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1、“科教兴川示范基地推荐申报表一、候选单位根本信息单位名称： 单位性质：请在相对应的选项中划“，单项选择 民营 国有及国有控股 港澳台及外资 其他单位总部所在城市外资单位请填写驻中国总部所在省份、城市： 所属行业：请在对应的选项中划“，单项选择 农林牧渔业 采矿业 制造业 批发零售业 建筑业 教育 住宿餐饮业 交通运输、仓储和邮政业 信息传输、计算机效劳和软件业 电力、燃气及水的生产和供给业 房地产业 金融业 租赁和商务效劳业 科学研究、技术效劳和地质勘查业 居民效劳和其他效劳业 水利、环境和公共设施管理业 卫生、社会保障和社会福利业 文化、体育和娱乐业 公共管理和社会组织 国际组织员工规模：请
2、在相对应的选项中划“，单项选择500人以下 501-1000人 1001人-2000人 2001人-5000人 5000人以上单位法人代表： 成立时间：单位注册资金： 万元 2021年利税： 万元 联系人信息姓名： ： ： ：E-mail： ：通信地址：二、单位转化科研成果信息20072021年度转化科研成果 项 省部级以上重点科研成果转化 项20072021年度科技从业人数_ 人20072021年度科技工程经费投入 万元单位年度转化科研成果明细表转化科研成果名称时间年-月-日主要创新创造价值万元验收方名称说明：1、工程时间区域为2007年1月1日2011年12月31日。2、表内所有价值量均以
3、人民币计量，按标明计量单位填写。外币依据当时汇率折换成人民币。3、此表可根据需要加页。三、单位创新战略选填单位是否成立科研机构 是请填写名称 否科研机构成立日期：科研机构 科研机构负责人：职务： ： ： ：E-mail：单位是否设立联合科研机构 是请填写名称 否联合科研机构挂靠组织名称：四、科技成果转化、科技推广应用主要事迹及近五年内所获荣誉说明：1、从持续性、创新性、影响力、公信力、经济和社会效益等方面介绍。2、字数最好控制在1000字左右，其余内容可另附文件。五、证明材料清单1、必须提供： 验收报告 份 专利证书 份 获奖证书 份 科研团队照 张 参加科研活动照片 张2、可选： 媒体报道材
4、料 份 相关音像资料光盘或视频文件 份 其它 份 说明：1、请在提交的证明材料选项内划“，并在其括号内注明材料数量。2、证明材料可邮寄或在线上传压缩包。上传的压缩包应分为照片压缩包和文件材料压缩包，以候选单位名称命名。3、在线上传压缩包，企业照片和Logo请提供格式为jpg格式，大小不小于1000K；文字请提供word或PDF可复制。4、视频压缩包请以候选单位命名，发送至 kjxc86522226163 。推荐申报单位： 公章 负责人： 时间： 年 月 日附件二“科教兴川营地推荐申报表一、候选单位根本信息单位名称： 单位性质：请在相对应的选项中划“，单项选择 民营 国有及国有控股 港澳台及外资
5、 其他单位总部所在城市外资单位请填写驻中国总部所在省份、城市： 所属行业：请在对应的选项中划“，单项选择 农林牧渔业 采矿业 制造业 批发零售业 建筑业 教育 住宿餐饮业 交通运输、仓储和邮政业 信息传输、计算机效劳和软件业 电力、燃气及水的生产和供给业 房地产业 金融业 租赁和商务效劳业 科学研究、技术效劳和地质勘查业 居民效劳和其他效劳业 水利、环境和公共设施管理业 卫生、社会保障和社会福利业 文化、体育和娱乐业 公共管理和社会组织 国际组织员工规模：请在相对应的选项中划“，单项选择500人以下 501-1000人 1001人-2000人 2001人-5000人 5000人以上单位法人代表
6、： 成立时间：单位注册资金： 万元 2021年利税： 万元 联系人信息姓名： ： ： ：E-mail： ：通信地址：二、单位科研机构团队信息科研机构名称科研机构挂靠组织名称科研机构负责人：职务：科研成立日期：科研机构 单位科研团队人员状况拥有技术员 人，占单位总人数 ；助理级职称人员 人，占单位总人数 ；中级职称人员 人，占单位总人数 ；拥有副高级职称人员 人，占单位总人数 ；拥有正高级职称人员 人，占单位总人数 。单位内设科研实验室 个；工程技术研究中心 个；建立产业技术创新联盟 个。三、单位科研成果信息20072021年研发的科研成果 项获省部级以上奖励的科研成果 项2021年度科研经费投
7、入 万元，较上年增加 申请专利 件，获专利授权 件单位年度科研成果明细表科研成果名称时间年-月-日主要创新创造价值万元验收方名称说明：1、工程时间区域为2007年1月1日2011年12月31日。2、表内所有价值量均以人民币计量，按标明计量单位填写。外币依据当时汇率折换成人民币。3、此表可根据需要加页。四、主要科研创新事迹及近五年内所获省部级以上荣誉说明：1、 主要科研创新事迹字数请控制在1000字左右。 2、 详细资料请在“证明材料局部选择提供。五、证明材料清单1、必须提供： 验收报告 份 专利证书 份 获奖证书 份 科研团队照 张 参加科研活动照片 张2、可选： 媒体报道材料 份 相关音像资
8、料光盘或视频文件 份 其它 份 说明：1、请在提交的证明材料选项内划“，并在其括号内注明材料数量。2、证明材料可邮寄或在线上传压缩包。上传的压缩包应分为照片压缩包和文件材料压缩包，以候选单位名称命名。3、在线上传压缩包，企业照片和Logo请提供格式为jpg格式，大小不小于1000K；文字请提供word或PDF可复制。4、视频压缩包请以候选单位命名，发送至 kjxc86522226163 。推荐申报单位： 公章 负责人：时间： 年 月 日附件三2021科教兴川顶峰论坛参 会 回 执 表单位名称通讯地址邮 编所属行业联 系 人联系 传 真E-mail参会人员姓 名性 别职 务联系方式有无会议交流发言材料 有 无 交流材料主题发言人姓名在单位担任职务考前须知：凡需在顶峰论坛作发言交流的单位或个人，请于2012年11月30日前将会议交流材料寄送活动组委会办公室，并同时提交电子文档一份，经组委会审定后统筹安排。参会单位：公章时间：年月日
“科教兴川示范基地”推荐申报表
