急诊护理常规试题

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1、急诊护理常规一、单选题1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理()A人。后鼻孔填塞 B。切开引流行鼻孔填塞C、切开引流不行鼻孔填塞D、前鼻孔填塞E.前后鼻孔填塞2、处理鼻出血得方法,错误得()CA.轻微岀血可以采用局部止血法B.找不出出血点可釆用鼻孔填塞Co凡有鼻孔出血都釆用后鼻孔填塞 Do明确出血可用冷冻、电灼E、药物止血3、遇到大量鼻出血得急诊患者首先应做得就是()AAo迅速判断患者得一般情况与出血程度,观察有无休克征象Bo详细询问病史 C、仔细检查鼻腔Do鼻腔纱条填塞E、输血4、与有机磷中毒无关得症状就是()DAo肌肉颤动 B、多汗 C.瞳孔缩小 D.呕吐物有酸酵味E唾液多5、病人突然昏迷、抽搐、瞳

2、孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大()DA。CO中毒 B、巴比妥类药物中毒C中暑 D阿托品中毒 E 有机磷农药中毒6、有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒得主要途径就是()BA.消化道 B、皮肤 C 粘膜 D、呼吸道 E、消化道与粘膜7、强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达4142C),出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈得头痛,头晕,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,烦躁不安,意识障碍,严重者发生抽搐昏迷、 为中暑哪一类()DAo中暑高热B.中暑痉挛 C.中暑衰竭 D.日射病 E热射病8、电击伤主要损害()AA心脏 B.肝C、呼吸 D。脑E肾9、溺水患

3、者救助首要措施()CAo观察意识状态B.建立静脉通路Co保持呼吸通畅D、了解就是淡水还就是海水淹溺Eo触摸大动脉10、休克早期动脉血压变化得特点就是()CA、升高Bo降低C正常或略降D.先降后升Eo先升后降1 1、休克早期血流量基本不变得器官就是()AA、心脏B、肝C。肾D肺E。脾1 2、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致()BAo高碳酸血症B、乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱 E、代碱13、休克时易发生得酸碱失衡类型就是()cA.代碱B、呼酸Co代酸D、呼碱E、以上都不就是14、心输出量减少、外周阻力升高不就是下列哪型休克得血液动力学特点()cA。心源性休克Bo感染性休克C、过敏性休克D.失血性休克

4、E、创伤性休克15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O,血压9 0/6 0 mmHg,处理原则为:()EA、适当补液 B.收缩血管Co舒张血管 Do补液实验 E、充分补液16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗?()C普鲁卡因酰胺B、普罗帕酮 Co胺碘酮 D、氨酰心安Eo维拉帕米17、下列对多发伤描述错误得()EAo多发伤就是指在同一伤因得打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位得组织或器官受到 严重创伤B、创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命C、四肢骨折不伴休克不属于多发伤D、多发伤处理应先处理后诊断、边处理边诊断E、多发

5、伤评佔时要先瞧受伤部位18、不属于多发伤致命因素()A休克Bo缺氧C.心跳呼吸骤停1 9 .休克时正确得补液原则就是:()A、补液“宇多勿少”B.需多少补多少ED、感染BE、恐惧Co补充丧失得部分液体与当天继续丧失得液体D、失多少补多少Eo如血压正常不必补液20、面对一头外伤,深度昏迷,呼吸基本终止得病人,医生应首先(Ao脑CT检查。dCo打通气道进行呼吸支持)CB 缝合头皮裂伤减少出血Do系统进行检查)DoD.高血压 ) BEo与家属谈话发病危通知21、受体阻滞剂常见副作用错误(Ao支气管哮喘。B。头晕 C。恶心22、休克患者缺血缺氧期微循环灌流得特点就是:(A。少灌少流,灌多于流Co多灌多

6、流,灌多于流E、多灌少流,灌多于流23、阿托品得禁忌症就是:(Ao感染性休克Bo胃肠绞痛D.胆绞痛E心动过缓24、对一氧化碳中毒有确诊价值得就是(Ao血氧饱与度下降B.皮肤粘膜樱桃红色Co呼吸困难D、血氧合血红蛋白浓度降低E。血碳氧血红蛋白浓度升高2 5、一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效()CAo 2小时B、3小日寸Co 6小日寸 D、12小 E、2 4小时26、硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救()AAoo氟化物中毒 B、亚硝酸盐中毒C、有机磷中毒 D、酒精中毒E、重金属中毒27、腹部闭合性损伤合并出血性休克得处理原则()EA、立即手术探查B 输血并给止血药C.输血并给抗生素Do积极抗休克

7、,休克纠正后手术探查E.积极抗休克得同时手术探查28、下列哪项不属于外科急腹症:()心急性胆粪炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎29、下列患者对氧疗效果最好得就是:()A、氟化物中毒D、外呼吸功能障碍30、淡水淹溺不会表现为(Ao溶血Do血红蛋白尿Eo肺水肿31、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,2 4-9 6小时突然发生死亡,最可能()AA、中间综合症D.应激性溃疡D、大量胸腔积液30、吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确:(A。吸气费力B。呼气时伴有哮鸣音D、高调吸气性喉鸣31、女23岁口服农药不详,量6 0ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味、最重要得实验室检

8、查就是()人Bo头晕E、低血糖B、Bo少灌少流,灌少于流Do少灌多流,灌少于流C、前列腺肥大)EB、皮肤粘膜樱桃红色CD、急性阑尾炎 E、急性肠梗阻CB、心力衰竭E、室间隔缺损伴有肺动脉狭窄 )C高钾血症C、一氧化碳中毒C、高钠血症B。阿托品中毒E、急性肾衰竭E。胸膜增厚Co严重心律失常) B重者出现吸气时“三凹症C、A。血液胆碱酯酶活力 B.血电解质 C.尿中磷分解产物检测D、肝、肾功能检查 E、血气分析二.多选题K阿托品化表现症状正确得就是()BCA.皮肤干燥、紫红 Bo体温正常或轻度升高C、瞳孔明显扩大不再缩小D.心率增快(3120次/分) E、出现请妄、幻觉.昏迷2、下列哪项作为监测休

9、克患者补液得指标()ACDEAo动脉血压B心率Co尿量D肺动脉楔压Eo中心静脉压3、属于咯血鉴别标准得就是()ABEA.病人患有肺炎Bo出血前有胸闷C、出血为暗红色D、pH为酸性E、血中混有泡沫4、属于低血容量性休克临床突出表现5P得就是( ABC)A、冷汗B.皮肤苍口 C。脉搏细弱D、口渴E.烦躁不安5、电击对人体造成得伤害程度与哪些因素有关? () ABDEAo电流大小B.电流频率 C.能量蓄积量 D、通电时间E、电流途径6、溺水急救措施正确得()ACDEA。无呼吸心跳立即行心肺复苏B、淡水淹溺者要快速补液C海水淹溺者禁忌生理盐水D、注意保暖 Eo保持呼吸道通畅7、有机磷中毒引起得毒蕈碱样

10、症状就是()BD人、肌束颤动 B.流涎 Co血压升高D 瞳孔缩小E。休克8、急性心梗常用辅助化验室检查()ABCDA.心肌酶B.血常规 Co肝肾功D、出凝血 E、T3T49、急腹症处理正确得就是()ADEA.询问病史末次月经史B。平卧位,绝对卧床C。立即应用解痉药物D、禁食Eo 了解腹痛部位、伴随症状10、多发伤特点()ABCDAo伤情变化快、死亡率高B、 处理矛盾E 严重呼吸困难、 三、填空题1、鼻出血可应用冷冰袋敷(2、急性会厌炎卧床体位(伤情严重、休克率高缺氧C伤情复杂、容易漏诊 D.伤情复杂、3、哌替噪止痛药可以使Odd i括约肌(4、对于各种外伤,可针对性釆取()(定5、反映右心功能

11、与血容量得常用指标为(6、服毒后,一般洗胃最有效得时间就是()7、毒物主要吸收途径有()、()8、颈部外伤所致呼吸困难得急救处理方法有9、过敬性休克得主要死因就是(10、糖尿病酮症酸中毒呼吸有(11、有机磷中毒三大症状()及()卧位,休克患者(),呼吸()(),促使血管收缩,减少出血。前额后颈)体位。半平卧)痉挛抑制)得措施。包扎止血固)正常得数值为( 6h以内())中心静脉压 5 12 c mH2o三条。消化道 )呼吸道皮肤黏膜() 环甲膜穿刺气管切开样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状12、一氧化碳中毒口唇(13、洗胃时清醒患者(防止()。左侧卧位 平卧头偏一侧 反折 误吸() 喉头水肿)

12、有机磷中毒()( )( 血清胆碱酯酶)烂苹果样大蒜味)诊断有效化验指标()毒蕈碱)色,最有效治疗方法()樱桃红 高压氧治疗),昏迷患者();洗胃管拔出时注意末端(),15、骨盆挤压征阳性提示(),最容易导致()、骨盆骨折失血性休克1 4、急性心梗心电图st段表现()。抬高16、重型中昙分类为()()()()热痉挛 热衰竭 热射病日射病四. 判断题1、电流进口处得创面比出口处严重。()V2、海水淹溺者可出现血清钠、氯.镁、钙降低、()X3 .腹痛一旦确诊,应立即给予镇痛药物止痛。()X4、对于多发伤病人,意识清楚说明病悄较轻。()X5、腹腔实质性脏器损伤时,穿刺一定能抽得到不凝血。()X6、多发

13、伤后创伤越严重,感染得概率越大、() V7、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。()V8、毒草碱样症状时,选用阿托品治疗,用量宜大。()79、对内服腐蚀性毒物者,因禁忌洗胃。()V10、反映左心室充盈情况得指标就是中心静脉压。()X1 1、治疗休克时,在未补充血容量前可用血管加压药。()X12、休克早期血压常保持在正常范围内。()V13、心肌缺血病人常见得猝死原因为房颤。()X14、复苏成功就是指自主呼吸与循环恢复、()X15、无论淡水、海水淹溺者应加快输液滴速。()X1 6、对海水淹溺者出现血液浓缩症状得应及时保证5%得葡萄糖与血浆液体得输入,切忌输入生理盐水。()J17、热衰竭患者体温正常或稍微

14、偏高。()J18、休克患者采取平卧位,头偏向一侧。()V19、抗凝溶栓及抗血小板药:常见副作用有肝功能损害、出血、低血糖、()X20、齐征皮下注射得患者,应经常更换注射部位,并适量按摩,应持续按压23分钟。()X21、行溶栓治疗时最主要密切观察有无出血倾向、()V22、在低血容量性休克得早期最易受损害得器官就是肺。()X23、休克早期得临床表现:烦燥不安、脉搏细数、血压明显下降。()X24、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致高碳酸血症。()X25、多发伤就是指在两个至伤因素打击下,两个以上得解剖部位或脏器受到严重创伤。()X26、如有溃疡病者,应按医嘱定时服药。()V27、鼻出血患者,尽量控制喷嚏

15、与咳嗽,控制不住得,在咳嗽时屏气。()X2 8、腹痛患者缓解后可以进食、()X2 9、疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时,不宜从下肢静脉或受伤肢体得远端输液。()730、疑有腹部损伤得患者,胃管得置入应观察胃液得颜色,减低胃得张力、()V五、简答题1、简述多发伤初始评估内容答:1气道情况:就是否通畅、有无分泌物,颜面紫绡等2呼吸情况:有无呼吸,频率、深度改变3循环情况:血压、脉搏、毛细血管充盈时间、出血量4生命体征:意识、瞳孔5受伤时间、损伤机 制、6既往史7充分暴露2、简述有机磷中毒病人得护理要点答:有机磷中毒病人得护理要点:(1)密切观察生命体征:意识、呼吸、血压、脉搏、体温等变化。(2)

16、密切观察病情变化,做好药物副作用与迟发毒作用得观察:瞳孔、皮肤干湿度。(3)加强基础护理, 做好心理护理,尤其就是对服毒自杀得病人,要针对原因耐心做好疏导工作,并让家属陪伴,避免发 生护理并发症。3、中暑物理降温措施?答:1.空调控制室温20-2 5C2、冰毯、冰帽 3、在头部、腋下与腹股沟大血管处放置冰袋,同时用冷水或酒精擦洗与配合风扇吹风厂也可用冰水擦浴。4、4-10C得10 %葡萄糖盐水胃内注入5. 4- 1 0C得1 0%葡萄糖盐水灌肠。4、急性心梗一般急救措施?答:1绝对卧床,必要时应用止痛药物2氧气吸入、心电监测、建立静脉通3完善辅助检查:心电图,化 验室检查4密切监测生命体征,预

17、防并发症5协助溶栓或介入治疗5、急性中毒得急救处理原则?答:1终止接触毒物2迅速淸除体内毒物3使用特殊解毒剂4积极对症处理、案例分析一王某 4 6岁,以昏迷、尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmhg,双瞳孔缩小,直 径1mm,全身肌颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。查血CHE下降至35%,治 疗一段时间可能得诊断就是什么?有效得诊断依据就是什么?如何急救?答:中度有机磷中毒 血胆碱酯酶测定值下降急救1体位昏迷患者去枕平卧位,头偏向一侧。2吸氧 保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,取出义齿,给予鼻导管或面罩吸氧,3持续心电监护.血压、心率、氧饱与度监测、4开通

18、静脉通路,根据医嘱抽血实验室检查、5脱去染毒衣物立即用清水、微温得肥皂水或1 -5%碳酸氢钠溶液彻底洗净。6清除体内尚未吸收得毒物,根据病情及毒物得种类选择相应得措施,如洗胃、催吐、吸附导泻以阻止 毒物吸收、7促进已吸收得药物排出,遵医嘱予利尿、8遵医嘱予应用特殊解毒药、9观察呕吐物及大小便性状,必要时留取标本送检,明确毒物。1 0监测尿量、肝肾功能,准确记录出入量,防止水、电解质与酸碱平衡失调。二、案例分析陈某,45岁,高空坠落伤,伤后半小时入院,表情淡漠,面色苍白,血压90/7 0 mmHg,呼吸慢,心跳微弱,经初步检查诊断为颅内血肿,左侧多发性肋骨骨折,反常呼吸,骨盆骨折、(一)危及该患者生命得问题有哪些?答:1脑出血一脑疝2连枷胸一缺氧3骨盆骨折-一失血性休克(二)该患者得急救措施有哪些?1患者平卧,保持呼吸道通畅,吸氧,心电监测、2尽快建立静脉双通道。3严密观察病情变化:瞳孔、生命体征、意识、准确记录病情。4留置尿管严格记录出入量。5对症处理:骨盆制动,胸部固定、6术前准备:如皮试、备血、备皮等。7心理护理。

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