皮肤性病学总论详解课件

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1、皮肤性病学总论详解 皮肤性病学皮肤性病学第一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解导论导论 皮肤的结构（重点掌握）皮肤的结构（重点掌握） 皮肤的功能皮肤的功能 ( (自学自学) ) 皮肤病的症状学及诊断学（重点掌握）皮肤病的症状学及诊断学（重点掌握） 皮肤性病实验室技术皮肤性病实验室技术(jsh)(jsh)（自学）（自学） 皮肤病的治疗皮肤病的治疗 ( (重点掌握重点掌握) ) 皮肤的保健及皮肤病的辅助治疗与预防（自学）皮肤的保健及皮肤病的辅助治疗与预防（自学）总论总论(zn ln)(zn ln)第二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第一章第一章皮肤性病学导论皮肤性病学导论(do ln) 第三

2、页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解皮肤性病学的定义皮肤性病学的定义(dngy)和范畴和范畴 皮肤性病学包括皮肤病学和性病学，二皮肤性病学包括皮肤病学和性病学，二者都是临床医学的重要内容者都是临床医学的重要内容 皮肤病学皮肤病学 研究皮肤及附属器和各种研究皮肤及附属器和各种( zhn)与之相关疾病的科学与之相关疾病的科学 包括：皮肤和附属器的结构与功能、皮肤和附属器疾病的病因、包括：皮肤和附属器的结构与功能、皮肤和附属器疾病的病因、病机、临床表现、诊断方法、治疗及预防病机、临床表现、诊断方法、治疗及预防 性病学性病学 研究性传播疾病研究性传播疾病 包括：各种性病的病因、病机、临床表现、诊断方法

3、、治包括：各种性病的病因、病机、临床表现、诊断方法、治疗及预防疗及预防第四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解皮肤性病学的发展史皮肤性病学的发展史历史悠久但长期发展缓慢，近年来突飞猛进历史悠久但长期发展缓慢，近年来突飞猛进皮肤性病学的学科特点皮肤性病学的学科特点强调皮损和组织强调皮损和组织(zzh)(zzh)病理形态学改变，直观性强病理形态学改变，直观性强学习方法学习方法重视感性认知过程，注重临床实践和积累重视感性认知过程，注重临床实践和积累第五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第二章第二章皮肤皮肤(p f)的结构的结构 第六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解概况概况(gikung) 面积

4、面积：成人约成人约1.5 2.0m2, 新生儿约新生儿约0.21 m2 重量重量：总重量约占体重的总重量约占体重的16% (皮肤是人体的最大器官皮肤是人体的最大器官) 厚度厚度：约：约0.54mm(除皮下组织除皮下组织) 与年龄、性别、职业有关与年龄、性别、职业有关(yugun), 人体不同部位其厚度不同人体不同部位其厚度不同: 最厚：掌跖；最薄：眼睑，外阴，最厚：掌跖；最薄：眼睑，外阴，乳房乳房第七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 颜色颜色：由皮肤色素、厚薄、血管：由皮肤色素、厚薄、血管(xugun)而决定；而决定； 因人种、年龄、性因人种、年龄、性别、部位而不同。别、部位而不同。 皮纹

5、皮纹：由于真皮中纤维束的排列和：由于真皮中纤维束的排列和牵拉所致，皮肤表面有许多纹理，牵拉所致，皮肤表面有许多纹理，隆起者称皮嵴，皮嵴间的凹陷称皮隆起者称皮嵴，皮嵴间的凹陷称皮沟。指（趾）末端屈面的皮沟、皮沟。指（趾）末端屈面的皮沟、皮嵴呈涡纹状，特称指（趾）纹。嵴呈涡纹状，特称指（趾）纹。 指纹受遗传因素决定，其形状指纹受遗传因素决定，其形状人人不同，故指纹常作为医学和法人人不同，故指纹常作为医学和法医学诊断及鉴定的重要依据之一。医学诊断及鉴定的重要依据之一。第八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 毛发毛发 表皮表皮 皮肤附属器皮肤附属器 皮脂腺皮脂腺 皮肤皮肤 Epidermis App

6、endages 汗腺汗腺skin 真皮真皮 甲甲 Dermis 皮肤血管皮肤血管(xugun)、淋巴管、淋巴管 皮下组织皮下组织 Blood vessels,Lymper Subcutis 肌肉、神经肌肉、神经 Muscles, Nerves第九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解来源来源(liyun)(liyun)：复层鳞状上皮复层鳞状上皮组成：组成：角质形成细胞角质形成细胞黑素细胞黑素细胞朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞麦克尔麦克尔细胞细胞表皮表皮(biop)(biop)第十一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解角质形成角质形成(xngchng)细胞细胞来源

7、来源(liyun)(liyun)外胚层外胚层分布分布 表皮主要构成细胞表皮主要构成细胞占表皮细胞占表皮细胞8080以上以上分层分层 根据分化阶段和特点分为根据分化阶段和特点分为5 5层层 基底层基底层 棘层棘层 颗粒层颗粒层 透明层透明层 角质层角质层 基底层基底层 basal cell layerbasal cell layer 是表皮的最下层，主要细胞为基底细胞，正常是表皮的最下层，主要细胞为基底细胞，正常情况下约情况下约50%50%的基底细胞可进入分裂相，产生新生表皮细的基底细胞可进入分裂相，产生新生表皮细胞，故也称生发层。胞，故也称生发层。 第十二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第

8、十三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 表皮通过时间（表皮更替时间）表皮通过时间（表皮更替时间）： 是指从基底细胞移行到角质层表面而脱落是指从基底细胞移行到角质层表面而脱落所需的时间。所需的时间。 角质形成细胞增殖有一定的规律性，每日角质形成细胞增殖有一定的规律性，每日大约有大约有10的细胞进行核分裂活动，有次序的细胞进行核分裂活动，有次序地逐渐向上地逐渐向上(xingshng)移动。由基底层移行至颗粒移动。由基底层移行至颗粒层最上部约需层最上部约需14天，再从颗粒层最上部移行天，再从颗粒层最上部移行至角质层表面而脱落需至角质层表面而脱落需14天，天，共约共约28天。天。 第十四页，共一百三

9、十页。皮肤性病学总论详解表皮内其它表皮内其它(qt)细胞细胞第十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第十六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 来源来源外胚层神经嵴外胚层神经嵴 分布分布 广泛广泛 基底层、毛囊基底层、毛囊(monng)(monng)、粘膜、视网膜较多、粘膜、视网膜较多 作用作用 遮挡和反射光线遮挡和反射光线 保护深部组织保护深部组织黑素细胞黑素细胞 MelanocyteMelanocyte第十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解来源来源(liyun)(liyun) 骨髓及脾骨髓及脾 分布分布基底层以上的表皮及毛囊上皮基底层以上的表皮及毛囊上皮 性质性质 免疫活性细胞，有多

10、种表面标记免疫活性细胞，有多种表面标记 作用作用吞噬吞噬 吞饮吞饮 摄取摄取 抗原呈递等抗原呈递等朗格朗格(ln )(ln )汉斯细胞汉斯细胞 Langerhans cellLangerhans cell第十八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解形态形态 具有短指状突的细胞具有短指状突的细胞 分布分布基底层细胞之间基底层细胞之间 作用作用形成形成(xngchng)(xngchng)Merkel cellMerkel cell轴索复合物，轴索复合物，能感受触觉能感受触觉麦克尔细胞麦克尔细胞(xbo)(xbo) Merkel cell Merkel cell第十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详

11、解角质形成细胞间及其与真皮间的连接角质形成细胞间及其与真皮间的连接 桥粒桥粒 角质形成细胞间连接的主要结构(jigu) 半桥粒半桥粒 连接基底层和基底膜带 基底膜带基底膜带 basement membrane zone BMZBMZ 连接表皮和真皮连接表皮和真皮第二十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第二十一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解真皮真皮(zhnp)(dermis) 由中胚叶分化由中胚叶分化(fnhu)而来，可分为乳头而来，可分为乳头层和网状层。两层之间无明显界限，乳层和网状层。两层之间无明显界限，乳头层靠近表皮，网状层靠近皮下脂肪层。头层靠近表皮，网状层靠近皮下脂肪层。区别是

12、乳头层有丰富的毛细血管和毛细区别是乳头层有丰富的毛细血管和毛细淋巴管、游离神经末梢，所含纤维较细。淋巴管、游离神经末梢，所含纤维较细。网状层含有较大的血管、淋巴管、神经、网状层含有较大的血管、淋巴管、神经、肌肉、皮肤附属器等结构，所含纤维较肌肉、皮肤附属器等结构，所含纤维较粗大。粗大。 第二十二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解真皮真皮(zhnp)的组成的组成 胶原纤维（交织成网，韧性大，抗牵拉胶原纤维（交织成网，韧性大，抗牵拉 ） 纤维纤维 网状纤维（未成熟的胶原）网状纤维（未成熟的胶原） 弹力弹力(tnl)纤维（纤维（ 维持皮肤的弹性）维持皮肤的弹性） 真皮真皮 基质基质 无定形均匀物质

13、，主要成分是粘多糖，（填无定形均匀物质，主要成分是粘多糖，（填 充、支架作用；物质交换作用）充、支架作用；物质交换作用） 成纤维细胞成纤维细胞 细胞细胞 肥大细胞肥大细胞 巨噬细胞巨噬细胞- 组织细胞组织细胞 淋巴细胞等淋巴细胞等第二十三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解皮下组织皮下组织(pxizzh) （subcutanious tissue） 由疏松结缔组织及脂肪由疏松结缔组织及脂肪(zhfng)小叶组成。小叶组成。 第二十四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 皮肤皮肤(p f)附属器附属器 皮肤附属器由表皮衍生而来，包括皮肤附属器由表皮衍生而来，包括(boku)：毛发及毛囊、皮脂腺、

14、小汗腺、大：毛发及毛囊、皮脂腺、小汗腺、大汗腺（顶泌汗腺）、指（趾）甲等。汗腺（顶泌汗腺）、指（趾）甲等。第二十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解毛发毛发(mof)及毛囊及毛囊 毛发毛发 长毛长毛(chn mo)（头发、胡须、阴毛、腋（头发、胡须、阴毛、腋毛等）毛等） 短毛（眉毛、睫毛、鼻毛、外耳道毛）短毛（眉毛、睫毛、鼻毛、外耳道毛） 毳毛毳毛 （面、颈、躯干、四肢等处的（面、颈、躯干、四肢等处的体毛）体毛） 无毛部位无毛部位：指趾末节伸侧、掌跖、乳头、：指趾末节伸侧、掌跖、乳头、唇红、龟唇红、龟 头、包皮内侧、大阴唇内侧、头、包皮内侧、大阴唇内侧、小阴唇、小阴唇、 阴蒂等阴蒂等第二十六

15、页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第二十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 人的头发约人的头发约10万根。正常人每日可脱落万根。正常人每日可脱落70100根，同时也有相当根，同时也有相当(xingdng)量的头发生长。量的头发生长。 头发生长周期：生长期（头发生长周期：生长期（3年）年） 退行期（退行期（3周）周） 休止期（休止期（3月）月） 每天头发生长每天头发生长0.270.4mm,每每34年生长年生长5060cm。 影响毛发生长的因素有影响毛发生长的因素有:遗传、健康、营养、遗传、健康、营养、激素等。激素等。第二十八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解皮脂腺皮脂腺 分布分布：掌跖和

16、指趾屈侧以外的全身皮肤。：掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。 头面头面(tu mian)、胸背上部皮脂腺较多，、胸背上部皮脂腺较多，称为脂溢部位称为脂溢部位。 开口开口: 毛囊上部立毛肌与毛囊的夹角之毛囊上部立毛肌与毛囊的夹角之间间. 组成组成: 腺体：呈泡状，属全浆分泌。腺体：呈泡状，属全浆分泌。 导管：复层鳞状上皮构成。导管：复层鳞状上皮构成。第二十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解小汗腺小汗腺(hnxin) 分布：除唇红区、包皮内侧、龟头、小分布：除唇红区、包皮内侧、龟头、小阴唇、阴唇、 阴蒂外，小汗腺遍布全身。阴蒂外，小汗腺遍布全身。 开口：皮肤表面开口：皮肤表面 组成：组成： 分泌部

17、分泌部 透明细胞透明细胞(xbo) 暗细胞暗细胞 导管部：二层小立方形细胞导管部：二层小立方形细胞第三十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解顶泌汗腺顶泌汗腺(hnxin) 分布分布：腋窝、乳晕、脐窝、肛周及外阴：腋窝、乳晕、脐窝、肛周及外阴(wi yn)等处。等处。 开口开口：毛囊的皮脂腺出口上方或直接开口于：毛囊的皮脂腺出口上方或直接开口于表皮。表皮。 第三十一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 分泌形式：顶浆分泌分泌形式：顶浆分泌 顶泌汗腺顶泌汗腺(hnxin)液：一般为无臭的乳状液，液：一般为无臭的乳状液，少少 数人的顶泌汗腺液内可有数人的顶泌汗腺液内可有 特殊成分，排出后被细菌特殊成

18、分，排出后被细菌 分解可产生臭味（腋臭，分解可产生臭味（腋臭， 狐臭等）狐臭等） 分泌活动：主要受性激素影响分泌活动：主要受性激素影响 第三十二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第三十三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解五五 皮肤的血管、淋巴管、肌肉皮肤的血管、淋巴管、肌肉(jru)和神经和神经第三十四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第三章第三章皮肤皮肤(p f)的功能的功能 皮肤具有防护、吸收、分泌、皮肤具有防护、吸收、分泌、排泄、感觉、调节体温等生理排泄、感觉、调节体温等生理功能，还参与物质代谢、免疫功能，还参与物质代谢、免疫反应，使机体有一个稳定反应，使机体有一个稳定(wndng

19、)的内环境，适应内外环的内环境，适应内外环境的各种变化。境的各种变化。第三十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第四章第四章皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断(zhndun)(zhndun) 第三十六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第一节第一节皮肤病的皮肤病的临床表现临床表现皮肤病的临床表现包括皮肤病的临床表现包括(boku)症状和体征症状和体征第三十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解一一、自觉自觉(zju)症状症状-病人主观感觉到的不适病人主观感觉到的不适。 痒：股癣、荨麻疹等痒：股癣、荨麻疹等 痛：带状疱疹、疖肿等痛：带状疱疹、疖肿等 烧灼感：接触性皮炎等烧灼感：接

20、触性皮炎等 麻木感：麻风等麻木感：麻风等 其它其它(qt)不适：寒战、发热、乏力、食欲不适：寒战、发热、乏力、食欲不振不振 等（多为伴随症状）等（多为伴随症状）第三十八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解二、二、他觉症状他觉症状-皮疹或皮损，病人皮疹或皮损，病人(bngrn)或医生或医生可通过视觉或触觉发现的在皮肤黏膜上的病可通过视觉或触觉发现的在皮肤黏膜上的病变变。 皮损又有原发性和继发性之分。皮损又有原发性和继发性之分。 第三十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解原发性损害原发性损害(snhi) 是由皮肤病理变化直接是由皮肤病理变化直接(zhji)产生的结产生的结果。不同的皮肤病常有不同

21、的原发性损果。不同的皮肤病常有不同的原发性损害。因此，掌握原发性损害对皮肤病的害。因此，掌握原发性损害对皮肤病的诊断及鉴别诊断很重要。诊断及鉴别诊断很重要。第四十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 红斑（炎症性和非炎症性）红斑（炎症性和非炎症性）（2cm斑片）斑片） 斑疹斑疹 色素沉着斑色素沉着斑 色素脱失或减退色素脱失或减退 出血斑：瘀点、瘀斑（出血斑：瘀点、瘀斑（2mm） 丘疹丘疹-斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹 斑块（斑块（1cm） 风团风团 结节结节肿块（肿块（2cm） 水疱水疱(shupo)大疱（大疱（1cm） 脓疱脓疱 囊肿囊肿第四十一页，共一百三十页。皮肤性病

22、学总论详解斑疹 为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状(xngzhun)不定，直径小于2cm。直径大于2cm的斑疹称斑片。斑疹和斑片均可分为红斑、色素沉着斑、色素减退（或脱失）斑及出血斑等。第四十二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解红斑 是毛细血管扩张或充血(chngxu)所致，压之褪色。炎症性红斑如丹毒或麻疹早期的皮疹；非炎症性红斑如鲜红斑痣。第四十三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解色素沉着斑、色素脱失(减退）斑是色素增加、消失（或减少(jinsho)）所致，压之均不消失，如黄褐斑、白癜风和花斑癣。第四十四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解出血斑是由于血液外渗至周

23、围组织(zzh)所致，压之不褪色，色泽初为鲜红，继变紫红，陈旧时变为紫蓝或黄褐色。直径小于2mm的出血斑称瘀点，大于2mm称瘀斑。第四十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解丘疹 为局限(jxin)、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。 丘疹的外观可呈扁平，如扁平疣；圆形，如传染性软疣；乳头状，如寻常疣。 颜色可不相同，可呈紫红色，如扁平苔藓；第四十六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第四十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 斑块 直径(zhjng)大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。 第四十八页，共一百

24、三十页。皮肤性病学总论详解第四十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 风团 为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害(snhi)，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。发作急，扩大快，一般经数小时即消退，消退后不留痕迹，如荨麻疹。 第五十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 结节 为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害(snhi)，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，可稍高出皮面。直径超过2cm的结节，称肿块。高度增生性肿块称肿瘤。 第五十一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 水疱(shupo)和大疱 直径小于1cm者称水疱，直径大于1cm者称大疱。第五十二页，共一百三

25、十页。皮肤性病学总论详解第五十三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第五十四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第五十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 脓疱(nn po) 为含有脓液的疱。脓液混浊，可粘稠或稀薄，周围常有红晕. 第五十六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 囊肿 是含有液体或粘稠分泌物及细胞(xbo)成分的囊样损害。第五十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第五十八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解继发性损害继发性损害(snhi) 由原发性损害转变而来，或由于治疗及由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械损伤（如搔抓）引起的继发性皮肤机械损伤（如搔抓）引起的继发性皮肤改

26、变改变(gibin)。 包括包括 鳞屑鳞屑, 浸渍浸渍, 糜烂糜烂, 溃疡溃疡, 裂隙裂隙, 抓抓痕痕, 痂痂, 瘢痕瘢痕, 苔藓样变苔藓样变, 萎缩。萎缩。 第五十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 鳞屑 为脱落或即将脱落的异常角质层细胞(xbo)，由于角化过度或角化不全而引起。第六十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 浸渍(jnz) 为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态, 角质层吸收较多水分所致。第六十一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 糜烂 为表皮或粘膜(zhn m)上皮的缺损而露出的湿润面。 第六十二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 溃疡(kuyng)

27、 为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。第六十三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第六十四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 裂隙 也称皲裂，为线条(xintio)状的皮肤裂口，通常深达真皮。第六十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第六十六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 抓痕 为搔抓或摩擦(mc)所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。第六十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 痂 为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合(hnh)干涸而成的附着物。第六十八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第六十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 瘢痕 为真皮(zh

28、np)或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。第七十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第七十一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第七十二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 苔藓样变 也称苔藓化，为皮肤(p f)局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。第七十三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 萎缩 可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹(zhuwn)，正常皮沟变浅或消失。第七十四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第七十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第二节第二节 皮肤病的诊断皮肤病的诊断(zhndun) 如同内科

29、疾病一样，皮肤病的诊断也如同内科疾病一样，皮肤病的诊断也要依据病史、症状、体征及实验室检查要依据病史、症状、体征及实验室检查(jinch)，进行综合分析。，进行综合分析。 但皮肤病的诊断有其自身的特点，最但皮肤病的诊断有其自身的特点，最突出的特点体现在检查上特别强调皮疹突出的特点体现在检查上特别强调皮疹的视诊和触诊。的视诊和触诊。第七十六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解物理检查物理检查 视诊视诊 触诊触诊 压诊压诊 刮诊刮诊（皮肤划痕试验）（皮肤划痕试验） 触诊触诊 外观外观（皮疹的描述）（皮疹的描述） 质地：坚硬度、韧性质地：坚硬度、韧性 与周围组织的关系与周围组织的关系 温度温度 附近

30、附近(fjn)淋巴结检查：有无肿痛，触痛等淋巴结检查：有无肿痛，触痛等尼氏征尼氏征第七十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解皮疹皮疹(pzhn)的描述的描述 专业术语专业术语位置：位置：按照实际位置描述按照实际位置描述(mio sh)，屈侧，伸侧，屈侧，伸侧性质：性质：原发疹，继发疹原发疹，继发疹大小：大小：以实物为参照以实物为参照: 针头大，粟粒大，绿豆大，黄豆大，核针头大，粟粒大，绿豆大，黄豆大，核桃大，鸡蛋大桃大，鸡蛋大数目：数目：单发，多发单发，多发颜色：颜色：正常皮色，红色，黄色，黑色，蓝色，白色，棕色等正常皮色，红色，黄色，黑色，蓝色，白色，棕色等分布：分布：对称对称单侧；局限单

31、侧；局限播散；沿神经血管分布播散；沿神经血管分布排列：排列：散在散在融合；孤立融合；孤立群集；线状，环状，带状，不规群集；线状，环状，带状，不规则状则状第七十八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解第七十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解实验室检查(jinch)一、病理室二、真菌室三、变态反应(bin ti fn yng)室四、性病化验室第八十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解皮肤性病的治疗皮肤性病的治疗(zhlio)第八十一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 皮肤性病的治疗皮肤性病的治疗 主要包括主要包括: 内用药物内用药物 外用药物外用药物（重点掌握（重点掌握(zhngw)） 物理治

32、疗物理治疗 外科治疗外科治疗第八十二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解机理：竞争性抑制(yzh)组胺受体分类：H1受体阻断剂 H2受体阻断剂第一代抗组胺药：赛庚啶 等第二代抗组胺药：氯雷他定 等抗组胺抗组胺(z n)药物药物第八十三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解糖皮质激素的药理作用 抗炎、抗过敏、免疫(miny)抑制剂、抗核分裂、抗毒在皮肤性病科的适应症主要有1、结缔组织病 2、大疱性皮肤病3、变态反应性皮肤病 糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素有哪些糖皮质激素有哪些(nxi)副作用？副作用？第八十四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 作用：主要(zhyo)用于细菌感染性皮肤病，是皮肤病

33、治疗中常用药物。 包括抗生素类、磺胺类和氟喹诺酮类药物。抗细菌抗细菌(xjn)(xjn)类类第八十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解唑类（咪康唑、氟康唑、伊曲康唑）丙烯(bn x)胺类：特比奈芬（兰美抒）灰黄霉素（1520mg/kg/d）头癣首选抗真菌药物抗真菌药物(yow)作用：用于治疗浅部真菌和念珠菌感染。第八十六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解抗病毒药物抗病毒药物(yow)第八十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 免疫免疫(miny)(miny)抑制剂类抑制剂类 具有(jyu)抑制免疫应答、抑制肿瘤细胞分裂和非特异性抗炎作用。 此类药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢菌素A等。第

34、八十八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 皮肤病的外用药物治疗在皮肤病治疗学中占有重要地位(dwi)，通过不同剂型的有效药物可以发挥安抚、镇静、止痒、收敛、腐蚀、滑润等作用而使损害消退。 因此正确，合理的选用外用药是治疗皮肤病的重要手段。 二、外用二、外用(wi yn)(wi yn)药物药物第八十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 （一）外用药物的性能（一）外用药物的性能 1 1、清洁剂、清洁剂 用于清除皮损部位的渗出物、鳞屑、用于清除皮损部位的渗出物、鳞屑、痂和残留药物。常用痂和残留药物。常用(chn yn)(chn yn)生理盐水、生理盐水、3%3%硼酸溶液。硼酸溶液。1 1：500

35、05000呋喃西林溶液、植物呋喃西林溶液、植物油和液体石蜡等。油和液体石蜡等。第九十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 2 2、保护剂、保护剂 具有保护皮肤具有保护皮肤(p f)(p f)、减少摩擦和防止、减少摩擦和防止外来刺激的作用。常用的有滑石粉、氧外来刺激的作用。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石、淀粉、植物油等。化锌粉、炉甘石、淀粉、植物油等。第九十一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 3 3、止痒剂、止痒剂 通过表面麻醉作用或局部皮肤清凉通过表面麻醉作用或局部皮肤清凉感觉而减轻痒感。常用的有感觉而减轻痒感。常用的有5%5%苯唑卡因、苯唑卡因、1%1%麝香草酚、麝香草酚、1%1%苯酚

36、苯酚(bn fn)(bn fn)等。抗组胺剂等。抗组胺剂也可止痒，但可致敏而较少使用。各种也可止痒，但可致敏而较少使用。各种焦油制剂，如煤焦油、糠馏油等，虽是焦油制剂，如煤焦油、糠馏油等，虽是角质促成剂，但也有止痒作用。角质促成剂，但也有止痒作用。第九十二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 4 4、抗菌剂、抗菌剂 有杀灭或抑制细菌有杀灭或抑制细菌(xjn)(xjn)的作用。常用的作用。常用的有的有3%3%硼酸溶液，硼酸溶液，0.1%0.1%雷佛奴尔等。雷佛奴尔等。第九十三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 5 5、抗真菌剂、抗真菌剂 具有杀灭和抑制具有杀灭和抑制(yzh)(yzh)真菌的作

37、用。常真菌的作用。常用的有：克霉唑益康唑、咪康唑、酮康用的有：克霉唑益康唑、咪康唑、酮康唑和唑和1%1%联苯苄唑、特比萘芬等。联苯苄唑、特比萘芬等。第九十四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 6 6、抗病毒剂、抗病毒剂 3%3%5%5%无环鸟苷、无环鸟苷、5%5%10%10%疱疹疱疹(po zhn)(po zhn)净用于单纯疱疹净用于单纯疱疹(po zhn)(po zhn)及带状疱疹及带状疱疹(po zhn)(po zhn)，10%10%14%14%足叶草酯主要用于尖锐湿疣及跖足叶草酯主要用于尖锐湿疣及跖疣治疗。疣治疗。第九十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 7 7、杀虫剂、杀虫剂 有

38、杀灭疥螨、虱、蠕形螨等寄生虫的有杀灭疥螨、虱、蠕形螨等寄生虫的作用。常用有作用。常用有5%5%10%10%硫磺硫磺(lihung)(lihung)、1%1%666666、2%2%甲硝唑、甲硝唑、25%25%苯甲酸苄酯、苯甲酸苄酯、50%50%百百部酊、部酊、5%5%过氧化苯甲酰等。过氧化苯甲酰等。第九十六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 8 8、角质促成剂、角质促成剂 能促进表皮能促进表皮(biop)(biop)角质层正常化，常角质层正常化，常伴有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润的伴有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润的作用。常用的有作用。常用的有2%2%5%5%煤焦油或糠馏油、煤焦油或糠馏油、5%

39、5%10%10%黑豆馏油、黑豆馏油、3%3%水杨酸、水杨酸、3%3%5%5%硫硫磺、磺、0.1%0.1%0.5%0.5%蒽林、钙泊三醇软膏等。蒽林、钙泊三醇软膏等。第九十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 9 9、角质剥脱剂、角质剥脱剂 又称角质松解剂。使过度角化的角质又称角质松解剂。使过度角化的角质层细胞松解脱落。常用层细胞松解脱落。常用5%5%10%10%水杨酸、水杨酸、10%10%雷锁辛、雷锁辛、10%10%硫磺硫磺(lihung)(lihung)、10%10%30%30%水醋酸、水醋酸、0.01%0.01%0.1%0.1%维维A A酸等。酸等。第九十八页，共一百三十页。皮肤性病学总

40、论详解 1010、收敛剂、收敛剂 能凝固蛋白质、减少渗出、促进炎症能凝固蛋白质、减少渗出、促进炎症(ynzhng)(ynzhng)消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用有有0.2%0.2%0.5%0.5%硝酸银等配成溶液湿敷。硝酸银等配成溶液湿敷。2%2%明矾液和明矾液和5%5%甲醛用于多汗症。甲醛用于多汗症。第九十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 1111、腐蚀剂、腐蚀剂 能破坏和去除能破坏和去除(q ch)(q ch)增生的肉芽组织增生的肉芽组织或赘生物。常用或赘生物。常用30%30%50%50%三氯醋酸等。三氯醋酸等。第一百页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解

41、 12 12、外用细胞毒性药物、外用细胞毒性药物 0.5%0.5%5%5%氟尿嘧啶软膏氟尿嘧啶软膏(rungo)(rungo)用于治疗用于治疗扁平疣、脂溢性角化等。扁平疣、脂溢性角化等。第一百零一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 13 13、遮光剂、遮光剂 能吸收能吸收(xshu)(xshu)或阻止紫外线穿透皮肤，或阻止紫外线穿透皮肤，有遮光和防晒作用。常用有遮光和防晒作用。常用5%5%二氧化钛、二氧化钛、10%10%氧化锌、氧化锌、5%5%10%10%对氨基苯甲酸、对氨基苯甲酸、5%5%奎宁等。奎宁等。第一百零二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 14 14、脱色剂、脱色剂 可减轻色素

42、可减轻色素(s s)(s s)沉着，如沉着，如3%3%氢醌、氢醌、20%20%壬二酸等。壬二酸等。第一百零三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 15、甾体抗炎剂 即糖皮质激素，外用可降低毛细血管通透性、减少渗出、抗炎和止痒(zh yn)作用。第一百零四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 （二）外用药物（二）外用药物(yow)(yow)剂型剂型 1 1、溶液、溶液 组成：水组成：水+ +水溶性药物水溶性药物 作用：吸潮、散热、消炎及清洁等。作用：吸潮、散热、消炎及清洁等。 适应证：急性皮炎伴大量渗液或脓液分适应证：急性皮炎伴大量渗液或脓液分 泌物。泌物。第一百零五页，共一百三十页。皮肤性病学

43、总论详解 2 2、粉剂、粉剂 组成：氧化锌组成：氧化锌10%10%20%20% 滑石粉滑石粉70%70% 淀粉淀粉10%10%20%20% 作用作用(zuyng)(zuyng)：干燥、保护及散热。：干燥、保护及散热。 适应证：急性或亚急性皮炎适应证：急性或亚急性皮炎+ +药物药物(yow)(yow)第一百零六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 3 3、洗剂、洗剂 组成：炉甘石组成：炉甘石 氧化锌氧化锌 滑石粉滑石粉 作用：散热、消炎、干燥、保护及止痒等。作用：散热、消炎、干燥、保护及止痒等。 适应证：急性适应证：急性(jxng)(jxng)皮炎而无渗液或脓液者，毛发部皮炎而无渗液或脓液者，毛

44、发部位不宜用。位不宜用。总量小于总量小于40%+40%+水水+ +药物药物(yow)(yow)第一百零七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 4 4、酊剂（包括擦剂）、酊剂（包括擦剂） 组成组成(z chn)(z chn)：乙醇：乙醇+ +溶于乙醇的药物溶于乙醇的药物 作用：消炎、杀菌及止痒等作用：消炎、杀菌及止痒等 适应证：慢性皮炎无渗液或厚痂者、瘙适应证：慢性皮炎无渗液或厚痂者、瘙痒症痒症第一百零八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 5 5、糊剂、糊剂 组成组成(z chn)(z chn)：软膏：软膏+ +粉剂（主要为氧化粉剂（主要为氧化锌、锌、30%30%50%50%滑石粉）滑石粉）+

45、 +药物药物 作用：消炎、保护、干燥等药物透入作用：消炎、保护、干燥等药物透入皮肤比软膏弱而刺激性低皮肤比软膏弱而刺激性低 适应证：亚急性皮炎略有少量渗液时，适应证：亚急性皮炎略有少量渗液时，毛发部位不宜用毛发部位不宜用第一百零九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 6 6、软膏、软膏 组成：凡士林组成：凡士林 羊毛脂羊毛脂 作用：润滑作用：润滑(rnhu)(rnhu)、软化痂皮、消炎、软化痂皮、消炎、保护及止痒等，穿透皮肤作用强保护及止痒等，穿透皮肤作用强 适应证：慢性皮炎或无渗液溃疡适应证：慢性皮炎或无渗液溃疡+ +药物药物(yow)(yow)第一百一十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解

46、 7 7、乳剂、乳剂 组成：油和水经乳化而成组成：油和水经乳化而成 油包水（脂（油包水（脂（W/OW/O） 水包油（霜（水包油（霜（O/WO/W） 作用作用(zuyng)(zuyng)：同软膏，不油腻，但穿透皮：同软膏，不油腻，但穿透皮肤作用肤作用(zuyng)(zuyng)低低 适应证：亚急性或慢性皮炎而无渗液者，适应证：亚急性或慢性皮炎而无渗液者，瘙痒症。瘙痒症。+ +药物药物(yow)(yow)第一百一十一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 8 8、凝胶、凝胶 组成：组成： 有机聚合物的有机聚合物的 丙二醇凝胶丙二醇凝胶 聚乙二醇聚乙二醇 作用：同霜剂，但舒适作用：同霜剂，但舒适(sh

47、sh)(shsh)清洁感清洁感 适应证：亚急性或慢性皮炎适应证：亚急性或慢性皮炎+ +药物药物(yow)(yow)第一百一十二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 9 9、油剂、油剂 组成：组成： 植物油（花生油、橄榄油、蓖麻油）植物油（花生油、橄榄油、蓖麻油） 动物油（鱼肝油）动物油（鱼肝油） 矿物油（液体石蜡）矿物油（液体石蜡） 作用：软化痂皮、清洁、消炎、保护作用：软化痂皮、清洁、消炎、保护及滋润及滋润(zrn)(zrn)创面创面 适应证：亚急性皮炎伴有厚痂但无渗适应证：亚急性皮炎伴有厚痂但无渗液、糜烂、溃疡液、糜烂、溃疡+ +药物药物(yow)(yow)第一百一十三页，共一百三十页。皮

48、肤性病学总论详解 1010、硬膏、硬膏 组成：粘着性基质（如橡胶、树脂等）组成：粘着性基质（如橡胶、树脂等）+ +药物药物 作用：保护、消炎、促进药物吸收，作作用：保护、消炎、促进药物吸收，作用持久，使用方便用持久，使用方便 适应证：慢性适应证：慢性(mn xng)(mn xng)皮炎无渗液者。皮炎无渗液者。第一百一十四页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 1111、涂膜剂、涂膜剂 组成：组成：成膜材料（如羟甲基纤维素纳）成膜材料（如羟甲基纤维素纳）挥发性溶剂（如丙酮、乙醇等）挥发性溶剂（如丙酮、乙醇等） 作用：保护、减少摩擦，防止感染，作用：保护、减少摩擦，防止感染，可促进药物透入皮肤，作用

49、持久可促进药物透入皮肤，作用持久 适应适应(shyng)(shyng)证：慢性皮炎无渗液者证：慢性皮炎无渗液者+ +药物药物(yow)(yow)第一百一十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 1212、气雾剂、气雾剂 组成：组成：成膜材料（如聚乙烯醇、缩丁醛）成膜材料（如聚乙烯醇、缩丁醛）液化液化(yhu)(yhu)气体（如氟利昂）气体（如氟利昂） 作用：同涂膜、使用简便，局部清爽作用：同涂膜、使用简便，局部清爽 适应证：寻常疣及跖疣等慢性皮炎无渗适应证：寻常疣及跖疣等慢性皮炎无渗液者液者+ +药物药物(yow)(yow)第一百一十六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 1313、其他液状涂

50、剂、其他液状涂剂 组成：组成： 二甲基亚砜液（二甲基亚砜液（10%10%70%70%） 丙二醇（丙二醇（30%30%70%70%） 甘油甘油(n yu)(n yu)（30%30%100%100%） 作用：溶解药物性能较强，穿透皮肤作用：溶解药物性能较强，穿透皮肤作用较强作用较强 适应证：慢性皮炎无渗液。适应证：慢性皮炎无渗液。+ +药物药物(yow)(yow)第一百一十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 （三）外用药物的治疗原则（三）外用药物的治疗原则 1 1、正确选用药物、正确选用药物 根据病因、病理变化和自觉症状等选根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。化脓性皮肤病择药物。化脓性皮肤

51、病- -宜选抗菌药物；宜选抗菌药物；真菌性皮肤病真菌性皮肤病- -选抗真菌药物；变态反应选抗真菌药物；变态反应性疾病性疾病- -选糖皮质激素或抗组胺药；瘙痒选糖皮质激素或抗组胺药；瘙痒者者- -选用止痒剂；角化选用止痒剂；角化(jio hu)(jio hu)不全者不全者- -选用选用角质促成剂；角化角质促成剂；角化(jio hu)(jio hu)过度者过度者- -选用角质选用角质剥脱剂。剥脱剂。第一百一十八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 2 2、正确选用剂型、正确选用剂型 根据皮损特点和自己自觉症状选择剂型。根据皮损特点和自己自觉症状选择剂型。 急性炎症性皮损：急性炎症性皮损： 红斑、丘

52、疹而无渗液，可选用粉剂或洗剂；红斑、丘疹而无渗液，可选用粉剂或洗剂； 炎症炎症(ynzhng)(ynzhng)较重较重, ,有糜烂、渗出较多时，宜有糜烂、渗出较多时，宜用溶液湿敷；用溶液湿敷； 有糜烂、渗出不多则用糊剂有糜烂、渗出不多则用糊剂。第一百一十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解亚急性炎症性皮损亚急性炎症性皮损 渗出不多者，宜用糊剂或油剂；渗出不多者，宜用糊剂或油剂； 如无糜烂，宜用乳剂或糊剂。如无糜烂，宜用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损慢性炎症性皮损 可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。剂等。单纯单纯(dnchn)(dnchn)瘙痒无皮损者瘙痒无

53、皮损者, ,可选用乳剂、酊可选用乳剂、酊剂等。剂等。第一百二十页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解3 3正确掌握药物的浓度正确掌握药物的浓度： 有些外用药物常常因其浓度不同，而治有些外用药物常常因其浓度不同，而治疗作用则大有差别。例如水杨酸，其低浓度疗作用则大有差别。例如水杨酸，其低浓度（1-2%1-2%）有止痒作用而）有止痒作用而5%5%则为角质松解剂。则为角质松解剂。20%20%以上为腐蚀剂。因此在治疗时必须以上为腐蚀剂。因此在治疗时必须(bx)(bx)熟熟悉掌握外用药物的浓度悉掌握外用药物的浓度。第一百二十一页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 4 4、掌握外用药物治疗的注意事项、掌握外

54、用药物治疗的注意事项 必须询问病员有否药物过敏史，并告必须询问病员有否药物过敏史，并告知患者外用药引起过敏反应或刺激时应立即知患者外用药引起过敏反应或刺激时应立即停用。停用。 向患者和家属详细向患者和家属详细(xingx)(xingx)告知用法。告知用法。 第一百二十二页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解用药应根据患者性别、年龄损部位而有用药应根据患者性别、年龄损部位而有所不同。所不同。刺激性强的药物，如高浓度水杨酸不宜刺激性强的药物，如高浓度水杨酸不宜用于婴幼儿、面部或皱褶处。用于婴幼儿、面部或皱褶处。外用药物浓度应由低至高；药物用久易外用药物浓度应由低至高；药物用久易产生耐受，故需经常产生

55、耐受，故需经常(jngchng)(jngchng)变更药物。变更药物。第一百二十三页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解三、物理三、物理(wl)(wl)治疗治疗（一）冷冻治疗：（一）冷冻治疗：主要是利用低温作用于病变组织，使之主要是利用低温作用于病变组织，使之发生坏死而达到治疗目的，目前应用最广发生坏死而达到治疗目的，目前应用最广泛的致冷剂为液体氮（泛的致冷剂为液体氮（-196 -196 ），其次），其次为二氧化碳为二氧化碳(r yng hu tn)(r yng hu tn)雪（雪（7070），用于），用于治疗雀斑，寻常疣、掌跖疣、尖锐湿疣等。治疗雀斑，寻常疣、掌跖疣、尖锐湿疣等。第一百二十四页

56、，共一百三十页。皮肤性病学总论详解( (二二) )激光治疗：激光治疗：1 1二氧化碳激光二氧化碳激光(jgung)(jgung)：常用于病：常用于病变组织的烧灼，焦聚后用于切割。皮变组织的烧灼，焦聚后用于切割。皮肤科可用于治疗寻常疣，尖锐湿疣，肤科可用于治疗寻常疣，尖锐湿疣，疣状痣，汗管瘤，光线性角化病、疣状痣，汗管瘤，光线性角化病、BowensBowens病，基底细胞瘤等。病，基底细胞瘤等。第一百二十五页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解 2 2氩离子激光：对鲜红斑痣治疗效氩离子激光：对鲜红斑痣治疗效果理想。其他毛细血管痣，蜘蛛痣，果理想。其他毛细血管痣，蜘蛛痣，角化血管瘤、酒渣鼻等亦有效。

57、角化血管瘤、酒渣鼻等亦有效。 3 3氦氖激光：主要有于皮肤和粘膜氦氖激光：主要有于皮肤和粘膜(zhn m)(zhn m)溃疡的治疗。溃疡的治疗。 第一百二十六页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解（三）光疗：（三）光疗：1 1红外线治疗红外线治疗(zhlio)(zhlio)：可以用于治疗：可以用于治疗(zhlio)(zhlio)各种炎症感染，慢性溃疡等。各种炎症感染，慢性溃疡等。2 2紫外线治疗：在皮肤科主要用于玫紫外线治疗：在皮肤科主要用于玫瑰糠疹、疖和疖病，慢性溃疡，带状疱疹瑰糠疹、疖和疖病，慢性溃疡，带状疱疹等。等。3 3光化学疗法：主要用于治疗银屑病，光化学疗法：主要用于治疗银屑病，蕈样

58、肉芽肿等。蕈样肉芽肿等。第一百二十七页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解（四）微波（四）微波(wib)(wib)疗法：疗法：（五）水疗法：（五）水疗法：（六）电疗法：（六）电疗法：（七）放射（七）放射（X X线）疗法：线）疗法：第一百二十八页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解小 结第一百二十九页，共一百三十页。皮肤性病学总论详解内容(nirng)总结皮肤性病学。角质形成细胞间及其与真皮间的连接。每天头发生长0.270.4mm,每34年生长5060cm。开口：毛囊的皮脂腺出口上方或直接开口于表皮。直径小于2mm的出血斑称瘀点，大于2mm称瘀斑。分类：H1受体阻断剂 H2受体阻断剂。具有抑制免疫应答(yngd)、抑制肿瘤细胞分裂和非特异性抗炎作用。组成：乙醇+溶于乙醇的药物。（六）电疗法：第一百三十页，共一百三十页。