江西省科技型中小企业问卷调查表

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1、关于开展江西省科技型中小企业融资现状问卷调查的通知科技型中小企业是吸纳和转化高科技成果的最有效载体，是提高自主创新能力，推动经济发展方式转变和建设创新型国家的重要力量。为了了解我省科技型中小企业的融资现状，为政府出台相关支持政策提供决策依据，进一步促进我省科技型中小企业的发展，省科技厅、省科技金融促进会和江西财经大学科技金融研究中心联合开展此项调查，征求贵企业的宝贵意见，请贵企业在百忙之中支持为盼！对调查表的数据，调查机构和相关研究人员负有保密责任。填写过程中如有不清楚的地方，请电话咨询或发电子邮件至，我们将及时解答。联系人：桂荷发，；。本次调查内容共有两项，一是“江西省科技型中小企业融资现状

2、问卷调查表”；二是“江西省科技型中小企业数据库建设”。请企业负责人和财务负责人能够亲自参与该表的填写，填写前请阅读附件中的附注。请在9月15日之前返回调查表，电子稿。和。下载邮箱：问卷调查表的电子稿可以登录：在下列邮箱中下载邮箱名：密码：附件一：江西省科技型中小企业融资现状问卷调查表企业名称法定代表人企业所在地企业联系人联系方式电话邮政编码电子邮箱企业注册资本 万注册资本出资方式现金出资万非现金资产出资其中：高新技术成果出资 万 万企业性质1、股份有限公司 2、有限责任公司 3、合伙企业1、国有 2、私营企业主要产品企业核心技术企业所属行业企业员工人数 人企业年销售收入企业年研发费用 万企业总

3、资产其中：流动资产固定资产万元万元万元银行短期借款（1年以内）万利率%银行中期借款（1到5年）万银行长期借款（5年以上）万利率%利率%银行贷款难易程度1、无法获得 2、很难 3、较难 4、一般 5、容易银行拒绝贷款的理由（请具体描述）非银行金融机构借款万民间借贷 万利率 %利率 %商业信用（赊欠产生的应付账款和应付票据等）万股权资本 万其中：自有资本 万政府投入 万其他企业投入 万风险资本 万资本市场融资 万政府贷款万贵企业现阶段是否存在资金短缺的情况1、 是 2、否资金缺口 万希望采取何种途径来弥补融资缺口1、民间借贷 2、银行贷款 3、风险投资 4、资本市场融资 5、其他 （请说明）贵企业

4、认为哪种融资成本较高（限选3项）1、工、农、中、建国有银行贷款 2、股份制银行贷款3、城市商业银行贷款 4、城乡或信用社贷款 5、亲朋借款 6、租赁 7、商业信用赊欠 8、其它（请注明）是否了解信托融资1、基本了解 2、了解一点 3、不了解是否了解融资租赁1、基本了解 2、了解一点 3、不了解是否了解私募股权融资1、基本了解 2、了解一点 3、不了解贵企业面临哪些主要风险？这些风险对企业有何影响？（请具体描述）贵企业对于主要风险采取了何种应对措施（请具体描述）贵企业是否为主要风险购买了保险？购买或不购买保险的原因是什么？1、已经购买保险；2、没有购买保险已经购买何种保险？1、财产险 2、人身险

5、 3、信用险原因：贵企业是否了解正在试点的科技保险1、基本了解；2、听说过；3、不了解贵企业希望商业保险公司为您的企业提供哪些帮助？（请具体描述）是否了解国家科技部的有关项目和政策1、国家高技术研究发展计划（863计划）； 2、国家科技支撑计划； 3、国家重点基础研究发展计划（973计划）； 4、国家科技基础条件平台建设； 5、 政策引导类科技计划及专项（星火计划、火炬计划、技术创新引导工程、国家重点新产品计划、区域可持续发展促进行动、国家软科学研究计划等；） 6、科技型中小企业技术创新基金；7、一个都不了解如果申报上述国家项目，是否有能力填写项目申请表，是否希望引进外脑帮助；（填写两项）1、

6、有能力撰写 2、没有能力撰写3、愿意借助外脑 4、不愿意借助外脑对我省融资环境的总体评价1、好 2、较好 3、差 4、不好说我省金融环境制约科技型中小企业发展的主要表现是（请具体描述）为改善融资环境，切实缓解企业的“融资难”问题，贵的建议是（请具体描述）（对政府）（对银行）附注：1、表格中有选项的（1、2、3、），请选择相应的数字添入左边的空格中；2、注册资本=现金出资+非现金资产出资；高新技术成果出资是指将高新技术成果折合而成的现金金额；3、企业总资产=流动资产+固定资产；4、不同年份的银行利率存在差异，因此在填写银行利率时请注明借款年份，如8%（2007）；5、非银行金融机构借款是指企业向

7、信托公司、财务公司等非银行金融机构借入资金；6、民间借贷是指向个人或企业借入资金，不包括赊欠等商业信用；7、所有数据均采用2007年度数据。附件二：江西省科技型中小企业数据库建设姓名职务电话传真手机Email填表人法人代表企业名称企业网址通讯地址邮政编码注册地注册资本注册时间企业性质所处阶段种子期 成长期 扩张期上市筹备期 第二轮融资期所属行业主要指标销售收入净利润总资产从业人数上缴利税资产/负债2005年2006年2007年融资额度资金用途产品研发 市场开拓 资金周转其他： 资金到位时间主导项目/产品简介(可附加页)拟融资项目/产品介绍(可附加页)市场需求分析市场竞争分析主要管理团队市场营销

8、状况科技领先水平是否有专利发明专利 实用新型专利 无 其它： 技术水平国际领先 国际先进 国内领先 国内先进是否纳入国家有关计划863计划 火炬计划 重点新产品计划 星火计划科技攻关计划 科技成果重点推广计划 其它： 获得财政资金资助项目中小企业创新基金 挖潜改造基金 节能贴息 归国留学人员基金 科技三项费用 软件发展基金 中小企业国际市场开拓基金 其他： 产品竞争市场占有率5%以下 610% 1020% 2030% 30%以上产品利润率5%以下 510% 10%20% 20 30%人均产值5万元以下 510万 1120万 20万以上管理能力获得认证ISO90002 ISO9003 其它认证：

9、 本科以上占管理团队比例30%以下 3050% 5080% 100%品牌价值国际奖励 3次以下 3-5次 5次以上 无国家奖励 3次以下 3-5次 5次以上 无省级奖励 3次以下 3-5次 5次以上 无广告年投放50万以下 50万100万 100万500万 500万1000万1000万2000万 2000万5000万 5000万以上投资价值投资回收期1年以下 23年 35年 5年以上风险倾向性政策风险 市场风险 管理风险 其他： 项目状况研发 推广 产业化 吸引投资方式增资扩股 转让股权 股权质押融资出让股权给担保企业 其他： 所需资金100万以下 100万500万 500万1000万1000

10、万2000万 2000万5000万 5000万以上未来3至5年的销售收入预测融资未成功第1年第2年第3年第4年第5年销售收入市场份额融资已成功第1年第2年第3年第4年第5年销售收入市场份额企业盖章会计部门盖章负责人签字负责人签字年 月 日年 月 日附注：评价指标体系的基本框架指标选取说明国内外对创业企业评价研究表明，各国对创业企业的评价主要是基于管理团队、市场、产品与技术、财务状况以及环境和风险等方面。对于风险投资家，他们关注的创业企业必需具备以下几个特征让：优秀的管理团队、巨大的市场潜力、具有竞争优势的技术与产品、周密的财务计划以及环境与风险等等。本指标体系从投资家的角度，结合企业发展战略思

11、路，综合目前已有的理论成果，参考风险投资家评估投资项目的惯用标准并对已有的评价指标加以更新，在专家和研究院内部研究员的共同研究和分析后，联系当前中国的实际情况，从5大方面来综合考量创业企业的成长潜质。（一）团队与管理风险投资对管理层的素质要求很高，因为创业企业管理团队的好坏直接会影响到企业的成败。我们将从企业家个人素质、管理团队的综合素质以及公司治理能三两个角度来评价创业企业的管理团队综合能力。创业企业的团队与管理是我们评价其是否具有投资价值的重要指标之一。一支优秀的管理团队可以为企业发展提供导航、带领企业渡过艰难的创业期并打开通往成功的大门。由于企业所处的阶段不同、行业不同，团队建设、团队管

12、理对企业未来成长性的影响大小不一，因此我们的指标体系分成长期和扩张期分别设置权重，本部分主要从成长期考虑各级指标的权重。（二）产品与技术竞争力竞争力是企业在市场竞争的环境下，在有效利用企业资源的基础上，在产品设计、生产、销售等经营活动领域和产品价格、质量、服务等方面，比竞争对手更好、更快地满足消费者需求，为企业带来更多的收益，进而促使企业强化持续发展的能力。或者说，企业在市场竞争过程中，通过自身的优化及与外部环境的交互作用，在有限的市场资源配置中占有相对优势，从而处于良性循环的可持续发展的能力。企业目标产品是否具有巨大的市场前景要看其产品与技术是否具有足够的竞争力，是否有足够的壁垒以防范新的竞

13、争者进入，这是一个创业企业取得成功的关键。企业产品与技术的竞争力指的是企业的产品与技术相对于同类企业而言，其具有的独特性优势（相对其它产品技术的差异化）、优势可持续发展能力，以及最终实现市场化的能力。根据产品技术竞争力的起源到竞争力的实现这一逻辑过程，我们从产品技术的独特性、企业研发能力、产品技术持续发展能力、产品的市场化能力四个方面来衡量创业企业的产品与技术的竞争力。由于所处的发展阶段不同，企业的实际情况和特征有着显著的区别，并且其所处的经济环境也大大不同，因此，在不同的发展阶段，影响企业的产品技术竞争力能力的指标的权重也就不同，为此我们按照考察的两个阶段分别给出了指标权重。（具体情况见指标

14、体系表）（三）市场竞争力创业企业是否具有巨大的成长潜力，不但要看其产品或新开发的产品是否适应市场需求和其需求潜力有多大（不仅仅限于国内市场，同样包括海外市场的开拓），而且需要了解其竞争对手的状况以及相对于竞争对手，自己的优劣势，同时需要了解企业目前业绩。值得一提的是，创业企业的市场营销策略也会为企业争取到一定的市场份额。（四）财务状况财务指标是企业管理团队、技术与服务、市场等活动的结果，因而，财务指标的考核是从侧面反映了这些活动的收益和风险。其中，资产结构反映技术研发的能力和结果，是企业技术因素的体现，暗含了企业的财务实力；盈利能力则反映企业产品在目标市场中竞争力，体现企业未来利润空间；成长性反映企业在市场中的现状和发展潜力，预期企业的收益；营运效率反映了管理团队企业管理中的能力，也是体现盈利潜力的因素；现金流量反映企业经营活动的质量，同时也体现企业面临的资金流动财务风险；偿债能力反映管理团队在进行资本结构的考虑，体现了防范融资风险的能力；而财务规划则是反映管理团队对未来的预期。