辽宁省职业院校技能大赛中职组

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1、2020年辽宁省职业院校技能大赛（中职组）护理技能赛项规程一、赛项名称赛项编号：LNZZ2020-29赛项名称：护理技能赛项组别：中职组赛项归属产业：医药卫生产业二、竞赛目的通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。三、竞赛内容以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理，培养学生的创新、创业意识和独立工作能力。竞赛分别设置理论考试站、技能

2、考试站2个考评站点。在理论考试站，选手进行理论笔试（选择题）考试；在技能考试站，选手根据案例在四个赛室分别实施心肺复苏、静脉输液、右踝关节扭伤包扎、口腔护理技术4项护理技术操作其中心肺复苏、静脉输液技术必做，右踝关节扭伤包扎、口腔护理技术随机抽取其中一项进行操作。理论试题竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；若抽取右踝关节扭伤包扎，三项技术操作竞赛时长为20分钟，若抽取口腔护理，三项技术操作竞赛时长为21分钟，占总成绩的90。重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。四、竞赛方式（一）参赛对象须为中等职业院校全日制在籍学生；五年制高职一

3、至三年级（含三年级）学生可报名参加中职组比赛。中职组参赛选手年龄须不超过21周岁，年龄计算的截止时间以比赛2020年5月1日为准。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。（二）组队要求1. 本赛项为个人赛，以市为单位报名参赛。2. 通过竞赛按照实际成绩选出优秀选手，组成一支代表队参加全国大赛，国赛时同一院校参赛选手不超过2名，每名选手限1名指导教师。3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由市级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经赛项组委会办公室核实后予以更换。（三）抽签方法1.由赛项组委会

4、按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段。参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。2.各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。由检录工作人员依照检录表进行点名核对，并检查确定无误后向裁判长递交检录单。3.参赛选手检录后进行两次抽签加密，加密后参赛选手中途不得擅自离开场。分别由两组加密裁判组织实施加密工作，管理加密结果。监督员全程监督加密过程。第一组加密裁判，组织参赛选手进行第一次抽签，产生参赛编号，替换选手参赛证等个人身份信息，填写一次加密记录表后，连同选手参赛证等个人身份信息证件，当即装入一次加密结果密封袋中单独保管。第二组加密裁判，

5、组织参赛选手进行第二次抽签，确定赛位号，替换选手参赛编号，填写二次加密记录表后，连同选手参赛编号，当即装入二次加密结果密封袋中单独保管。4.各参赛选手凭赛位号进入赛场，不得携带其他显示个人身份信息和违规的物品。现场裁判负责引导参赛选手至赛位前等待竞赛指令。比赛开始前，在没有裁判允许的情况下，严禁随意触碰竞赛设施和阅读试题内容。比赛中途不得离开赛场。 五、竞赛流程（一）竞赛时间安排（二）竞赛日程（三） 竞赛流程图技能考试站心肺复苏理论考试站理论考试 静脉输液口腔护理右踝关节扭伤包扎六、竞赛赛卷1.建立理论赛题库,课程涉及范围与护士执业资格考试一致，并于赛前一个月在大赛网络信息平台上公开全部赛题库

6、。赛前建立竞赛赛卷，将赛卷随机排序后，在监督组的监督下，由裁判长指定相关人员抽取正式赛卷与备用。测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力，结束后统一读卡阅卷。2.竞赛样卷选手答题注意事项：1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2.使用2B铅笔在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。单项选择题。以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。错选、多选或未选均无分。1.患者，男性，36 岁，慢性心力衰竭在院治疗5天后出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，应考虑为

7、( )A.硝普纳中毒 B.洋地黄中毒 C.酚妥拉明中毒 D.氨茶碱中毒 E.多巴酚丁胺中毒答案：B 2.患者，男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄，住院期间心电监测，患者最易出现的是( )A.室性期前收缩 B.室性颤动 C.预激综合征 D.心房颤动 E.二度型房室传导阻滞答案：D 3.患者，男性，28岁，既往体健，今早突然心悸10分钟不缓解来急诊心电图提示为室上性心动过速，应采取何种较为简便的措施( )A.刺激呕吐反射或嘱屏气 B.口服阿托品 C.静脉推注去乙酰毛花苷 D.静脉推注去甲肾上腺素 E.静脉推注盐酸利多卡因答案：A 4.患者，女性，60岁，高血压病史6年，突然出现剧烈头痛伴恶心

8、、呕吐、视物模糊、抽搐，测血压230/140mmhg，考虑患者发生了( )A.脑出血 B.心肌梗塞 C.高血压脑病 D.脑梗塞 E.短暂性脑缺血发作答案：C5.患者，男性，43岁，跑步时突感心前区疼痛并向左前臂放射，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴恶心、出汗来我院急诊，心电图示多导联ST段弓背抬高，T波倒置，异常深宽Q波，最可能发生了( )A.急性心包炎 B.心脏神经官能症 C.急性主动脉夹层动脉瘤 D.稳定型心绞痛 E.急性心肌梗死答案：E 6.患者，男性，38岁，肥厚梗阻型心肌病，病情稳定，今日来院复查时血压150/90mmhg，护士指导患者避免使用( )A.氢氯噻嗪 B.阿替洛尔 C

9、.美托洛尔 D.硝苯地平 E.硝酸甘油答案：E 7.患者，女性，26岁，因上腹部不适，食欲减退，黑便1次就诊，诊断为慢性胃炎，护士对其进行的针对性健康教育是( )A.出入量的指导 B.心理指导 C.饮食指导 D.用药指导 E.疾病知识指导答案：C 8.患者，男性，18岁，因腹泻呕吐入院，心电图示QT间期延长、ST段水平压低、T波倒置、U波增高，最有可能的原因是( )A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.高钙血症答案：B 9.患者，女性，42岁，肝硬化腹水，高血压病级，轻度水肿，护士进行饮食指导时建议每日食盐量不超过( )A.0.5克 B.1克 C.2克 D.3克 E.5克

10、答案：C10.患者，男性，53岁，肝性脑病3个月，遵医嘱给予新霉素口服的目的是( )A.防治胃肠道感染 B.预防肝胆系统感染 C.防止腹水感染 D.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收 E.抑制肠道对氨的吸收答案：D 11.患者，女性，41岁，因“急性胰腺炎”入院，患者主诉剧烈腹痛，宜选用的止痛药为( )A.哌替啶 B.地西泮 C.苯巴比妥 D.吗啡 E.阿司匹林答案：A 12.患者，女性，70岁，慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黄脓痰不易咳出就诊，体温36.7C,胸部听诊可闻及湿性啰音，X片示右侧肺有絮状阴影，你认为该患者目前最主要的护理诊断是( )A.气体交换受损 B.清理呼吸道无

11、效 C.有感染的危险 D.体温过高 E.体液过多答案：B13.患者，女性，33岁，常常在晨起或晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，且痰液放置后分3层，可能是( )A.慢性支气管炎 B.肺结核 C.肺癌 D.肺气肿 E.支气管扩张答案：E14.患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病，护士给予出院宣教建议进行长期家庭氧疗，每日吸氧的时间不少于( )A.5小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.15小时答案：E 15.患者，男性，12岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及( )A.两肺布满湿罗音 B.两肺布满哮鸣音 C.一侧布满哮鸣音 D.一侧布满湿罗音 E.两肺底布满干湿罗音答案：B 16.患

12、者，男性，30岁，被利器刺伤引起开放性气胸，为预防感染可使用( )A.激素 B.维生素 C.抗生素 D.止痛药 E.止血药答案：C17.患者，男性，75岁，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿暖，动脉血气分析PH值7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压60mmHg，护士应给予( )A.高浓度高流量间歇给氧 B.低浓度低流量间歇给氧 C.高浓度高流量持续给氧 D.低浓度低流量持续给氧 E.乙醇湿化给氧答案：D 18.患者，男性，25岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不佳入院，查体巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ATL760U/L，总胆红素54mmol/

13、L，考虑为“病毒性肝炎”，目前最主要的措施是( )A.卧床休息 B.抗病毒治疗 C.保肝药物治疗 D.补充维生素 E.免疫治疗答案：A19.患儿，男性，10岁，因发热40.2C入院，诊断为：流行性乙型脑炎，针对该患儿的高热，护理措施是( )A.严格限制钠盐摄入 B.早期足量给予脱水治疗 C.以药物降温为主，无效时给予物理降温 D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近 E.密切观察低钾的表现答案：D 20.患儿，女性，5岁，因吃不洁食物后突起高热、抽搐、昏迷收入院，确诊为中毒性细菌性痢疾，其护理要点不包括( )A.观察生命体征 B.做好抢救的准备 C.防止肛门和直肠脱垂 D.记录大便次数

14、、性状 E.用药前做大便培养答案：C 21.患者，女性，25岁，因尿路感染入院，拟做清洁中段尿培养，为提高尿细菌培养阳性率，以下注意事项中错误的是( )A.使用抗生素前留尿 B.停用抗生素5天后留尿 C.尿液在膀胱内停留6-8小时 D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内 E.采集尿标本前多饮水答案：E 22.患者，女性，18岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导最恰当的食物组合是( )A.鱼、咖啡 B.瘦肉、牛奶 C.羊肝、橙汁 D.鸡蛋、可乐 E.豆腐、绿茶答案：C 23.患者，女性，20岁，因再生障碍性贫血结束丙酸睾丸酮注射治疗1个月余，护士每次在为患者进行肌肉注射前首先检查( )A.

15、注射部位是否存在硬块 B.面部有无痤疮 C.有无毛发增多 D.有无皮肤粘膜出血 E.口唇、甲床的苍白程度答案：A 24.患者，女性，30岁，因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠就诊诊断为甲状腺功能亢进症，用甲硫咪唑治疗，护士应观察的不良反应是( )A.红细胞减少 B.粒细胞减少 C.骨质疏松 D.声音嘶哑 E.甲状腺功能低下答案：B 25.患者，女性，55岁，有糖尿病史16年，突发糖尿病酮症酸中毒，此时患者呼吸的气味是( )A.烂苹果味 B.芳香味 C.大蒜味 D.氨臭味 E.肝腥味答案：A 26.患者，男性，40岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、

16、可靠的指标是( )A.脉搏 B.呼吸 C.血压 D.尿量 E.中心静脉压答案：D 27.患者，男性，30岁，由于车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，诊断为胃肠道外伤性穿孔。以下处理不正确的是( )A.禁食、输液 B.给予吗啡镇痛 C.胃肠减压 D.尽快术前准备 E.应用大剂量抗生素答案：B 28.患者，女性，32岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后出现足部轻度肿胀，脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是( )A.注意保暖 B.给予止痛药 C抬高患肢 D.做下肢被动运动 E.适当松解石膏绷带答案：E 29.患者，男性，15岁，在打篮球时不慎肘关节脱位

17、，入院后给予复位和夹板固定。在固定期间进行的功能锻炼时不正确的是( )A.做伸掌、握拳运动 B.做腕关节活动 C.观察患肢血液循环 D.锻炼肘关节的屈伸、前臂旋转活动 E.观察手指的感觉答案：D 30.患者，女性，45岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后护理措施不正确的是( )A.早期活动患肢 B.抬高患侧上肢 C.患侧胸壁加压包扎 D.不在患侧上肢测血压 E.保持引流管通畅答案：A 31.患者，女性，30岁，慢性肾小肾炎，为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮食应选择( ) A.普通蛋白饮食即可 B.低蛋白低磷低钠饮食 C.高蛋白饮食 D.高蛋白低钠饮食 E.高蛋白低磷饮食答案：B

18、32.患者，男性，36 岁，急救入院后患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是( )A.间断呼吸 B.潮式呼吸 C.毕奥呼吸 D.鼾声呼吸 E.呼吸困难答案：B33.患者，女性，53岁，因哮喘急性发作，急诊护士在入院初步护理中，不妥的是( )A.护士自我介绍，消除陌生感 B.立即给患者氧气吸入 C.安慰患者，减轻焦虑 D.详细介绍环境及规章制度 E.通知医生，给予诊治答案：D34.患者，女性，27岁，急性阑尾炎术后，医嘱予静脉输液800ml，病区护士为其计划4小时滴完（点滴系数为15），则该护士为其调节的输液速约为( )A.13滴/

19、分 B.33滴/分 C.50滴/分 D.70滴/分 E.85滴/分 答案：C35.患者，男性，45岁，初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入( )A.浓盐酸 B.甲苯 C.甲醛 D.草酸 E.乙醇答案：B36.患者，女性，60岁，宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于( )A.接受期 B.否认期 C.愤怒期 D.协议期 E.忧郁期答案：C37.患者，男性，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。诊断膀胱癌最可靠的方法是（ ）AB超 B双合诊 C血尿和膀胱刺激征 D尿脱落细胞学检查 E膀胱镜和活组织检查答案：

20、E38.患者，男性，68岁，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲。在护理操作中，下列措施不妥的是( )A.每日做口腔护理23次 B.每次鼻饲间隔时间不少于2小时C.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中 D.所有灌注物品应每日消毒1次 E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入答案：E39.患儿，男性，6岁，确诊再生障碍性贫血3个月，患者因并发贫血、皮肤瘀点和瘀斑入院，现患者高热不退，且时有抽搐。下列降温措施中合适物理降温措施是( )A.肛塞退热栓 B.酒精擦浴 C.喝冰橙汁 D.头部及大血管处放置冰袋 E.洗凉水澡答案：D40.患者，女性，50岁，因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗，用药9

21、日，出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛。应考虑为( )A.消化系统过敏反应 B.皮肤过敏反应 C.血清病型反应 D.合并流行性感冒 E.注射部位感染致全身反应答案：C七、竞赛规则1.参赛选手须为中等职业院校全日制在籍学生；五年制高职一至三年级（含三年级）学生可报名参加中职组比赛。年龄须不超过21周岁（截止时间以2020年5月1日为准）。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。2.参赛选手统一着装进入赛场，女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得

22、携带任何通讯、摄录设备进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。3. 由赛项组委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段。参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。进场前20分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。4.竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。5.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在

23、案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。6.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。7.赛场除赛项组委会成员、专家组成员、现场裁判、评分裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项组委会允许不得进入赛场。8.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。9.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩，不得携带任何通讯、摄录设备，其他比赛时间

24、段谢绝进入。八、竞赛环境在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：1.等候区2.技能竞赛区（1）健康评估室：标准笔试考场（2）准备室：配备技术操作相关用物（3）抢救室（赛室）：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。（4）模拟患者由组委会统一培训合格后上岗。3.工作区包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。4.观摩区：直播室九、技术规范本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则、

25、AHA心肺复苏及心血管急救指南2015版。“2019年全国职业院校技能大赛”中职组护理技能赛项技术操作规范1. 心肺复苏技术（第一赛室）完成时间：5分钟内完成考核资源：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；治疗盘：人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。心肺复苏技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求操作过程环境评估确保现场对施救者和患者均是安全的判断与呼救检查患者有无反应检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏510秒钟完成确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统取得

26、AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）安置体位确保患者仰卧在坚固的平坦表面上去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲心脏按压在患者一侧，解开衣领、腰带按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压按压深度：56cm按压速率：100120次/min胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1）尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内开放气道如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道人工呼吸立即给予人工呼吸2次送气时

27、捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气吹气同时，观察胸廓情况按压与人工呼吸之比 30:2，连续5个循环判断复苏效果操作5个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，对光反射存在收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动操作后整理记录整理用物，分类放置六步洗手记录患者病情变化和抢救情况综合评价复苏评价正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）规范熟练按时完成抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速注意保护患者安全和职业

28、防护2. 静脉输液技术（第二赛室）完成时间：10分钟内完成考核资源：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴；止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；输液架；剪刀。静脉输液技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求操作过程评估解释核对患者信息向患者解释输液目的并取得合作评估患者皮肤、血管、肢体活动情况六步洗手、戴口罩核对检查二人核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴准备药液启瓶盖消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量

29、将输液器针头插入瓶塞核对解释备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者解释取得合作初步排气关闭调节夹，旋紧头皮针连接处再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 架上排气（首次排气原则不滴出药液）检查有无气泡皮肤消毒协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方610cm)消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒或遵循消毒剂使用说明书）静脉穿刺再次核对再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡，取下护针帽固定血管，嘱患者握拳，进针见回血后再将针头沿血管方向潜行少许固定针头穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳待液体滴入通畅后用输液贴固定调节滴速根据患者的年龄、病

30、情和药物性质调节滴速（口述）调节滴速时间至少15秒，并报告滴速实际调节滴数与报告一致操作后核对患者告知注意事项操做后整理记录安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用物六步洗手记录输液执行记录卡1530分钟巡视病房一次（口述）停止输液拔针按压核对解释揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱患者按压至无出血，并告知注意事项安置整理协助患者取安全舒适体位，询问需要清理治疗用物，分类放置洗手记录六步洗手，取下口罩记录输液结束时间及患者反应综合评价关键环节一次穿刺成功，皮下退针应减分一次排气成功无菌观念强查对到位注意保护患者安全和职业防护按时完成护患沟通沟通有效、充分体现人文关怀

31、3.右踝关节扭伤包扎技术（第三赛室.选做项目）准备时间：5分钟内完成 完成时间：5分钟内完成考核资源：治疗盘（小号）：弹力绷带（自带绷带扣）、医用胶带； 记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；支腿架；模拟患者。右踝关节扭伤包扎技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求操作过程评估患者判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作评估模拟患者伤情：有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果评估周围环境是否安全向患者解释并取得合作安置体位协助患者取坐位、患肢抬高六步洗手绷带8字型包扎绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每

32、一圈覆盖前一圈的1/2-2/3于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注意不要压住足 踝骨）固定好绷带检查确保包扎牢固且松紧适宜操作后安置整理撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并交待注意事项六步洗手记录伤肢情况及包扎日期和时间综合评价关键环节按时完成患者肢体放置合理注意遵循节力原则注意保护患者安全护患沟通沟通有效、充分体现人文关怀4.口腔护理技术（第四赛室.选做项目）准备时间：6分钟内完成 完成时间：6分钟内完成考核资源：治疗盘：治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、镊子、压舌板、纱布、治疗巾；PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签、弯盘，必要时备石蜡油、外用药；治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾

33、桶、生活垃圾桶。口腔护理技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求操作过程评估解释核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者口腔情况六步洗手，戴口罩安置体位铺治疗巾，置弯盘协助患者头偏向护士一侧协助漱口湿润口唇协助患者漱口，吐至弯盘内擦洗口腔清点棉球数。一手持镊夹取棉球，另一手持钳协助绞干棉球嘱患者咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部,纵形由内向外擦牙外侧面同法擦右侧嘱患者张口，擦左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面左侧颊部同法擦右侧擦硬腭、舌上面、舌下面漱口涂药检查口腔协助患者漱口，擦净口唇,酌情涂药于患处操作后安置整理撤弯盘、治疗巾，协助患者取舒适体位，整理床单位清点污棉球处理用物洗手记录六

34、步洗手，取下口罩记录口腔黏膜情况和护理后患者反应综合评价关键环节按时完成注意保护患者安全和职业防护程序正确，操作规范，动作熟练护患沟通沟通有效、充分体现人文关怀十、技术平台（一）竞赛项目使用器材本赛项所使用的器材，由大赛办统一招标确定。单人徒手心肺复苏术、密闭式静脉输液技术、口腔护理技术沿用2018年、2019年中职组护理技能赛项同类产品。1.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用艾德-高级心肺复苏训练及考核系统（JW5301）。2.密闭式静脉输液技术：与模拟患者沟通，在仿真手臂上进行操作。使用高级静脉穿刺注射手臂模型（KAR/S22A）。3.右踝关节扭伤包扎技术：在模拟患者上进行操

35、作，使用临床常用踝关节扭伤包扎的敷料和绷带。4.口腔护理技术：在医学模型人上进行操作。使用高级全功能护理训练模拟人（GD/H120A200）。（二）比赛实况直播与录播为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化，更好地向大家呈现比赛盛况，共享比赛精彩瞬间，突出赛项的技能重点与优势特色，为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。本赛项将由承办院校负责安排专门人员对竞赛过程进行摄制记录，包括开闭赛式、各赛室比赛情况等；制作优秀选手、指导教师访谈视频，裁判、专家点评视频。十一、成绩评定由裁判员按照评分标准评判每个选手的成绩。从大赛办裁判库中抽取，由来自二、三级医院中具有副高级以上专业技术职务的临床护理人员

36、和高、中等院校中具有副高级以上专业技术职务的护理教育人员担任裁判工作。1.竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，理论试题占10；技术操作90分（单人徒手心肺复苏术27分，密闭式静脉输液技术43分；选做项目：右踝关节扭伤包扎技术20分，口腔护理技术20分）。2.案例分析以评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，每组取算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。3.成绩评定及成绩公示公布（1）大赛在赛项组委会领导下，裁判组负责赛项成绩评定工作，参赛选手的成绩通过“三级审核”，确保比赛成绩准确无误。（2）案例分析成绩在竞赛结束时公布。（3）赛项成绩在指

37、定地点，以纸质形式向全体参赛队进行布。4.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选手名次并列。若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，加试范围为护士条例、护士守则相关内容，依据加试成绩由高到低排列名次。 (三)评分标准“2019年全国职业院校技能大赛”中职组护理技能赛项技术操作评分标准1.心肺复苏技术（第一赛室.必做项目）完成时间：5分钟内完成心肺复苏技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程17.5分环境评估(0.5分)确保现场对施救者和患者均是

38、安全的0.5判断与呼救（2.5分）检查患者有无反应检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏510秒钟完成确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）（口述）0.50.50.50.50.5安置体位(1.5分)确保患者仰卧在坚固的平坦表面上去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲（口述）0.50.50.5心脏按压（6分）在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压按压深度：56cm按压速率：100120次/mi

39、n胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1）尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内0.50.511111开放气道（1分）如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道0.50.5人工呼吸（2.5分）立即给予人工呼吸2次送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气吹气同时，观察胸廓情况按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环0.50.50.50.50.5判断复苏效果（3.5分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动自

40、主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，对光反射存在收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动0.50.50.510.50.5操作后1.5分整理记录(1.5分)整理用物，分类放置六步洗手记录患者病情变化和抢救情况报告操作完毕（计时结束）0.50.50.5综合评价8分复苏评价（5分）正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）5关键环节（3分）按时完成抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速注意保护患者安全和职业防护111操作时间_分钟总 分27得 分 裁判签名: 2.静脉输液技术（第二赛室）完成时间：10分钟内完成静脉输液技术操

41、作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程27.5分评估解释（3分）核对患者信息向患者解释输液目的并取得合作评估患者皮肤、血管、肢体活动情况六步洗手、戴口罩0.5110.5核对检查（2.5分）二人核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴10.50.50.5准备药液（3分）启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞0.5110.5核对解释（2分）备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者解释取得合作2初步排气（3分）关

42、闭调节夹，旋紧头皮针连接处再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上排气（首次排气原则不滴出药液）检查有无气泡10.510.5皮肤消毒（2.5分）协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方610cm)消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒或遵循消毒剂使用说明书）0.50.51.5静脉穿刺（5分）再次核对再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡，取下护针帽固定血管，嘱患者握拳，进针见回血后再将针头沿血管方向潜行少许0.50.50.521.5固定针头（3.5分）穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳待液体滴入通畅后用输液贴固定1.52调节滴速（3分）根据患者的年龄、病情和药物

43、性质调节滴速（口述）调节滴速时间至少15秒，并报告滴速实际调节滴数与报告一致操作后核对患者告知注意事项0.50.50.50.51操做后3分整理记录（3分）安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用物六步洗手记录输液执行记录卡1530分钟巡视病房一次（口述）10.50.50.50.5停止输液4.5分拔针按压（2.5分）核对解释揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱患者按压至无出血，并告知注意事项110.5安置整理（1分）协助患者取安全舒适体位，询问需要清理治疗用物，分类放置0.50.5洗手记录（1分）六步洗手，取下口罩记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）0.

44、50.5综合评价8分关键环节（7分）按时完成查对到位无菌观念强一次排气成功一次穿刺成功，皮下退针应减分注意保护患者安全和职业防护111121护患沟通（1分）沟通有效、充分体现人文关怀1操作时间_分钟总 分43得 分裁判签名: 3.右踝关节扭伤包扎技术（第三赛室.选做项目）完成时间：5分钟内完成右踝关节扭伤包扎技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程12分评估患者（4分）判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作评估模拟患者伤情：有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结

45、果评估周围环境是否安全向患者解释并取得合作1111安置体位(2分)协助患者取坐位、患肢抬高六步洗手11绷带8字型包扎（6分）绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注意不要压住足踝骨）固定好绷带检查确保包扎牢固且松紧适宜12111操作后4分安置整理(4分)撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并交待注意事项六步洗手记录伤肢情况及包扎日期和时间报告操作完毕（计时结束）211综合评价4分关键环节（3分）按时完成患者肢体放置合理注意遵循节力原则注意保护患者安全10.50.51护患沟通(

46、1分)沟通有效、充分体现人文关怀1操作时间_分钟总 分20得 分裁判签名: 4.口腔护理技术（第四赛室.选做项目）完成时间：6分钟内完成口腔护理技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程12.5分评估解释（2.5分）核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者口腔情况六步洗手，戴口罩110.5安置体位(1分)铺治疗巾，置弯盘协助患者头偏向护士一侧0.50.5协助漱口（1.5分）湿润口唇协助患者漱口，吐至弯盘内0.51擦洗口腔(6.5分)清点棉球数。一手持镊夹取棉球，另一手持钳

47、协助绞干棉球嘱患者咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部,纵形由内向外擦牙外侧面同法擦右侧嘱患者张口，擦左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面左侧颊部同法擦右侧擦硬腭、舌上面、舌下面10.50.51.51.51.5漱口涂药(1分)检查口腔协助患者漱口，擦净口唇,酌情涂药于患处0.50.5操作后3.5分安置整理（2分）撤弯盘、治疗巾，协助患者取舒适体位，整理床单位清点污棉球处理用物10.50.5洗手记录(1.5分)六步洗手，取下口罩记录口腔黏膜情况和护理后患者反应0.51综合评价4分关键环节（3分）按时完成注意保护患者安全和职业防护程序正确，操作规范，动作熟练111护患沟通（1分）沟通有效、充分体现人

48、文关怀1操作时间_分钟总 分20得 分裁判签名:十二、奖项设定（一）参赛选手奖设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。（二）优秀指导教师奖获得奖项参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。十三、赛项安全赛项组委会采取切实有效措施，保证大赛期间参赛选手、指导教师、工作人员及观众的人身安全，确保本赛项一切工作顺利开展。（一）比赛环境1.赛项组委会须在赛前组织专人对比赛现场、住宿场所和交通保障进行考察，并对安全工作提出明确要求。赛场的布置，赛场内的器材、设备，应符合国家有关安全规定。如有必要，也可进行赛场仿

49、真模拟测试，以发现可能出现的问题。承办单位赛前须按照组委会要求排除安全隐患。2.赛场周围要设立警戒线，防止无关人员进入发生意外事件。比赛现场内应参照相关职业岗位的要求为选手提供必要的劳动保护。在具有危险性的操作环节，裁判员要严防选手出现错误操作。3.组委会须会同承办单位制定开放赛场和体验区的人员疏导方案。赛场环境中存在人员密集、车流人流交错的区域，除了设置齐全的指示标志外，须增加引导人员，并开辟备用通道。4.大赛期间，承办单位须在赛场管理的关键岗位，增加力量，建立安全管理日志。5.赛场应有手机屏蔽设备。参赛选手进入赛位、赛事裁判工作人员进入工作场所，严禁携带通讯、照相摄录设备，禁止携带记录用具

50、。如确有需要，由赛场统一配置、统一管理。赛项可根据需要配置安检设备对进入赛场重要部位的人员进行安检。（二）生活条件1.比赛期间，原则上由组委会统一安排参赛选手和指导教师食宿。承办单位须尊重少数民族的信仰及文化，根据国家相关的民族政策，安排好少数民族选手和教师的饮食起居。2.比赛期间安排的住宿地应具有宾馆/住宿经营许可资质。大赛期间的住宿、饮食安全等由组委会、住宿宾馆共同负责。3.大赛期间组织的参观、观摩活动，其交通安全由组委会负责。组委会和承办单位须保证比赛期间选手、指导教师和裁判员、工作人员的交通安全。4.各赛项的安全管理，除了可以采取必要的安全隔离措施外，应严格遵守国家相关法律法规，保护个

51、人隐私和人身自由。（三）参赛队职责1. 各市在组织参赛队时，须安排为参赛选手购买大赛期间的人身意外伤害保险。2. 各市参赛队组成后，须制定相关管理制度，并对所有选手、指导教师进行安全教育。3. 各参赛队领队须加强参赛人员的安全管理，实现与赛场安全管理的对接。（四）应急处理比赛期间发生意外事故，发现者应第一时间报告组委会，同时采取措施避免事态扩大。组委会应立即启动预案予以解决。赛项出现重大安全问题可以停赛，是否停赛由组委会决定。（五）处罚措施1.因参赛队伍原因造成重大安全事故的，取消其参赛及获奖资格。2.参赛选手有发生重大安全事故隐患，经赛场工作人员提示、警告无效的，可取消其继续比赛的资格。3.

52、赛事工作人员违规的，按照相应的制度追究责任。情节恶劣并造成重大安全事故的，由司法机关追究相应法律责任。十四、竞赛须知（一）参赛队须知1.所有参赛学生往返的交通费、食宿费及保险费由各参赛队自理。2.每支参赛队由领队、指导教师和学生组成。3.所有参赛院校均由教师带队，否则不予接洽。4.各参赛队的领队、指导教师只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩，其他比赛时间段谢绝进入。5.比赛过程中或比赛后发现问题，应由领队在当天向赛项组委会提出书面陈述。领队、指导教师、选手不得与大赛工作人员直接交涉。（二） 指导教师须知1.指导教师必须是参赛选手所在学校的在职专任教师，每名选手限1名指导教师

53、。在比赛期间及往返比赛地点的途中，指导老师要关心选手的交通安全、饮食安全，既要鼓励选手以饱满的热情参赛，又要以正确的心态对待比赛结果。2.指导教师一经确定不得随意变更。（三）参赛选手须知1.参赛选手统一着装进入赛场，女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯、摄录设备进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，依次按顺序在相应赛室进行比赛。3.每个时段参赛队提前30分钟进入侯赛区，由赛场工作人员负责检录，各参赛选手必须参赛证、身份证和

54、学生证三证齐全。进场前20分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。4.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。5.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。（四）工作人员须知1.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项组委会印制的相应证件，着装

55、整齐，进入工作岗位。2.除赛项组委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项组委会允许不得进入赛场。3.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。十五、申诉与仲裁本赛项在比赛过程中若出现有失公正或有关人员违规等现象，参赛队领队可在比赛结束后1小时之内向仲裁组提出书面申诉。书面申诉应对申诉事件的现象、发生时间、涉及人员、申诉依据等进行充分、实事求是的叙述，并由领队亲笔签名。非书面申诉不予受理。赛项仲裁工作组在接到申诉报告后的1小时内组织复议，并及时将复议结果以书面形式告知申诉方。申诉方对复议结果仍有异议，可由领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。仲裁结果由申诉人签收，不能代收，如在约定时间和地点申诉人离开，视为自行放弃申诉。申诉方可随时提出放弃申诉。申诉方不得以任何理由拒绝接收仲裁结果，不得以任何理由采取过激行为扰乱赛场秩序。十六、竞赛观摩比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下向各参赛队开放。各参赛队的领队、指导教师只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩，其他比赛时间段谢绝进入。