2016年上半年海南省高级主治医师(全科)考试试题
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201X 年上半年海南省高级 主治医师(全科)考试试题一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、社区诊断中收集资料的方法包括A:访谈法B:观察法C:问卷调查法D:案例研究法E:社区筛检 2、下列关于心悸叙述中哪项不正确A:发生机制不十分清楚B:心悸与心动过速有关C:心搏增强也可引起心悸D:心悸的发生与各人感受不同而异E:心悸越明显提示心脏病越重3、周期性健康检查(PHE)的优点是A:在具体时间、地点得知常见病及危险因素B:对无症状人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗C:可进行有针对性检查D:可节约卫生资源E:可产生较高的经济和社会效益社区卫生 4、男,54 岁左腹股沟区可复性肿物 5 年,3 天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑A:腹股沟斜疝B:股疝C:腹股沟疝合并嵌顿D:急性淋巴结炎E:精索囊肿5、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务,以下哪些是属于家庭保健服务A:向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B:为个人提供医疗保健服务时,难予家庭最起码的关心C:向家庭人员提供同情与支持D:对家庭功能进行系统的评估E:对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施 6、以下哪一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝A:脑肿瘤B:脑出血C:脑梗死D:紧张性头痛E:脑膜炎 7、家庭的功能可分为许多方面有A:生活功能B:咨询功能C:教育功能D:满足情感的需要E:预防和健康促进功能 8、对筛检的描述正确的是A:筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B:筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C:筛检既检查又是诊断D:筛检一般用于慢性病E:筛检也可用于健康人群 9、女性,42 岁,近 2 个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是A:慢性胃炎B:胃扭转C:胰体癌D:溃疡性结肠炎E:肝癌 10、全科医疗服务强调A:早期发现并处理疾患B:环境保护C:预防疾病和维持健康D:疑难疾病的诊疗E:持续性、综合性、个体化照顾11、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A:各司其职,提高成本效益B:分工明确,互补互利C:专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D:通过会诊,提高全科医生的医疗水平E:双向转诊机制的建立,完成对患者连续性照顾 12、Kendel 认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是A:经济来源B:夫妻生活中的人际交往技巧C:婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性D:共同的生活模式E:共同解决问题的办法 13、下列疾病中,哪一项不会见到心悸伴胸痛A:心绞痛B:肺梗死C:心包炎D:大叶性肺炎E:心功能不全14、下列哪种呕吐为反射性呕吐A:急性胆囊炎B:抗癌药物C:晕动病D:癔病E:脑出血 15、可疑急性肠炎时,应首先行哪种检查A:血红蛋白B:血象及白细胞C:纤维肠镜D:粪便常规检查加培养E:血培养 16、全科医生的历史使命包括A:承担个体和群体的三级预防任务B:发展照顾医学C:提供急诊服务D:重塑医生形象,推进卫生改革E:严格掌握医学伦理原则,减少医疗纠纷 17、脑膜炎病人头痛的特点为A:间歇性头痛B:跳动性头痛C:伴有发热、呕吐D:伴有视力障碍E:伴有昏迷瘫痪 18、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A:腋窝体温一般为 537B:正常体温每日波动范围不超过 5C:一般下午体温较早晨稍低D:一般肛门内体温比腋窝体温略低E:剧烈运动或进餐后体温可略升高 19、昏迷患者最重要的神经系统检查为A:瞳孔B:脑膜刺激征C:眼底D:瘫痪E:姿势反射 20、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病,但除外A:急性血卟啉病B:铅中毒C:急性胆囊炎D:急性出血性坏死性肠炎E:机械性肠梗阻 21、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A:恐惧感B:紧缩感C:停跳感D:饥饿感E:灼热感 22、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A:双肺满布中小湿啰音B:颈静脉怒张C:胸腔积液和腹腔积液D:肝脏肿大E:下肢凹陷性水肿23、下列关于家庭资源描述正确的是A:是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B:可分为家庭内、外资源两种C:可表现为物质资源D:可表现为精神资源E:充分利用家庭资源对健康的支持作用,可以降低医疗成本,提高医疗效果 24、全科医学以社区为基础的照顾必须做到A:对辖区内全体居民进行健康登记B:在社区服务机构内设立诊室C:以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务D:将全体居民健康状况一一录入电脑E:组成医- 护-公卫团队,每日巡回于居民区25、闭锁综合征的损害部位是A:脑干B:中脑C:脑桥基底D:延髓E:大脑二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、慢性腹泻是指腹泻病程超过A:2 周B:1 个月C:2 个月D:3 个月E: 6 个月 2、下列神经与咳嗽反射动作有关,除了A:迷走神经B:喉下神经C:舌咽神经D:喉返神经E:三叉神经3、昏迷患者最重要的神经系统检查是A:瞳孔B:眼底C:脑膜刺激征D:瘫痪E:姿势反射 4、女患,22 岁,近 5 天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A:血清非结合胆红素正常B:血清结合胆红素增加C:尿胆红素阳性D:尿胆原增加E:血清碱性磷酸酶增加5、男性,60 岁,嗜烟,咳嗽 6 个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上肺可见 2cm3cm 结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为A:肺结核B:原发性支气管肺癌C:肺脓肿D:支气管扩张E:肺炎 6、某患者 60 岁,有高血压病史和有慢性肝炎病史,近 3 天腹痛,呕吐,腹泻入院。体查:BP16090mmHg,腹软,肝肋下 2cm,脾不大。给予禁食,补液等治疗后呕吐腹痛稍好转,今晨开始兴奋,随后精神萎靡,乏力,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,首先应查A:肝肾功能B:脑脊液C:血电解质及血氨D:脑 CTE:血淀粉酶 7、柏油便与下列哪个物质有关A:二氧化硫B:硫化亚铁C:酸化正铁血红蛋白D:含铁血黄素E:肠道尿素酶 8、女性,21 岁,无明确诱因,出现新鲜血便,查体:皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是A:过敏性紫癜B:白血病C:流行性出血热D:血小板减少性紫癜E:遗传性毛细血管扩张症 9、特殊性偏头痛的类型不包括A:眼肌麻痹型偏头痛B:偏瘫型偏头痛C:基底型偏头痛D:晚发型偏头痛E:丛集性偏头痛 10、男性,55 岁,反复咳、喘 20 年,间断双下肢水肿 5 年,加重伴神志恍惚,躁动 1 周。查体:BP16590mmHg,唇发绀,心率 100 次分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下 2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A:慢性肺源性心脏病B:慢性肾功能不全C:高血压心脏病D:肝硬化E:急性肾功能不全11、下列因素对体温均有影响,除了A:妊娠B:哺乳C:月经D:运动E:进食 12、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外A:慢性肠炎B:霍乱C:血管活性肽瘤D:促胃液素瘤E:小肠吸收不良综合征 13、男性,30 岁,低热、盗汗、乏力干咳 2 个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重 020,李凡试验(+),蛋白定量 37gL,白细胞数 810 9/L、淋巴 80,最可能的初步诊断是A:癌性胸腔积液B:肺炎引起反应性胸膜腔积液C:肺脓肿并发脓胸D:结核性渗出性胸膜炎E:病毒性胸膜炎14、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过A:疼痛的部位B:疼痛的性质C:疼痛的诱因D:用药后的反应E:原发病因 15、呕血最常见的原因A:消化性溃疡B:食管炎C:白血病D:尿毒症E:急性胃黏膜病变出血 16、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A:神经精神性呼吸困难B:中枢性呼吸困难C:混合性呼吸困难D:呼气性呼吸困难E:吸气性呼吸困难 17、意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示A:嗜睡B:昏睡C:浅昏迷D:中昏迷E:深昏迷 18、女性,45 岁,明显腹胀,伴呼吸困难,不能平卧。查体:呼吸 24 次分,心率 110 次分,双肺未闻啰音,腹部膨隆明显,液波震颤(+),无压痛,肝未触及,脾左肋下 0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜A:腹腔穿刺放液B:立即应用毛花苷丙C:输注清蛋白D:立即应用呋塞米(速尿)利尿E:立即应用氨茶碱 19、男,36 岁,溃疡病史,因 1 小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率 120 次分,四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为A:200mlB:250mlC:300mlD:350mlE:400ml 20、男性,35 岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为A:胃粘膜脱垂B:溃疡性结肠炎C:血卟啉病D:胰腺癌E:肠扭转 21、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:脑膜炎B:迷路炎C:颅内血肿D:脑出血E:抗癌药物 22、社区康复的目标有A:预防残疾B:保障残疾儿童的入学教育C:对残疾青壮年的劳动培训D:对慢性病的管理E:防止传染病的发生23、全科医疗中患者的基本权利包括A:基本的医疗护理权B:人格和尊严得到尊重的权利C:知情同意权D:医疗保密权E:拒绝治疗和实验的权利 24、女性,40 岁,因患甲亢曾接受 131 I 治疗,近 2年来自觉乏力,畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是A:营养不良性水肿B:心源性水肿C:甲状腺功能低下D:肾源性水肿E:低蛋白性水肿25、长吸气呼吸的损害水平A:间脑B:中脑C:脑桥D:延髓E:脊髓- 配套讲稿:
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