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1、专项信息审核报告信核字20第000号（建议格式）适当的收件人：我们接受委托，按照中国注册会计师审计准则和基金会财务报表审计指引审计了基金会的20 年度财务报表，包括20 年12 月31 日资产负债表，20 年度的业务活动表和现金流量表以及财务报表附注，并于20 年月日出具了意见类型的审计报告，报告文号为。按照基金会管理条例及相关规定，基金会管理层编制了其20年度工作报告。基金会在20 年度工作报告中载明了如下信息（以下简称专项信息）：1.在“三（三）公益支出情况”中，载明了当年公益事业支出占上年度总收入的比例（或占上年末基金余额的比例）、工作人员工资福利和行政办公支出占总支出的比例；2.在“三
2、（四）大额捐赠收入情况”中，载明了当年累计捐赠超过基金会当年捐赠收入5%以上的捐赠单位或个人以及捐赠用途；3.在“三（六）重大公益项目收支明细表”中，载明了基金会当年开展的重大公益项目的名称、收入、支出明细；4.在“三（七）重大公益项目大额支付对象”中，载明了基金会当年开展的重大公益项目的名称、大额支付对象、支付金额、占公益总支出的比例以及用途；5.在“三（八）委托理财”中，载明了基金会当年开展的所有委托理财活动的详细情况；6.在“三（九）投资收益”中，载明了基金会当年所有产生投资收益的来源及金额；7.在“三（十）关联方关系及其交易的说明”中，载明了基金会当年的所有重要关联方、关联交易以及关联
3、方往来的明细。按照基金会管理条例及相关规定真实、完整地编制上述专项信息是基金会管理层的责任，我们的责任是在执行审核工作的基础上对这些专项信息是否在所有重大方面按照有关规定编制提出审核结论。在对基金会20 年度财务报表执行审计的基础上，针对上述专项信息，我们按照中国注册会计师其他鉴证业务准则第3101 号历史财务信息审计或审阅以外的鉴证业务实施了询问、检查记录和文件、重新计算以及与我们审计基金会20 年度财务报表时基金会提供的会计资料和经审计财务报表的相关内容进行核对等我们认为必要的程序。我们相信，我们的审核工作为提出审核结论提供了合理的基础。我们认为，上述专项信息在所有重大方面按照基金会管理条
4、例及相关规定编制。本报告仅供基金会向民政部门报送年度报告时使用，不得用于其他用途。会计师事务所 中国注册会计师：(盖章) (签名并盖章)中国注册会计师：(签名并盖章)中国市 二年月日专项信息附注基金会20年年度工作报告中包含：一、基本信息；二、机构建设情况；三、业务活动情况；四、财务会计报告；五、接受监督管理的情况；六、审计意见；七、监事意见；八、履行信息公开义务情况； 九、其他信息；十、年检审查意见；共计十项内容。按照规定的要求，注册会计师仅对其中第三项“业务活动情况”项下的（三）（四）（六）（七）（八）（九）（十）项内容进行了审核。1.工作报告三（三）公益支出情况公募基金会 单位：人民币元
5、项目数额上年度实际收入合计调整后的上年度总收入本年度总支出本年度用于公益事业的支出工作人员工资福利支出行政办公支出本年度公益事业支出占上年度总收入的比例%本年度工作人员工资福利和行政办公支出占总支出的比例%说明：公益事业支出包括直接用于受助人的支出和开展公益项目时发生的项目直接运行费用，调整后的上年度总收入=上年度实际收入合计-上年收入中时间限定为上年不得使用的限定性收入+于上年解除时间限定的净资产。非公募基金会 单位：人民币元项目数额上年度基金余额本年度总支出本年度用于公益事业的支出工作人员工资福利支出行政办公支出本年度公益事业支出占上年度基金余额的比例%本年度工作人员工资福利和行政办公支出
6、占总支出的比例%说明：公益事业支出包括直接用于受助人的支出和开展公益项目时发生的项目直接运行费用，上年基金余额为上年末净资产。计算公益支出比例、工作人员工资福利和行政办公支出比例的情况说明上年度总收入中有时间受限为上年不得使用的限定性收入为 （单位：人民币元）,请说明具体情况:于上年解除时间限定的净资产为 （单位：人民币元），请说明具体情况：如果本年公益支出与业务活动表中“业务活动成本本年累计数合计”不一致,请说明具体情况:如果本年度工作人员工资福利、行政办公之和与业务活动表中“管理费用本年累计数合计”不一致,请说明具体情况:其他需要说明的问题：2.工作报告中三（四）大额捐赠收入情况本表列示本
7、年度累计捐赠超过基金会当年捐赠收入5%以上的捐赠单位或个人：捐赠人本年捐赠额（人民币元）用途现金非现金说明：捐赠人如要求不公开姓名、名称的，可以其他代号代替，其他捐赠信息要公开。3.工作报告中三（六）重大公益项目收支明细表项目名称收入支出直接用于受助人的款物项目直接运行费用总计立项、执行、监督和评估费用人员报酬租赁房屋、购买和维护固定资产费用宣传推广费用其他费用小计12合 计说明：一、满足下列条件之一的公益项目应填列上表：1、该项目的捐赠收入超过基金会当年捐赠总收入的20%；2、该项目的支出超过基金会当年总支出的20%；3、项目持续时间在2年以上的（包括2年）。二、“项目直接运行费用”按照关于
8、规范基金会行为的若干规定（试行）有关规定列支。4.工作报告中三（七）重大公益项目大额支付对象项目名称大额支付对象支付金额（人民币元）占年度公益总支出比例用途12合 计说明：基金会向某交易方支付金额占一个重大公益项目支出5%以上的，该交易方为该项目的大额支付对象。5.工作报告中三（八）委托理财（是指通过银行、信托公司、证券公司等金融机构进行投资行为）受托人法定 代表人委托金额委托期限报酬确定 方式实际收益实际收回 金额合 计6.工作报告中三（九）投资收益 产生投资收益的来源本年发生额（人民币元）上年发生额（人民币元）12合 计7.工作报告中三（十）关联方关系及其交易关联方与基金会的关系向关联方资
9、助产品和提供劳务（人民币元）向关联方采购产品和购买服务（人民币元）本年发生额余额本年发生额余额说明：关联方包括发起人、主要捐赠人、基金会理事主要来源单位、基金会投资的被投资方、其他与基金会存在控制、共同控制或者重大影响关系的个人或组织。关联方未结算应收项目余额企业名称年初账面余额年末账面余额金额（人民币元）占当年总应收百分比金额（人民币元）占当年总应收百分比应收账款：合 计其他应收款：合 计关联方未结算预付项目余额企业名称年初账面余额年末账面余额金额（人民币元）占当年总预付百分比金额（人民币元）占当年总预付百分比预付账款：合 计关联方未结算应付项目余额企业名称年初账面余额年末账面余额金额（人民币元）占当年总应付百分比金额（人民币元）占当年总应付百分比应付账款：合 计其他应付款：合 计关联方未结算预收项目余额企业名称年初账面余额年末账面余额金额（人民币元）占当年总预收百分比金额（人民币元）占当年总预收百分比预收账款：合 计8、其他事项说明 基金会 20xx年xx月xx日
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