重性精神疾病患者排查工作注意事项

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1、重性精神疾病患者排查工作注意事项一、排查范围1、根据省精防办专家组意见,鉴于我市前期已录入信息平台的患者登记资料不够健全规范,市卫生局决定将此次排查工作内容确定为“对疑似患者进行诊断,对已录入平台的患者进行复核”,以“对疑似患者进行诊断”为主。2、市卫生局已与市残联进行沟通,由市残联负责安排部署,请各地残联主动与卫生部门协调,通知其掌握的精神疾病患者参加现场诊断复核,届时各地要做好配合工作。3、各乡镇福利院的疑似精神疾病患者也在排查范围之内,要提前做好沟通协调。4、患者病情极重无法来到现场的,可由其家属带村医开据的说明、患者身份证或户口本,进行描述性诊断。二、日程安排1、原则上每天完成两个乡镇

2、的排查任务(上午、下午各一个),如果根据前期摸底掌握情况,个别乡镇拟进行诊断复核的人数确实极少的,可适当合并进行。2、建议安排日程时,先从底数较小的乡镇开始,以逐步积累经验,有利于工作开展。三、宣传动员要充分发挥基层医疗机构特别是乡村医生的作用,切实做好宣传动员工作,要将排查活动“告知书”(附件1)发放到每户患者家属的手中,并在集中诊断复核现场醒目位置进行粘贴。四、现场流程1、健康宣传组织患者家属进行签到,制作条幅,健康宣讲,照相留存。签到簿及条幅内容为“XX(单位)精神卫生健康教育患者家属培训”,宣讲内容由精防办专家负责指导。2、健康体检要安排引导员组织患者进行体检,一方面完成基本公共卫生项

3、目工作,一方面有效缓解大量患者聚集,避免出现拥堵混乱场面和烦躁不安情绪。3、诊断复核相关资料均由省精防办专家组负责填写完成,各基层卫生机构只需进行后期整理和统计上报。专家现场开据诊断证明,根据患者情况发药或治疗,对正在发病期的暴力三级以上的患者进行免费应急处置。五、排查资料请各地提前印制排查工作所需四张表格(附件2)。告知书各位患者及家属:按省卫生厅要求,应市卫生局邀请,省精神卫生专家组对本辖区内的精神病患者进行诊断。主要开展以下工作:1、对疑似重性精神疾病患者、癫痫、智力所致精神障碍者进行诊断并提供诊断证明。2、重性精神疾病患者及其家属可持诊断证明去残联办理残疾证。3、重性精神疾病患者可持诊

4、断证明和精神残疾证去当地民政机构申请办理低保。4、对贫困家庭伴有暴力行为的贫困重性精神疾病患者给予免费治疗和现场发药,正在发病期的暴力三级以上患者免费进行应急处置。5、参加新农合或城镇医保的重性精神疾病患者,登记后将在相关定点医院享受精神科门诊开药按比例报销。6、接受检查确诊的重性精神疾病患者,由所在的社区卫生服务中心或乡镇卫生院提供管理服务,免费进行一次心电图、血常规、血糖、转氨酶检查。XXXXX卫生局 2013年X月X日附表1: 个人基本信息表姓名: 编号-性 别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 出生日期 身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍 2非户籍 民 族

5、1汉族 2少数民族 血 型1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性:1否 2是 3不详 /文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 职 业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况医疗费用支付方式 1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全

6、自费 8其他 /药物过敏史1无 有:2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他 /暴 露 史1无 有:2化学品 3毒物 4射线 /既 往 史疾病1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病 13其他 确诊时间 年 月/ 确诊时间 年 月/ 确诊时间 年 月 确诊时间 年 月/ 确诊时间 年 月/ 确诊时间 年 月手 术1无 2有:名称1 时间 / 名称2 时间 外 伤1无 2有:名称1 时间 / 名称2 时间 输 血 1无 2有:原因1 时间 / 原因2 时间 家 族 史父 亲/ 母 亲/ 兄弟姐妹/ 子

7、 女/ 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他遗传病史1无 2有:疾病名称 残疾情况1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾 /生活环境*厨房排风设施1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱燃料类型1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其他饮水1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他厕所1卫生厕所 2一格或二格粪池式 3马桶 4露天粪坑 5简易棚厕禽畜栏1单设 2室内 3室外附表2 重性精神疾病患者个人信息补充表姓名: 编号-监

8、护人姓名与患者关系监护人住址监护人电话辖区村(居)委会联系人、电话知情同意1同意参加管理 0不同意参加管理签字: 签字时间 年 月 日初次发病时间 年 月 日既往主要症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他 /既往治疗情况门诊1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗 首次抗精神病药治疗时间 年 月 日住院曾住精神专科医院/综合医院精神专科 次 目前诊断情况诊断 确诊医院 确诊日期 最近一次治疗效果1痊愈 2好转 3无变化 4 加重 患病对家庭社会的影响1轻度滋事 次 2肇事 次 3肇祸 次 4自伤

9、次 5自杀未遂 次 6无关锁情况1无关锁 2关锁 3关锁已解除 经济状况1贫困,在当地贫困线标准以下 2非贫困 3不详 专科医生的意见(如果有请记录)填表日期年 月 日医 生 签 字附表3: 病例诊断复核及危险性行为评估表编号-姓名复核诊断为一、攻击行为相关情况1. 既往史、个人史是否攻击、冲动行为史有犯罪史严重自伤、自杀行为史药物、酒精滥用史具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征具有反社会型、冲动型人格特征早年不良家庭环境,遭受父母虐待2. 目前情况有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状有攻击性、威胁性语言或行为有明显的社会心理刺激有药物、酒精滥用缺

10、乏较好的社会支持系统其他 (请指明)二、暴力行为分级无符合以下1-5级中的任何行为。0级口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。1级打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止。2级明显打砸行为,不分场合,针对财物。不能接受劝说而停止。3级持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。4级持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火,爆炸等行为。5级三、半年内,符合15级的暴力行为1级次2级次3级次4级次5级次评估者签名评估时间年月日医疗质管员签名日期年月日数据质管员签名日期年月日表4: 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书患者姓名: 性别: 出生年月(公历): 年 月 日现住址:

11、 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟)县(市、区)街道(乡、镇) 社区(村)号诊断: 知情同意书签字人姓名:与患者关系:患者本人 监护人 亲属 知情同意书签字人现住址: 省 联系电话: 本人(代表患者)同意下列事项: 为有利于今后得到连续性的治疗和康复,同意加入居住地的精防机构重性精神疾病管理治疗网络,并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站(乡镇卫生院和村卫生室)的随访和康复指导。 同意由社区卫生服务中心和社区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)收集相关信息。授权医院将住院期间诊疗情况、治疗方案及在社区/乡镇康复措施建议等事项,以重性精神疾病患者出院信息单的书面形式,转至居住地的精防机构以

12、及社区卫生服务中心和社区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)。 患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络,有权接受居住地精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)的随访和康复指导。 患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络,其个人信息以及有关重性精神疾病的治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护,所有信息只用于提供服务。以上参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书内容,本人已仔细阅读并理解,获得了充分的知情同意权。为此,本人自愿做出以下选择,并签字。( )同意参加 ( )不同意参加签字人(签名): 签字时间: 年 月 日 专业范本可能没有涵盖全面,最好找专业人士审核后使用,感谢您的下载!

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