颅脑肿瘤的CT诊断实用课件
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1、少枝胶质细胞瘤少枝胶质细胞瘤(oligodendroglioma)*病理与临床:*占胶质瘤的5%10%,多见于成年人,半卵圆中心多见,很少发生于脑室和小脑。本瘤生长缓慢,有多年癫痫发作或因瘤内出血、恶变而使症状迅速恶化。病理特征为多发条形、斑点样钙化。少枝胶质细胞瘤的少枝胶质细胞瘤的CT表现表现 *伴有典型条带状钙化的边界欠清晰的低或混杂密度肿块,可见囊性变。*90%有钙化。*低度恶性者一般不强化、水肿轻:高度恶性者呈不均一、结节状或环状强化。*少数可表现为低密度影,不易与星形细胞瘤区别。当发现位于脑表面皮层的低密度区,而病变范围又较小(约2cm左右)时,应考虑为少枝胶质瘤的可能性。少突胶质细
2、胞瘤,男少突胶质细胞瘤,男32Y左额叶少枝胶质瘤,平扫左额叶少枝胶质瘤,平扫室管膜瘤室管膜瘤(ependymoma)*病理与临床*约占胶质瘤的16%,青少年多见。起源于室管膜上皮。*幕下占60%,幕上占40%,其好发部位依次为四脑室、侧脑室、三脑室和导水管。*肿瘤可向脑内呈浸润性生长。肿瘤多呈实性,易发生囊变及钙化。肿瘤脱落细胞可随脑脊液通路种植转移。室管膜瘤的室管膜瘤的CT表现表现*多呈菜花状混杂密度灶,约1/4可见单发或多发低密度囊变区,1/5出现点状钙化;位于四脑室的周围有带状或新月形低密度区,为残余四脑室,提示肿瘤位于脑室内,半数以上肿块呈均一中度强化,或呈非均匀性强化。*脑积水征;*蛛网膜下腔转移灶亦被强化。*鉴别诊断:星形细胞瘤、髓母细胞瘤。右侧脑室室管膜瘤,病理证实,男右侧脑室室管膜瘤,病理证实,男41Y,平,平扫与增强扫与增强小脑蚓部室管膜瘤,病理证实,术后小脑蚓部室管膜瘤,病理证实,术后1年复发年复发右侧脑室内室管膜瘤,女右侧脑室内室管膜瘤,女24Y右侧脑室室管膜瘤,病理证实,男右侧脑室室管膜瘤,病理证实,男41Y,平,平扫与增强扫与增强
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