消化系统病理学习教案

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1、会计学1第一页，共130页。本章主要内容：本章主要内容： 肠炎肠炎(chngyn)、肝炎、肝硬变和肝功能不全。、肝炎、肝硬变和肝功能不全。第1页/共129页第二页，共130页。第2页/共129页第三页，共130页。 肠炎是指整个肠道或其某一部分发生肠炎是指整个肠道或其某一部分发生(fshng)的炎症。若伴发胃炎，合称为胃肠炎的炎症。若伴发胃炎，合称为胃肠炎。第3页/共129页第四页，共130页。第4页/共129页第五页，共130页。第5页/共129页第六页，共130页。类型类型(lixng)及病理变化：及病理变化：第6页/共129页第七页，共130页。第7页/共129页第八页，共130页。第8

2、页/共129页第九页，共130页。大肠杆菌引起肠系膜水肿(shuzhng)、血管充血第9页/共129页第十页，共130页。第10页/共129页第十一页，共130页。第11页/共129页第十二页，共130页。第12页/共129页第十三页，共130页。 剖检： 见呈急性卡他性胃肠炎；小肠(xiochng)内充满白色或黄绿色液体，肠管(尤是空肠)扩张，肠壁变薄呈半透明状。 镜检见肠粘膜绒毛萎缩变扁平，上皮细胞广泛坏死脱落，粘膜充血，水肿和白细胞浸润。第13页/共129页第十四页，共130页。病猪水样下痢(xi l)的排粪状（木尾）第14页/共129页第十五页，共130页。第15页/共129页第十六页

3、，共130页。小肠肠回处呈球状膨胀(png zhng)，内有黄色粪污痕迹。肠道中空无一物。第16页/共129页第十七页，共130页。第17页/共129页第十八页，共130页。第18页/共129页第十九页，共130页。第19页/共129页第二十页，共130页。 仔猪大肠杆菌病是流行于初生仔猪群的一种急性传染性肠炎。 病仔猪发生剧烈腹泻，排出黄色液状稀粪，故称仔猪黄痢(yellow scour of newborn piglets)。本病发病急，生后1224天即发生腹泻症状(zhngzhung)，病程1-3天，发病率和死亡率都很高。 剖检主要表现急性卡他性胃肠炎，少量是急性出血性胃肠炎。第20页/

4、共129页第二十一页，共130页。第21页/共129页第二十二页，共130页。第22页/共129页第二十三页，共130页。 仔猪大肠杆菌病 排出(pi ch)白色或黄色稀粪第23页/共129页第二十四页，共130页。第24页/共129页第二十五页，共130页。第25页/共129页第二十六页，共130页。第26页/共129页第二十七页，共130页。图1.2 仔猪大肠杆菌病 左：肛门(gngmn)、后肢被稀粪沾污；右：阴门水肿第27页/共129页第二十八页，共130页。 仔猪大肠杆菌(d chn n jn)病 肠道充气、充血第28页/共129页第二十九页，共130页。 仔猪大肠杆菌病 全段小肠腔中

5、充满水样便、肠粘膜(zhn m)充血第29页/共129页第三十页，共130页。第30页/共129页第三十一页，共130页。 第31页/共129页第三十二页，共130页。第32页/共129页第三十三页，共130页。都能产生出血性肠炎。都能产生出血性肠炎。第33页/共129页第三十四页，共130页。n眼观：眼观：n 肠粘膜肿胀，呈暗红色或黑红色，其间可见肠粘膜肿胀，呈暗红色或黑红色，其间可见出血点或出血斑，粘膜下水肿呈冻胶状，肠腔内出血点或出血斑，粘膜下水肿呈冻胶状，肠腔内有血性的稀薄有血性的稀薄(xb)或粘稠的内容物。或粘稠的内容物。第34页/共129页第三十五页，共130页。第35页/共129

6、页第三十六页，共130页。第36页/共129页第三十七页，共130页。第37页/共129页第三十八页，共130页。第38页/共129页第三十九页，共130页。第39页/共129页第四十页，共130页。第40页/共129页第四十一页，共130页。第41页/共129页第四十二页，共130页。第42页/共129页第四十三页，共130页。第43页/共129页第四十四页，共130页。第44页/共129页第四十五页，共130页。第45页/共129页第四十六页，共130页。第46页/共129页第四十七页，共130页。块。块。n肠内容物呈淡红、黑色，肠内容物呈淡红、黑色，含少量未消化的植物纤维。含少量未消化的

7、植物纤维。局部淋巴结肿大，水肿。局部淋巴结肿大，水肿。第47页/共129页第四十八页，共130页。n镜检：镜检：n 粘膜粘膜(zhn m)(zhn m)内血管扩张，管壁受侵内血管扩张，管壁受侵蚀，粘膜蚀，粘膜(zhn m)(zhn m)内仅见散在少量单核细胞内仅见散在少量单核细胞，没有明显的白细胞浸润反应和杯状细胞化，没有明显的白细胞浸润反应和杯状细胞化生现象。生现象。第48页/共129页第四十九页，共130页。 排出粘性、血性(xuxng)、脓性为主的下痢粪便（柏崎） 第49页/共129页第五十页，共130页。结肠粘膜红肿(hn zhn)、出血肠粘膜出血(ch xi)、坏死、并见伪膜开成。第

8、50页/共129页第五十一页，共130页。结肠(jichng)上皮刮取物暗视野显微镜检查可见螺旋状的菌体第51页/共129页第五十二页，共130页。第52页/共129页第五十三页，共130页。第53页/共129页第五十四页，共130页。第54页/共129页第五十五页，共130页。n 剖检病变：剖检病变：n 肠壁粘膜广泛出血和坏死。肠内容物染血红色肠壁粘膜广泛出血和坏死。肠内容物染血红色，肠浆膜和肠系膜充血。有些病例，肠壁可能，肠浆膜和肠系膜充血。有些病例，肠壁可能(knng)发生气肿。发生气肿。n 镜检：镜检：n 粘膜层血管及上皮严重破坏，肠绒毛破坏脱落粘膜层血管及上皮严重破坏，肠绒毛破坏脱落

9、。肠壁坏死有时可穿过粘膜肌层。肠壁坏死有时可穿过粘膜肌层。1周龄后的仔猪较周龄后的仔猪较少发病，即使发病，一般不见肠道出血，而是表现少发病，即使发病，一般不见肠道出血，而是表现肠道粘膜坏死，腹腔和心包腔积液。肠道粘膜坏死，腹腔和心包腔积液。第55页/共129页第五十六页，共130页。肠道浆膜潮红，回肠(huchng)充满气体第56页/共129页第五十七页，共130页。肠粘膜(zhn m)坏死第57页/共129页第五十八页，共130页。第58页/共129页第五十九页，共130页。 粪便样品(yngpn)涂片，可见单一的大杆状细菌第59页/共129页第六十页，共130页。第60页/共129页第六十

10、一页，共130页。第61页/共129页第六十二页，共130页。第62页/共129页第六十三页，共130页。第63页/共129页第六十四页，共130页。猪瘟盲肠、结肠粘膜上单个及融合溃疡猪瘟盲肠、结肠粘膜上单个及融合溃疡第64页/共129页第六十五页，共130页。第65页/共129页第六十六页，共130页。n(1) 羔羊羔羊(goyng)肠毒肠毒血症血症 n 是由于B、C和D型魏氏梭菌感染所引起，多由于饲料突然改变所致。n 发病的大都是营养状态良好的羔羊，因为饲料突然改变，引起瘤胃内微生物改变，以及部分消化(xiohu)的食糜 进入肠道，这种食糜富含淀粉粒，最适于D型魏氏梭菌产生毒素(一种致死性

11、的坏死毒素)，造成肠道内的毒素浓度增高，肠粘膜的通透性升高，毒素大量地吸收进入血液，而导致急性中毒，羔羊常在数分钟内死亡。第66页/共129页第六十七页，共130页。第67页/共129页第六十八页，共130页。第68页/共129页第六十九页，共130页。第69页/共129页第七十页，共130页。第70页/共129页第七十一页，共130页。第71页/共129页第七十二页，共130页。第72页/共129页第七十三页，共130页。第73页/共129页第七十四页，共130页。第74页/共129页第七十五页，共130页。第75页/共129页第七十六页，共130页。第76页/共129页第七十七页，共130

12、页。第77页/共129页第七十八页，共130页。图图10-30第78页/共129页第七十九页，共130页。第79页/共129页第八十页，共130页。第80页/共129页第八十一页，共130页。第81页/共129页第八十二页，共130页。病毒性肝炎病毒性肝炎(n yn) 细菌性肝炎细菌性肝炎(n yn)寄生虫肝炎寄生虫肝炎 (“乳斑肝乳斑肝”)中毒性肝炎中毒性肝炎传染性肝炎传染性肝炎第82页/共129页第八十三页，共130页。第83页/共129页第八十四页，共130页。第84页/共129页第八十五页，共130页。第85页/共129页第八十六页，共130页。 肝脏(gnzng)肿大，质地脆弱易碎，

13、表面密布略凹陷的暗红色出血灶。第86页/共129页第八十七页，共130页。 由鸭病毒性肝炎病毒引起雏鸭的一种以肝脏(gnzng)呈现出血性炎症为特征的急性烈性传染病，肝脏(gnzng)肿大，有斑点状出血。第87页/共129页第八十八页，共130页。第88页/共129页第八十九页，共130页。第89页/共129页第九十页，共130页。第90页/共129页第九十一页，共130页。第91页/共129页第九十二页，共130页。禽霍乱 肝脏(gnzng)散在大量坏死点第92页/共129页第九十三页，共130页。第93页/共129页第九十四页，共130页。第94页/共129页第九十五页，共130页。第95

14、页/共129页第九十六页，共130页。第96页/共129页第九十七页，共130页。图图10-47第97页/共129页第九十八页，共130页。第98页/共129页第九十九页，共130页。第99页/共129页第一百页，共130页。第100页/共129页第一百零一页，共130页。 肝脏肿大，质地脆弱易碎，表面密布略凹陷(oxin)的暗红色出血灶。第101页/共129页第一百零二页，共130页。 由鸭病毒性肝炎病毒引起雏鸭的一种以肝脏呈现出血性炎症为特征的急性烈性(lixng)传染病，肝脏肿大，有斑点状出血。第102页/共129页第一百零三页，共130页。第103页/共129页第一百零四页，共130页

15、。第104页/共129页第一百零五页，共130页。第105页/共129页第一百零六页，共130页。一侧。一侧。第106页/共129页第一百零七页，共130页。10-53 萎缩性肝硬变（犬）萎缩性肝硬变（犬）叶间新生叶间新生(xnshng)结缔组织浸结缔组织浸入肝小叶并将肝小叶入肝小叶并将肝小叶分隔成椭圆形小岛，分隔成椭圆形小岛，称此为假性肝小叶称此为假性肝小叶第107页/共129页第一百零八页，共130页。10-55胆汁性肝硬变胆汁性肝硬变淤积有胆汁色素淤积有胆汁色素(s s)的的坏死肝细胞（坏死肝细胞（1），胞浆含有胆色素，胞浆含有胆色素(s s)的巨噬细胞的巨噬细胞 第108页/共129页

16、第一百零九页，共130页。10-5610-56第109页/共129页第一百一十页，共130页。图10-57 寄生性肝硬变图10-56的放大，在增生 的结缔组织中见许多(xdu)新生小胆管10-57第110页/共129页第一百一十一页，共130页。第111页/共129页第一百一十二页，共130页。第112页/共129页第一百一十三页，共130页。n3、胆汁性肝硬变：、胆汁性肝硬变：n由于由于(yuy)胆道长期阻塞，胆道长期阻塞，胆汁淤积所致。胆汁淤积所致。第113页/共129页第一百一十四页，共130页。第114页/共129页第一百一十五页，共130页。第115页/共129页第一百一十六页，共1

17、30页。 肝变吸虫病的慢性胆管炎，肝脏的内脏面见有灰黄白色肥厚(fi hu)的胆管呈树枝状隆起，有时见胆管内有砂石样结石。第116页/共129页第一百一十七页，共130页。对机体的影响对机体的影响 肝细胞的再生能力和代偿能力都很强，肝硬变肝细胞的再生能力和代偿能力都很强，肝硬变早期可以通过肝脏的机能代偿而在相当长的时间内早期可以通过肝脏的机能代偿而在相当长的时间内不出现症状不出现症状(zhngzhung)。但随着病变的不断发。但随着病变的不断发展，当发生了代偿失调，就可以出现一系列症状展，当发生了代偿失调，就可以出现一系列症状(zhngzhung)。 主要是引起门静脉高压、和肝功能障碍。主要是

18、引起门静脉高压、和肝功能障碍。第117页/共129页第一百一十八页，共130页。思考题：思考题： 1、肝硬变为什么会引起肝门静脉高压？、肝硬变为什么会引起肝门静脉高压？ 2、讨论肝硬变病畜后期可出现腹水、讨论肝硬变病畜后期可出现腹水(fshu)的原因是什么的原因是什么？ 第118页/共129页第一百一十九页，共130页。第119页/共129页第一百二十页，共130页。第120页/共129页第一百二十一页，共130页。第121页/共129页第一百二十二页，共130页。第122页/共129页第一百二十三页，共130页。和酯型胆红素均增多，称为和酯型胆红素均增多，称为肝性黄疸。肝性黄疸。第123页/

19、共129页第一百二十四页，共130页。第124页/共129页第一百二十五页，共130页。第125页/共129页第一百二十六页，共130页。 肝功能不全时出血肝功能不全时出血(ch xi)倾向倾向.第126页/共129页第一百二十七页，共130页。源性有害物质的生物转化作源性有害物质的生物转化作用发生障碍，致使一些毒性用发生障碍，致使一些毒性物质在血中积滞。物质在血中积滞。第127页/共129页第一百二十八页，共130页。6、 肝功能不全时中枢神经系统机能紊乱肝功能不全时中枢神经系统机能紊乱 肝性脑病肝性脑病- 由重度肝炎由重度肝炎(n yn)和肝硬和肝硬变所致的肝功能衰竭时变所致的肝功能衰竭时

20、,可引起中枢神经系统机可引起中枢神经系统机能紊乱能紊乱,出现一系列神经症状出现一系列神经症状,如行为异常、烦如行为异常、烦躁不安、抽搐、嗜睡乃至昏迷等躁不安、抽搐、嗜睡乃至昏迷等.第128页/共129页第一百二十九页，共130页。NoImage内容(nirng)总结会计学。剖检主要表现急性卡他性胃肠炎，少量是急性出血性胃肠炎。此又称传染性出血性肠炎或血痢或黑痢等。肠内容物染血红色，肠浆膜和肠系膜充血。特征是粘膜表面(biomin)覆盖纤维素性渗出物为特征。是由于病原微生物在肠内迅速繁殖和产生毒素所引起的，细菌毒素被吸收后常产生致死性后果。是由于B、C和D型魏氏梭菌感染所引起，多由于饲料突然改变所致。图1026牛副结核回肠局部变化图。入肝小叶并将肝小叶。肝是机体具有强大防御机能的器官第一百三十页，共130页。