开外眼角的手术简单介绍

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1、开外眼角的手术简单介绍内眦赘皮是指在内眦部的一片垂直的向上而下蹼状皮肤皱襞，它使内眦部的外形异常，严重者还会遮盖部分视野，眼裂缩短，两眼间距增宽，影响美观。它的病因有先天性和后天性两种，先天性者为双侧性，左右对称，常见于东方人种，有家族遗传性后天性者常见于烧伤、外伤后，多数为单侧性。有些人先天性内眦赘皮在幼小时较显著，但随着年龄的增长和鼻梁的发育变高赘皮畸形也随之得到改善，有的甚至消失。因此，矫正赘皮畸形一般在18岁以上，生长发育停止后进行。内眦赘皮的手术矫正并不困难，但内眼角处的皮肤经过切开缝合，手术后产生的疤痕早期较明显，一般病人不能接受。手术方法简单介绍内眦赘皮指在内眼角有一额外的连接上

2、下眼睑的皮肤波褶，使眼角呈一锐角，给人一种眼裂缩小的感觉。它是蒙古人种的特征，也就是说，我国大部分人均有不同程度的内眦赘皮，在临床上，我们将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是化有内眦赘皮，眼裂略有缩小，单睑或内双,而无其它畸形；后者则伴有眼裂明显缩小，眼睑皮肤和皮下组织增厚眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄，常有上睑下垂（眼睛睁不大）。 矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤波褶，显露泪湖和增大眼裂。治疗时，只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。一般在行重睑术的同时行内眦开大术，轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口较重者应行“z”字改形术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5CM的

3、切口线，但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。哈尔滨索菲美容专家介绍在治疗复杂型内眦赘皮时，应视局部畸形的严重情况而定，如果内眦赘皮较轻，眼岭发育较好，则可以在纠正上睑下垂，行重睑术的同时行内眦开大术。反之，则应先开大内眦，在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术，由于后者的内眦赘皮畸形严重，一般采用墨氏法（即y-v推进加双z字整形术），治疗的年龄一般为6岁后。太晚可因上睑下垂而出现继发症，如斜视，弱视或近视。开眼角有哪些禁忌症？1.怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。2.严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。3.眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。4.在既往手术

4、中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。5.予知手术达不到理想效果者，应慎重对待。6.13岁以下儿童不主张做单纯美容意义上的眼部手术。7.有某种传染病、精神病或心理不健全或心理不稳定者。8.对手术期望过高、心理准备不充分、抱有不切实际的要求者也不适合做整形美容手术。什么人适合开内眼角？一般来说，内眦赘皮整形手术（即开内眼角），适合严重的内眦赘皮或伴发邻近部位畸形者，而单纯的轻度内眦赘皮，无任何不适，无需治疗。但是，随着人们对于外貌美的追求，越来越多的轻度内眦赘皮患者也有加以改善的要求，故在慎重考虑的前提下也可进行内眦赘皮的美容整形手术。开外眼角的手术简单介绍目前常用的手术方法有四、五

5、种，基本都是应用Z改形术的原理进行。轻度的赘皮只需设计一个Z形切口，即可得到矫正，重者则要应用双Z形切开，但显然增加手术疤痕，整形手术中常把内眦赘皮与单眼皮两个手术结合起来进行。具体方法是：尽量应用一个Z形切口矫正赘皮，把两块三角形的皮瓣互换位置，并尽量把改形后的上端疤痕线放在设计的重睑上。对赘皮严重影想视野者，只能以改善功能为主，应用遗留疤痕较多的双Z改形术的方法了。对因烧伤疤痕挛缩而形成的内眦赘皮，常需在彻底松解或切除疤痕后，通过皮瓣转移或游离植皮的方法来矫正。开外眦手术通常是为了美容目的和矫正眼睑闭合问题。美容外科的开外眦手术学术上通常限定在皮肤和肌肉组织层次，许多开外眦手术属于美容外科

6、和眼科的交叉地位。 因此为了美容目的进行开外眦手术，对医生的解剖学功底和眼科相关的功底要求较高(当然，简单的皮肤、皮下脂肪、皮下肌肉组织这些问题比较容易)。手术方法（1）按术前设计，沿外眦角水平方向，用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。（2）用剪刀自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离，松解球结膜穹窿部。（4）将水平方向的球结膜，牵至切开的外眦角顶点，固定一针，将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合，必要时全部或部分切断外眦韧带。（5）在新形成的外眦处，通过结膜作一褥式缝合，由外眦皮肤面出针，结扎于纱布枕上，使之形成（颞）侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时，如结膜张力过大，可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜

7、，以减少张力。（6）术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏，以防粘连，术后5-7天拆除缝线。开外毗的优、缺点以及适应症1、优点 手术简单，切口疤痕较小。2、缺点 矫正范围有限，主要用于轻、中度眼裂过小。3、适应证 先天性或重症沙眼等引起的睑裂缩小。4、设计 参照健侧外眦位置自缩小侧睑缘内（外）眦宽向内（外）画一水平线，并略超过健侧正常范围。如为双侧、则参考一侧眼裂宽度mm的正常范围及脸型等定出设计线的长度。6、并发症：（1）切口瘢痕。（2）睑缘弧度不佳，由于开大后皮肤缘修整不够所致。开外毗的常见问题解答：什么人适合开外眼角？开外眦就是开外眼角手术，是指为了使眼睛变大的手术。每个人的眼部状况不同，在实行开外

8、眦手术时所采取的方式也有所不同。大部分人在进行开外眦手术的同时，还会选择与双眼皮手术并行，这样可以获得更佳的效果。开外眦手术通常是为了美容目的和矫正眼睑闭合问题。美容外科的开外眦手术学术上通常限定在皮肤和肌肉组织层次，许多开外眦手术属于美容外科和眼科的交叉地位。 因此为了美容目的进行开外眦手术，对医生的解剖学功底和眼科相关的功底要求较高(当然，简单的皮肤、皮下脂肪、皮下肌肉组织这些问题比较容易)。术前注意事项： 1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低； 2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案； 3、手

9、术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症； 4、术前不要化妆； 5、女性要避开月经期； 6、男性要提前戒烟一周。 术后注意事项 ： 1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水； 2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。 3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊； 4、术后1周内尽量不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。 5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重

10、伤口出血。 6、避免进食刺激性食物，如辣椒等。7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。上睑下垂手术上睑下垂，可分为先天的和后天的两种。二者又都可为单侧或双侧，即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。先天性性上睑下垂，多因上睑提肌先天薄弱、乏力，亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。后者常同时还有上直肌发育不良的情况。后天性上睑下垂，可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致。 手术方法：有两种提上睑肌缩短术和额肌提吊术。价格是4800-9800 (1)、提上睑肌缩短术：经过无数术者的改良，现在的手术方法变化很多，大致可分为经结膜切口和经皮肤切口或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或

11、单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差，进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。 (2)、额肌提吊术:额肌提吊术有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同

12、种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，术者也觉麻烦，而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大，所以术后患者有不同程度抬眉现象。使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊，但数年后睑裂又慢慢下垂，或睑的某部分出现变形，也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线近期矫正效果很好，手术操作方便，但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多，目前已基本不采用。另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过

13、中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动式，患者在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，此外，额部的深皱纹在手术后可自然消失，使额部显得宽阔、平坦，且患者在术后还可获得重睑的美容效果。由于上睑下垂的原因及具体情况各异，所以到目前为止，还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式。应该注意的是，尽管采用适合于某种情况的术式，但因患者的个体差异及术者不同，术后效果也会有差异。然而在相同情况下采用不同术式有时也会得到同样效果，所以在选择手术方式时除应遵循一般原则外，还应结合

14、术者本身的临床经验。上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种轻度的和中度的上睑下垂，表示上睑提肌尚有一定功能；不过，若为一侧，则表现为一个眼大，另一个眼小，也是很不美观的。重度上睑下垂，表示提肌完全失去功能，患者几乎不能睁眼，不仅外观丑陋，尚严重影响学习、工作和生话。上睑下垂矫正术的成功要点： 1.选择好手术方式：额肌瓣止点下移悬吊术，适用于任何类型上睑下垂，特别是重度的上睑下垂患者，但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者，可用上睑提肌缩短术矫正。2调整好睑裂高度：不论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重，过窄则纠正效果不满意。3.用额肌瓣止点下移转移悬吊

15、时，剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能，这是手术成功的基础。4睑板固定位置要适当：不论用哪种方法，睑板上固定的三点位置要恰当，中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”，过高则上睑提起不足，上睑下垂纠正不满意。5.单侧上睑下垂纠正后，健侧应做成双眼皮，以使其两侧基本对称。6.术前，对受术者应认真检查，作好鉴别诊断。选择适当的手术方法上睑下垂矫正术前注意事项：1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;4、术前不要化妆;5、女性要避开月经期。上睑下垂矫正术后注意事项：1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水;2、保证手术部位清洁;3、避免进食刺激性食物如辣椒等;4、上睑下垂矫正术后要严格遵守医生嘱咐服药及复诊。友情提示：部分文档来自网络整理，供您参考！文档可复制、编制，期待您的好评与关注！7 / 7