《肝功能检验指标》word版

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1、化验检查类别列表 非结合胆红素(SIB或IBIL) 正常范围：小于11.1微摩升(类别列表 结合胆红素(SDB或DBIL) 正常范围：小于6.0微摩升（0.35毫克分升）。检查介绍：未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。临床意义：增高：见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征。总胆红素和结合胆红素增加，为阻塞性黄疽；总胆红素和结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值，35为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值20为溶血性黄疸。化验检查类别列表 总胆红素(TBIL或STB)

2、正常范围：3.417.1molL。检查介绍：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。临床意义：增高：见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物特别说明:一般来说小于34molL的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疽；34170pmolL为轻度黄疽；170340molL为中度黄疸；340molL为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 34051

3、0molL；不完全阻塞者为170265molL；肝细胞性黄疽为17200molL；溶血性黄疸85molL。化验检查类别列表 血氨(BA或NH3) 正常范围：1872molL。检查介绍：血液中氨的来源主要为肠道中细菌分解尿素和将氨基酸脱氨所产生。临床意义：增高：见于肝昏迷、重症肝炎、肝肿瘤、休克、尿毒症、有机磷中毒、先天性高氨血症及婴儿暂时性高氨血症。减低：见于低蛋白饮食、贫血等。化验检查类别列表 球蛋白(G或GLB) 正常范围：2535克升(2.53.5克分升）。检查介绍：血清球蛋白是多种蛋白质的混合物，包括具有防御作用而且含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白。临床意义：增高：慢性肝脏疾病（

4、肝硬化、慢性肝炎）；慢性感染性疾病（亚急性细菌性心内膜炎、血吸虫病、疟疾、结核病等）；自身免疫性疾病（红斑狼疮、风湿及类风湿性关节炎、硬皮病等）；恶性疾病（多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、淋巴瘤等）。降低：先天性或后天获得性免疫缺陷、长期使用肾上腺皮质类固醇制剂（免疫抑制剂）。验检查类别列表 蛋白电泳(PE或SPE) 正常范围：白蛋白 0.600.71（6071）；1球蛋白 0.030.04（34）；2球蛋白 0.060.10（610）；球蛋白 0.070.11（711）；球蛋白 0.090.18（918）。检查介绍：血清蛋白质为胶体物质，在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。临床意义：增高：

5、白蛋白：同白蛋白，多见于脱水。1球蛋白：肝硬化、肝癌、肾病综合征、营养不良。2球蛋白：胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良。球蛋白：阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、高脂血症。球蛋白：慢性肝炎、肝硬化、急性肾炎、多发性骨髓瘤、结缔组织疾病、急性血吸虫病。减少：白蛋白：同白蛋白，多见于肝病、营养不良、肾病。1球蛋白：严重肝病。2球蛋白：肝病。球蛋白：严重肝病。球蛋白：慢性肾炎、肾病综合征。化验检查类别列表 白蛋白(A或Alb) 正常范围：新生儿 2844gL；14岁后 3854gL；成人 3550gL；60岁后 3448gL。检查介绍：由肝脏合成，是正常人体血清总蛋白中的主要蛋白质成分。白蛋白在维持血液胶体渗

6、透压、体内代谢物质运输。临床意义：增高：主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。减低：见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害（如急性肝坏死、中毒性肝炎等）、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血、肾病综合征等。当降低至 25gL以下，易生腹水。化验检查类别列表 总蛋白(TP) 正常范围：新生儿 4670gL（出生1周 4476gL）；7个月1岁 5173gL；12岁 5675gL；3岁以上 6076gL；成人 6080gL。检查介绍：血清蛋白质是血清固体成分中含量最多的一类物质。临床意义：增高：主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增

7、高，如高度脱水所致血液浓缩（腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗）及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等；慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促使血浆出现浓缩现象。降低：各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血；肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失；溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。化验检查类别列表 丙氨酸氨基

8、转移酶(ALT) 正常范围：比色法：035UL；连续监测法：624UL。检查介绍：旧称谷丙转氨酶（GPT）。体内肝、肾、心、肌肉等组织和器官内都含有ALT。临床意义：增高：见于肝脏疾病（传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黄疸）、胆道疾病（胆管炎、胆囊炎）、心血管疾病（心肌梗死。心力衰竭时的肝脏淤血）、内分泌疾病、胰腺疾患、重症糖尿病、甲状腺功能亢进、传染性单核细胞增多症、疟疾、流行性感冒、外伤、严重烧伤、休克、药物中毒，以及早期妊娠和剧烈运动。一些药物和毒物，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等，也可引起丙氨酸氨基转移酶活

9、性增高。化验检查类别列表 碱性磷酸酶(ALP或AKP) 正常范围：成人 3292UL；儿童 （小于10岁）36213UL。检查介绍：碱性磷酸酶是一种磷酸单酯酶，广泛存在于人体组织和体液中，以骨、肝、乳腺、肠粘膜、肾，胎盘中。临床意义：增高：阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高（肝细胞性黄疸则升高不明显）。原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症很

10、多药物可使碱性磷酸酶增高，如巴比妥类、抗生素（红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等）。减低：常见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血、恶病质、儿童甲状腺功能不全或减退、维生素C缺乏症坏血病）。营养不良、呆小症、遗传性低磷酸酶血症。化验检查类别列表 乳酸脱氢酶(LDH或LD) 正常范围：血清 100300UL；尿 5602050UL；脑脊液含量为血清的110。检查介绍：乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。临床意义：增高：见于肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、横纹肌损伤、心肌炎、恶性肿瘤、肾病、肺梗死、巨幼细胞贫血、白血病、恶性淋巴瘤及妊娠等。化

11、验检查类别列表 乙肝五项（两对半）检查介绍：HBsAg 表面抗原； 抗-HBs HBsAb 表面抗体； HBeAg E抗原； 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc； HBcAg 核心抗体；临床意义： 出现率 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30% 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10% 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。 HBV感染已过；抗HBs出现前的窗口期 2-10%假

12、阳性 1-6% 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染。5 - + - + + 急性HBV感后康复。0.5-5% 6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。10-15% 7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。5-15% 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。5-10% 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。30-40% 16种少见模式 10 + - - -

13、- (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。 13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。

14、 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢复。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。7种罕见模式26 + + + + + 一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； 血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。