医院业务综合大楼可行性实施计划书

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1、医院业务综合大楼建设项目可行性研究报告编制单位：编制时间：二一二年九月目 录第一章总论11.1 项目概要11.2项目业主简介21.3 编制依据及研究围21.4 主要技术经济指标31.5简要结论4第二章项目建设的必要性及可行性62.1 项目建设背景62.2 项目建设原由72.3 项目建设的必要性82.4 项目建设的可行性10第三章卫生资源现状及需求量133.1卫生资源现状133.2 卫生资源需求量15第四章建设容及规模164.1 建筑工程164.2建安工程164.3 装饰工程174.4 配套设施工程17第五章建设地址及建设条件185.1 建设地址185.2 建设条件18第六章建设方案设计246.

2、1 建设目标246.2 建设原则246.3 建筑工程方案设计256.4 建安工程设计296.5装饰工程方案设计426.6 配套设施工程设计43第七章节能设计467.1 节能设计依据467.2 节能措施467.3 节能效果53第八章环境影响评价548.1 环境质量标准548.2 项目场址环境现状558.3建设期与运营期对环境的影响558.4环境保护措施558.5环境影响评价60第九章劳动安全卫生和消防629.1危害因素及危害程度分析629.2 劳动安全设施639.3消防设施64第十章医院机构及人员配置6710.1中医院组织机构6710.2 中医院人力资源配置6810.3人员培训68第十一章项目工

3、程管理7011.1项目工程管理7011.2 工程建设监理7111.3 工程建设合同管理7111.4 工程质量管理72第十二章项目进度及招标方案7312.1 建设实施进度7312.2项目实施进度计划7312.3 招标方案74第十三章投资估算与资金筹措7813.1投资估算7813.2 资金筹措81第十四章效益分析与社会评价8214.1财务评价分析8214.2不确定性分析8514.3社会评价87第十五章风险分析9015.1 风险因素识别9015.2风险评估9115.3风险防对策92第十六章结论与建议9316.1结论9316.2建议93附表、附图95附表1 项目总投资汇总表96附表2 建设投资估算表9

4、7附表3 建筑工程投资估算表99附表4 配套设施投资估算表101附表5 工程建设其他费用明细表102附表6 资金筹措与使用计划表103附表7 经营销售收入、营业税金及附加测算表104附表9 成本费用支出估算表107附表10 项目投资现金流量表108附表11 银行借款还本付息计划表110附图111附图1 在的区位关系图111附图2 中医院业务综合楼平面图112附图3 中医院业务综合大楼效果图113附件附件1 建设工程规划许可证附件2 建设用地批准书111 / 1161 第一章 总论1.1 项目概要1.1.1 项目名称：中医院业务综合大楼建设项目1.1.2 项目性质：新建1.1.3 主管部门：卫生

5、局1.1.4 项目业主：中医院1.1.5 法人代表：周全昌1.1.6 项目建设地点：平都大道东段198号 1.1.7 项目建设规模：该项目建设用地2XXX.Xxm2,配套绿地面积173 m2,建筑面积2X&m2的门诊及住院综合大楼。使中医院新增病床床位360,达到5#0床位。1.1.8 项目建设容：主要建设容为建筑工程、建安工程、装饰工程和辅助设施工程。具体包括：门诊部2427m2、住院部14625m2 、手术室1210 m2 ,培训及会议用房500m2、地下车库2927 m2停车位156个、辅助用房552m2 ；建安工程包括：建筑面积2X&m2 的电气、给排水、空调与通风和消防；装饰工程包括

6、：、外墙装饰19473m2 其中玻璃幕墙1680m2、室装饰102159 m2；配套设施工程包括：5部电梯及1套中央空调购置安装和供氧系统、信息网络系统的购置安装等。1.1.9 建设周期：38个月,即20XX10月20XX12月1.1.10 项目总投资：项目总投资7XXx0.4& 万元,其中工程建设投资6374.84 万元、工程建设其他费用769.33 万元、基本预备费357.21 万元,建设期贷款利息299.04万元。1.1.11 资金筹措：项目建设总投资7XXx0.4& 万元,资金来源为国家补助22#&.00万元,银行贷款5000.00万元,单位自筹资金600.42 万元。1.2 项目业主

7、简介中医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的国家二级甲等中医院,市示中医院。占地31亩,编制床位2#&,现住院部只能安置床位116,有在岗职工247人。拥有的先进大中型医疗设备能完全满足临床诊治需求。医院年门诊近9万人次,住院8000余人次,手术近2#&0台次。是医科大学中医药学院等多家大中专院校临床教学和定点实习医院,国家中医药管理局医疗质量监测网点。 医院设有科、儿科、普外、骨科、妇产科、急诊科、五官科、口腔科、针灸科、肛肠科等20余个临床及职能科室,能开展各种疾病的诊治。&中医院正在向三甲中医院目标迈进。1.3 编制依据及研究围1.3.1 编制依据1.建设项目可行性研究报告编制

8、指南2.市国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要3.市城乡总体规划2#&5-20204.中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中发19973号5.关于农村卫生改革和发展指导意见国办发2#&139号6.中华人民国传染病防治法7.医疗机构传染病预检分诊管理办法8.综合医院建设标准2#&8建标2#&8164号9.全国统筹城乡综合配套改革试验区发改经体2#&71248号10.国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要11.城总体规划2#&3-2020年12.中医医院建设标准建标106一2#&813.土地利用总体规划2#&6-2020年14. 国家颁布与本项目相关的设计规程、规；15. 业主提供的相关技术

9、资料。1.3.2 研究围本报告研究围包括中医院业务综合大楼建设项目的建筑工程、建安工程、装饰工程及配套设施工程。本可行性报告以项目业主单位提供的基本资料、国家有关政策及编制单位的市场调研数据为依据,重点对项目建设的必要性、需求分析与建设规模、工程建设方案、投资估算、运行费用分析等方面进行分析论证。1.4 主要技术经济指标表1-1 项目主要指标序号指标名称单 位指标备 注1总用地面积m24X2配套绿地面积m21733新增床位床3604总建筑面积m22X&4.1门诊部m224274.2住院部m2146254.3手术室m212104.4培训及会议用房m25004.5辅助设施用房m25524.6地下车

10、库m22927停车位156个5容积率4.396建筑密度%54.167绿地率%4.058总投资万元7XXx0.4&8.1工程建设费用万元6374.84 8.2工程其他费用万元769.33 8.3基本预备费万元357.21 8.4建设期贷款利息万元299.049资金筹措万元7XXx0.4&9.1国家补助万元22#&.009.2银行贷款万元5000.009.3单位自筹万元600.42 10总投资收益率 %18.711项目投资财务部收益率 %13.212项目投资财务净现值 万元2637.28 13项目静态投资回收期所得税后 年8.5914项目动态投资回收期所得税后 年8.5715盈亏平衡点生产能力利用

11、率 %53.31.5 简要结论本项目作为公益性项目,符合国家产业政策,符合城市建设规划和要求,其建设极好地弥补中医院业务用房紧的局面,有助于完善医院功能,有利于医院的可持续发展,使中医院在医、教、研、保等方面的工作上一个新台阶。项目建设不但可提高及周边区域的整体医疗水平,而且可提高广大人民群众特别是贫困群众的生活质量,有利于全面建设小康社会目标的实现,有助于医疗事业的可持续发展。项目选址适宜,建设规模适当,建设方案合理,技术经济上可行,社会效益显著。因此,本项目建设可行。2 第二章 项目建设的必要性及可行性2.1 项目建设背景人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高,是社会主义现代化建设的重

12、要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要容,是经济和社会可持续发展的重要保障。党中央、国务院高度重视卫生事业的发展,注重保护和增进人民健康。改革开放以来,我国卫生事业得到了很大发展,取得了举世瞩目的成就。卫生队伍已具规模,卫生服务体系基本形成,卫生科技水平迅速提高。医药生产供给能力显著改善,中医药事业得到继承发扬。卫生改革取得成效并逐步深化,法制建设不断加强。爱国卫生运动深入开展,部分严重危害人民健康的疾病已得到控制或基本消灭。人民健康水平显著提高,平均期望寿命由建国前的35岁提高到70岁,婴儿死亡率由千分之二百下降为千分之三十一点四。四十多年来,卫生工作对于促进我国

13、社会主义现代化建设事业的发展发挥了重要作用,广大卫生人员为保护和增进人民健康做出了重大的贡献。同时应该看到,当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应,地区间卫生发展不平衡,农村卫生、预防保健工作薄弱,医疗保障制度不健全,卫生投入不足,资源配置不够合理,存在医药费用过快上涨的现象,卫生服务质量和服务态度同人民群众的要求还有差距,卫生工作尚未得到全社会的充分重视。各级党委和政府对卫生工作的领导需要进一步加强,卫生改革亟待深化。今后一段时间卫生工作任务繁重。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高,人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进

14、程加快,与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重,慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害着人民健康,有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。这一切要求我国卫生事业有一个大的发展与提高。群众看病难、看病贵的根源之一就是卫生资源总量不足。相对于人口快速增长的状况,市卫生资源配置明显滞后于医疗市场需求。医疗资源紧难以应对老百姓日益增长的就医需求。中医医疗卫生资源不足尤其明显,目前中医院编制床位只有110,每千人仅0.145,仅为&级中医院每千人0.25床位标准的58%,不到平均水平的六成。2.2 项目建设原由随着人民生活水平的不断提高,人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注

15、,提出了更高的要求。医院建筑的设计也随着社会要求出现了新的变化,以适应建设特色中医院的需求。为此,经中医院职工代表大会决定修建中医院业务综合大楼。2.2.1 中医院是移民迁建的三原产物由于移民搬迁时间紧、任务重,资金缺泛,中医院在移民迁建 时是按照原功能、原面积、原设施恢复建设, 医院建筑不适应规模扩大建设特色中医院的需求。2.2.2 建筑设计不符合中医医院建设标准中医院现有门诊、急诊业务用房功能简单、布局不合理、设计落后,不符合中医医院建设标准建标2#&897号要求。2.2.3 中医院业务用房严重不足中医院发展很难,医院起步较晚,底子薄,移民补偿资金与投入相差甚远,由于历史原因和近年来医疗卫

16、生事业的发展,病人需求水平的不断提高,现有医院的规模,医疗和科室的布局远不适应目前医院功能的需求。现有门诊、住院、办公、医技用房严重不足。2.3 项目建设的必要性2.3.1 是经济社会发展及人口增长的需要经济社会的发展、人口的增长及结构变化、人们生活水平的提高、健康意识的增强等使本区的医疗卫生服务需求不断增长。这种增长体现在两方面：一方面要求提高本&的医疗卫生资源总量；另一方面表现在医院环境与医疗空间的品质受到社会各界广泛关注。中医院作为本&的龙头机构,特色专科在渝东片区享有声誉。面临着两方面的压力：一是以规模扩大为特点的增长压力；另一个是提高服务质量、改善医疗环境以及整合建筑功能的发展压力。

17、根据国家宏观控制,采取扩需、保增长、调结构、促发展的精神, 为医疗行业发展带来了新的发展机遇,结合中医院近年来的业务发展情况,决定在现有医院的规模上,新建中医院业务综合大楼,完善、提升中医药服务功能,方便城乡居民对中医药医疗服务需求,满足全&不断增长的医疗卫生需求。2.3.2 是满足城乡居民对中医药医疗服务需要改革开放以来,各卫生资源有了较大增长,医疗服务供给能力也不断增强,但和迅速增长的医疗市场需求相比,卫生资源的配置相对滞后,欠账较多。医疗需求源自两方面,一方面是人口增长迅猛,另一方面是人们对自身健康更加关注,健康意识加强,导致人均医疗需求量增加。近几年,中医院的快速发展及二级甲等中医院、

18、市示中医院的成功创建,现有编制床位2#&,年门诊近9万人次,住院8000余人次,手术近2#&0台次,但住院部大楼只能安置病床116,因没有办公、医技楼,导致病房不够用,住院相当拥挤,住院部长期差病房,经常加床在走道上,根本不能满足医院发展及病人日益增长的需要。2.3.3 是中医院标准化建设的需要随着社会和医疗卫生事业的发展,人们对健康水平的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻的变化,医院的功能不再是单纯追求治疗疾病的唯一手段,还要通过病人的心理的和社会的需求营造一个方便、安静、祥和、温馨的环境。医院的环境对病人的生理和心理有着特殊的治疗作用.为此,按照中医医院建设标准建标2#&897号的要

19、求,必需修建中医院业务综合大楼才能解决中医院医疗服务设施不足, 也是对未来十至二十年医疗服务需求不断增长做出的合理反应。同时并适当增加中医院容积率,提高医院的用地效率。2.3.4 是中医院提升医疗服务能力的需要新建中医院综合大楼,是在中医院现有规模上的加大,不但对医院的门诊、急诊、挂号、候诊、治疗、诊断、取药等各功能空间提出新的更高需求。而且增加医技、住院部、行政、教学科研设施及配套设施,是针对中医院目前最突出问题门诊、住院、办公、医技用房严重不足,按照建设特色中医院的需求,集中资源,最快最省提升该院医疗服务能力的举措。2.3.5 是优化中医药医疗资源的需要中医院是一所集医疗、教学、科研、预防

20、、康复为一体的国家二级甲等中医院,市示中医院,中医院综合大楼的建设,有利于发挥中医药特色与优势,是贯彻科学发展,坚持以人为本,实事求是,因地制宜的体现,是根据中医院现有医疗设备配置与医技人员的技术水平、开展的中医业务项目及工作量相适应的要求,按照功能合理,流程科学,方便患者,不断改善就医条件等原则进行项目建设。显然,没有必要的医疗环境,毫无疑问会在一定程度上影响医院的医疗服务质量。本项目的建设,不仅增加了床位开放量,使中医院的床位数由原设计2#&床位,增加到5#0,还可以在相当程度上解决各类用房不足的问题,提高该院在行政管理、医技发展、教学科研方面的能力,有助于该院全面发展为一个具有特色的中医

21、药医院。因此,随着社会、经济、人口的不断发展,以及老龄数量、医疗保健等各种因素导致的对医疗卫生服务需求的增加,医疗服务供需矛盾渐显突出,为改善医疗环境、提升医疗空间品质,满足城乡居民不断增长的中医药医疗需求,本项目的建设是非常必要的。2.4 项目建设的可行性2.4.1 项目选址可行本项目不新增用地,项目建设用地利用现中医院门诊楼前预留空地,西北面紧靠平都大道与平都大道平行,东南面邻中医院原门诊部大楼,本项目大楼通过连廊与原门诊部大楼相连,位置条件十分优越。项目周围1000米围无工业企业和重大污染源,项目选址较为适宜。2.4.2 项目实施上可行从工程设计角度讲,并没有太大的难度。勘察、设计部门对

22、该工程进行了充分研讨、论证,为指导下一步工作奠定了非常好的基础。而且在此项目筹建之初,中医院就精心选拔出了素质高、领导能力强的得力人员,建立了工程筹建领导组织,自始至终专人负责该工程建设工作,目前该项目前完成进度较好。2.4.3 工程施工上可行工程所需的主要建筑材料水泥、砂石、钢材等均可从本&和周边地区购进；其他成品材料可根据价格直接到产地购置,木材根据价格可在本地购置或到产地购置。由于本项目位于城区中心之,施工所需的水、电及基础设施条件均可以得到保障。项目地处盆地东部边缘,三峡库区腹心和市版图中心,地理位置东径1072803-1081237,北纬293318-301625,无霜期为318天,

23、气候对施工期没有影响。有多年从事公益设施建设和管理的成功经验,具有一批技术水平高、实力雄厚的建设队伍,工程监理和管理人才,并在施工和管理等方面积累了许多宝贵经验。项目采用公开招标方式进行,施工队伍的能力、经验和资金均有保证。2.4.4 政府政策上可行本项目建设符合国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要和城总体规划2#&3-2020年要求,符合国家产业政策,符合城市建设规划和要求,其建设有助于完善&城功能；有助于医疗事业的可持续发展,社会效益显著。项目是顺应民心的工程,且不需要重新征地,项目实施能够得到各级政府财政的大力支持。本项目国家投资补助等政策优惠。同时,本项目属于公益事业项目,在税收、规

24、费等方面享受政策优惠,工程建设将得到各相关部门鼎力支持。技术经济上可行项目拟采取的各项污染防治措施具有技术经济可行性,在认真落实并加强运行管理的基础上可实现稳定达标排放；环境影响分析表明,该项目达标排放的污染物对区域环境质量影响较小,不会降低区域环境功能；符合总量控制要求；公众无反对意见,因此,项目建设具有环境可行性。3 第三章 卫生资源现状及需求量3.1 卫生资源现状近年来,卫生人力资源、卫生机构、卫生机构床位、医疗保健基本情况如下图所示：资料来源：2#&8年统计年鉴根据以上资料显示：2#&7年医疗卫生机构数120个、专门的中医院只有1个；卫生机构编制床位数1208、其中人民医院乡镇卫生院1

25、185；而中医院只有116,仅占卫生机构编制床位9.11%,卫生技术人员1175人、其中执业医师助理医师617人。中医院在编医技人员134人,聘用人员107人。 从事中医医疗服务人员共计247人,占全&医技人员的21.02%。3.2 卫生资源需求量通过卫生资源情况表明：各级各类医疗卫生机构,开放病床共有医疗卫生人员,每千人拥有病床1.57,每千人拥有卫生技术人员不足2人。目前中医院现有编制床位2#&,住院部只能安置床位116,其余均为加床,每千人仅0.145,仅为&级中医院每千人0.25床位标准的58%,不到平均水平的六成。根据综合医院建设标准2#&8年修订稿,&以上城市每千人床位数宜为46,

26、&及&以下地区每千人口医院床位数宜为24。每千人口拥有病床数远远低于市平均水平。与全国其他先进省市比较相差更大。现有医疗机构中,具有较强实力的综合医院不多,具有中医特色的医院,也只有中医院, 多数乡镇卫生院技术水平较低,规模较小。就现有医疗设施整体而言,无论是数量和技术水平。尚不能满足80万人口医疗保健的需要。然而在#都现有卫生资源中,医疗技术人力资源中医院占全&的21.02%,而编制床位只占9.11%,以实际就诊的开放床位却占了16.56%,开放床位占编制床位的比率达181.82%,因而应当调整我&医疗机构的结构,加快中医院基础设施建设,增加编制床位,以满足城乡居民对中医药医疗服务的需要。4

27、 第四章 建设容及规模本项目属卫生医疗机构基础设施建设,为适应社会主义市场经济体制下中医事业发展的要求,加强和规中医医院基础设施建设,提高建设项目的科学决策和建设水平,合理确定和正确掌握建设标准,不断提高投资效益,加速中医医院建设的标准化、规化和现代化进程,不断满足人民群众医疗保健的需求,项目建设占地面积4Xm2,建筑面积2X&m2中医院综合大楼1栋,新增床位360,建设容主要包括建筑工程、安装工程、装饰工程和辅助设施工程。4.1 建筑工程本项目修建中医院综合大楼1栋15层楼,建筑面积2X&m2,各部门建筑面积为：建筑面积 2X&m2其中：门诊部 2427m2住院部 14625m2手术室 12

28、10m2培训及会议用房 500m2辅助用房 552m2地下车库 2927m24.2 建安工程本项目的建安工程包括2X&m2建筑面积的电气、给排水、空调与通风和消防建设。4.3 装饰工程本项目的装饰工程包括外墙装饰、室装饰。其建设规模为：装饰总面积 121632 m2外墙装饰 19473m2其中：玻璃幕墙 1680m2室装饰 102159m2其中：手术室流程装饰 1210m24.4 配套设施工程本项目的配套设施工程包括电梯、中央空调系统、供氧系统、信息网络智能系统、医疗污水处理站及处理设施建设。其规模为：电梯 5部中央空调系统 1套供氧系统 1套信息网络智能系统 1套医疗污水处理站及处理设施 3

29、50m3/d地下室档墙治理 2500 m35 第五章 建设地址及建设条件5.1 建设地址5.1.1 选址要求1.方便群众,位置醒目,交通方便。 2.地势较高,基地稳固,地形平整,并有必要的防洪排涝设施。 3.便于利用当地的水、电、路等基础设施。 4.环境安静、远离污染源,并位于靠近居住集中区的下风位置。 5.远离易燃、易爆物品的生产和贮存区,远离高压线路及其设施。 5.1.2 选址结果本项目根据以上选址要求,选择在六和街道平都大道东段198号,即现中医院门诊楼前预留空地。5.2 建设条件5.2.1 地理位置地处盆地东部边缘,三峡库区腹心和市版图中心,东邻VV,南接XXx隆、PPSS,西靠！陵,

30、北连DJ、忠&。界总长400.75km,其中#！边界长77.5km,#垫边界长40.5km,#忠边界长99km,#石边界长92.05km,#彭边界长21.55km,#武边界长70.15km。地理位置东径10728031081237,北纬293318301625。幅员面积2904.21km2,辖18个镇、13个乡。全&地貌以山地为主,山区约占全&面积的五分之三,&境地势东南高,西北低,山脉东北至西南走向,山脉和丘陵、山间平坝相间分布,形成四山夹三槽的地貌特征。5.2.2 气候条件根据有关气象资料,属于亚热带湿润季风气候,气候温和,四季分明,冬季多西风、北风,夏季多南风,热量#富,雨量充沛但不均匀

31、,季风明显。气候具有明显随海拔高度变化的立体规律,是典型的山地气候。主要气象数据为：历年平均气温 18.3极端最高温度 42.2极端最低温度 -2.7最热月平均气温 32.2最冷月平均气温 7.2年平均相对湿度 79%平均风速 1.0m/s瞬时最大风速 17.0m/s主导风向 NE年平均日照 1311h无霜期 318d历年平均降雨量 1100mm年最大降雨量 1363.4mm日最大降雨量 127mm5.2.3 场地工程地质特征1.场地地貌场地原为丘陵地貌,处于斜坡地带。场地北东高,西南低,高程285.00-273.25m,高差 11.75m,地形坡度角10-13,经建筑弃土石堆填后,整个场地近

32、乎整平,高差仅限1.31m。2.地质构造场地地质构造位置属向斜南东翼,据北东侧露头观测,岩层倾向325,倾角110,裂隙不发育。3.地层岩性场地上覆为第四系全新统人工填土Q4ml及残坡积粉质粘土Q4el+dl,下伏基岩为侏罗系中统沙溪庙组砂岩及泥岩,简述如下：1第四系全新统土层Q4素填土Q4ml：由耖 岩块石、碎石、泥岩块石、碎石及粉质粘土等堆积而成,呈松散状,块石呈棱角状。块径0.2-2m,块石含量25-35%左右,为附近场地新近整平过程中的弃土、石堆填物,厚度7.6mZK13-15.40ZK2。2侏罗系中统沙溪庙组J2S基岩砂岩：浅灰黄色,肝灰色,中粒结构,厚层状构造,由长石、石英、云母组

33、成,胶结物为泥质,为泥岩中夹层,厚度1.10m-3.70m。3泥岩：紫红色,粉砂泥质结构,厚层状构造,砂质含量较低,分布不均,常是砂质条纹,条带产生,偶见钙质结核,揭露厚度一般大于10.00m,最大18.40m。4.基岩顶面及风化带特征基岩顶面埋深9.50mZK2,呈北东高,南西低。按建筑地基基础设计规GBJ7-89规,将基岩划分这以下两个风化带。1强风公带：岩质软,风化裂隙发育,岩芯呈碎块状、饼干状。该带厚5.70mZK3-6.20mZK7。2中等风化带：岩质较新鲜,较硬,裂隙不发育,岩芯较完整,多呈长柱状,少数为碎块状,在场地红线围该带揭露厚度均大于8m,最厚达12.60m。5.地震据中国

34、地震列度区划图1990,市属地震基本烈度VI度区。场地人工填土软弱土,基岩为坚硬土。场地覆盖层厚一般大于5m。按GBJ11-89规,属II类建筑场地。为对建筑抗震不利地段。6.水文地质条件原场地为斜坡地带,四周无地表水体,北东高南西低,易于地表水及地下水的排泄。在ZK12号孔抽干钻探过程中的余水后,观测无地下水存在,说明场地地下水落石出贫乏,不存在地方下水对混凝土的腐蚀作用。场地水文地质条件简单。7.不良地质现象经省地质工程勘察院分院勘察查明场地无断层通过、无滑坡和坍塌等不良地质现象,构造裂隙不发育。8.岩土力学性质1土层:场地素填土为新近回填,尚未完成自重固结,无利用价值;粉质粘土厚度小,厚

35、度不均,也无利用价值。2岩石:分别在红线采取砂岩及泥岩样,作抗压强度试验,根据GB50021-94规进行数理统计计算。5.2.4 项目地质评价1.场地的稳定性及适宜性拟建场地无断层、滑坡、崩塌等不良地质现象,场地层岩石地基稳定,水文地质条件简单。地基基本烈度VI度。场地适宜建筑。2.基础持力层及基础型式场地土层厚度大,成份复杂,松散,强风化基岩厚度也较大,但岩质软,均不宜作持力层,建议以中等风化基岩为持力层。场地中等风化基岩埋深大于5m,建议作人工挖桩基础。3.岩土地基承载力设计值1浅基础下的岩石地基承载力设计力按建筑地基基础设计规GBJ7-89第三阶段。2.5条和附表5-1,以下列公式确定。

36、计算公式：f=frK式中：F承载力设计值,-折减系数砂岩取0.17,泥岩0.25,frK中午风化砂岩饱和抗压强度标准值取18.22MPa和中等风泥岩饱和抗压强度标准4.04MPa。f岩=18.220Mpa0.17=3.10Mpa3100Mpaf泥岩=4.04Mpa0.25=1.01Mpa1010Mpa强风化泥岩:300Mpa强风化砂岩:500Mpa2嵌岩桩单桩坚向极限承载力标准值及设计值应按建筑桩基技术规JGJ9494计算,中等风化泥岩天然抗压强度标准值frK取6.25Mpa,砂岩饱和抗压强度标准值frK取巧8.22,嵌岩段侧阻、端阻修正系数及桩基竖向承载力抗力分项系数,在建筑桩基技术规JGJ

37、94-94规查取。4.相邻建筑基础持影响现时场地四周均无相近的建筑物,基础开挖时不存在影响相邻基础的稳定性。5.基坑临时开挖坡度值建议土层：1:1.0强风化基岩：1:0.2。中等风化基岩：可垂直开挖。6.挡墙应以基岩或夯实填土为持力层,嵌入基岩不小于0.5m,基底摩擦系数砂岩0.6,泥岩0.4,夯实填土0.35,墙后填土重度19KN/m3,综合摩擦角30,挡墙的设计与施工应符合建筑地基基础设计规GBJ7-89规要求。m30砂浆与岩石粘结强度设计值,砂岩：0.60Mpa,泥岩：0.18Mpa7.场地的泥岩为易软的软质岩石,施工到位后应立即封闭。8.基础开挖时不会造成水患,但施工时应引开地表水,勿

38、使流入场地基坑中。9.在场地和基坑开挖施工中应注意验槽,发现问题及时通知有关人员共同会商解决。5.2.5 综合用地项目市政设施该项目选址所在地的市政设施基本完备,供水、排水、供电、供气、通讯道路等基础设施已完备,可直接为本项目用地服务。6 第六章 建设方案设计6.1 建设目标本项目按照中医医院建设标准建标2#&897号的要求建设,合理配置的中医人才、技术、物资资源,以中医立院、人才强院、特色兴院为宗旨,重点发展中医中药,突出中医特色,发挥中医优势,建设中医名医、名科、名药,扩大中医药社会影响力,在此基础上,适度发展西医,进一步增强中医院综合实力。6.1.1 中医立院中医立院不仅是中医医院应该名

39、副其实的在要求,也是面向医疗市场的积极策略。6.1.2 人才强院人才强院是中医院发展的根本。西医认门,中医认人,在一定意义上,对中医院来讲,人才问题更为关键。6.1.3 特色兴院特色兴院就是建设中医特色专科。在市场经济条件下,特色产品有着突出的竞争力,特色专科就是中医院的特色产品。6.2 建设原则6.2.1 统筹规划,填平补齐对规划建设的&级中医院,按照本标准和填平补齐的原则,进行房屋建设和设备配置。 6.2.2 完善、提升中医药服务功能,满足基本需求结合当地中医药服务需求,在房屋建设和设备配置上,基本满足&中医医院提供中医药医疗、预防、保健等服务和对乡村两级开展中医药业务指导、技术支持以及人

40、员培训的要求。 6.2.3 统一标准,规建设,突出中医特色根据基本标准、覆盖人口及功能定位确定建设规模,做到规模适度,功能适用,装备适宜,经济合理。6.3 建筑工程方案设计6.3.1 建筑工程方案1.设计依据1混凝土结构设计规GB50010-2010；2砌体结构设计规GB50003-2011；3建筑结构荷载规GB50009-2#&1；4建筑抗震设计规GB50011-2010；5建筑地基基础设计规GB 50007-2011；6建筑照明设计标准GB 500342#&4；7建筑部装修设计防火规GB 50222-95；8供配电系统设计规GB50052-95；9低压配电设计规GB50054-95；10建

41、筑给水排水设计规GB 50015-2#&3；11建筑采光设计标准GBT/50033-2#&1；12民用闭路监视电视系统工程技术规GB50198-94；13火灾自动报警系统设计规GB50116-98；14有线电视系统工程技术规GB502#&-94；2.设计要求1建筑结构安全等级：二级；2建筑结构设计使用年限：50年；3基本风载：0.4kN/；4根据建筑抗震设计规、中国地震烈度区划图和市防震减灾条例第十七条三款学校、托幼机构、医院、大型文体活动场馆等人员密集场所的建设工程,应当按照高于当地房屋建筑的抗震设防要求进行设计和施工。的规定,本项目抗震设防烈度为7度,设计基本地震加速度取0.05g。3.设

42、计布局方案 1场地概述本项目建设用地位于六和街道平都大道东段198号。项目用地包括拆除的中医院原门诊楼和门诊楼前预留的空坝,总占地面积4X m2。该用地符合医院建设选址条件和要求。拟建占地2XXX.Xx m2,新建1栋建筑面积2X& m2的综合大楼,该建筑物功能主要为 门诊部 、住院部、手术用房、培训会议用房、辅助用房及相关的辅助配套设施。2基本功能平面布局根据中医院自身科室设置及各科病种住院需求对新建中医院综合大楼进行平面功能布置。主体布局上,将结合中医院现有功能布局,使各医疗科室与本综大楼串联起来,使就诊环节简单明了,保证医院高效率的运行。负二层平面。此平面是一个全地下空间。车流可以通过地

43、下车库坡道到达地下车库中去,然后通过电梯到达各个医疗区域中去。负一层平面。由于场地是一个东低,西高的场地。利用场地高差,平面前半部分具有良好的采光、通风,后半部分作为半地下车库。在医院功能区平面中,通过布置供应室,营养室快速到达门诊大厅,住院部及各科室,使之流线迅速、便捷。一层平面,为门诊部。布置了中医科、口腔科、皮肤科、外科。医技部分布置了功能科。住院部入口在此处平进的,有利于住院人员的进入。住院部布置了收费大厅、药房、药剂科、中心消毒供应部,以及鲜花礼品部、超市,便于探视人员购买礼品。科住院部分此层布置了病房。二层平面。按照患者就医特点以及门诊科室与医技科室的紧密关系。门诊布置了眼科、耳鼻

44、喉科、科。医技布置了检验科。三至五层平面,分别是外科住院部。六层平面,布置了中心手术室。中心手术室布局为三通道式,中间位洁净通道,手术室布置在洁净通道两侧,医务人员和手术病人由此通道进入手术室,手术室后部为污物通道,术后污物由此通道送至污梯,往下运送到地下室的停尸房或者污物收集区。医务用房、洁净区与清洁区分区明确,互不交叉。医务人员进入手术区需强制性更衣,手术病人进入手术区则要经过换床,再加上气压控制,有效保证了手术区的洁净程度。七层至十四层为、外科住院大楼,十五层为培训及会议室用房。楼共设5部电梯、4部楼梯,可满足各种功能需求,其中中心供应和血库通过1部无菌梯可把物品便捷的传送到Icu和手术

45、中心,4部医梯满足患者和家属到达各个楼层,1部手术专用梯使患者能在第一时间到达手术中心：1部医生专用梯避免了医患干扰；1部洁净梯把食物送到各个护理单元；1部污物梯把各个功能用房的污物快捷地通过污物通道运送出去。标准层每层设一个护理单元,每个护理单元的中心设有护士站,这样无论是监护角度还是护理路线都是最佳的,可以有效地减少护士往返的距离,提高工作效率,同时护士站可直接自然通风采光,给医护人员创造一个良好的工作环境。病人通道与医生通道分设,达到医、患分开,在北侧设有医生工作区,有专门医用电梯直接到达,使医生拥有稳定、安静的工作区域,不受外来病人和家属的干扰。在每个护理单元的左右两侧各设置了一处阳台

46、,为病人之间、病人与家属之间的交流谈心创造了条件,也有利于卧床病人的静养。6.3.2 建筑工程方案设计中医院综合大楼采用钢筋混凝土框架建筑结构体系,共15层,楼体长80m,宽16m,坐南朝北,建筑占地面积2XXX.Xxm2；总建筑面积2X&m2。在建筑结构设计上,按照抗震设防烈度7度对建筑物进行结构抗震设计,以保证建筑物在发生设计围的地震时仍能安全使用。根据中医院建筑的使用功能与部设施的要求和建筑平面特点,单体建筑采用钢筋混凝土框架结构,结构楼盖承重体系的选用结合管线布置综合考虑,有利于建筑的空间有效利用,使建筑的使用方式有较大的灵活性和应变性。根据现有的地质勘探资料,基础建议采用机械挖孔桩基

47、础。6.4 建安工程设计6.4.1 电气设计医院供电宜采用二路电源,下列用房应有自备电源供电：监护病房、血液透析室；配血室、培养箱、冰箱、恒温箱和其它必须持续供电的精密医疗装备、各部门的消防和疏散设施。照度推荐值可参照表6-2的规定。表6-2 照度推荐值用房名称推荐照度病房、监护病房1530候诊室、病人活动室、理疗室50100诊查室、检验科、配方室、医生办公室、护士室、值班室75150夜间守护照明5护理单元走道灯的装置,应避免对卧床病人产生眩光。护理单元走道和病房应设夜间照明,床头部位照度不应大于0.10LX,儿科病房不应大于1LX。儿科门诊和儿科病房的电源插座和开关的装置高度,离地面不得低于

48、1.50m；病房离最近病床的水平距离不应小于0.60m。X线诊断室、核医学科扫描室等用房,应设防止误入的红色信号灯,其电源应与机组连通。成人病房和护士室之间应设呼叫信号装置。成人病房照明宜采用一床一灯。1.变配电系统用电量负荷估算按医疗服务单位建筑面积4060W/m2,取用电负荷指标为60W/m2,则本项目总用电量负荷约为1536Kw。需要配置1组变压器,容量分别为400KVA。本项目建成后,医院总用电负荷约为400KVA。通过申请增容,满足用电需要。为保证重要科室和消防通道等部位供电,需配备发电机2台。2.通风及空调系统医院应根据其所在地区的气象条件、医院性质以及其各部门、各房间的功能要求,

49、确定在全院或局部实施采暖与通风自然的与机械的,或一般空调,或净化空调。凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房,必须设机械排风。医院的通风与空调机应采用容易消毒、清洗,停机后容易保持干燥、无积水的专用医用通风空调机组。没有特殊要求不应在机组安装紫外线灯等消毒装置。不得使用淋水式空气处理装置。 空调机房位置设置和机组安置应考虑到机组的日常检查、维修及更新等因素。尽量将空调机设置在机房或技术夹层。普通病区的病房首先应考虑开窗有纱窗通风。当有条件设置普通空调时,应有新风供应和排风,并尽量减小系统规模。病区洗涤机室、干燥机室、公用厕所、处置室、污物室、换药室、配膳间等应设排风,排气口的布置不应使局部空气

50、滞留。排风量为1015次/小时换气,应能24小时运行。且夜间可以设定小风量运行。1医用气体一般规定医院应根据医疗需求设置不同的医用气体系统。医用气体系统分为气源系统和管道输送系统。气源站房的设计应纳入医院总体设计中,保证采集的气源符合标准。排放的医用废气不会对医院及周边环境产生影响。医用气体管道在医院的布局应合理,并便于维护和检修。气源设备供应医院的医用气源,不论气态或液态,都应按日用量要求贮备足够的备用量。医院应安装氧气、负压吸引、压缩空气、氧化亚氮、氮气、二氧化碳,氩气和手术废气回收等则根据需要与可能安装。气源必须保证病房终端气量充足,压力稳定,可调节；医用氧气根据用氧气的重要程度分为一级

51、供氧负荷,二级供氧负荷。一级供氧负荷供应手术部、重症监护病房、门诊急救,医院其他用氧为二级供氧负荷,一级供氧负荷的供氧管道应从供氧气源中心站单独接管；医院中心供氧气源应设中断供氧的报警装置,空气压缩机,负压吸引泵应有备用及自控装置；医院建压缩空气站宜采用无油空气压缩机,压缩空气应设除菌设备。气体配管负压吸引和手术室废气排放输送管可采用镀锌钢管或非金属管,其他气体可选用纯铜管或不锈钢管,管道,阀门和仪表安装前应进行脱脂处理。氧气管道架空时可以与各种气体,液体管道共架敷设,共架时,氧气管道宜布置在其他管道外侧,并宜布置在燃油管道上面,除氧气管道专用的导电线之外,其他导电线路不应与氧气管道敷设在同一

52、支架上,如空间无法保证,应作保护处理,供应医院洁净手术部医用气体管道应单独设支吊架。在各个病区及洁净手术部区氧气管上设置能紧急切断气源的装置。凡供患者使用的医用气体管道,必须做导静电接地装置,两个接地点的距离不应大于25m,接地电阻不应大于10.当每对法兰或螺纹接头间电阻值超过0.03时,应设跨接导线。医院医用气体管道宜粘贴医用气体色标。各种医用气体的供气压力各种医用气体的供气压力见表6-3。表6-3 各种医用气体的供气压力氧 气氧化亚氮负压吸引压缩空气氮 气氩 气二氧化碳供气压力0.40.450.350.40-0.03 -0.070.450.950.81.100.350.400.350.40

53、各种医用气体的消耗量各种医用气体单个终端的消耗量见表6-4。表6-4 各种医用气体单个终端的消耗量项目科室氧气L/MIN负压吸引L/MIN压缩空气L/MIN门 诊56103020一般病房341015手术室10203060重症监护病房8103020注:如果有特殊用气设备,应按照特殊设备用气量来考虑。6.4.2 给排水及污水处理设计中医院院区围的给水、排水、消防和污水处理工程进行统一规划设计; 医院建筑的给水、排水、消防和污水处理等工程设计时除执行综合医院建筑设计规有关规定外,还应执行现行的国家有关标准和规;给水排水管道不应架空穿越洁净室、强电和弱电机房、CT和核磁共振等无菌或重要设备室,当必须穿

54、越时管道应采取防漏措施。1.给水医院的给水管接入口在六和街道的市政管网,给水管径2#&mm,能满足本项目的给水要求。医院生活用水量定额应符合表6-5的规定。表6-5 医院生活用水量定额项目设施标准单位最高用水量小时变化系数每病床公共厕所、盥洗L/d.bed100-2#&2.5-2.0公共浴室、厕所、盥洗L/d.bed150-2502.5-2.0公共浴室、病房设厕所、盥洗L/d.bed2#&-2502.5-2.0病房设浴室、厕所、盥洗L/d.bed250-4002门急诊病人L/d.次10152.5医务人员L/d.班150-2502.5-2.0医院后勤职工L/d.班30-502.5-2.0后勤 食

55、堂L/次.人10-202.5-1.5洗衣L/kg60-801.5-1.0注： 医务人员的用水量包括手术室、中心供应等医院常规医疗用水。下列场所的用水点应采用非接触性或非手动开关,并应防止污水外溅,具体要求如下：公共卫生间的洗手盆、小便斗、公共卫生间的大便器；护士站室、治疗室、洁净无菌室等房间的洗手盆；诊室、检验科和配剂室等房间的洗手盆 其他有无菌要求或需要防止交叉感染的场所的卫生器具 采用非接触性或非手动开关的用水点宜符合下列要求：公共卫生间的洗手盆应采用感应自动水龙头、小便斗应采用自动冲洗阀,蹲式大便器宜采用脚踏式自闭冲洗阀或感应冲洗阀；护士站、治疗室、洁净室等房间的洗手盆应采用感应自动水龙

56、头、膝动或肘动开关水龙头；其他有无菌要求或防止交叉感染场所的卫生器具应按照上述要求选择水龙头或冲洗阀。医院用水量预测详见表6-6：表6-6 项目给水量预测表序号类型标准使用围用水量备 注1病房2#&L/d.bed5#0床89.63职工生活用水30L/d300人94医疗用水250L/d.班102班55绿化、道路、广场用水1L/.日1680016.86后勤食堂20L/人.次403人.次2.47不可预见用水10%7.32小计80.528室消防栓20L/S2小时7.29室外消防栓20L/S2小时7.2合计94.92注：床位数为5#0,职工及家属数为300人。2.排水医院医疗区污废水的排放应与非医疗区污

57、废水分流排放,非医疗区污废水可直接排入城市污水排水管道；医院医疗区污水排水管道宜采用污粪便污水、废分流制的排水系统。医院的现状污水管管径300mm,能满足本项目的污水排放；现状雨水管管径600mm,接入市政管道,能满足本项目的雨水排放。雨污水排入桃园路市政排污渠。医院医疗区下列场所应采用独立的排水系统或间接排放：病房的污水应单独收集处理；医院专用锅炉排污、中心供应消毒凝结水等应单独收集并设置降温池或降温井；医院检验科等处分析化验采用的有腐蚀性的化学试剂应单独收集综合处理再排入院区污水管道或回收利用；其他医疗设备或设施的排水管道为防止污染而采用间接排水。医院地面排水地漏的设置宜符合下列要求：地漏应宜采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯,存水弯的水封不得小于50mm,且不得大于100mm,地漏的通水能力应满足地面排水的要求；卫生间、浴室和空调机房等经常有水流的房间应设置地漏；护士站室、诊室和医生办公室等地面不宜产生水流的场所不宜设置地漏；对于空调机房等季节性地面排水,以及需要排放冲洗地面冲洗废水的场所如手术室、急诊抢救室等房间应采用可开启式密封地漏；地漏附近有洗手盆处时,宜采用洗手盆的排水给地漏水封补水。对医院各类污、废水必须严格按国家有关排放标准分门别类,用不同的处理工艺进行针对性地处置和处理。本项目运转的排水量按照给水量的80%计算,一天的排水量为88.42