户外广告登记申请表

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1、户外广告登记申请表户外广告登记申请表单位名称：（盖章）地 址：证 号：制表机关：佛山市工商行政管理局制编号户外广告登记申请表申请日期：年月日发 布 单 位 情 况名称地址类型邮编法定代表人（负责人）营业执照编号联系人联系电话申 请 登 记 事 项广告发布地点 及具体位置广告发布期限自年月日至年月日广告形式展示牌 电子显示装置 灯箱 霓虹灯 交通工具 水上漂浮物 升空器具 充气物 模型广告数量 及规格广告名称材 料 目 录法定代表人（负责人）签字：单位盖章：年 月日注：1、发布单位情况中“类型一栏应视实际情况 填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企

2、业等。发布单位为非企业单位时。”营业执照编号“一栏应填写其与营业执照具有同 等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。2、申请登记事项中“广告名称“一栏应视实际 情况填写XX商品广告或XX服务广告等。编号户外广告样件提交日期：年 月 日广 告 主 情 况名称地址类型营业执照编号法定代表人（负责人）联系电话（登记机关盖章）（发布单位盖章）注：1、广告主情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业集体企 业、集体事业私营企业、个体工商户、 外商投资企业或联营企业等。广告主 为非企业单位时，“营业执照编号” 一栏应填写其与营业执照具有同等 法律效力的经营资格证明文件的名 称及编号。2、广告样

3、件应标户外广告登记证号的位，经登记机关批准可以不作标注的除外。3、申请登记时需提交本文书一式二份。广告样件粘贴处加盖骑缝章。核准登 记后，文书一份登记机关存档，一份送达发布单位与户外广告登记证一并作为登记凭证。编号户外广告登记（变更登记）审核表受理情况受理通知书 文号受理日期受理人员拟核准情 况发布单位名 称广告发 布地点 及具体 位置广告发布期限自年月日至年月日广告形 式、数 量及规格广告内 容名称样件编号：户外广告登记证号标注要 求应当标注口同意不标注审查人审查日期签字：审 核意见年月日字：年月日签字： 年月日户外广告登记证核发情况户外广告登记 证编号发证日 期领证人签字发证人 签字领证人联系电话备注原户外广告登记 证缴销情况归档人归档日 期