中国医科大学22春《社会医学》离线作业二及答案参考95

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1、中国医科大学22春社会医学离线作业二及答案参考1. 试述影响兴奋在神经-肌肉接头传递的因素。试述影响兴奋在神经-肌肉接头传递的因素。影响兴奋在神经-肌肉接头处传递的因素见表2-7。 表2-7 影响神经-肌肉接头兴奋传递的因素 影响环节 代表性药物或疾病 作用机制 影响Ach的释放 细胞外Mg2+浓度增高 细胞外Ca2+浓度降低 Mg2+与Ca2+竞争，使Ca2+内流，递质释放Ca2+内流，递质释放量 影响递质与受体的结合 肉毒中毒 肌无力综合征 肉毒毒素抑制递质释放 自身免疫性抗体破坏了神经末梢的Ca2+通道 重症肌无力 自身免疫性抗体破坏了终板膜上的N2受体与通道 影响Ach的降解 筒箭毒

2、新斯的明 有机磷农药 有机磷农药 碘解磷定 阻断终板膜上的N2受体与Ach结合 抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 恢复胆碱酯酶活性 2. 跨膜被动转运的方式包括_和_。跨膜被动转运的方式包括_和_。单纯扩散 易化扩散3. 世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成立于( )A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1992年参考答案：C4. 中医医院的特点有：( ) (1)科学技术性强(2)重视人与自然的关系(3)以病人为本(4)以中医药治疗为主A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考

3、答案：E5. 脑干 A位于颅中窝 B上接大脑，下续脊髓 C由间脑、中脑和脑桥组成 D由间脑、中脑和延髓组成 E由中脑、脑干A位于颅中窝B上接大脑，下续脊髓C由间脑、中脑和脑桥组成D由间脑、中脑和延髓组成E由中脑、脑桥和延髓组成E6. 当前，被普遍认为是临床预防服务的“金标准”的是哪个指南( )A.加拿大临床预防服务指南B.USPSTF临床服务指南C.慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范D.国家基本公共卫生服务规范E.医疗机构隔离预防技术规范参考答案：B7. 土壤污染物的种类包括_，_和_。土壤污染物的种类包括_，_和_。化学污染物 生物性污染物 放射性污染物8. 由两对同代夫妇及其未婚子女所构成的

4、家庭称为( )A.核心家庭B.同代家庭C.联合家庭D.主干家庭E.传统个家庭参考答案：C9. 适用于现场作业管理的医院组织结构是( )A.直线组织结构B.直线-职能组织结构C.矩阵组织结构D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：A10. 下列关于肾母细胞瘤的叙述，错误的是A又称为Wilms瘤B边界不清，无包膜C多发生于7岁以下儿童D起下列关于肾母细胞瘤的叙述，错误的是A又称为Wilms瘤B边界不清，无包膜C多发生于7岁以下儿童D起源于后肾胚基组织E镜下可见幼稚的肾小球或肾小管正确答案：B11. 臂丛由_的前支和_前支的大部分组成。臂丛由_的前支和_前支的大部分组成。正确答案：第58颈神经 第1胸神

5、经第58颈神经第1胸神经12. 1mol/L盐酸、1mol/L醋酸和1mol/L硫酸溶液的电导率递增的次序是( ) AHClHAcH2SO4 BHAcHClH2SO4 CHC1mol/L盐酸、1mol/L醋酸和1mol/L硫酸溶液的电导率递增的次序是()AHClHAcH2SO4BHAcHClH2SO4CHClH2SO4HAcDH2SO4HAcHClB13. 关于肾上腺的描述，正确的是( ) A位于肾的上内方 B呈肾形 C分皮质和髓质两部分 D调节血钙浓度 E关于肾上腺的描述，正确的是()A位于肾的上内方B呈肾形C分皮质和髓质两部分D调节血钙浓度E分泌皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等ACE14

6、. 休克中期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张B微动脉端收缩，微静脉端收缩C微动脉端休克中期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张B微动脉端收缩，微静脉端收缩C微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张D微动脉端舒张，微静脉端收缩E微静脉端舒张程度大于微动脉端舒张正确答案：C15. 属于防尘八字方针中“革”字内容的措施是( ) A封闭尘源 B用石灰石代替石英砂作型砂 C远距离自动化或机属于防尘八字方针中“革”字内容的措施是()A封闭尘源B用石灰石代替石英砂作型砂C远距离自动化或机械化操作D定期进行环境监测和健康检查E加强防护用品的使用ABCDE16. 关于粗肌丝分子结构的叙述，错误的

7、是 A由许多肌球蛋白有序组成 B肌球蛋白分子有头部和杆部之分 C头部关于粗肌丝分子结构的叙述，错误的是A由许多肌球蛋白有序组成B肌球蛋白分子有头部和杆部之分C头部如同两个豆瓣，朝向粗肌丝两端并露出表面D杆部如同豆茎，朝向粗肌丝中段E肌球蛋白分子的杆部向外伸出，称横桥E17. 简述社区卫生服务的特点。参考答案：1)广泛性：社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、亚健康人群、患病高危人群和患病人群等。重点对象是老年人、妇女、儿童、慢性病人及残疾人等，不分性别、年龄和病种等。2)综合性：针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等综

8、合而成，并涉及生物、心理及社会各个层面，故具有综合性。3)连续性：社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束的全过程，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程，不分时间、地点和对象社区卫生服务不因某一健康问题的解决而结束，而是根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供针对性的服务，故具有连续性。4)可及性：社区卫生服务必须从各方面满足服务对象的各种需求，如时间、地点、内容及价格等，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的。5)合作性：社区卫生服务机构与各级医疗保健部门及该社区所在的政府部门，乃至社区内个人、家庭、团体密切合作，提供各种健康服务，如病人的访视、出诊、转诊、健康教育、健康咨询

9、及社区内环境的综合治理等。18. 风湿性心外膜炎可导致A.球形心 B.梨形心 C.虎斑心 D.绒毛心风湿性心外膜炎可导致A.球形心B.梨形心C.虎斑心D.绒毛心正确答案：D19. 以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是( )A.暴饮暴食B.吸烟C.缺乏体育锻炼D.低盐饮食E.熬夜参考答案：B20. RR(名词解释)RR(名词解释)参考答案：即相对危险度，是暴露组发病(或死亡)率与非暴露组发病(或死亡)率的比值。它表明暴露组发病(或死亡)危险是非暴露组的多少倍。21. “正气存内，邪不可干”表明气具有( ) A固摄作用 B推动作用 C营养作用 D温煦作用 E防御作用“正气存内，邪不可干”表明气

10、具有()A固摄作用B推动作用C营养作用D温煦作用E防御作用E22. 关于眼动脉的说法正确的是 A起自颈总动脉 B起自颈外动脉 C与眼神经伴行入眶 D其重要分支为视网膜中关于眼动脉的说法正确的是A起自颈总动脉B起自颈外动脉C与眼神经伴行入眶D其重要分支为视网膜中央动脉E视网膜中央动脉至视神经盘处分为上、下两支D23. 库欣综合征(Cushing syndrome)库欣综合征(Cushing syndrome)正确答案：库欣综合征是由于长期分泌过多的糖皮质激素促进蛋白质异化、脂肪沉积表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。按病因可分为

11、垂体性、肾上腺性、异位性和医源性类库欣综合征。库欣综合征是由于长期分泌过多的糖皮质激素,促进蛋白质异化、脂肪沉积,表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。按病因可分为垂体性、肾上腺性、异位性和医源性类库欣综合征。24. 切除胃窦的病人，可出现下列哪些情况? A血清促胃液素水平下降 B血清促胃液素水平增高 C胃黏膜萎缩 D切除胃窦的病人，可出现下列哪些情况?A血清促胃液素水平下降B血清促胃液素水平增高C胃黏膜萎缩D胃黏膜增生E胃黏膜肥厚AC25. 影响社区人群健康的因素中，最重要的因素是( )A.环境因素B.生物因素C.文化程度D.

12、生活方式E.健康照顾参考答案：D26. 举出颅骨6个重要骨性标志：_、_、_、_、_、_举出颅骨6个重要骨性标志：_、_、_、_、_、_下颌头$下颌角$颧弓$乳突$枕外$隆凸27. 慢性肝淤血，镜下见_扩张，_萎缩和脂肪变性，长期慢性肝淤血，肝内_增生，形成_肝硬化。慢性肝淤血，镜下见_扩张，_萎缩和脂肪变性，长期慢性肝淤血，肝内_增生，形成_肝硬化。肝窦及小叶中央静脉$肝细胞$结缔组织$淤血性28. 下列不属于家庭外在资源的是( )A.医疗处理B.社会资源C.文化资源D.宗教资源E.教育资源参考答案：A29. 下列符合阴阳互根互用理论的有( ) A阴中求阳 B阴损及阳 C阴盛格阳 D阴病治阳

13、 E阴虚阳亢下列符合阴阳互根互用理论的有()A阴中求阳B阴损及阳C阴盛格阳D阴病治阳E阴虚阳亢AB30. 关于疼痛的定义正确的是A是各种伤害性刺激引起的不愉快的主观感觉B是机体对各种刺激所引起的反关于疼痛的定义正确的是A是各种伤害性刺激引起的不愉快的主观感觉B是机体对各种刺激所引起的反应C是难以用客观的指标衡量的一种主观感受D是躯体感觉、情绪、认知以及其他因素相关的一种客观感觉E是由于组织损伤引起的感觉正确答案：A31. 颈动脉窦处血管壁扩张时( ) A窦神经传入冲动减少 B心迷走神经传出冲动增加 C心交感神经传出冲动增加颈动脉窦处血管壁扩张时()A窦神经传入冲动减少B心迷走神经传出冲动增加C

14、心交感神经传出冲动增加D交感缩血管神经传出冲动增加E窦神经传入冲动增多BE32. 外髓部渗透压梯度形成主要与哪种物质有关( ) A葡萄糖 BNaCl C尿素 DKCl E氨基酸外髓部渗透压梯度形成主要与哪种物质有关()A葡萄糖BNaClC尿素DKClE氨基酸B33. 革兰阴性细菌感染为何容易发生DIC?革兰阴性细菌感染为何容易发生DIC?严重的感染性疾病容易伴发DIC，据统计其发生率约占32%。其中革兰阴性细菌的内毒素是引发DIC的一个重要致病因素。内毒素引起DIC发生的机制主要与以下几方面有关：内毒素可直接激活凝血因子：内毒素可损害毛细血管内皮细胞，使大量的血小板黏附和聚集；内膜下胶原的暴露

15、，凝血因子与胶原、内毒素和聚集的血小板表面接触而被激活(接触激活)从而启动了内源性凝血系统。内毒素促使血小板聚集和释放出血小板因子，还可直接损伤血小板，加速了凝血过程。内毒素可促使中性粒细胞合成和释放大量的组织凝血活酶(组织因子)，或通过激活补体系统，使白细胞受损，释放组织因子启动了外源性凝血系统。内毒素损害单核吞噬细胞系统功能，使单核吞噬细胞系统不能及时清除凝血物质，更易诱发DIC。内毒素抑制血管内皮合成和释放纤溶酶原激活物，使纤溶过程减弱。内毒素使交感神经兴奋和儿苯酚胺合成释放增多，引起微循环障碍组胺、激肽、乳酸增多，微循环缺氧、酸中毒；同时血液内凝血因子和血小板增加，血小板黏附和聚集能力

16、加强。34. 影响老年人记忆的因素不包括( )A.心理训练B.生理因素C.精神状况D.社会环境因素E.躯体健康状况参考答案：A35. 医院院长最重要的能力是( )A.业务能力B.人际能力C.概念形成能力D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：C36. 伤害预防的Haddon十大策略有哪些?伤害预防的Haddon十大策略有哪些?伤害预防的Haddon十大策略包括：不使危险因素形成；减少危险因素的数量或含量；预防危险的发生；改变危险因素的释放率；在时间、空间上将危险因素与受保护者分开；用屏障把危险因素与受保护者隔开；改变危险因素的性质或从根本上消除危险；增强机体对危险因素的抵抗力；预防和控制伤害；对已

17、造成的伤害患者采取有效的治疗和康复措施，以减少残疾率与死亡率。37. 对昼光觉较敏感的区域是( )。A视网膜中央部B视神经乳头部C视网膜周边部D中央凹E视神经乳对昼光觉较敏感的区域是( )。A视网膜中央部B视神经乳头部C视网膜周边部D中央凹E视神经乳头部和中央凹正确答案：AD38. 青春期后双侧隐睾的后果是 A丧失生育能力 B双侧睾丸萎缩，引起男性内分泌不足 C易恶变为睾丸肿瘤 D青春期后双侧隐睾的后果是A丧失生育能力B双侧睾丸萎缩，引起男性内分泌不足C易恶变为睾丸肿瘤D睾丸萎缩，经松解固定术后尚能恢复正常生育能力E无须特殊治疗即能自愈ABC39. 大脑皮质是人体感觉、运动和内脏活动的最高级中

18、枢。( )大脑皮质是人体感觉、运动和内脏活动的最高级中枢。()正确40. 全科医生应( )，即从患者的观点来看他们的问题A.有同情心B.能移情C.合理关怀患者D.做到充分理解患者E.有同理心参考答案：B41. 下述中枢部位与抑制肌紧张无关的是( ) A延髓网状结构 B小脑前叶蚓部 C大脑皮质运动区 D小脑前叶两下述中枢部位与抑制肌紧张无关的是()A延髓网状结构B小脑前叶蚓部C大脑皮质运动区D小脑前叶两侧部E纹状体D42. 右心室( ) A心肌层没有左心室发达，其肉柱较细小 B有隔缘肉柱 C流人和流出道的分界为室上嵴 D流出右心室()A心肌层没有左心室发达，其肉柱较细小B有隔缘肉柱C流人和流出道

19、的分界为室上嵴D流出道称动脉前庭E室间隔中部有一锥状乳头肌BC43. 一名儿童表现为身高比同年龄矮小，性器官发育，食欲减退，厌食，易感冒、发热等症状。临床诊断病人可能一名儿童表现为身高比同年龄矮小，性器官发育，食欲减退，厌食，易感冒、发热等症状。临床诊断病人可能患有的是哪一种营养缺乏病( )A佝偻病B锌缺乏病C克山病D坏血病E缺铁性贫血正确答案：B44. 休克不可逆期，微循环小血管丧失对_的反应性，致使微循环处于 _的状态。休克不可逆期，微循环小血管丧失对_的反应性，致使微循环处于 _的状态。血管活性物质 不灌不流45. 医院萌芽时期的主要特征是：( ) (1)数量少，组织简单(2)各地医院发

20、展不平衡(3)机构的临时性和随意性大(4)医院成为社会医疗的主要形式A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：B46. 脂肪肉瘤( )A好发于皮下脂肪组织B常由脂肪瘤恶变而来C多见于青少年D常出现假包膜E是肉瘤脂肪肉瘤( )A好发于皮下脂肪组织B常由脂肪瘤恶变而来C多见于青少年D常出现假包膜E是肉瘤中较常见的一种类型正确答案：DE47. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括( )A.20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查B.40-49岁，免年1次X线检查C.50-69岁，每1-

21、2年进行一次乳腺癌筛查D.70岁以上，每2年一次筛查E.高危人群，筛查年龄可提前至40岁参考答案：A48. 下列哪个脏器不发生坏疸?A肺B下肢C阑尾D脑下列哪个脏器不发生坏疸?A肺B下肢C阑尾D脑正确答案：D49. Ca2+通过细胞膜的转运方式主要为A单纯扩散和易化扩散B单纯扩散和主动转运C易化扩散和主动转运Ca2+通过细胞膜的转运方式主要为A单纯扩散和易化扩散B单纯扩散和主动转运C易化扩散和主动转运D易化扩散和出胞正确答案：C钙离子既可经钙泵进行主动转运，也可经钙通道易化扩散。50. 2检验理论频数的大小与实际频数没有关系。( )2检验理论频数的大小与实际频数没有关系。( )参考答案：对51

22、. 寨卡主要通过( )叮咬传播A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.东乡伊蚊D.刺扰伊蚊寨卡主要通过( )叮咬传播A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.东乡伊蚊D.刺扰伊蚊答案：B52. 危重症病人集中监护单元又可分为不同的监护单元，除了( )之外。A.急性心梗病人B.新生儿C.癌症D.病理产科E.急性高热参考答案：E53. _年，经国务院批准，在我国医院实行院长负责制。A.1979B.1982C.1985D.1997E.2000参考答案：C54. 运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )。A.乙酰胆碱 B.P物质 C.谷氨酸运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )。A.乙酰胆碱B.P物质

23、C.谷氨酸D.甘氨酸E.-氨基丁酸正确答案：A55. 贝尔宾教授认为决定一个领导群体构建合理的关键因素是( )结构搭配是否合理。A.年龄结构B.职能角色C.知识结构D.团队角色E.专业结构参考答案：D56. 急诊室抢救成功率应达( )A.90%以上B.80%以上C.70%以上D.60%以上E.50%以上参考答案：B57. 下面哪项不属于伤害预防策略三级预防中的一级预防A开展伤害预防的健康教育B现场紧急救助C摩托下面哪项不属于伤害预防策略三级预防中的一级预防A开展伤害预防的健康教育B现场紧急救助C摩托车头盔的使用D对驾驶员的安全培训E游泳池周围设立栅栏正确答案：BD58. 在任何年龄、性别的冠心病患者中，( )都是其最主要的危险因素A.高血糖B.高血脂C.高血压D.吸烟E.空气污染参考答案：C59. 医院领导工作最主要的对象是_。A.人力B.物力C.财力D.技术E.时间参考答案：A60. 开放式问题的优点是：( )A.便于填写B.便于分析C.便于发挥D.便于整理E.便于调查参考答案：C