中国医科大学22春《急危重症护理学》综合作业二答案参考4

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1、中国医科大学22春急危重症护理学综合作业二答案参考1. 目前对ARDS的认识统一称其为( )A.急性呼吸窘迫综合征B.成人呼吸窘迫综合征C.急性呼吸衰竭D.急性进行性呼吸衰竭E.重症呼吸衰竭参考答案：A2. 以下哪项是导致心搏骤停最常见的原因?( )A.冠心病B.低温C.高钾D.麻醉意外E.窒息参考答案：A3. 关于甲亢术前准备，以下不正确的是( )。 A用抗甲状腺药物控制病情 B用阿托品抑制呼吸道分泌物 C用卢戈关于甲亢术前准备，以下不正确的是()。A用抗甲状腺药物控制病情B用阿托品抑制呼吸道分泌物C用卢戈液抑制甲状腺素释放D用镇静药物稳定病人情绪E做喉镜检查了解声带情况B4. 关于现场救护

2、体位摆放，以下哪项不妥?( )A.无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位B.神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位C.咯血者，应置于患侧卧位D.毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高E.腹痛者，屈双膝于腹前参考答案：D5. 四肢较大血管出血时可采用( )A.抬高肢体止血法B.指压止血法C.肢体加压止血法D.直接压迫止血法E.止血带止血法参考答案：E6. 下列哪种细菌是动物源性细菌A: 结核分支杆菌B: 产气荚膜梭菌C: 炭疽芽孢杆菌D: 霍乱弧菌E: 伤下列哪种细菌是动物源性细菌A: 结核分支杆菌B: 产气荚膜梭菌C: 炭疽芽孢杆菌D: 霍乱弧菌E: 伤寒沙门菌正确答案: C7. 休克初期微循环的变化错

3、误的是( )A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.动-静脉吻合支收缩E.微静脉收缩参考答案：D8. 下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要?( )A.心率改变B.血压变化C.皮肤颜色改变D.呼吸变化E.神志与精神改变参考答案：E9. 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是( )A.降温、脱水治疗B.维持循环，呼吸功能稳定C.纠正酸中毒D.抗感染治疗E.激素治疗参考答案：A10. 某患者有严重的自罪、自责妄想，工娱治疗时较适合他的活动为( )A下棋B听轻音乐C打球D钓鱼E某患者有严重的自罪、自责妄想，工娱治疗时较适合他的活动为( )A下棋B听轻音乐C打球D钓鱼E捏橡皮泥正

4、确答案：E11. 气管内插管经口腔明视插管术的优点是( )A.操作简单、方便B.容易固定C.选用导管小D.能迅速建立人工气道E.使用时不易造成机体损伤参考答案：AD12. 急性肺水肿的特征性表现是：( )A、端坐呼吸B、严重气喘C、可闻及哮鸣音D、咳粉红色泡沫样痰E、口唇青紫参考答案：D13. 高血压急症首选的治疗为( )A.心理安慰，避免紧张B.迅速卧床休息，避免出现意外C.迅速给予降压处理D.给予降颅压处理E.运用激素治疗参考答案：C14. 以下各类患者，ICU应首先考虑收治的是( )A.恶性肿瘤晚期，生命垂危B.COPD缓解期C.慢性肾功能衰竭D.感染性休克E.脑死亡参考答案：D15.

5、在应用胆碱酯酶复活剂(解磷定)的注意事项中哪一项是错误的?( )A.切勿两种或三种复活剂同时应用B.在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍C.用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒D.对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效E.与阿托品合用可取得协同效果参考答案：D16. 未分化的间充质细胞可分化为A: 脂肪细胞B: 血管内皮细胞C: 平滑肌细胞D: 成纤维细胞E: 以上都未分化的间充质细胞可分化为A: 脂肪细胞B: 血管内皮细胞C: 平滑肌细胞D: 成纤维细胞E: 以上都是正确答案:E17. 理念(philosophy)理念(philosophy)理念：是一个人的信念系统，包括

6、相关的知识、价值观以及信念。国际护士协会对理念的定义为“理念为指引个人思维和行为的价值观与信念”。18. 在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先( )A.迅速离开现场B.吸氧C.注射激素D.高压氧治疗E.输血参考答案：A19. 急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于( )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml参考答案：E20. 一氧化碳中毒的特征性表现是( )A.头痛，头晕B.血液HbCO测定阳性C.昏迷D.抽搐E.四肢无力参考答案：B21. 下列有关冬眠低温治疗的叙述不正确的是( )A.体温降至3335为宜B.不宜过多搬动病人C.适当限制

7、液体入量D.采用物理方法降低体温E.复温时要先停止降温辅助药参考答案：E22. 大量喀血是指( )A.一次喀血量100mlB.一次喀血量200mlC.24h喀血量300mlD.24h喀血量400mlE.48h喀血量500ml参考答案：B23. 下列哪项不是急诊医学处理的危重病例主要病种?( )A.休克B.急性心肌梗塞C.发热D.脑血管意外E.急性中毒参考答案：C24. 急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于( )A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml参考答案：D25. 因各种原因引起血糖(不论空腹或进食后)低于3.05mmol/L，并出现相应症状和

8、体征时，称为低血糖危象。( )A、错误B、正确参考答案：B26. 脑复苏的最主要方法为( )A.冬眠疗法降低头部温度B.脑活素的应用C.防治脑水肿、降低颅内压D.保证维持基本血压E.防止血压过低参考答案：A27. 肾功能的监测项目中最能早期发现肾功能改变的必要指标是( )A.血尿素氮和肌酐B.尿量、尿渗透压C.自由水清除率D.内生肌酐清除率E.BUN参考答案：A28. 一氧化碳中毒病人最适宜输注( )A.新鲜血B.库血C.新鲜血浆D.红细胞E.血小板参考答案：D29. CPCR是指( )A.心肺复苏术B.院前急救C.心肺脑复苏D.脑复苏E.后期复苏参考答案：C30. 一氧化碳中毒的主要诊断依据

9、是( )A.碳氧血红蛋白化验阳性B.血液中氧分压下降C.血液中胆碱酯酶活性降低D.血液中还原血红蛋白量超过50g/LE.血液中血红蛋白量小于70g/L参考答案：A31. 对压力源的不正确的理解是( )A.压力源存在于生活的各个方面B.压力源可引起生理和心理反应C.压力源的大小与人的经历无关D.压力源对健康有积极和消极双重作用E.个体成长不可缺少压力源参考答案：C32. 我国最早在( )年代成立心脏术后监护病房A.90B.50C.60D.70E.80参考答案：D33. 糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是( )A.感染B.胰岛素治疗不当C.应激状态D.饮食失调E.胃肠疾病参考答案：A34. 室间隔缺损

10、的常见并发症是_、_、_和_等。室间隔缺损的常见并发症是_、_、_和_等。支气管炎$支气管肺炎$充血性心力衰竭$肺水肿35. 低钾血症是指血清钾低于( )A.5.5mmol/LB.5.0mmol/LC.4.5mmol/LD.4.0mmol/LE.3.5mmol/L参考答案：E36. 下列哪项表现不需要警惕肺癌的可能A: 40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽、持续1周以下，治疗有效B:下列哪项表现不需要警惕肺癌的可能A: 40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽、持续1周以下，治疗有效B: 慢性咳嗽者当咳嗽变为刺激性干咳、痰中带血，有明显胸痛C: 在某肺叶、肺段反复发生肺炎D: 肺结核患者经正规抗痨治疗无效

11、，X线发现病灶阴影进行性增大E: 原有咳嗽者咳嗽性质发生变化正确答案: A37. 下列除哪项外均为左心功能不全的临床表现：( )A、劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难B、咳嗽、咳痰、咯血C、疲乏、无力D、胸痛E、重者端坐呼吸,夜尿增多参考答案：D38. 肠内营养的禁忌症有( )A.短肠综合征B.营养不良C.上消化道大出血D.肠鸣音减少E.肺部感染参考答案：AC39. 抢救巴比妥类药物急性中毒时，不宜采取( )A.给氧，必要时人工呼吸B.给予催吐药C.碱化尿液，促进排泄D.碱化血液，促进细胞内药物转运到细胞外E.酸化尿液，促进排泄参考答案：E40. 思维是人脑在感知的基础上，认识活动对所有获得的

12、信息进行( ) A比较 B分析 C抽象 D判断 E推理思维是人脑在感知的基础上，认识活动对所有获得的信息进行()A比较B分析C抽象D判断E推理ABCDE41. 对急性心梗、心律失常的处理正确的是( )A.立即给予利多卡因静脉注射B.立即用阿托品肌内注射C.糖皮质激素静点D.肾上腺素肌内注射E.毛花苷C静注参考答案：D42. 中毒后常表现为血红蛋白尿的毒物是( )A.COB.有机磷C.砷D.甲醛参考答案：C43. 利多卡因对哪种心律失常无效?( )A.急性心肌梗死引起的室性心律失常B.阵发性室性心动过速C.心室纤颤D.心房纤颤E.室性早搏参考答案：D44. 外伤出血总量达到多少时，就会出现明显的

13、休克症状?( )A.0.05B.8%C.10%D.15%E.20%参考答案：E45. 下列除哪项外均可为大量呕血的来源：( )A、食道静脉曲张破裂B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、下消化道肿瘤E、食管，胃粘膜病变参考答案：D46. 常见的泌尿系结石类型是( ) A草酸盐结石 B磷酸盐结石 C尿酸盐结石 D胱氨酸结石 E黄嘌呤结常见的泌尿系结石类型是()A草酸盐结石B磷酸盐结石C尿酸盐结石D胱氨酸结石E黄嘌呤结石A47. 以下哪项不属于分诊护士的职责范围?( )A.分清病人的轻重缓急B.对所有急诊病人进行登记C.维持就诊环境D.护送病人入抢救室E.参与急救参考答案：E48. 目前2型糖尿病的主要死亡

14、原因是( )A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病参考答案：D49. 急性呼吸衰竭就是( )A.急性低氧血症B.急性低二氧化碳血症C.急性高二氧化碳血症D.急性高氧血症E.急性低钙血症参考答案：A50. 关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的?( )A.出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致C.出血早期血红蛋白可正常D.2448小时内可作急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血参考答案：E51. 单人操作的现场心肺复苏术的按压与吹气之比为：( )A、15：2B、5：1C、4：

15、1D、11：2E、以上都不是参考答案：E52. 72岁，患者，诊断为精神分裂症，因自行停药而第2次住院。以往抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系不良反应，为减72岁，患者，诊断为精神分裂症，因自行停药而第2次住院。以往抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系不良反应，为减少该不良反应，此次住院可考虑使用()A氯丙嗪B氯氮平C氟哌啶醇D三氟拉嗪E奋乃静B53. 利多卡因：( )A.对室上性心律失常有效B.可口服，也可静脉注射C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄D.属于IC类抗心律失常药E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药参考答案：E54. 前臂出血时，上止血带的部位应为( )A、上臂B、上臂上2/

16、3处C、上臂上1/3处D、上臂下1/3处E、肘窝参考答案：C55. 下列关于CVP组成成分错误的是( )A.右心室充盈压B.左心室充盈压C.静脉内壁压力D.静脉收缩压和张力E.静脉毛细血管压参考答案：B56. 肝硬化腹水严重时，必须控制食物中的自然含钠量( ) AO.35g/d BO.40g/d CO.45g/d DO.50g/肝硬化腹水严重时，必须控制食物中的自然含钠量()AO.35g/dBO.40g/dCO.45g/dDO.50g/dEO.55g/dD57. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现。正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述

17、3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表

18、现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大

19、小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相

20、继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征

21、。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍

22、,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧

23、箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。58. 有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是( )A.多汗、流涎B.平滑肌痉挛C.肌纤维颤动D.头痛头晕E.支气管分泌物增多参考答案：C59. 颅脑损伤病人躁动不安的常见原因有( ) A脑水肿 B颅内血肿 C尿潴留 D卧姿不适 E脑疝颅脑损伤病人躁动不安的常见原因有()A脑水肿B颅内血肿C尿潴留D卧姿不适E脑疝ABCD60. 反映右心功能的是( )A.SBPB.DBPC.MAPD.CVPE.PAWP参考答案：D