5套2019年执业药师《药学知识一》考试预习试题整理
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5 套 2019 年执业药师药学知识一考试预习试题整理2019 年执业药师药学知识一考试预习试题(6)A 型题环戊噻嗪、氢氯噻嗪、呋塞米和氯噻嗪效价强度及效能的比较见下图,对这四种利尿药效能及效价强度叙述正确的是A.效能最强的是呋塞米B.效价强度最小的是呋塞米C.效价强度最大的是氯噻嗪D.氢氯噻嗪效能大于环戊噻嗪,小于氯噻嗪E.环戊噻嗪、氯噻嗪和氢氯噻嗪的效价强度相同正确答案A答案解析最大效应是指在一定范围内,增加药物剂量或浓度,其效应强度随之增加,但效应增至最大时,继续增加剂量或浓度,效应不能再上升,此效应为一极限,称为最大效应,也称效能。A 型题属于对因治疗的药物作用方式是A.胰岛素降低糖尿病患者的血糖B.阿司匹林治疗感冒引起的发热C.硝苯地平降低高血压患者的血压D.硝酸甘油缓解心绞痛的发作E.青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析对因治疗指用药后能消除原发致病因子,治愈疾病的药物治疗。例如使用抗生素杀灭病原微生物,达到控制感染性疾病;铁制剂治疗缺铁性贫血等属于对因治疗。此外,补充体内营养或代谢物质不足,称为补充疗法,又称替代疗法,也属于对因治疗。A 型题根据药物作用机制分析,下列药物作用属于非特异性作用机制的是A.阿托品阻断 M 受体而缓解胃肠平滑肌痉挛B.阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛C.硝苯地平阻断 Ca2+而降血压D.氢氯噻嗪抑制肾小管 Na+-Cl-转换体,产生利尿作用E.碳酸氢钠碱化尿液而促进弱碱性药物的排泄正确答案E答案解析有些药物并无特异性作用机制,而主要与理化性质有关。如消毒防腐药对蛋白质有变性作用,因此只能用于体外杀菌或防腐,不能内服。另外,还有酚类、醇类、醛类和重金属盐类等蛋白沉淀剂。有些药物利用自身酸碱性,产生中和反应或调节血液酸碱平衡,如碳酸氢钠、氯化铵等,还有些药物补充机体缺乏的物质,如维生素、多种微量元素等。A 型题A、B、C 三种药物的 LD50 分别为 20、40、60mg/kg;ED50 分别为 10、10、20mg/kg,三种药物的安全性大小顺序应为A.ACBB.BCAC.CBAD.ABCE.CAB正确答案B答案解析TI=LD50/ED50。A 型题A、B 两种药物制剂的药物剂量-效应关系曲线比较见下图,对A 药和 B 药的安全性分析,正确的是A.A 药的治疗指数和安全范围大于 B 药B.A 药的治疗指数和安全范围小于 B 药C.A 药治疗指数大于 B 药,A 药安全范围小于 B 药D.A 药治疗指数大于 B 药,A 药安全范围等于 B 药E.A 药治疗指数等于 B 药,A 药安全范围大于 B 药正确答案E答案解析A、B 两药的量效曲线斜率不同,A 药在 95%和 99%有效量时(ED95 和 ED99)没有动物死亡,而 B 药在 ED95 和 ED99 时,则分别有 10%或 20%死亡。说明 A 药比 B 药安全。A 型题质反应中药物的 ED50 是指药物A.和 50%受体结合的剂量B.引起 50%动物阳性效应的剂量C.引起 50%最大效能的剂量D.引起 50%动物中毒的剂量E.达到 50%有效血浓度的剂量正确答案B答案解析半数有效量是指引起 50%阳性反应(质反应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量,分别用半数有效量(ED50)及半数有效浓度(EC50)表示。A 型题加入竞争性拮抗药后,相应受体激动药的量效曲线将会A.平行左移,最大效应不变B.平行右移,最大效应不变C.向左移动,最大效应降低D.向右移动,最大效应降低E.保持不变正确答案B答案解析由于激动药与受体的结合是可逆的,竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合,产生竞争性抑制作用,可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平,使激动药的量效曲线平行右移,但其最大效应不变,这是竞争性抑制的重要特征。A 型题抗酸药中和胃酸,用于治疗胃溃疡的作用机制是A.影响酶的活性B.干扰核酸代谢C.补充体内物质D.改变细胞周围的理化性质E.影响生物活性物质及其转运体正确答案D答案解析有些药物常常是通过简单的化学反应或物理作用而产生药理效应,如口服氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药中和胃酸,可用于治疗胃溃疡;静脉注射甘露醇,其在肾小管内产生高渗透压而利尿;二巯基丁二酸钠等络合剂可将汞、砷等重金属离子络合成环状物,促使其随尿排出以解毒。此外,渗透性泻药硫酸镁和血容量扩张剂右旋糖酐等通过局部形成高渗透压而产生相应的效应。A 型题某患者,男性,60 岁,患充血性心力衰竭,采用利尿药治疗。药物 A 和 B 具有相同的利尿机制。5mg 药物 A 与 500mg 药物 B 能够产生相同的利尿强度,这提示A.药物 B 的效能低于药物 AB.药物 A 比药物 B 的效价强度强 100 倍C.药物 A 的毒性比药物 B 低D.药物 A 比药物 B 更安全E.药物 A 的作用时程比药物 B 短正确答案B答案解析价强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较,是指能引起等效反应(一般采用 50%效应量)的相对剂量或浓度,其值越小则强度越大。B 型题A.可逆性B.饱和性C.特异性D.灵敏性E.多样性1.受体对配体具有高度识别能力,对配体的化学结构与立体结构具有专一性,这一属性属于受体的2.受体的数量和其能结合的配体量是有限的,配体达到一定浓度后,效应不再随配体浓度的增加而增加,这一属性属于受体的正确答案C;B答案解析特异性:受体对它的配体有高度识别能力,对配体的化学结构与立体结构具有很高的专一性,特定的受体只能与其特定的配体结合,产生特定的生理效应。同一化合物的不同光学异构体与受体的亲和力相差很大。饱和性:受体数量是有限的,其能结合的配体量也是有限的,因此受体具有饱和性,在药物的作用上反映为最大效应。当药物达到一定浓度后,其效应不会随其浓度增加而继续增加。B 型题A.完全激动药 B.竞争性拮抗药C.部分激动药 D.非竞争性拮抗药E.负性激动药3.与受体具有很高的亲和力和内在活性(=1)的药物是4.与受体具有很高的亲和力但内在活性不强(1)的药物是5.与受体很高的亲和力,但缺乏内在活性(=0),与激动药合用,在增强激动药的剂量或浓度时,激动药的量-效曲线平行右移,但最大效应不变的药物是正确答案 A;C;B答案解析完全激动药,=100%,部分激动药虽与受体有较强的亲和力,但内在活性 100%。由于激动药与受体的结合是可逆的,竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合,产生竞争性抑制作用,可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平,使激动药的量效曲线平行右移,但其最大效应不变,这是竞争性抑制的重要特征。2019 年执业药师药学知识一考试预习试题(7)X 型题药理反应属于质反应的指标是A.血压B.惊厥C.睡眠D.死亡E.镇痛正确答案BCDE答案解析 药理效应按性质可分为量反应和质反应。药理效应的强弱呈连续性量的变化,可用数或量或最大反应的百分率表示,称为量反应。例如血压、心率、尿量、血糖浓度等,研究对象为单一的生物个体。如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而为反应的性质变化,则称之为质反应,一般以阳性或阴性、全或无的方式表示,如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等,研究对象为一个群体。X 型题下列物质属第二信使的有A.cAMPB.cGMPC.生长因子D.转化因子E.NO正确答案ABE答案解析第二信使为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子,第二信使将获得的信息增强、分化、整合并传递给效应器才能发挥特定的生理功能或药理效应。最早发现的第二信使是环磷酸腺苷(cAMP),目前已经证明 cGMP、IP3、DG 及 PGs、Ca2+等都属于受体信号转导的第二信使。NO 既有第一信使特征,又有第二信使特征。X 型题甲药 LD50 和 ED50 分别为 20mg/kg 与 2mg/kg,而乙药分别为 30mg/kg 与 6mg/kg,下述评价正确的有A.甲药的毒性较强,但却较安全B.甲药的毒性较弱,因此较安全C.甲药的疗效较弱,但较安全D.甲药的疗效较强,但较不安全E.甲药的疗效较强,且较安全正确答案AE答案解析半数有效量是指引起 50%阳性反应(质反应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量,分别用半数有效量(ED50)及半数有效浓度(EC50)表示。药物的安全性一般与其 LD50 的大小成正比,与 ED50 成反比。X 型题以下属于遗传因素对药物作用影响的是A.年龄B.种族差异C.个体差异D.种属差异E.特异质反应正确答案BCDE答案解析A 属于生理因素。2019 年执业药师药学知识一考试预习试题(8)A 型题关于药物变态反应的论述,错误的是A.药物变态反应绝大多数为后天获得B.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关C.药物变态反应只发生在人群中的少数人D.结构类似的药物会发生交叉变态反应E.药物变态反应大多发生于首次接触药物时正确答案E答案解析过敏反应,指机体再次接触某一相同抗原或半抗原所发生的组织损伤和机体紊乱的免疫反应,是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种对机体不利的病理性免疫反应,例如青霉素引起的过敏性休克。所以 E 项说的首次接触药物时,是不准确的。A 型题以下“WHO 定义的药品不良反应”的叙述中,关键的字句是A.任何有伤害的反应B.任何与用药目的无关的反应C.在调节生理功能过程中出现D.人在接受正常剂量药物时出现E.在预防、诊断、治疗疾病过程中出现正确答案D答案解析世界卫生组织对药品不良反应的定义是:为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能,在正常用法、用量下服用药物后机体所出现的非期望的有害反应。A 型题“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于A.特异性反应B.继发反应C.毒性反应D.首剂效应E.致畸、致癌、致突变作用正确答案E答案解析无肢属于致畸作用,所以选 E。A 型题药物警戒与不良反应监测,共同关注A.药物与食物不良相互作用B.药物误用C.药物滥用D.合格药品的不良反应E.药物用于无充分科学依据并未经核准的适应症正确答案D答案解析药物警戒包括药物的不良反应,所以这里共同关注的就是 D。A 型题对麻醉药品依赖A.只需治疗不需预防B.治疗比预防更重要C.预防比治疗更重要D.预防和治疗同等重要E.预防和治疗都不重要正确答案C答案解析麻醉药品依赖的预防比治疗更重要。A 型题药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新的医学研究领域,主要任务不包括A.新药临床试验前,药效学研究的设计B.药物上市前临床试验的设计C.上市后药品有效性再评价D.上市后药品不良反应或非预期性作用的监测E.国家基本药物的遴选正确答案A答案解析药物流行病学的研究对象是人群。药物流行病学的主要任务1.药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价2.上市后药品的不良反应或非预期作用的监测3.国家基本药物的遴选4.药物利用情况的调查研究5.药物经济学研究2019 年执业药师药学知识一考试预习试题(9)A 型题不属于麻醉药品的是A.大麻B.芬太尼C.美沙酮D.苯丙胺E.海洛因正确答案D答案解析麻醉药品:(1)阿片类:包括吗啡、可待因、二乙酰吗啡(海洛因)以及哌替啶、美沙酮和芬太尼等。(2)可卡因类:可卡因及其粗制品古柯叶和古柯糊。(3)大麻类:包括印度大麻、大麻浸膏和四氢大麻酚。精神药品:镇静催眠药和抗焦虑药、中枢兴奋药、致幻药其他:烟草、酒精及挥发性有机溶剂等A 型题关于药物滥用的说法不正确的是A.严重危害社会B.具有无节制反复过量使用的特征C.造成对用药个人精神和身体的损害D.与医疗上的不合理用药相似E.非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为正确答案D答案解析药物滥用与医疗不合理用药性质不同,D 项说法不正确。B 型题A.药物因素B.性别因素C.给药方法D.生活和饮食习惯E.工作和生活环境1.胶囊壳染料可引起固定性药疹正确答案A答案解析胶囊壳来自药物本身,所以属于药物因素。2.静滴、静注、肌注不良反应发生率较高正确答案C答案解析静滴、静注、肌注属于给药方法,所以选 C。3.长期熬夜会对药物吸收产生影响正确答案D答案解析长期熬夜属于一种生活习惯,所以选 D。4.氯霉素引起粒细胞减少症女性是男性的 3 倍正确答案B答案解析女性是男性的 3 倍,所以男女性别因素造成,所以选 B。B 型题A.过敏反应B.首剂效应C.副作用D.后遗效应E.特异质反应5.患者在初次服用哌唑嗪时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应,该不良反应是正确答案B答案解析首剂效应是指一些患者在初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。例如哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤降。6.服用地西泮催眠次晨出现乏力、倦怠等“宿醉”现象,该不良反应是正确答案D答案解析后遗效应:后遗效应指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。如服用苯二氮(艹卓)类镇静催眠药物后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象;长期应用肾上腺皮质激素,可引起肾上腺皮质萎缩,一旦停药,肾上腺皮质功能低下,数月难以恢复。7.服用阿托品治疗胃肠绞痛,出现口干等症状,该不良反应是正确答案C答案解析副作用是指在药物按正常用法用量使用时,出现的与治疗目的无关的不适反应。X 型题以下哪些是药物变态反应的特点A.药物过敏绝大多数为先天获得B.与过敏体质密切相关C.药物过敏状态的形成有一定的潜伏期D.人群中多数人都有可能发生药物过敏E.药物过敏再次发生有潜伏期正确答案BCE答案解析变态反应是指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应,引起机体生理功能障碍或组织损伤,又称为过敏反应。变态反应的发生与药物的剂量无关或关系甚少,在治疗量或极小量时即可发生;变态反应常仅见于过敏体质的患者,其反应性质也不尽相同,且不易预知。药物过敏状态的形成有一定的潜伏期,药物过敏再次发生有潜伏期。X 型题药物依赖性的治疗原则包括A.心理教育B.预防复吸C.回归社会D.消除戒断症状E.控制戒断症状正确答案BCE答案解析药物依赖性治疗原则:1.控制戒断症状;2.预防复吸;3.回归社会。2019 年执业药师药学知识一考试预习试题(10)一、最佳选择题(A 型题)1.适宜作片剂崩解剂的辅料是A.微晶纤维素B.甘露醇C.羧甲基淀粉钠D.糊精E.羟丙纤维素正确答案C答案解析甘露醇、微晶纤维素、糊精作填充剂;羟丙纤维素作黏合剂。2.关于非无菌液体制剂特点的说法,错误的是A.分散度大,吸收慢B.给药途径广,可内服也可外用C.易引起药物的化学降解D.携带运输不方便E.易霉变常需加入防腐剂正确答案A答案解析液体制剂分散度大,吸收快。3.可用于静脉注射脂肪乳的乳化剂是A.阿拉伯胶B.西黄蓍胶C.卵磷脂D.脂防酸山梨坦E.十二烷基硫酸钠正确答案C答案解析可用于静脉注射脂肪乳额乳化剂是卵磷脂。4.为提高难溶液药物的溶解度常需要使用潜溶剂,不能与水形成潜溶剂的物质是A.乙醇B.丙二醇C.胆固醇D.聚乙二醇E.甘油正确答案C答案解析能与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。5.关于缓释和控释制剂特点说法错误的是A.减少给药次数,尤其是需要长期用药的慢性病患者B.血药浓度平稳,可降低药物毒副作用C.可提高治疗效果减少用药总量D.临床用药剂量方便调整E.肝脏首过效应大的药物,生物利用度不如普通制剂正确答案D答案解析缓控释制剂剂量调整不方便。6.药物经皮渗透速率与其理化性质有关,透皮速率相对较大的为A.熔点高药物B.离子型药物C.脂溶性大的药物D.分子极性高的药物E.分子体积大的药物正确答案C答案解析脂溶性大的药物透皮速率相对较大。7.固体分散体中,药物与载体形成低共熔混合物药物的分散状态是A.分子状态B.胶态C.分子复合物D.微晶态E.无定形正确答案D答案解析低共熔混合物:药物与载体按适当比例混合,在较低温度下熔融,骤冷固化形成固体分散体。药物仅以微晶状态分散于载体中,为物理混合物。8.无吸收过程,直接进入体循环的注射给药方式是A.肌肉注射B.皮下注射C.椎管给药D.皮内注射E.静脉注射正确答案E答案解析静脉注射给药药物直接入血,没有吸收过程。9.大部分的药物在胃肠道中最主要的吸收部位是A.胃B.小肠C.盲肠D.结肠E.直肠正确答案B答案解析小肠是大部分药物主要吸收部位。10.下列给药途径中,产生效应最快的是A.口服给药B.经皮给药C.吸入给药D.肌内给药E.皮下注射正确答案C答案解析吸入制剂的优点是吸收速度很快,几乎与静脉注射相当。11.随胆汁排出的药物或代谢物,在肠道转运期间重吸收而返回门静脉的现象是A.零级代谢B.首过效应C.被动扩散D.肾小管重吸收E.肠肝循环正确答案E答案解析肠-肝循环是指随胆汁排人十二指肠的药物或其代谢物,在肠道中重新被吸收,经门静脉返回肝脏,重新进入血液循环的现象。12.关于非线性药物动力学特点的说法,正确的是A.消除呈现一级动力学特征B.AUC 与剂量成正比C.剂量增加,消除半衰期延长D.平均稳态血药浓度与剂量成正比E.剂量增加,消除速率常数恒定不变正确答案C答案解析非线性动力学特征药物的体内过程有以下特点:(1)药物的消除不呈现一级动力学特征,即消除动力学是非线性的。(2)当剂量增加时,消除半衰期延长。(3)AUC 和平均稳态血药浓度与剂量不成正比。(4)其他可能竞争酶或载体系统的药物,影响其动力学过程。13.关于线性药物动力学的说法,错误的是A.单室模型静脉注射给药,lgC 对 t 作图,得到直线的斜率为负值B.单室模型静脉滴注给药,在滴注开始时可以静注一个负荷剂量,使血药浓度迅速达到或接近稳态浓度C.单室模型口服给药,在血药浓度达峰瞬间,吸收速度等于消除速度D.多剂量给药,血药浓度波动与药物半衰期、给药间隔时间有关E.多剂量给药,相同给药间隔下,半衰期短的药物容易蓄积正确答案E答案解析多剂量给药,相同给药间隔下,半衰期长的药物容易蓄积。14.临床上药物可以配伍使用或联合使用,若使用不当,可能出现配伍禁忌。下列药物配伍或联合使用中,不合理的是A.磺胺甲 唑与甲氧苄啶联合应用B.地西泮注射液与 0.9%氯化钠注射液混合滴注C.硫酸亚铁片与维生素 C 片同时服用D.阿莫西林与克拉维酸联合应用E.氨苄西林溶于 5%葡萄糖注射液后在 4h 内滴注完正确答案B答案解析地西泮注射液与 5%葡萄糖、0.9%氯化钠或 0.167mol/L 乳酸钠注射液配伍时,易析出沉淀。15.盐酸氯丙嗪注射液与异戊巴比妥钠注射液混合后产生沉淀的原因是A.水解B.pH 值的变化C.还原D.氧化E.聚合正确答案B答案解析pH 改变产生沉淀:例如酸性药物盐酸氯丙嗪注射液同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合,能发生沉淀反应。16.新药期临床试验的目的是A.在健康志愿者中检验受试药的安全性B.在患者中检验受试药的不良反应发生情况C.在患者中进行受试药的初步药效学评价D.扩大试验,在 300 例患者中评价受试药的有效性、安全性、利益与风险E.受试新药上市后在社会人群中继续进行安全性和有效性评价正确答案E答案解析IV 期临床试验:为批准上市后的监测,是受试新药上市后在社会人群大范围内继续进行的安全性和有效性评价,在广泛、长期使用的条件下考察其疗效和不良反应。17.关于药物的脂溶性,说法正确的是A.脂水分配系数适当,药效为好B.脂水分配系数愈小,药效愈好C.脂水分配系数愈大,药效愈好D.脂水分配系数愈小,药效愈低E.脂水分配系数愈大,药效愈低正确答案A答案解析脂水分配系数适当,药效为好。18.属于药物代谢第相反应的是A.氧化B.羟基化C.水解D.还原E.乙酰化正确答案E答案解析乙酰化结合反应属于药物代谢第相反应。- 配套讲稿:
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