外二科疾病中医护理常规

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1、中医外科护理常规一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2、根据病症性质，室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。三、入院介绍1、介绍主管医师、责任护士，并通知医师。2、介绍病区环境及设施的使用方法。3、介绍作息时间、相关制度。四、生命体征监测,做好护理记录。1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2、若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。3、若体温38.5以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。4、体温正常4次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。5、新入院患者当日测量体温、脉搏、呼吸2次。五

2、、每日记录大便次数1次。六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。七、协助医师完成各项检查。八、遵医嘱执行分级护理。九、定时巡视病房，做好护理记录。1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。2、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。3、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每周更换2次，遵守无菌技术原则。4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。5、急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。6、手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。十、遵医嘱准确给药。服

3、药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关的宣教。十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。十二、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。十三、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。十四、预防院内交叉感染。1、 严格执行消毒隔离制度。2、做好病床单位的终末消毒处理。十五、做好出院指导，并征求意见。外科手术护理常规一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。3、结合疾病做好健康教育。4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。5、术前晚遵医嘱给予安

4、神镇静药物，保证患者休息。6、术日晨护理（1）遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱。（2）取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。（3）遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。（4）再次核对患者姓名、床号及手术名称。7、根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。二、术后护理1、术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。2、根据麻醉方式、手术部位和各专科特点决定患者卧位。3、病情观察，做好护理记录（1）严密观察生命体征。（2）记录出入量，注意体液平衡。（3）评估肠蠕动功能恢复情况。（4）禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。（5）保持引流管通畅，定时观察引流液的

5、颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。（6）定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质和量，定期更换，做好记录。（7）评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。4、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。 肠痈护理常规因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气壅遏于阑门所致。以转移性右下腹痛为主要临床表现。伴有脘腹胀闷、恶心、嗳气、纳呆、大便正常或秘结、小便黄。病位在肠。 （一） 护理评估 1. 腹痛性质、部位、持续时间，腹肌紧张度，有无压痛、反跳痛等。 2.饮食、活动和生命体征等改变。3. 心理状况以及家庭的经济状况。 4.辨证气滞血瘀证、瘀滞化

6、热证、热毒炽盛证。 （二） 护理要点 1.一般护理 （1）按中医外科一般护理常规进行。 （2）卧床休息、采取半卧位。（3）急性期禁食，禁食期间应给予静脉补液以维持体液平衡。（4）禁用吗啡或哌替啶止痛，禁灌肠。（5）密切观察记录生命体征的变化。2. 给药护理 （1）中药汤剂宜多次温服。 （2）服用通里攻下药时，应注意大便情况，并鼓励患者多饮水。 3. 饮食护理 （1）瘀滞化热者，宜进食流质或半流质。 （2）热毒炽盛，频繁呕吐者，暂禁饮食。 （3）恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。（4）患者术后禁食，并遵医嘱进行静脉补液治疗；待排气后逐步恢复饮食，禁食辛辣海鲜及易引起腹胀的食品。4

7、.情志护理 介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。 5.临症施护 （1） 腹痛甚时遵医嘱针刺止痛。在保守治疗过程中，若病情变化如：腹痛加重、高热及腹膜刺激，应立即通知医生处理，并做好手术准备。（2）腹痛或有包块时，应遵医嘱外敷中药膏。 6.并发症处理 （1）腹腔脓肿 1）采取适当的体位：术后患者血压平稳后给予半坐卧位。 2）保持引流管通畅：妥善固定引流管，确保有效引流。 3）控制感染：遵医嘱应用抗菌药以控制感染、促进脓肿局限和吸收。 4）加强观察：术后密切观察患者的体温变化。 （2）切口感染 1）切口的护理：配合医生更换切口敷料，保持切口敷料清洁和干燥。刀口用马黄酊湿敷换药，同时配合TD

8、P神灯照射。 2）饮食宜高蛋白营养饮食。 3）合理应用抗菌药。（三）辩证施护 1.气滞血瘀证 （1）饮食以半流质或软食为宜，如米粥、莲子粥等，忌辛辣、油腻之品。也可食山药粥、大枣粥等健脾润燥之品，保持大便通畅。 （2）腹痛时可针刺足三里、阑尾、天枢等穴；伴恶心、呕吐配内关、中脘；腹胀配大肠俞，留针半小时；耳穴压豆取神门、交感、大肠穴。 2.淤滞化热证 （1）患者宜卧床休息。 （2）饮食以流质或半流质为宜。鼓励患者多饮水，也可给予西瓜汁、橘汁、苹果汁饮用。腹胀恶心者少食多餐，忌辛辣之品。 （3）发热时可针刺大椎、曲池等穴泄热。 （4）右下腹外敷大黄、芒硝。取大黄、芒硝各30g与醋调成糊状，敷于疼

9、痛部位，1日1次。 3.热毒炽盛证 （1）密切观察T、P、R、BP、舌象、脉象、二便及腹部体征变化，发现异常及时报告。 （2）绝对卧床休息，取半卧位。 （3）呕吐频繁者应禁食，根据医嘱应用抗生素，补充体液，防水电解质紊乱。腹胀严重者应予胃肠减压。中药汤剂可由胃管注入，注入药液后夹管2小时。（四）健康指导1. 慎起居，畅情志，避免饮食不节及饮食后剧烈运动，培养良好的生活习惯。 2. 阑尾炎术后早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，避免肠粘连的发生。3. 出院后三个月内注意休息，避免提重物，防止发生切口疝。4阑尾炎周围脓肿者，出院时应告知患者3个月后再次住院行阑尾切除术。乳岩护理常规 因情志失调、饮食失

10、节、冲任不调及外感风寒之气所致。以乳房部结块、乳头和乳晕异常、乳房轮廓及皮肤改变及疼痛为主要临床表现。病位在乳房。一、护理评估1、乳房局部肿块大小、硬度、皮肤光泽、疼痛程度及腋窝淋巴结等情况。2、心理社会状况。3、辩证：肝气郁结证、冲任失调证、毒热蕴结证、气血亏虚证。二、护理要点1、一般护理（1）指导患者注意休息，病情较重卧床休息。（2）密切观察乳房肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度、有无触痛及全身有无寒热等。2、给药护理（1）应用刺激性强化疗药之前做好宣教，注意保护血管，防渗漏。（2）中药汤剂应温服，服药后观察效果和反应。3、饮食护理（1）宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰

11、软坚散结功能的食物。（2）适当减少脂肪的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等，忌食辛辣之品，以免助火生痰。（3）化疗时，易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、鲜果汁、番茄、苡仁、粳米、黑木耳等。4、情志护理（1）畅情志，多与患者沟通和交流，减轻心理压力，树立治病信心。（2）化疗前注重宣教，消除患者对化疗不良反应的恐惧，积极配合治疗。5、临症护理（1）情志郁结、冲任失调者，遵医嘱局部敷贴中药膏。（2）疼痛者，遵医嘱给予针刺、艾灸或止痛药。6、并发症护理 恶病质综合征：坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能配合接受治疗计划。三、辨证施护1、肝气郁结证（1）具

12、有疏肝理气作用的食物，如芹菜、茼蒿西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等。（2）加强心理护理：主动与患者沟通，得到患者信任，多巡视，多交谈，采用患者容易接受的方式。（3）介绍治疗的必要性和重要性，宣教化疗药的不良反应和预防措施。2、冲任失调证 宜选用高纤维、低脂肪的食物，当归、金菊叶等调理冲任的食物及药食兼用品；忌食或尽量少食肥甘油腻、大温大热之品；忌饮酒及各种温补性饮品。3、毒热蕴结证（1）用膳宜忌：宜食菊花叶、野菊花、大黄等食物及药食兼用之品。忌食辛辣刺激性、香燥动火之物。（2）胸痛甚时，适当给予止痛剂。4、气血亏虚证（1）注意休息，勿劳累。（2）选择富于营养的高维生素、高蛋白营养等

13、补益食物。四、健康指导1、出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺，以避免皮肤破损，减少感染机会，防止肢体肿胀。2、避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体。3、术后5年内避免妊娠。4、引导患者经常听音乐、看书、看电视，与人交流、散步、体育锻炼，培养积极乐观的生活态度，积极配合治疗。5、定期复查，坚持完成各项放疗、化疗的治疗。肠结护理常规因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。以腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无排气等为临床表现。病位在肠。 （一）护理评估1、观察腹痛部位、性质、程度及伴随症状。2、呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。3、有无排气、排便及大便的性状。

14、4、心理社会状况。5、辩证 痞结证、瘀结证、疽结证。（二）护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。（2）卧床休息，血压稳定者采取半卧位。（3）遵医嘱放置胃肠减压引流管，妥善固定，保持通畅。（4）病情观察，做好护理记录。1)观察腹痛、呕吐、腹胀及肛门排便、排气情况。2）观察引流液的颜色、气味、性质和引流量。发现血性引流液时，应该报告医师。2、用药护理（1）遵医嘱补充液体，维持水、电解质紊乱和酸碱平衡。（2）中药汤剂宜温服；胃管注入，应在注入后夹管12小时，防止引出影响药效。3、饮食护理（1）肠梗阻未缓解前禁食。（2）肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进食流质、半流质等。（3）忌食辛辣、油腻、

15、刺激、热燥之品。4、情志护理 做好心理安慰与疏导，缓解患者的紧张及恐惧心理，使之配合治疗。5、临证施护：1、腹痛甚时，遵医嘱针刺止痛。2、蛔虫、粪石引起的梗阻，遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡。6、并发症护理 （1）肠膨胀 1）通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体，解除肠膨胀。2）配合针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷等穴位促进肠蠕动，排出积气。3）给予中药灌肠，注意有无排气排便。（2）体液和电解质的丢失。1）积极补充体液，防止体液丢失过多而休克。2）当尿量排泄正常时，补给钾盐。3）根据梗阻的部位，遵医嘱补充电解质，防止电解质紊乱。4）在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期，可有血浆和

16、全血的丢失，应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效的纠正循环障碍。（3）感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染，积极地采用抗菌药物。（三）辩证施护1、痞积证相当于不完全性肠梗阻及早期动力性肠梗阻，以通里攻下为主。（1）禁食、持续胃肠减压。（2）中药通里攻下剂浓煎至100ml自胃管注入，注药后夹管保留1小时。（3）针刺足三里、合谷、内关等穴强刺激、每次留针20-30分钟，以镇痛止呕。（4）腹部配合按摩：护士双手掌涂上滑石粉，轻而有力地紧贴腹壁按摩，顺时针或逆时针方向进行，感觉舒适可继续治疗。2、瘀结证脏腑血瘀、正盛邪实阶段，较痞结型重。(1)密切观察病情，配合医师积极纠正

17、失津少液情况。（2）持续胃肠减压，并给胃管注入植物油或石蜡油200ml，关闭胃管4-6小时。（3）对低位肠梗阻可用自制清肠合剂250-500ml保留灌肠，药液温度以38-40度为宜。（4）腹痛加重、腹肌紧张、发热，提示肠管绞窄，如需手术，则积极做好术前准备。3、疽结证发展到晚期，有明显血运障碍，肠管坏死伴休克，正衰邪陷阶段。（1）如呕吐频繁、不进食者，应着重观察全身情况，如皮肤松弛、眼眶凹陷、精神萎弱、舌干、尿少，提示筋伤失水严重，应静脉补液，合理安排输液速度和顺序。（2）积极做好术前一切准备。（四）、健康指导 1）注意饮食卫生，防止蛔虫症。2）有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治

18、疗，以防肠粘连。 3）老年体弱者，经常保持大便通畅。鼓励多饮水，多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌烟酒、辛辣刺激性食物。 肉瘿护理常规肉瘿是以喉结两旁有半球形单个或多个肿块，皮色如常，不紧不宽，表面光滑，随吞咽动作上下移动，按之不痛，略有颤动感；并有心情急躁、多汗、胸闷、心悸、月经不调等症。多由肝气郁结，或脾失健运而气滞及湿痰凝结所致，病变在颈部。一、护理评估1、颈部肿块大小、硬度、有无压痛、声音嘶哑、吞咽困难等。2、生活自理能力和心理社会状况。3、辩证：气滞痰凝证、气阴两虚证。二、护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。（2）加强营养，纠正贫血，注意休息，提高患者抵抗力。（3

19、）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便、体重的变化，发现异常及时报告。观察肿块的皮肤色泽、大小、硬度、活动度、有无压痛、血管怒张、声音嘶哑、吞咽困难、呛咳、双手震颤等，并记录。2、给药护理（1）观察甲状腺药物的治疗效果及副作用，向患者做好药物相关知识的宣教。（2）使用甲状腺制剂时应长期服药，以免停药后复发，教会患者观察药物疗效及不良反应。3、饮食护理（1）根据患者的需要，各营养素比例适量、全面，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪、适量碳水化合物为主。（2）注意补充维生素，无机盐，纤维素等，可从新鲜蔬菜和水果中获得。（3）选用具有软坚散结作用的食物：海蛰、紫菜、海参、鲍鱼、海带、甲

20、鱼、赤豆、荠菜、荸荠、香茹等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少食。4、情志护理。（1）对诊断、术中疼痛、术后后遗症及自我形象的顾虑，给患者讲解有关疾病的知识，使其消除紧张情绪，积极配合治疗。（2）介绍各种术前检查的意义、注意事项、手术方法及成功病例。（3）术后头痛者可按摩风池、大椎、太阳、百会等穴位，以疏通经络，减轻头痛。严重者可应用针灸配合治疗，针刺合谷、内关穴，以通络止痛。必要时遵医嘱给予止痛剂。5、临症护理（1）患者应在适宜的环境中休息，进行适度的活动。（2）做好口腔护理，以湿棉球擦口唇、牙龈、牙齿、舌面、上鄂，如果可以下床，使用软毛牙刷刷牙。（3）术前：协助患者练习手术体

21、位（前3天把双肩垫高20-30cm，头平卧2小时，每天1-2次，此利于耐受手术的特殊体位），深呼吸，有效咳痰方法、床上使用便器。（4）术后：取去枕平卧位，6小时后改为半卧位，给予少量温凉水，无不适后进食微温流质食物，嘱患者术后应减少说话，以使声带和喉部处于休息状态；术后应早期开始转头运动和颈部按摩。6、并发症护理（1）出血1）术后48小时内应加强巡视，严密观察生命体征及切口渗血情况，有引流管者注意观察引流液的色、质、量。2）如引流出大量血液或发现患者有颈部紧压感，呼吸费力，气急烦躁，心率加速，发绀等应及时通知医生并配合抢救。3）预防：术后48小时内，患者不应过频活动和谈话，术后痰多且不易咯粗着

22、，应帮助和鼓励患者咯痰或作雾化吸入。（2）甲状腺危象1）降温：患者体温保持在37左右。2）吸氧：减轻组织缺氧。3）遵医嘱用药，静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡，口服复方碘溶液。4）预防：做好充分的术前准备，待基础代谢率接近正常后施行手术，术后继续给予碘剂。（3）神经损伤1）喉返神经损伤：可应用促神经恢复药物，针灸、理疗等，一侧损伤可由对侧代偿，6个月后发音可好转；双侧损伤需做气管切开，以后可进行手术修补。2）喉上神经损伤：喉上神经外支损伤，患者出现声调降低，内支损伤可出现饮水呛咳。一般理疗后可恢复。(4)手足抽搐1）搐搦发作时，遵医嘱静脉推注10%的葡萄糖酸钙。2）缓解后应遵医嘱

23、口服钙剂。3）饮食限制含磷较高的食物，如瘦肉、蛋黄、鱼类，多用大米、水果、蔬菜等食物。定期复检血钙、磷及尿钙、磷。（三）辩证施护1、气滞痰凝证（1）用理气解郁，化痰软坚法（2）吃饭时勿谈论事情，可放些轻松的音乐，更有利于解除患者的顾虑。（3）饮食不宜过饱，宜少量多餐。可常食用有助于化痰顺气之品，忌食肥甘油腻助湿生痰之品。（4）防寒保暖，理气化痰为主。2、气阴两虚证（1）用益气养阴，软坚散结法。（2）食用具有补气养阴作用的食物，如葡萄、梨、米仁、西洋参、山药、甲鱼、黑鱼等。（3）保证患者的休息，养心血、安心神，注意情志和饮食调节，以达到益气补血、健脾养心的效果。（4）根据医嘱及时补充液体。鼓励患

24、者多饮水，多吃水果、蔬菜，以利通便，或用开塞露钠肛，帮助排便。（四）、健康指导1、饮食 宜吃具有增强免疫力的食物，如核桃、薏米、红枣、香菇、木耳；含碘量高的食物，如海蛰、带鱼、紫菜、海参、海带、龙虾、甲鱼；具有消结散肿作用的食物，包括油菜、芥菜、猕猴桃。忌肥腻、油煎、烟、酒辛辣刺激性食物，如桂皮、花椒、葱、蒜、辣椒、姜等。2、环境 宜舒适、安静、温度、湿度适宜。3、起居 患者在一般情况下，不会影响工作学习，压迫症状明显时，出现呼吸不畅、声音嘶哑等症状，应卧床休息。促进伤口愈合，预防感染。4、调畅情志 患者应正确面对疾病，正确面对形象改变，建立战胜疾病的信心。筋瘤护理常规因先天禀赋不足，筋脉薄弱

25、，加之后天久站久行，或感受寒湿，血壅于下，日久则筋脉迂曲所致。以下肢青筋迂曲成团为主要临床表现。病位在下肢。护理评估1、心理社会状况。2、有无长期从事站立性工作。3、有无家族史。(二）护理要点 1. 一般护理 （1）按中医外科一般护理常规进行。 （2）指导患者休息，抬高患肢。 （3）轻度下肢静脉曲张可使用弹力绷带或弹力袜，已缓解症状。 （4）皮肤损伤，溃疡者应预先处理炎症控制后再行手术。 （5）病情观察，做好护理记录。 1）观察体温，脉搏以及血压变化。下肢肿胀者，适当卧床休息，抬高患肢，以利于下肢静脉回流，消除肿胀。 2）观察皮肤有无溃疡，渗液，注意皮肤有无色素沉着。 2. 用药护理 （1）

26、并并发湿疹性皮炎，应保持患处清洁干燥，可以用止痒洗药或燥湿洗药熏洗患处，稍后擦干，外撒黄柏散，青蛤散，同时要避免搔抓，以防感染。 （2） 并发小腿溃疡，浓多，红肿疼痛者，可用解毒洗药侵洗患处，在常规换药，每日1次。 3. 饮食护理 （1）气滞血瘀者宜食用活血行气的食物，忌味涩收敛之品。 （2）湿热下注者宜食用清淡之品，禁忌肥甘厚味辛辣的食物。 （3）气血两虚者多食补气生血之品。 4. 情志护理 （1）多与患者沟通和交流，减轻患者心理压力，增加安全感，树立手术信心。 （2）关心体贴患者，保持心情平静。 5.临症护理 （1） 择日手术者，术前指导患者做好准备工作。 （2） 手术者，术后平卧6小时，

27、监测生命体征变化，患肢垫软枕抬高30度，以以促进血液的回流，以防患肢肿胀。 1）注意静脉剥脱处加压是否妥善，观察是否有渗出。 2）鼓励患肢术后24小时下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成。当发现患肢肿胀，腓肠肌张力增高伴疼痛，霍曼症阳性，可确诊为深静脉血栓。 3）指导患者术后尽早进行足的背屈，跖屈运动，帮助下肢远端静脉回流，促进功能恢复。 6. 术后并发症 （1） 血栓行浅静脉炎：给予大青膏外敷，马黄酊外涂局部红肿疼痛消退情况，以及皮肤有无瘙痒，皮疹等过敏反应，若有反应立即停药，进行抗敏处理。 （2） 淤积性皮炎： 保持局部清洁干燥，避免搔抓患处，以防止感染。 （3） 浅静脉出血： 保护患者

28、，轻微的损伤即可导致静脉破裂出血。 （4） 静脉性溃疡： 用解毒洗药熏洗患处，每日常规换药。 （5） 继发感染： 给予全身支持疗法，必要时应用抗生素。 （6） 术后并发症 1） 下肢静脉血栓性形成：鼓励患者术后尽早活动，麻醉恢复后即可在床上进行足的背屈，跖屈运动，24小时后可以下床活动（激光手术者6小时及可下床活动），以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。一旦发生血栓，需要绝对卧床休息，给予溶栓抗凝治疗。 2） 尿潴留： 手术前指导患者练习床上排便，以免术后不习惯卧位排便及麻醉未恢复而导致尿潴留，如发生尿潴留，可采用诱导排尿法（听流水声，热敷小腹部等），必要时进行无菌导尿。 3） 发热：密切

29、观察体温变化，每4小时测量一次，并做好记录。体温38度以下者，为组织吸收热，嘱患者多饮水，多食蔬菜，水果；体温超过38度者，遵医嘱给予对症处理，应用物理降温，服用退热药物。出汗较多时，及时擦干汗液，更换病号服，防止着凉。 （三） 辨证施护 1） 气滞血瘀症 （1） 嘱嘱患者避免过度劳动或做重体力劳动，多卧床休息，套高患肢2030cm，以促进下肢静脉回流，减轻患肢症状。 （2） 劳动或活动示穿弹力袜或使用弹力绷带包扎，使曲张静脉处于萎瘪状态，减轻患者症状。 （3） 修剪指（趾）甲，以免抓破皮肤。 （4） 宜常是活血行气的食物，如山楂，韭菜，绿豆汤，萝卜等，忌味涩收敛之品，如话梅、食醋等。 2.

30、湿热下注证 （1） 皮肤有损伤，溃疡者应预防处理，炎症控制后在手术。 （2） 小腿溃疡： 浓多，红肿疼痛者，可用解毒洗药侵洗患处，在常规换药，每日1次。 （3） 多食营养丰富的食品，经常服食赤豆，薏米粥，禁进食腥味发物。 3. 气血两虚证 （1） 溃疡面积较小示，应用庆大盐水湿敷；溃疡面积较大时，给予彻底清创，每日换药，按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。 （2） 溃疡敬酒不愈，创面清洁，肉芽新鲜时，可行植皮术，手术前要做好局部清洁消毒，手术要加强制皮部位的护理。 （3） 行青筋团块切除术者，做好手术准备与术后护理。 （4） 饮食多样化，根据患者脾胃功能情况多给予益气血的食物，如肉类，鱼类，虾类和

31、苹果，大枣，山药等，加粳米食之效果更佳。 （四） 健康指导 1. 出院后下地活动缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜，避免久站，远行及负重。 2. 宜适当运动，促进静脉回流。 3. 避免患肢皮肤损伤，感染。胃积护理常规因气血亏虚、肝胃不和等所致。以胃部疼痛、呕血、便血为主要临床表现。病位在胃，涉及肾、脾脏。胃癌可参照本病护理。（一）护理评估1、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。2、饮食生活习惯及既往史。3、心理社会状况。4、辩证 肝胃不和证、脾胃虚寒证、胃热伤阴证、气滞血瘀证、脾虚痰湿证、气血双亏证。（二）护理要点1、一般护理（1）密切观察疼痛的性质，胃痛较重时，应卧床休息，缓

32、解后可下床活动。（2）观察呕吐物和大便的颜色、性质。（2）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降，立即报告医师，并配合处理。2、用药护理（1）中药汤剂宜少量多次温服。（2）止痛药应饭后服用。补气养血之剂饭前温热服用。（3）应用化疗药之前做好宣教，注意保护血管，防渗漏。3、饮食护理（1）富含高热量、高蛋白、丰富维生素的半流质或流质。忌食油腻、辛辣、硬固和粗纤维的食物。（2）可适当补充一些铁剂，经常多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。4、情志护理（1）畅情志，多与患者沟通和交流，减轻患者心理压力，树立治病信心。（2）化疗前注重宣教，消除患者对化疗不良反应的恐惧，积极配合治疗

33、。5、临症护理（1）胃痛1）腹部保暖，可以热水袋温熨胃部。2）遵医嘱针刺中脘、足三里等穴或行艾灸，应用止痛药。3）呕血、黑便者，按血证护理常规护理。6、并发症护理（1）倾倒综合征1）表现为进甜流质饮食后1020分钟，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐甚至虚脱。2）预防：术后早期应少量多餐，避免进甜的过热流质，进食后平卧10-20分钟，多数在半年到一年内能逐渐自愈。（2）低血糖综合征 1）少食多餐可防止发生。2）出现症状时稍进饮食，尤其是糖类。（3）消化道出血1）出血期间绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，防止因呕血引起窒息。2）饮食护理。严重呕血或明显出现时，必须禁食。（三）

34、辩证施护1、脾虚痰凝证（1）生活护理：室内温暖，光照充足。（2）饮食护理：细软温热素食为宜，忌生冷肥甘、生痰之品。（3）胃痛症状明显，可针刺止痛，常用穴位有足三里、合谷、内关等。2、脾胃虚寒证（1）饮食护理：进食补气养血之品，如当归炖鸡、大枣等。（2）保持良好的睡眠时间，合理运动。3、气滞血瘀证（1）生活护理：保持环境安静、注意保暖。（2）饮食护理：细软，忌用粗糙、硬固之品。4、气血双亏证（1）选择富于营养的高维生素、高蛋白营养等补益食物。（2）注意休息，勿劳累。5、胃热伤阴证（1）生活护理：室内宜偏凉润、清静。不宜做热敷或要熨等温热疗法。6、脾胃不和证（1）生活护理：室内偏暖，环境清静。（2

35、）饮食护理：饮食宜清淡，不宜食用土豆、红薯之类易致肠道胀气之品，可食用萝卜、柑橘等行气开胃之品。（四）健康指导1、指导饮食调养，多进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免过冷、过硬、过烫、过辣及油煎炸食物。2、切勿酗酒、吸烟，注意劳逸结合，养成健康生活方式。3、如出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排便排气等肠梗阻现象发生，要及时到医院就诊。4、出院后遵医嘱定期复查，观察术后恢复情况。疝气因先天肾精不足，后天脾胃失养，久咳，便秘，强力负重，腹壁外伤，久病衰老等原因造成脾失健运，肌肉失养；肝部濡筋，筋脉驰纵，脏器通过腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而形成。多发生于腹部，分为腹外疝和腹内疝。病位多

36、在腹股沟。腹外疝可参照本病护理。（一）护理评估1、疝块的大小、质地、有无压痛、能否回纳，有无肠梗阻现象。2、心理状况的评估。3、辩证 肝郁气滞证、中气下陷证、寒湿凝滞证。（二）护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。（2）观察疝块是否可回纳，如患者出现明显腹痛，疝块增大不能回纳，及时报告医生。（3）手术患者术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微曲，减轻伤口张力和减少腹腔压力利于切口愈合和减轻伤口疼痛。刀口处压砂袋6小时，防止刀口出血。2、用药护理 口服中药以疏肝理气、健脾益气为主，故服药期间保持情绪舒畅尤为重要。3、饮食护理（1）饮食宜清淡易消化，富含维生素，以保持大便通畅。（2

37、）禁忌手术者应予禁食。（3）术后6-12小时无恶心可进流食，次日可进软食或普食。行肠切除的患者术后禁食，长功能回复后可进流食，再逐渐过渡为半流食，普食。4、情志护理 介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。5、临症护理（1）消除腹内压增高的因素：除紧急手术外，术前有咳嗽，便秘、排尿困难等腹内压增高因素者均应相应处理，待症状控制后再手术；吸烟者应术前两周戒烟；注意保暖防止外感；多饮水、多吃蔬菜等粗粮纤维食物，保持大便通畅。（2）嵌顿性及较窄性疝需行紧急手术。应予禁食、补液、胃肠减压，纠正水电解质及酸碱平衡失调，抗感染治疗。6、并发症护理（1）切口感染1）配合医生更换切口敷料，保持切口敷料清洁

38、和干燥。刀口有红、肿、疼痛时用马黄酊湿敷换药，同时配合TDP神灯照射。2）饮食宜高蛋白营养饮食。3）合理应用抗菌药。（2）尿潴留1）让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，以诱导排尿。2）尿潴留在6小时以上，经诱导、针刺无效者报告医师，遵医嘱给予导尿术，必要时留置导尿管。（三）辩证施护1、肝郁气滞证（1）宜食食物：具有疏肝理气作用的食物，如玫瑰花露、茉莉茶、橘子、大头菜、胡萝卜等。忌食食物：滋腻味厚而阻滞气机的食物，如栗子、红枣、花生等；具有收涩作用，妨碍气机升降和运行的食物，如石榴、乌梅等。 （2）针灸：取关元、气海。用灸法。2、中气下陷证（1）食疗：羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日一剂，

39、连服数日。（2）针灸：取气海、中都、太冲。毫针刺，用泻法。3、寒湿凝滞证（1）橘核、山楂核各30g，水煎服，每日两次，有行气散结、通络止痛之效。（2）腹痛时可将生香附60g（研粗末），食盐60g，酒粗炒热，布包敷于患处。（3）针灸：取关元、三阴交、气海。毫针刺，用泻法，加灸。（四）、健康指导1、使用疝补片的患者术后24小时可离床活动。2、注意劳逸结合，术后三个月内不宜参加重体力劳动，不能提举重物。3、预防增加腹压的因素：咳嗽、喷嚏、排尿困难、便秘、提重物。故避风寒，防感冒，多饮水，多吃水果和蔬菜，防止便秘。4、若疝复发，应及时治疗。癃闭护理常规因膀胱气化不利所致。以尿液排出困难、小便不利、点滴

40、而出为“癃”，小便不通、欲解不得为“闭”，一般合称癃闭为主要临床表现。病位在膀胱。前列腺肥大、尿路肿痛、尿潴留等可参照本病护理。（一）护理评估1、排尿难易、尿色及量、有无尿痛。2、生活自理能力。3、心理社会状况。4、辨证：膀胱湿热、脾肾虚弱证。（二）护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。（2）病情急重或尿闭者，卧床休息。轻者可适当活动，但不宜过劳。（3）让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，以诱导排尿。 （4）病情观察，做好护理记录 1）观察排尿的难易、尿色及量，有无尿痛、结石，必要时留标本送检。 2）尿潴留在6小时以上，经诱导、针刺无效者报告医师，遵医嘱给予导尿术，必要时留置导尿

41、。2、给药护理 中药宜温服，注意观察服药后的排尿情况。3、饮食护理 1）饮食宜清淡。 2）脾肾亏虚者，多选补脾益肾之品，忌食生冷、油腻、硬固之物。 3）湿热下注者，宜食偏凉、渗湿之物，忌辛辣、肥甘助火之品。 4）除膀胱湿热者之外，适当限制水量。4、情志护理 耐心做好解释工作，消除患者紧张、恐惧心理，保持心情平静，积极配合治疗。5、临症护理（1）湿热下注者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。（2）肝郁气滞者，做好情志疏导，解除患者忧郁情绪，保持宁静，或用耳针。（3）中气不足者，可多食黄芪粥（黄芪30克、梗米50克煮粥）。（4）肾气亏虚者，可用食盐250克炒热，布包熨少腹部，或用艾灸。6、并发症的护理（1

42、）尿路感染1）纠正诱因，解除尿流不畅，尿路梗阻等。2）采用合理的抗菌药物消灭致病菌。（2）反流性肾病1）制止尿液反流。留置导尿的患者定时放尿，及时夹闭尿管，集尿袋不可高于膀胱。2）控制尿路感染及控制高血压。3）必要时手术纠正膀胱输尿管反流。（三）辨证施护1、膀胱湿热证(1) 病室宜干燥、凉爽、安静舒适。(2) 急性期发热时，应充分休息，注意体温变化，做好记录。可采用针刺降温或药物降温。(3) 鼓励患者多饮水，多喝饮料或果汁，入西瓜汁、梨汁、桔汁等，以通利小便。(4) 饮食宜清淡，无刺激性食品，并多选用有渗湿作用的蔬菜，如空心菜、菠菜、芹菜、冬瓜、茭白、黄瓜等，以助膀胱气化，清利湿热。2、 脾肾

43、虚弱证(1) 病室宜温暖向阳，注意防寒保暖，避风寒。(2) 可用各种温热疗法，如艾灸关元、气海、肾俞;用热水袋或用食盐炒热，装入布袋熨脐部，少腹部，同时配合膀胱区按摩，促使排尿。(3) 患者排尿时，应注意周围环境，勿受不良因素的干扰，如病室不宜有生人在场，室内禁止喧闹，注意安排舒适的姿势和卧位，必要时可用流水声等诱导疗法助其排尿。(4) 饮食应注意营养，多食温补之品，如牛羊肉、瘦猪肉、动物肾脏、牛奶、山药、大枣、莲子、桂圆，以及芡实茯苓粥、当归羊肉汤等药膳，可扶阳益精，通利小便。（四）健康指导1、指导患者养成良好的卫生习惯，每日清洗外阴，勤换内裤。戒除忍尿不解的不良习惯。2、生活有规律，劳逸结

44、合。3、坚持参加体育锻炼，增强抗病能力。如散步、太极拳、气功等。4、保持心情舒畅，切忌忧思恼怒。石淋护理常规因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。以疼痛、血尿为主要临床表现。病位在膀胱和肾。 （一）护理评估1、 疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。2、 有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断。3、 对疾病的认知程度及心理社会状况。4、 辨证：湿热蕴结型、气血瘀滞证、肾气不足证。（二） 护理要点1、一般护理（1） 按中医外科一般护理常规进行。（2）病情观察，做好护理记录1) 观察疼痛发生的时间、部位、性质、次数、持续时间，有无砂石排出等情况。2) 观察患者面色、有无汗出等，出

45、现虚脱时，采取平卧位或头低位，迅速补液。2、给药护理 中药汤剂温服，注意药后做跳跃活动以利结石排除。3、饮食护理1) 患者饮食宜清淡、低蛋白、低钙、低草酸、低脂肪为主。少食牛奶、乳制品、豆制品、菠菜、虾皮、骨头汤等。尽可能戒除咖啡、浓茶和酒。2) 饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜蔬菜，黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果、雪梨、西瓜、橙等。3) 饮水指导。每日保证足够的饮水量，每天摄入2000-3000毫升，为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液，防止尿石结晶形成。若患者结石合并感染，大量的尿液可促进引流，利于感染的控制。4、情志护理介绍病情，安

46、慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。5、临症护理 肾绞痛的护理：结石在泌尿系统的管道内移动刺激引起，遵医嘱联合应用解痉与镇痛剂。肾区局部热敷以减轻疼痛，也可遵医嘱针刺止痛。6、并发症护理（1）血尿1）卧床休息，尽量减少剧烈的活动。2）大量饮水，减少尿中盐类结晶。3）遵医嘱给予止血药物如维生素K1、维生素C等。（2）尿路感染1）急性期应卧床休息，多饮水，以增加尿量，以便排出细菌及毒素。2）每日用温开水或1：5000高锰酸钾温水冲洗外阴1-2次。（三）辩证施护1、 湿热蕴结证（1） 饮食宜清淡，忌油腻辛辣食物，可选用车前草、玉米须、金钱草煎后代茶服以清热利湿。（2） 肾绞痛发作可采用针刺止痛。常用穴位

47、有：肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等。（3） 若疼痛仍不缓解，可遵医嘱给镇静解痉剂。2、 气血瘀滞证（1）加强情感护理，避免紧张、忧郁，并向患者说明保持乐观情绪对疾病康复的重要性。（2）并嘱其多饮水，也可用金钱草、陈皮煮水代茶饮用，以理气通淋排石。3、 肾气不足证（1） 患者久病体虚，应注意保暖，防止继发感染。（2） 忌饮生冷酒、辛辣之物。（3） 鼓励患者多吃西瓜、梨等养阴生津之品及阿胶、核桃等温补之品。（四）健康指导1、 养成多饮水习惯，每天饮水量不低于2000毫升。2、 积极治疗尿路感染。3、 慎起居，忌劳累，宜动静结合，加强锻炼以增强体质，扶正祛邪。4、 加强饮食卫生，不喝生水，少吃咸菜、

48、腌制品、火锅等。骨折病护理常规肋骨骨折常因直接暴力或间接暴力挤压所致。多发生在第4-7肋。一肋一处骨折多见，移位较少；多力多处骨折较少见，多有移位。若骨折端刺伤胸膜或胸腔脏器时，可造成气胸、血胸或气血胸。好发于成人和老年人。属于中医“骨折”的范畴。1、 按中医骨伤科一般护理常规进行。2、卧床休息，保持病室空气流通，密切注意生命体征，神志呼吸等全身情况，给予半坐卧位，休克者置休克体位。3、准备胸腔穿刺包、氧气、水封瓶和吸痰机。4、注意观察呼吸频率及深浅，呼吸时有无胸部反常活动、胸痛，如发现有呼吸异常。给予吸氧和准备作肋骨牵引或固定。5、注意全身情况，如血压和脉搏的变化，观察有无内出血和血痰，以及

49、皮下气肿等情况出现。6、胶布胸壁固定法：在病人作最大呼吸后屏气时，用前后过正中线5厘米宽胶布固定，每条重叠12厘米，上下界超过两根无骨折的肋骨。（三）临证施护1、如出现胸闷、气促、呼吸困难、紫绀时，应及时报告医生，给予吸气。并准备胸腔穿刺包、水封瓶和吸痰机。2、多数量多根肋骨骨折病人极易引起呼吸循环衰竭应及时配合医生紧急行加压包扎固定。3、合并大量气胸、血胸者及时配合医生行胸腔闭式引流术。4、痰液不易咳出时，嘱病人多饮水，给予雾化吸入，利于痰液排出，必要时吸痰机吸痰。（四）健康教育1、鼓励和协助病人行有效咳嗽、排痰做深呼吸，防止肺炎。可用双手帮助病人或指导病人轻按骨折部位以固定骨折断端，减少活

50、动从而减轻咳嗽时的疼痛，用力不可过大，把痰咳出即可。2、在疼痛减轻时，鼓励病人练习腹式呼吸，以及行患侧肩关节及手臂的运动和早期下床活动。3、指导病人合理饮食，早期宜清淡，易消化的半流质，如鱼片汤，逐渐增加高蛋白、高热量的饮食，在增加营养摄入的同时注意进食粗纤维食物，多饮水。保持大便通畅，忌辛辣燥热、刺激性食物。4、换衣服时，先穿患侧上肢，再穿健侧上肢，先脱健侧上肢，再脱患侧上肢。噎嗝护理常规（食管癌） 因痰气交阻或痰瘀阻滞、胃失和降所致。以饮食哽噎难下，胸骨后和剑突下疼痛所致，食物滞留感和异物感为主要临床表现。病位在食道和胃。食道癌可参照本病护理。（一）护理评估 1. 进食情况、有无呕吐、哽噎

51、等。 2.饮食结构和习惯。 3.心理社会等。 4.辨证 实证：气滞血瘀及气滞痰凝。 虚证：气阴两虚及脾胃气虚。（二） 护理要点 1. 一般护理 （1） 按中医外科一般护理常规进行。 （2） 病情观察，做好护理记录 1） 患者吞咽时胸膈部疼痛，并伴有呕吐者，应观察呕吐物的性质、颜色及量，报告医师。 2） 心悸、呕血、便血、面色苍白者，立即报告医师并配合处理。 2. 用药护理 （1） 中药汤剂宜少量多次温服。 （2） 丸剂、片剂应碾碎后用服用。 3. 饮食护理 （1） 饮食稀软，并含量高热量、高蛋白、丰富维生素的半流质或流质。忌食油腻、辛辣、硬固和粗纤维的食物。 （2） 不能进食者，给予鼻饲以保持

52、营养的摄入。 4. 情志护理 介绍病情、安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。 5. 临症护理 （1） 术前训练患者有效咳嗽、主动拍谈及腹式呼吸深呼吸等方法。 （2） 术后按术后护理常规进行 6. 并发症护理 （1） 功能性胸胃排空等。 1）根据具体情况积极给予以倒置胃管引流、胃肠减压、空肠瘘等。妥善固定引流管。 2）给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠功能，改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能恢复，提高生活质量。 （2） 反流性食管炎 1）食管癌术后患者饮食应取半卧位或坐位，可选用流质、半流质、宜少量多食，吞咽动作要慢，更要戒烟酒、辛辣刺激较强的食物。 2）避免餐后即平卧，卧时床头抬高20-30m

53、l，裤袋不宜束得过紧，避免引起腹压过高。（三） 辨证施护 1. 实证 包括气滞血瘀及气郁痰凝。 （1） 饮食宜选细软、多汁，可选用乳类、蛋类、肉糜、碎菜等，禁忌食用辛辣、煎烤及烟酒刺激之品。 （2） 患者能自行进食时应定时定量，细嚼慢咽。 （3） 估计患者可能发展至滴水不食，宜早日插入软胃管保证饮食入胃。插胃管是动作要轻柔、谨慎，切忌造成食道穿孔或出血。 （4） 针刺常用穴位有足三里、内关、阳阳陵泉等。 （5） 晚期患者可采用胃管瘘，由胃瘘补给营养。对造瘘患者，要遵医嘱定时定量灌注温度适宜的食、水。 2. 虚证 气阴两虚及脾胃气虚。 （1） 饮食以补养为主。多食肉糜、豆制品、鸽子汤、银耳、蛋类

54、等。忌食生冷瓜果。 （2） 正虚易受外感，应特别注意保暖。（四） 健康指导 1. 可适当参加户外活动，建立健康的生活方式。 2. 忌食辛辣、油炸、煎烤食物，多食新鲜蔬菜，多时少餐。 痈护理常规多因热毒酝蒸，气血壅滞所致。以患者部位红、肿、热、痛、光软无头、易肿、易浓、易溃、易敛为主要临床表现。病位在肌肤。急性化脓性淋巴结炎可参照本护理。（一） 护理评估1、疮形、肿势、色泽、疼痛。2、全身情况、有无发热、营养不良。3、有无其他疾病，如糖尿病等。4、心里社会状况、生活环境、社会环境。5、辩证 热毒壅盛证、热盛肉腐证、余毒凝滞证。（二）护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。（2）保持

55、皮肤清洁，做好口腔护理。（3）注意观察疮形、肿势、色泽、疼痛及体温的变化，记录脓液的色、质、量。2、用药护理（1）外敷药膏宜紧贴患部，箍围药宜注意干湿度，掺药粉宜散布均匀。（2）药物降温汗出较多时，及时更换被服，嘱患者多饮温开水。3、饮食护理（1）饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。（2）忌食辛辣、鱼腥、生冷、肥腻之品。4、情志护理（1）嘱咐患者注意休息，避免情绪过激。（2）讲解本病相关知识，使患者心情平静，积极配合治疗。5、临症护理（1）红肿处禁用热敷，以免炎症扩散。（2）高热烦躁者，宜卧床休息，多次清热利湿解毒的饮料或遵医嘱给予清热利湿解毒的中药代茶饮。6、并发症护理（脓肿）（1）采取适当的体

56、会。（2）成脓切开后，保持引流通畅；敷料浸湿时，及时更换，保持疮口周围皮肤清洁干燥。（3）控制感染：遵医嘱应用抗生素。（4）加强观察：密切观察患者的体温变化。（三）辩证施护1、热毒壅盛证（1）密切观察T、P、R、BP、舌象、脉象及局部皮肤变化，发现异常及时报告。（2）体温超过39C时，应给予物理降温或遵医嘱针刺降温。（3）饮食以半流质或软食为宜，如米粥、莲子粥等，忌辛辣、油腻之品。2、热盛肉腐证（1）绝对卧床休息。发生于下肢者应抬高患肢。（2）大青膏敷于患处，应防止衣衫被污染.（3）指导患者多饮水及清凉饮料，多食新鲜蔬菜、水果、勿食油腻及辛辣刺激性食物。给予营养丰富、易于消化的半流质软食。3、

57、余毒凝滞证（1）患者宜卧床休息。（2）鼓励患者多饮水，也可给予西瓜汁、橘汁、苹果汁饮用。（3）患处可用马黄酊中药涂擦治疗。（四）健康指导1、保持个人的清洁卫生，注意皮肤清洁，勤洗澡更衣，勤剪指甲，注意皮肤卫生。2、避免外伤，防止蚊虫叮咬及皮肤毛囊的感染。3、饮食忌肥甘厚味，宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。4、叮嘱患者切勿用手挤压患处，以免发生毒邪内陷。关格护理常规肠癌是消化道的常见肿瘤。多因湿热内瘟、脾胃运化失常、湿浊内停、热毒互结、阻滞气机所致。包括直肠癌和结肠癌。结肠癌的主要临床表现有排便习惯改变、腹痛、贫血、消瘦等。直肠癌的主要临床表现有直肠刺激症状（频繁便意、便前肛门下坠、里急后重、排便不

58、尽）、粘液血便、肠腔狭窄等。病位在肠。直肠癌和结肠癌可参照本病护理。（一）护理评估1、排便习惯及粪便性状。腹部有无肿块、肿块大小。2、全身营养状况：有无贫血、消瘦。3、心理状况及家庭的经济状况。4、辩证 湿热蕴结证、气滞血淤证、气血两虚证。（二）护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。（2）肠道准备：术前三日进少渣半流质饮食，术前两日进无渣流质饮食，术前一日晚及术晨行清洁灌肠。（3）术晨置胃管和尿管。（4）患者术毕返回病房后予去枕平卧位6小时，生命体征平稳后予半卧位，并注意观察生命体征做好记录。（5）保持道口敷料清洁干燥及各引流管的通畅。2、用药护理 术前遵医嘱口服抗生素，抑制肠

59、道细菌生长。术后遵医嘱静滴抗生素及补充液体，以抗感染及维护水电解质和酸碱平衡。合理安排输液顺序和速度。3、饮食护理 加强营养：术前多给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣食物，注意有无贫血，水电解质及酸碱平衡。术后禁食，胃肠减压，准确记录24小时出入量。肛门排气或造口开放后可拔出胃管，进流食，无不良反应可改为半流食；术后1周可进少渣饮食，2周后进普食，饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低渣饮食。做到饮食有节，避免进食胀气或刺激性气味的食物；避免食用易致便秘的食物。4、情志护理 根据病情做好安慰解释工作。对于需要做肠造口的患者，可通过图片、模型解释造口的部位、功能及相关护理知识，说明肠造口虽然会给生活带来不便，但处理得当，仍能进行正常生活。5、临症护理（1）疼痛1）轻微疼痛不予处理，疼痛剧烈者遵医嘱给予针刺长强穴，或耳针神门穴、直肠下段穴以镇痛。2）