医学微生物学支原体立克次体学习教案

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1、会计学1医学医学(yxu)微生物学支原体微生物学支原体 立克次体立克次体第一页，共75页。概念：支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型概念：支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，也是在无生命培养基上生长繁殖微生物，也是在无生命培养基上生长繁殖(fnzh)(fnzh)的最小微生物。其特点为细胞膜含固的最小微生物。其特点为细胞膜含固醇，能通过细菌滤器；高度多形性、形成分枝醇，能通过细菌滤器；高度多形性、形成分枝的长丝；含的长丝；含DNADNA和和RNARNA，二分裂繁殖，二分裂繁殖(fnzh)(fnzh)等。等。第1页/共75页第二页，共75页。柔膜体纲支原体目支原体科 无胆甾原体科 螺原体科支原

2、体属 脲原体属第2页/共75页第三页，共75页。penetrauspenetrausn溶脲脲原体溶脲脲原体U.urealyticumU.urealyticum第3页/共75页第四页，共75页。第一节第一节 概概 述述第4页/共75页第五页，共75页。一、生物学性状一、生物学性状(xngzhung)1. 1. 形态形态(xngti)(xngti)结构结构最小的原核细胞生物；球最小的原核细胞生物；球形、球杆形、长丝状及分形、球杆形、长丝状及分枝状等多枝状等多种形态；种形态；G-，着色，着色(zhu s)困难，困难，常常用用Giemsa染色法染染色法染成淡紫色。成淡紫色。第5页/共75页第六页，共7

3、5页。第6页/共75页第七页，共75页。细胞膜由细胞膜由蛋白质和脂质蛋白质和脂质（固醇）组成（固醇）组成(z chn)三三层结构层结构第7页/共75页第八页，共75页。第8页/共75页第九页，共75页。第9页/共75页第十页，共75页。2. 2. 培养特性培养特性(txng):(txng):荷包蛋样菌落荷包蛋样菌落培养基中含人或动物培养基中含人或动物的血清的血清(1020%)及酵及酵母母(jiom)浸液。浸液。多数支原体能在鸡胚多数支原体能在鸡胚绒毛尿囊膜或细胞培绒毛尿囊膜或细胞培养中生长。养中生长。第10页/共75页第十一页，共75页。第11页/共75页第十二页，共75页。第12页/共75页

4、第十三页，共75页。支原体是污染支原体是污染(wrn)细胞培养的重要原因之一细胞培养的重要原因之一第13页/共75页第十四页，共75页。 鉴别点 支原体 细菌L型细胞壁缺失原因 在遗传上与细菌无关 与原菌相关，可以回复细胞膜 含高浓度固醇 细胞膜不含固醇 培养特性 需要胆固醇 大多需要高渗培养 菌落大小 生长慢，菌落小 菌落稍大 ( 0.61.0) 液体培养 液体培养混浊度极低 一定混浊度，可附壁n 不同点n 相同点第14页/共75页第十五页，共75页。 支原体支原体 葡萄糖葡萄糖 精氨酸精氨酸 尿素尿素 吸附吸附(xf)细胞细胞 致病致病性性 肺炎肺炎(fiyn)支原体支原体 + 红细胞红细

5、胞 肺炎肺炎(fiyn)、支气管炎支气管炎人型支原体人型支原体 + 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染生殖器支原体生殖器支原体 + 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染穿透支原体穿透支原体 + + 红细胞红细胞 条件感染条件感染 CD4+T细胞细胞 多见于艾滋病多见于艾滋病 巨噬细胞巨噬细胞 溶脲脲原体溶脲脲原体 + 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 流产及不孕不育流产及不孕不育 第15页/共75页第十六页，共75页。溶脲脲原体分解(fnji)尿素产氨，是酚红变红，液体清亮，为阳性（右）第16页/共75页第十七页，共75页。 MIT是将支原体接种在含有抗血清培养基中，若抗体与支原体型一致，则抑制该支原体不能分解

6、葡萄糖产酸。此两种方法可将支原体分成若干血清型。第17页/共75页第十八页，共75页。第18页/共75页第十九页，共75页。二、致病性与免疫性顶端结构顶端结构(jigu)与宿主细胞上受体结合而粘附于细胞上与宿主细胞上受体结合而粘附于细胞上荚膜或微荚膜的抗吞噬作用荚膜或微荚膜的抗吞噬作用(tn sh zu yn)产生毒性产生毒性(d xn)代谢产物代谢产物超抗原，刺激炎症细胞分泌大量细胞因子超抗原，刺激炎症细胞分泌大量细胞因子粘附、侵入粘附、侵入CD4 TCD4 T淋巴细胞（穿透支原体）淋巴细胞（穿透支原体）第19页/共75页第二十页，共75页。第20页/共75页第二十一页，共75页。第二节第二

7、节 主要主要(zhyo)(zhyo)致病性支原体致病性支原体第21页/共75页第二十二页，共75页。一一 肺炎肺炎(fiyn)支原体支原体n是下呼吸道重要的致病性支原体，所引起的人类支原体肺是下呼吸道重要的致病性支原体，所引起的人类支原体肺炎炎(fiyn)占细菌性肺炎占细菌性肺炎(fiyn)50%左右，其病理变化左右，其病理变化以间质性肺炎以间质性肺炎(fiyn)为主，又称之原发性非典型性肺炎为主，又称之原发性非典型性肺炎(fiyn)。n症状轻，与胸片严重程度不符症状轻，与胸片严重程度不符第22页/共75页第二十三页，共75页。 3.肺炎支原体具有超抗原作用，能刺激炎症细胞在感染部位释放大量的

8、淋巴因子（如TNF-、IL-1、IL-6）引起组织损伤。致病性与免疫性致病性与免疫性第23页/共75页第二十四页，共75页。第24页/共75页第二十五页，共75页。第25页/共75页第二十六页，共75页。第26页/共75页第二十七页，共75页。第27页/共75页第二十八页，共75页。三、微生物学三、微生物学(wi shn w xu)检查检查法法第28页/共75页第二十九页，共75页。三、微生物学三、微生物学(wi shn w xu)检查检查法法第29页/共75页第三十页，共75页。第30页/共75页第三十一页，共75页。四、防治四、防治(fngzh)原则原则第31页/共75页第三十二页，共75

9、页。二二 解脲脲原体解脲脲原体溶脲脲原体溶脲脲原体 U.urealyticumU.urealyticum人型支原体人型支原体 M. NominisM. Nominis生殖器支原体生殖器支原体 M.genitaliumM.genitalium性传播疾病性传播疾病(jbng)（STD）的病原体）的病原体第32页/共75页第三十三页，共75页。解脲脲原体解脲脲原体 通常寄居在人的泌尿生殖道粘膜，引起非淋菌通常寄居在人的泌尿生殖道粘膜，引起非淋菌性尿道炎，也能引起盆腔等部位的感染。还可性尿道炎，也能引起盆腔等部位的感染。还可通过胎盘感染胎儿，出现通过胎盘感染胎儿，出现(chxin)早产和死早产和死胎。

10、也能引起妇女不孕不育症。胎。也能引起妇女不孕不育症。常与衣原体、淋球菌合并常与衣原体、淋球菌合并(hbng)感染感染第33页/共75页第三十四页，共75页。-粘附于宿主细胞表面，引起(ynq)细胞膜损伤；-产生毒性代谢产物如NH3，对宿主细胞有急性毒性作用；-磷脂酶损伤宿主的细胞膜。解脲脲原体解脲脲原体 第34页/共75页第三十五页，共75页。常与衣原体、淋球菌合并常与衣原体、淋球菌合并(hbng)感染感染第35页/共75页第三十六页，共75页。从而产生抗从而产生抗精子抗体精子抗体第36页/共75页第三十七页，共75页。三、微生物学三、微生物学(wi shn w xu)检查检查法法第37页/共

11、75页第三十八页，共75页。三、微生物学三、微生物学(wi shn w xu)检查法检查法第38页/共75页第三十九页，共75页。生殖生殖(shngzh)支原体支原体与泌尿生殖道感染与泌尿生殖道感染(gnrn)有关有关人型支原体人型支原体能引起能引起(ynq)渗出性咽炎及尿道炎，也与卵渗出性咽炎及尿道炎，也与卵巢脓肿、产褥热等有关。巢脓肿、产褥热等有关。第39页/共75页第四十页，共75页。第40页/共75页第四十一页，共75页。第第20章章 立克次体立克次体(l k c t)（Rickettsia）概念概念 ：立克次体是一类以节肢动物为传播媒：立克次体是一类以节肢动物为传播媒介，严格活细胞介

12、，严格活细胞(xbo)(xbo)内寄生的原核细胞内寄生的原核细胞(xbo)(xbo)型微生物，可以引起斑疹伤寒、型微生物，可以引起斑疹伤寒、Q Q热、热、恙虫病、斑点热等传染病。恙虫病、斑点热等传染病。第41页/共75页第四十二页，共75页。第42页/共75页第四十三页，共75页。立克次体立克次体(l k c t)的共同特点：的共同特点：专性活细胞专性活细胞(xbo)内寄生，以二分裂方式繁殖内寄生，以二分裂方式繁殖有有DNADNA和和RNARNA两类核酸两类核酸(h sun)(h sun)球杆状或多形态，革兰染色阴性球杆状或多形态，革兰染色阴性寄生在吸血性节肢动物体内，以节肢动物为传播媒介或储

13、存宿主寄生在吸血性节肢动物体内，以节肢动物为传播媒介或储存宿主引起自然疫源性疾病引起自然疫源性疾病对多种抗生素敏感对多种抗生素敏感第43页/共75页第四十四页，共75页。第一节第一节 概概 述述第44页/共75页第四十五页，共75页。一、生物学性状一、生物学性状(xngzhung)大小大小: (0.3m-0.6m): (0.3m-0.6m)(0.8m -2.0m)(0.8m -2.0m)形态形态: : 类似球杆菌类似球杆菌, ,多形性多形性 ( (球形、哑铃球形、哑铃(ylng)(ylng)形、长杆状或丝状形、长杆状或丝状等等) )染色染色: Giemsa: Giemsa染色法染色法: : 紫

14、色或蓝色紫色或蓝色 马氏染色法马氏染色法(Macchiavello stain): (Macchiavello stain): 红红色色排列排列: : 散在于细胞浆中、核旁成堆散在于细胞浆中、核旁成堆 ( (斑点热立克次体在胞浆或核内斑点热立克次体在胞浆或核内) ) 培养培养: : 专性细胞内专性细胞内( (活细胞内活细胞内) )寄生寄生培养方法培养方法: : 鸡胚卵黄囊内接种，组织细胞培养鸡胚卵黄囊内接种，组织细胞培养 动物接种动物接种 第45页/共75页第四十六页，共75页。第46页/共75页第四十七页，共75页。凝集反应（交叉凝集反应），凝集反应（交叉凝集反应），以检测人或动物血清中的相

15、以检测人或动物血清中的相应抗体。协助诊断应抗体。协助诊断(zhndun)(zhndun)斑疹伤寒斑疹伤寒, ,恙虫病恙虫病, ,滴度超过滴度超过1:1601:160有意义有意义. .第47页/共75页第四十八页，共75页。立克次体立克次体(l k c t)变形杆菌变形杆菌抗体(kngt)抗体(kngt)交叉反应交叉反应 外裴氏反应示意图外裴氏反应示意图第48页/共75页第四十九页，共75页。第49页/共75页第五十页，共75页。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性传播媒介：吸血节肢动物，如虱、蚤、蜱、螨等。传播媒介：吸血节肢动物，如虱、蚤、蜱、螨等。致病物质：脂多糖（发热、微循环障碍、致病物质

16、：脂多糖（发热、微循环障碍、DICDIC、休克、休克 磷脂酶磷脂酶A A（溶解（溶解(rngji)(rngji)宿主细胞膜或吞噬体膜）宿主细胞膜或吞噬体膜） 微荚膜（粘附、抗吞噬）微荚膜（粘附、抗吞噬）第50页/共75页第五十一页，共75页。第一次入血第一次入血全身小血管全身小血管(xugun)(xugun)内皮细胞内皮细胞高热、皮疹高热、皮疹神经系统症状神经系统症状临床症状临床症状第二次入血第二次入血心血管心血管(xugun)(xugun)系统系统症状症状生长生长(shngzhng)繁殖繁殖大量大量(dling)繁殖繁殖第51页/共75页第五十二页，共75页。致病机制：致病机制：立克次体立克

17、次体 虱、蚤、蜱、螨等叮虱、蚤、蜱、螨等叮咬或其粪便污染咬或其粪便污染(wrn)伤口伤口 局局部淋巴组织或小血管内皮细胞部淋巴组织或小血管内皮细胞 中增中增殖殖 立克次体血症立克次体血症 （第一次）（第一次） 经血流经血流 全身小血管内皮细胞全身小血管内皮细胞 大量增殖大量增殖 立克次体血症（第立克次体血症（第二次）、毒血症和各种临床症状。二次）、毒血症和各种临床症状。 第52页/共75页第五十三页，共75页。螨虫螨虫蜱蜱第53页/共75页第五十四页，共75页。吃饱的跳蚤吃饱的跳蚤(tio zao)人体虱人体虱(t sh)第54页/共75页第五十五页，共75页。 Q Q热热第55页/共75页第

18、五十六页，共75页。免疫性：免疫性：以细胞免疫为主，体液免疫为辅。以细胞免疫为主，体液免疫为辅。多数可获得多数可获得(hud)持久的免疫。持久的免疫。第56页/共75页第五十七页，共75页。三、微生物学三、微生物学(wi shn w xu)诊断与防治诊断与防治病原体的分离培养病原体的分离培养(piyng)与鉴定与鉴定血清学试验血清学试验(shyn)（外斐反应、（外斐反应、ELISA）控制和消灭媒介昆虫；控制和消灭媒介昆虫；抗生素治疗（氯霉素、四环素，但禁用磺胺类药物）；抗生素治疗（氯霉素、四环素，但禁用磺胺类药物）；全细胞灭活疫苗全细胞灭活疫苗立克次体易引起实验室感染，注意无菌操作！立克次体易

19、引起实验室感染，注意无菌操作！第57页/共75页第五十八页，共75页。第二节第二节 主要主要(zhyo)(zhyo)致病性立克次体致病性立克次体第58页/共75页第五十九页，共75页。第59页/共75页第六十页，共75页。第60页/共75页第六十一页，共75页。第61页/共75页第六十二页，共75页。第62页/共75页第六十三页，共75页。第63页/共75页第六十四页，共75页。第64页/共75页第六十五页，共75页。第65页/共75页第六十六页，共75页。鼠蚤鼠蚤第66页/共75页第六十七页，共75页。第67页/共75页第六十八页，共75页。第68页/共75页第六十九页，共75页。第69页/共75页第七十页，共75页。第70页/共75页第七十一页，共75页。第71页/共75页第七十二页，共75页。二、主要(zhyo)病原性立克次体：1、普氏立克次体 流行性斑疹伤寒人虱人虱人人2、斑疹伤寒立克次体 地方性斑疹伤寒鼠蚤鼠人3、恙虫病立克次体 恙虫病鼠恙螨幼虫人第72页/共75页第七十三页，共75页。立克次体(l k c t)三、防治(fngzh)原则：灭虱、灭蚤、灭鼠(mi sh)，讲究卫生。接种立克次 体死疫苗用氯霉素、四环素等抗生素治疗第73页/共75页第七十四页，共75页。第74页/共75页第七十五页，共75页。