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1、个体工商户担保客户基本情况表一、企业基本情况企业名称（盖章）注册地址面积平方自有 租赁法人代表成立时间注册资本经营范围主营：主营兼营：经营产品兼营相关证照营业执照法人代码证税务登记证贷款卡编号年检 /年月生产性（出口加工， 自产自销， 配套加工， 其它）；贸易性（进出口，进口内销，品牌代理，一般性往来银行及账号行业归属贸易）；开户银行账号投资性（证券，房地产，企业购并，其它） ；服务性（宾馆餐饮， 旅游票务， 中介咨询， 其它）；基本户工民建； IT 通讯；物流；商业连锁；其它联 系 人一般户 A联系电话一般户 B二、企业出资情况出资人名称出资额（万元）出资方式出资比例 (%)出资时间投资人
2、A:投资人 B：合计企业主要人员情况姓名性别年龄学历职称联系电话法人代表财务负责人市场负责人四、拟担保贷款项目介绍项目名称性能特色1市场分析五、拟担保贷款银行情况贷款银行拟担保贷款金额拟担保贷款起止日账号合计六、企业拟提供的反担保措施担保额保证金一、 反担保抵押物目录：二、中介机构的评估价值：反担保措施三、反担保抵押物的可行性：四、个人承担无限责任担保：四、其他反担保措施2附件：担保客户应提交资料清单申请单位（盖章）资料名目（共计份）复印件份原件份数数1委托担保申请书（原件）2企业经年检的营业执照副本（复印件， 核查原件， 如未满一年， 不需年检）3组织机构代码证（复印件，核查原件）4税务登记
3、证副本（复印件，核查原件）5企业章程（复印件，核查原件）8银行注册资本基本户进账单9贷款卡（复印件，核查原件）及查询记录（原件）10法人代表证明书（原件）及身份证（复印件，核查原件）11法人代表授权委托书（原件）12企业投资者及配偶身份证（复印件，核查原件）13企业投资者未婚证明或结婚证（复印件，核查原件）14提供个人无限责任反担保的，应提供个人财产清单（原件）15公司股权质押反担保的，应提供同意质押的股东会决议（原件）16抵押反担保的，应提供抵押物权证明及财产评估报告17质押反担保的，应提供质物权属证明及质物评估报告*18 近期财务报表（复印件，核查原件）*19 董事会成员名单及签名式样（原件）*20 董事会决议（原件）*21 特殊行业经营许可证（复印件，核查原件）和*22 、其他证明材料带* 的为担保公司根据企业具体情况决定是否提交3
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