女性系统课件

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1、组织学与胚胎学组织学与胚胎学女性生殖系统女性生殖系统 怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教研室HISTOLOGY AND EMBRYOLOGYHISTOLOGY AND EMBRYOLOGY 第十三章第十三章 女性生殖系统女性生殖系统 卵巢卵巢 内生殖器内生殖器 输卵管输卵管 子宫子宫 阴道阴道 外生殖器（女阴）外生殖器（女阴） 女性生殖系统女性生殖系统 一、卵巢一、卵巢 卵巢产生卵子并分泌雌性激素，是女性生卵巢产生卵子并分泌雌性激素，是女性生殖腺。卵巢外被覆上皮和白膜，白膜下为卵巢殖腺。卵巢外被覆上皮和白膜，白膜下为卵巢实质。实质周边为皮质，中央为髓质。实质。

2、实质周边为皮质，中央为髓质。 被膜：表面上皮被膜：表面上皮 + + 白膜。白膜。 皮质：卵泡、黄体、白体等。皮质：卵泡、黄体、白体等。 髓质：疏松髓质：疏松CTCT、血管、淋巴管等。、血管、淋巴管等。实质实质( (一一) ) 卵泡的发育与成熟卵泡的发育与成熟 卵泡的发育与成熟经历了原始卵泡、初级卵泡的发育与成熟经历了原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡卵泡、次级卵泡和成熟卵泡4 4个阶段。个阶段。 1 1、原始卵泡、原始卵泡 primordial follicleprimordial follicle 皮质浅层，数量多，体积小。皮质浅层，数量多，体积小。 1 1个初级卵母细胞个初级卵母细胞

3、+ 1+ 1层扁平的卵泡细胞。层扁平的卵泡细胞。 2 2、初级卵泡、初级卵泡 primary follicleprimary follicle(1)(1)初级卵母初级卵母C C体积增大。体积增大。(2)(2)卵泡卵泡C C由扁平由扁平 立方立方 多边形，多边形，1 1层层 多层。多层。(3)(3)透明带出现透明带出现( (嗜酸性蛋白结构嗜酸性蛋白结构) )。(4)(4)放射冠形成放射冠形成( (靠近透明带的靠近透明带的1 1层卵泡层卵泡C C，柱状，柱状) )。(5)(5)卵泡膜出现卵泡膜出现( (卵泡周围的卵泡周围的CTCT和梭形细胞和梭形细胞) ) 。初级卵母细胞和卵泡细胞超微结构模式图初

4、级卵母细胞和卵泡细胞超微结构模式图 3、次级卵泡次级卵泡 secondary folliclesecondary follicle(1)(1)卵泡腔出现（标志性结构）。卵泡腔出现（标志性结构）。(2)(2)卵泡壁（颗粒层）形成。卵泡壁（颗粒层）形成。(3)(3)卵丘出现。卵丘出现。 (4)(4)卵泡膜分化成内、外卵泡膜分化成内、外2 2层。层。卵泡壁颗粒卵泡壁颗粒C C与卵泡膜内层与卵泡膜内层C C联合产生雌激素。联合产生雌激素。 次级卵泡次级卵泡卵卵 丘丘 1.1.卵丘卵丘 2.2.初级卵母细胞初级卵母细胞 3.3.细胞核细胞核 4.4.透明带透明带 5.5.放射冠放射冠 6.6.卵泡腔卵泡

5、腔4 4、成熟卵泡、成熟卵泡 mature folliclemature follicle 成熟卵泡结构与次级卵泡结构基本相似，只成熟卵泡结构与次级卵泡结构基本相似，只是体积较大且向卵巢表面隆起。是体积较大且向卵巢表面隆起。 排卵前，初级卵母排卵前，初级卵母C C经减裂形成次级卵母经减裂形成次级卵母C C。1.1.颗粒层颗粒层 2.2.卵泡腔卵泡腔 3.3.卵丘卵丘4.4.次级卵母细胞次级卵母细胞 5.5.卵泡膜卵泡膜卵泡发育与成熟卵泡发育与成熟( (二二) ) 排卵排卵 次级卵母细胞、透明带和放射冠随卵泡液次级卵母细胞、透明带和放射冠随卵泡液从卵巢排出的过程，称排卵从卵巢排出的过程，称排卵（

6、 ovulationovulation）。排卵示意图排卵示意图（三）黄体形成与退化（三）黄体形成与退化 排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，在黄体生成素泡膜向腔内塌陷，在黄体生成素(LH)(LH)的作用下的作用下发育增生，形成富含血管的内分泌细胞团，新发育增生，形成富含血管的内分泌细胞团，新鲜时显黄色，故称黄体鲜时显黄色，故称黄体(corpus luteum)(corpus luteum)。 颗粒黄体细胞：颗粒黄体细胞：位于黄体中央，位于黄体中央，量多，体量多，体 积大，积大，着色浅，着色浅，分泌孕激分泌孕激 黄体黄体 素和松弛素。素和松弛素

7、。 膜黄体细胞：位于黄体周边，量少，体积膜黄体细胞：位于黄体周边，量少，体积 小，着色深，分泌雌激素。小，着色深，分泌雌激素。1.1.膜黄体膜黄体 细胞细胞2.2.粒黄体粒黄体 细胞细胞 未受精未受精 1414天，月经黄体天，月经黄体 黄体黄体 白体白体 受精受精 5-65-6月，妊娠黄体月，妊娠黄体（四）闭锁卵泡（四）闭锁卵泡 绝大多数卵泡不能发育成熟，它们在发育绝大多数卵泡不能发育成熟，它们在发育的不同阶段停止生长的不同阶段停止生长, ,并退化的卵泡称为闭锁卵并退化的卵泡称为闭锁卵泡泡（ atretic follicleatretic follicle）。1.1.闭锁卵泡闭锁卵泡2.2.透

8、明带透明带3.3.初级卵母细胞初级卵母细胞 女性一生中卵巢内原始卵泡数量变化女性一生中卵巢内原始卵泡数量变化新生儿时期新生儿时期7070万万200200万万7 7 9 9岁岁3030万万青春期开始时青春期开始时4 4万万40 40 5050岁岁几百个几百个青春期开始排卵，一生约排青春期开始排卵，一生约排400400余个。余个。 二、输卵管二、输卵管 腔不规则，管壁由粘膜、肌层和浆膜组成。腔不规则，管壁由粘膜、肌层和浆膜组成。1.1.粘膜粘膜2.2.肌层肌层3.3.浆膜浆膜 输卵管粘膜输卵管粘膜 1.1.单层柱状上皮单层柱状上皮 2.2.纤毛细胞纤毛细胞 3.3.分泌细胞分泌细胞三、子宫三、子宫

9、 成年未产妇的子宫略呈前后稍扁的倒置梨成年未产妇的子宫略呈前后稍扁的倒置梨形。长约形。长约7-8cm7-8cm，宽约，宽约 4cm4cm，厚约，厚约2-3cm2-3cm。分子。分子宫底、子宫体、子宫颈。宫底、子宫体、子宫颈。 （一）子宫壁的结构（一）子宫壁的结构 1 1、内膜（单层柱状上皮、固有层）、内膜（单层柱状上皮、固有层） 2 2、肌层（粘膜下层、中间层、浆膜下层）、肌层（粘膜下层、中间层、浆膜下层） 3 3、外膜（浆膜）、外膜（浆膜） 子宫内膜子宫内膜 功能层功能层: : 表层，周期性剥落出血。表层，周期性剥落出血。 基底层基底层: : 深层，深层， 增生修复功能层。增生修复功能层。

10、子宫横切面子宫横切面( (二二) ) 子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化 月经周期：月经周期： 从青春期开始，子宫底和子宫体的内膜，在从青春期开始，子宫底和子宫体的内膜，在卵巢激素影响下，出现周期性变化，即每卵巢激素影响下，出现周期性变化，即每2828天左天左右发生一次内膜剥脱与出血，称月经周期。右发生一次内膜剥脱与出血，称月经周期。 月月 经：经： 月经周期中，剥脱的子宫内膜、月经周期中，剥脱的子宫内膜、子宫腺分泌物和血液即月经。子宫腺分泌物和血液即月经。 1 1、月经期、月经期(1)(1)时间：第时间：第1-41-4天，天，(2)(2)现象：功能层剥脱、出血。现象：功能层剥脱、出血。

11、(3)(3)原因：黄体退化原因：黄体退化, , 雌、孕激素雌、孕激素 第第1 1天天4 4 14 14 排卵排卵月经期月经期增生期增生期 分泌期分泌期第第2828天天2 2、增生期（卵泡期）、增生期（卵泡期）(1)(1)时间：第时间：第5-145-14天。天。 (2)(2)现象：现象： 内膜修复、增厚；内膜修复、增厚； 子宫腺变长而直；子宫腺变长而直； 螺旋动脉增长、弯曲。螺旋动脉增长、弯曲。(3)(3)原因：卵泡生长，雌激素原因：卵泡生长，雌激素 增生期子宫内膜增生期子宫内膜增生期子宫内膜增生期子宫内膜3 3、分泌期（黄体期）、分泌期（黄体期）(1)(1)时间：第时间：第15-2815-28

12、天。天。 (2)(2)现象：现象： 内膜进一步增厚；内膜进一步增厚； 子宫腺变得更长、更弯曲，子宫腺变得更长、更弯曲， 腔变大，内充满分泌物腔变大，内充满分泌物 螺旋动脉伸长、更弯曲。螺旋动脉伸长、更弯曲。 (3)(3)原因：黄体生成，雌、孕激素原因：黄体生成，雌、孕激素分泌期子宫内膜分泌期子宫内膜分泌期子宫内膜分泌期子宫内膜下丘脑-垂体-卵巢和子宫的关系 四、阴道四、阴道 阴道为肌性器官，阴道壁由粘膜、肌层和阴道为肌性器官，阴道壁由粘膜、肌层和外膜组成。外膜组成。 ( (一一) ) 粘膜粘膜 1 1、上皮：非角化的复层扁平上皮。、上皮：非角化的复层扁平上皮。 2 2、固有层：、固有层：CTC

13、T，富含血管和弹性纤维。，富含血管和弹性纤维。 （二）肌层（二）肌层 薄层平滑肌。薄层平滑肌。 （三）外膜（三）外膜 纤维膜。纤维膜。 五、乳房（自学）五、乳房（自学） 成年女性未产妇呈半球形，中央有乳头，成年女性未产妇呈半球形，中央有乳头，其顶端有输乳管的开口，周围有乳晕。其顶端有输乳管的开口，周围有乳晕。 乳腺为复管泡状腺，由乳腺为复管泡状腺，由15-2515-25个乳腺叶构个乳腺叶构成，每个乳腺叶又被成，每个乳腺叶又被CTCT分隔成许多乳腺小叶。分隔成许多乳腺小叶。（一）导管（一）导管 1 1、小叶内导管（单层柱状上皮）、小叶内导管（单层柱状上皮） 2 2、小叶间导管（复层柱状上皮）、小

14、叶间导管（复层柱状上皮） 3 3、总导管（输乳管，复层扁平上皮）、总导管（输乳管，复层扁平上皮） 1. 小叶内导管小叶内导管 2(左左). 小叶间导管小叶间导管 2(右右). 单层柱状上皮单层柱状上皮 1 1、静止期乳腺、静止期乳腺 导管不发达，导管不发达， 腺泡稀少。腺泡稀少。（二）腺泡（二）腺泡 乳腺小叶腺泡上皮为单层立方或柱状上皮，乳腺小叶腺泡上皮为单层立方或柱状上皮，上皮与基膜之间有肌上皮细胞。上皮与基膜之间有肌上皮细胞。1.1.小叶内导管小叶内导管 2.2.小叶间导管小叶间导管3.3.结缔组织结缔组织 4.4.脂肪组织脂肪组织2 2、活动期乳腺、活动期乳腺 导管和腺泡增生，腺泡增多，

15、腺泡腔扩大，导管和腺泡增生，腺泡增多，腺泡腔扩大，其中可见分泌物。腺泡上皮为高柱状。其中可见分泌物。腺泡上皮为高柱状。1.1.腺泡腺泡 2.2.导管导管 3.3.乳汁乳汁 【思考题】【思考题】 1.1.卵巢的结构与功能？卵巢的结构与功能？ 2.2.简述子宫的位置、形态、结构。简述子宫的位置、形态、结构。 3.3.何为月经周期？它分哪几期？何为月经周期？它分哪几期？ 【参考书目】【参考书目】 1.1.吴先国吴先国 主编主编 人体解剖学人体解剖学 第四版第四版 北京：人民卫生出版社北京：人民卫生出版社 2002.2002. 2. 2.邹仲之邹仲之 主编主编 组织学与胚胎学组织学与胚胎学 第六版第六版 北京：人民卫生出版社北京：人民卫生出版社 2004.2004.Thanks!Thanks!