儿肝脏发育E.促进胎儿大脑发育8、某女婴,18个月,食欲减退1个多月,母亲带其到儿保门诊就诊,护士应首先测量( )。A.上臂围B.前囟C.身高D.体重E.牙齿9、患儿男,1岁。近来出现厌食、呕吐,反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞,肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是( )。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红10、患者男性,23岁。抗结核治疗3个月,低热、盗汗、乏力均已消失,患者认为肺结核已治愈,准备停约。此时最重要的措施是指导患者( )。A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D。坚持规则、全程化疗E.消毒、隔离11、男性,70岁,因前列腺肥大造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是( )。A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术12、某孕妇,G2P6,妊娠30周,规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时,查体:胎位LOA.,胎心率146次/分,宫缩20秒/7-8分钟,宫缩力弱,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖,目前最恰当的处理措施是( )。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式13、患者女性,45岁,因饱餐后现右下腹疼痛而人院,诊断为胆囊结石,应忌食( )。A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物14、患者女,32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查( )。A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度15、李大爷 68 岁,支气管哮喘急性发作入院,护士治疗时未按医嘱要求,快速推某药后,患者出现头晕、心悸、血压剧降,严重心律失常,抽搐,此药物可能是( )。A. 葡萄糖酸钙B. 氨茶碱C. 青霉素D. 色甘酸钠E. 沙丁胺醇16、患者女性。78岁,瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施足( )。A.睡木制硬床B.每周一次物理治疗C.每口更换衣服与被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位与局部按摩17、患者女,20岁,寒战,发热,右小腿内侧出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是( )。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息18、患者,女性,48岁。患乙型肝炎20余年,肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,肝大,质硬,表面凹凸不平,移动性浊音(+)。该患者可能并发( )。A上消化道出血B肝肺综合征C原发性肝癌D严重感染E肝肾综合征19、某13岁男孩,今出现不听父母安排,常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期的心理特征属于( )。A.情绪两极化B.独立性增强C.心理上锁D.心理向成熟过渡E.行为易冲动20、患者男,30岁,被利器刺伤胸部引起开放性气胸,为预防感染可使用( )。A.激素B.维生素C.止痛药D.止血药E.抗生素21、患者,女性,32岁,体温39.5,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不妥的是( )。A. 灌肠液选用等渗盐水B. 溶液温度为28-32C. 灌入液量500-1000mlD. 液面距肛门距离约40-60cmE. 嘱病人保留溶液30分钟再排便,便后1小时测体温并记录22、患者女,32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时,针对病因,首先应询问的是该患者有无( )。A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史23、患儿女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况:躯干皮肤色红,四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好,呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是( )。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分24、患儿男,5岁。近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床。该患儿最可能的诊断是( )。A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症25、患者女,67岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠一次,正确在服药时间是( )。A.早起B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前26、患者女,20岁。寒战、发热,右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是( )。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部温热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息27、李先生20岁,踝关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用( )。A、局部按摩B、红外线照射C、湿冷敷D、湿热敷E、放置热水袋28、盆腔器官手术前留置导尿的目的是( )。A.便于引流和冲洗B.避免术中误伤膀胱C.保持会阴部清洁干燥D.便于术中正确记录尿量E.可减轻手术切口的张力29、患者男,48岁,胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育,不恰当的内容是( )。A.饮食方面宜少量多餐B.用餐时间限制饮水喝汤C.进餐后宜活动20分钟后休息D.宜进低碳水化合物,高蛋白饮食E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食30、某初产妇,24岁,妊娠39周,妊娠期糖尿病,平日饮食控制血糖,因腹痛伴阴道流液10小时入院待产,入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位,静脉滴注的方法是( )。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注,以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注,以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注,以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注,以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注,以10滴/分开始31、患者男性,25岁,因外伤出现脾破裂,术中输入库存血l 500 rId。输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑,手足抽搐,手术伤口处渗血多。病人可能发生了( )。A.溶血反应B.循环负荷过重c.过敏反应D.枸橼酸钠中毒E.细菌污染输血反应32、患者男,45岁,因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,患者诉一周前使用过破伤风抗毒素(TAT),TAT过敏试验阳性,引起该患者发生过敏的特异性抗体是( )。A.lgAB.lgCC.lgGD.lgEE.lgM33、患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。下列止确的是( )。A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望,增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠34、某住院患者因持续咳粘痰,经X线和痰菌检查,诊断为真菌性肺炎,在护理评估时,需要考虑的发病因素不包括( )。A.是否使用免疫抑制剂B.是否长期使用广谱抗生素C.是否使用过糖皮质激素D.是否有口腔念球菌感染E.是否有鼻导管吸氧史35、患者男性 68 岁,3 年前诊断为“肺源性心脏病”,此次上呼吸道感染后病情加重入院,护士应给予的氧疗方式是( )。A. 气管插管给氧B. 高流量持续吸氧C. 间歇高流量吸氧D. 持续低流量吸氧E. 每天吸氧 3-4 小时36、患者,男性,52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是( )。A反复洗胃B静推纳洛酮C静滴抗生素D静滴葡萄糖E静滴电解质37、患者女,53岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是( )。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量38、患者女,60岁。慢性咳嗽,咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多、为黄色脓痰,呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行健康教育,不妥的( )。A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量减少去人群的场所,减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构,加强营养39、患者男性,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发忡痉挛,治疗的中心环节是( )。A.清除毒素_米源,彻底清除坏死组织和异物R.用青霉素C.用镇静解瘁药D.巾和游离毒素E.防治Jf发症40、某9个月男婴,腹泻2天,大便每日1516次,蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括( )。A、精神状态B、尿量C、肠鸣音D、皮肤弹性E、前囟41、患者女,32岁。痛经两年,呈进行性加重,查体:子宫后倾固定,子宫后壁触及三个瘤性结节,进行达那唑治疗。目前最重要的护理措施为( )。A.保持心情愉快B.避免剧烈运动C.湿热敷下腹部D.指导规范用药E.给予清淡饮食42、患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地,该患者可能发生了( )。A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒43、患者,女性,25岁,确定怀孕,首次产前检查的时间应在妊娠( )。 A. 12周B. 16周C. 20周D. 24周E. 28周44、患者女,6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、大水疱,未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为( )。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%45、王某,32岁,明晨在全麻下行胃大部切除,其血型AB型、RH+,因库存血不足,病人体质较好,拟需自体输血200ml,需准备4%枸橼酸钠生理盐水( )。A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、30ml46、患儿男,15个月,发热、咳嗽4天以肺炎收住院,入院当晚出现呼吸加快,口唇发绀,医嘱予鼻导管给氧,其氧流量和氧浓度的选择是( )。A.氧流量1L/min,氧浓度40%B.氧流量24L/min,氧浓度50%C.氧流量56L/min,氧浓度60%D.氧流量78L/min,氧浓度70%E.氧流量91OL/min,氧浓度80%47、患者女,70岁,急性下壁心肌梗死,收入ICU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险( )。A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞E.偶发室性期前收缩48、男性,25岁。因车祸致右侧胸部损伤,l小时后送至急诊室,能判断病人是开放性气胸的临床表现是( )。A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强49、患者女,56 岁。初诊为高血压,目前血压维持在 146/85mmHg.护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出,其中最不利于控制高血压的食物是( )。A. 猪肝B. 鲫鱼C. 瘦肉D. 河虾E. 竹笋50、早产儿,生后3天,反应差,喂养困难,哭声异常,肌张力低,经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是( )。 A. 新生儿窒息B. 新生儿缺氧缺血性脑病C. 新生儿颅内出血D. 新生儿低血糖E. 新生儿寒冷损伤综合征 A3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)1、患者男性,40岁,外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率112次/分,血压70/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时,首选的治疗措施是( )A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋问D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间2、患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。(1).属于主观资料的是( )。A.皮肤干燥B痰液黏稠C体温38.7D无力咳嗽E肺部干、湿性啰音(2).根据患者的状况,陈述正确的护理问题是( )。A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B体温异常呼吸道炎症导致C活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起D知识缺乏E组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关(3).针对你确定的护理诊断,预期目标是( )。A.患者3天内体温下降B患者3天内炎症控制,自行咳出痰液C指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D患病期间得到良好休息,体力得以恢复E遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注3、患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了( )A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是( )A.端坐位吸氧B.嘱患者立即尽是甜食C.测血压D.测血糖,确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者4、患儿男,8个月。体重8Kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(Kgh)。护士每小时应为患儿输入的液体量是( )。A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是( )。A.详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂E.若患儿呕吐,应禁食、补液5、患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。值班护士首先判断患者最可能发生了( )。A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是( )。A.端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖,确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者6、患者男性,48岁,纳差、乏力2年,伴间断牙龈出血,近1个月腹胀,4h前进食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200ml,来院急查:血压80/55mmHg,心率126次/分,Hb60g/L,脾肋下3.0cm,既往肝炎病史10余年。(1).对该患者应立即采取的措施为( )。A.冰盐水洗胃B静脉输注止血敏C紧急手术D快速输液、输血、补充血容量E口服云南白药(2).最可能的出血原因是( )。A.食管胃底静脉曲张破裂B消化性溃疡C食管癌D胆道出血E胃癌(3).估计该患者出血量为( )。A.500m1 B500800mlC8001200ml D10001500mlE1500ml7、患者,男性,24岁,10d前田间劳动时不慎刺伤足底,自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。 该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是( )。 A. 中和游离毒素B. 抑制破伤风杆菌C. 杀灭破伤风杆菌D. 预防肺部感染E. 镇静、止痛住院期间限制探视的主要目的是( )。 A. 避免亲友受感染B. 保护医务人员C. 预防患者继发感染D. 减少对患者的刺激E. 维持病房良好秩序8、患者男,28岁。外出活动时遇暴雨,淋湿全身,当晚出现全身乏力,全身肌肉酸痛,测体温39,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳,凌晨开始感胸痛并咳嗽,咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是( )A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是( )A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水9、卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。1.手术需清洁灌肠,应该开始的时间是手术前( )A.3天B.2天C.1天D.8小时E.12小时2.术后腹部胨沙袋( )A.4小时B.6小时C。8小时D.10小时E.12小时10、患者女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO2(55mmHg)仍低。为防止病情进一步加重,最有效的措施是( )A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动E.每日坚持用药对该患者进行健康教育重在提高( )A.健康意识B.疾病的处理方法C.自我管理技能D.生活的规律性E.适应工作节奏护士鼓励患者记哮喘日记,其监测内容不包括( )A.吸氧时间及次数B.症状发作程度C.所应用的药物D.每日症状发作次数E.上次住院时间11、患者男性。82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸网难加重,恍惚。烦躁不安。查体:体温 36.4,脉搏120次/分,血压1 30/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是( )A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC该患者适宜的体位是( )A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位对患者进行吸氧,下列止确的足( )A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.兀需湿化吸氧12、患者男,28岁,与人打架时头部受伤,立即出现昏迷,送医疗途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大。与患者临床特点最符合的是( )。A.急性硬膜外血肿B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿应立即给患者使用的最主要急救药物是( )。A.氨苯蝶啶B.地塞米松C.20%甘露醇D.苯巴比妥E.氢氯噻嗪目前禁忌的处理方法( )。A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.脑室引流E.20%甘露醇快速滴注13、患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶人病房,查体:体温38.9,右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是( )A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容对于该患者,陈述正确的护理问题是( )A.急性阑尾炎B.疼痛炎症引起C.恶心、呕吐疼痛导致D.组织灌注量不足 因为呕吐E.体温过高:体温38.9 与炎症有关14、患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,使后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心。未呕吐。停止排使排气。P 112次/分,BP 80/60mmHg。-伞腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张-反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该病人应首先考虑( )A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.卒腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠若为乙状结肠扭转。其肠梗阻类型不属于( )A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.低位肠梗阻D。绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变土要是( )A.低氯低钠性碱中毒R.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒15、患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是( )。A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙此反应产生的最大可能的原因是( )。A.输入了致敏物质B.输入了库存血C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高E.血液加温破坏了红细胞此患者将出现的特征性表现是( )。A.四肢麻木B.血压下降C.面部潮红D.心前区压迫感E.黄疸、血红蛋白尿16、魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验过敏试验液注入皮下的剂量为( )。A、50uB、100uC、150uD、200uE、250u3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,呼吸困难,出冷汗,血压下降,判断病人出现( )。A、青霉素毒性反应B、呼吸道迟缓反应C、消化道过敏反应D、青霉素过敏性休克E、血清病型反应遇到上述情况,首先采取的紧急措施是( )。A、立刻平卧,皮下注射1%肾上腺素B、立刻给予升压药多巴胺C、立即静脉注射地塞米松D、立即给呼吸兴奋药物山梗菜碱E、立即静脉注射葡萄糖酸钙17、患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8109/L,PLT183109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断,需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是( )。A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后23天内不宜洗澡E、可以正常活动,不影响生活规律患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是( )。A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于多少时应限制活动( )。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L18、患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血、色暗红、量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。入院时,患者主要的心理问题是( )。A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是( )。A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是( )。A.半坐位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位19、患者男性,45岁。患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是( )。A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭该患者目前首要的护理问题是( )。A.活动无耐力B.恐惧C.气体交换受损D.潜在并发症:心源性休克E.体液过多对该患者正确的护理是( )。A.给予持续低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂C.给温开水饮用D.将毛花苷丙快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管20、患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是( )。A.记录引流胆汁的量、色及性状B.每日用生理盐水冲洗T型管C.一般留置2周D.拔管前经T管胆道造影E.拔管前夹管观察12天若患者出院时仍然不能将T型管拔除,不妥的出院指导是( )。A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出C.避免淋浴,以防感染发生D.更换引流袋注意消毒连接口E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊第 49 页 共 49 页参考答案A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、C2、E3、D4、E5、A6、A7、D8、E9、E10、C11、D12、E13、B14、D15、C16、A17、B18、C19、D20、D21、D22、B23、D24、A25、B26、C27、B28、D29、D30、C31、D32、C33、D34、A35、B36、A37、D38、B39、C40、E41、E42、A43、答案:B44、D45、D46、C 47、B48、B49、C50、AA2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)1、B2、D3、C4、E5、D6、B7、C8、D9、A10、D11、E12、C13、B14、A15、B16、E17、B18、C19、B20、E21、E22、E23、D24、C25、A26、B27、C28、B29、C30、B31、C32、D33、B34、E35、D36、C37、A38、D39、C40、C41、D42、C43、C44、E45、A46、A47、D48、D49、A50、DA3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)1、DCA2、DAB3、DD4、BD5、DD6、DAE7、AD8、DB9、CB10、CCE11、CDB12、ACA13、AE14、DEC15、CEE16、ADA17、BAC18、BEC19、DCB20、BC- 配套讲稿:
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