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1、职业学校系统解剖学与组织胚胎学 “消化管 ”说课探讨说课，是一种建立在教学之上的教研活动，也是一种融化在教师脑海里的教学方案，不仅浓缩和升华了教师备课的全过程，还是考核教师业务素质的重要途径之一 1 。说课活动的好处很多，从不同的角度去看，有不同的答案。笔者根据多年的教学实践和理解，认为说课具有以下几方面意义：有利于提高教研活动的实效性。授课教师通过说课的方式不仅可以阐明其教学意图，还可以阐述处理教材的目的和方法，使听课教师充分理解其目的意义。从而使教研的主题更明确，更能突出重点，从而提高教研活动的实效性。有利于提高教师备课的质量。教师可以通过说课对教学作进一步的思考，以达到最优的教学目的。说
2、课体现了教师教案的深化度、扩展度和完善度，从而证明教师备课的合理性和明确性，提高教师备课质量。而且说课有助于教师完善教学方法和全面掌握教材，也有助于推动课堂教学的改革。有利于提高课堂教学效率。授课教师可以通过说课进一步理清教学思路，明确教学过程中的重点和难点。这有助于教师克服教学过程中重点不突出、难联盟点未讲透彻等问题，从而提高课堂教学的效率。有利于提高教师的自身素质。说课教研模式要求教师具备扎实的理论知识功底。教师们应通过不断地学习教育教学理论，来提高自己的理论知识水平。同时说课对教师语言把握能力和教学思路设计能力较高，教师的语言素养得到很大程度上的提高。系统解剖学与组织胚胎学是一门研究正常
3、人体形态结构的科学，其基本内容包括人体器官和组织形态特征以及位置毗邻关系、生长发育规律和基本功能等。系统解剖学作为一门医学基础理论学科，它为其他基础医学和临床医学的学习奠定了坚实的基础。因此，说课作为提高教学质量、优化教学目的的有效途径之一，在系统解剖学与组织胚胎学教学中势在必行。现以系统解剖学与组织胚胎学 “消化管 ” 这节课的说课为例进行阐述与同行共同探讨。1 教材分析我校使用的教材为刘文庆、吴国平主编的人民卫生出版社2016年4 月第2 次出版的系统解剖学与组织胚胎学，该教材为全国高等职业技术教育第2 轮卫生部规划教材。该教材着眼于培养实用型和技术型高级护理专业人才，紧扣教学培养目标，为
4、学生学习其它医学基础课和临床护理课夯实基础。 “消化管 ”是第五章消化系统第一节内容，这一节主要讲述了口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠位置与结构。通过这一节课的学习同学们不仅可以掌握人体的消化系统的结构、组成，而且还可以了解临床消化系统相关疾病，譬如：慢性萎缩性胃炎、阑尾炎、食管癌、胃癌、肠癌等疾病，并能学以致用，通过专业知识对这些疾病进行初步解释，因此对解剖学的学习非常重要。学情分析本次课以五年制高职护理专业学生为授课对象，学生年龄 1517 岁，这个年龄段的学生关注自己的外貌和风度，有很强的自尊心，重视自己的能力和成绩，期盼同学接纳、肯定和喜爱。系统解剖学是他们接触的第一门医学课程，因此，在
5、教学设计时应充分考虑这些特点，为学生多提供一些自主学习的机会，激发其独立思考的能力和培养科学探究的兴趣 2 。教学目标医学是一门实用性很强的经验性科学，因此实际应用是其最终的教学目标，而基础医学则是让医学逐步走向实际应用的基础，所以根据其教学内容，可将教学目标分为知识目标、能力目标和情感目标。知识目标学生能准确的对消化系统的组成进行描述；准确掌握胃的形态和位置；可以掌握食管的3 个生理狭窄以及它们距中切牙的距离；熟知阑尾根部的体表投影，并在模型上能准确辨认消化系统各结构。3.能力目标通过学习知识目标，学生应具备以下能力：可以准确的在模型上指出消化系统的各个组成部分名称及相关功能；运用所学知识能
6、够解释一些消化系统疾病。3.情感目标目的是培养学生科学、务实和严谨的学习态度和工作态度以及团结协作的团队精神；培养学生良好的职业道德和职业操守；培养学生珍爱生命、关注健康的情感。教学重点与难点根据课程标准，熟知教材，在学生自身的基础上来确定该节的重点和难点。教学重点包括：消化管各结构的具体位置、分部、毗邻。教学难点：食管的三处狭窄，胃的结构，阑尾根部的体表投影。教学方法与手段高职教育不是以升学为导向而是以就业为目的的教育3 。因此大多数学生感觉不到学习的压力，学习积极性不高，但是学生刚学习解剖，对人体结构的学习有着强烈的渴望，在教学中，应抓住这些特点激发学生学习的热情。系统解剖学是一门形态学，
7、俗话说：“百闻不如一见 ”，为取得更好教学效果，可以通过讨论学生较为感兴趣的话题，深化对理论知识的理解，使其了解理论学习的重要性，对此采用了以下教学方法与手段：自学法、讲授法、演示法、案例教学法、练习法。学法指导新课改一直提倡以学生发展为本，发挥主观能动性，寻求更加积极主动和勇于探索的学习方法 4 ，因此，教师的教学任务不仅要教授学生基本理论知识，更重要的是让学生找到符合自身实际的、 合理的、 有效的学习方法， 让学生从 “学会 ”逐渐转变为 “会学 ”，从机械的 “学答 ”逐渐转变向 “学问 ”5，培养自主学习能力，可以为今后的继续教育或终身教育打下坚实的基础。课前预习要求学生课前先预习 “
8、消化管 ”本节内容，找出自己认为比较容易理解和较难理解的部分，把较难理解的内容做好标记，以便上课时做好笔记。6.指导听课学生根据课前预习情况带着问题有侧重点地听课，认真听取教师对重点和难点内容的讲解，做好笔记。教师可以利用启发式教学手段和学生进行课堂互动，活跃课堂气氛，集中学生听课的注意力。让学生讨论本章节的重点内容，尽可能让每个学生都能掌握本章节重要的知识点。6.指导复习课后，教师可以指导学生进行及时的复习，并解决课堂上留下的一些问题，重复重点难点，强化学生记忆。教师可以通过布置与消化系统相关的临床知识作业来培养学生的职业素质，例如要求学生列举在消化系统常见的一些疾病。学生之间可以通过讨论和
9、讲课的方式进行互动，把重点内容讲给其他学生，通过讲解过程学生可以了解到自身对消化管这部分内容的理解程度和掌握程度。教学程序在各教学内容的安排上应注重师生的互动交流，突破难点，突出重点，最大限度地调动学生课堂学习的积极性、主动性，具体教学过程如下。复习旧课采用提问法复习前面学过的与本节课密切相关的知识点。7.导入新课播放动画片 “小豆豆历险记 ”，可以形象生动展示 “小豆豆”和食物伙伴一起进入口腔， 通过消化管和各个器官， 翻山越岭，历经艰难险阻， 最后逃离苦海， 成功回到大自然怀抱。通过动画导入， 激发学生的学习兴趣和积极性， 并导入新课。7.师生互动学新课由于本节 “消化管 ”内容比较简单，
10、因此把本节教学内容分为简单内容与较难内容两大部分，并且针对不同部分采取不一样的授课方式。简单内容采用分组自学，学生讲解。把全班学生分成六组，确定项目任务，然后自学，教师巡回观察学生自学情况。自学结束后鼓励学生主动走上讲台，结合挂图、模型进行讲解，由同学指正有无遗漏再由教师点评。学生通过在课堂上当小教师为同学讲解调动学生学习的积极性。较难内容以讲授法为主结合演示法、案例教学法。例如讲授食管的三处狭窄及其距中切牙距离，教师结合 PPT、模型详细讲解这部分内容，由于这部分内容与基础护理密切相关是教学重点，因此在讲解的同时教师结合插胃管教学视频，启发学生思考医务人员插胃管应注意什么以及为什么？借此加深
11、学生对这部分内容的理解、记忆。讲授大肠的三个特征性结构这个知识点，首先提出问题：结肠癌手术打开腹腔后术者如何区分大肠和小肠？带着这样的疑问教师运用讲授法结合 PPT 精讲，而后选一名学生对照模型回答， 在模型上可以形象直观地区别大肠与小肠。讲授阑尾根部体表投影，结合案例：男， 30 岁。腹痛 h。开始为突发上腹部疼痛，伴呕吐、出汗。 h 后转为右下腹部疼痛。查体：腹软，右下腹压痛、反跳痛阳性。实验室检查：血 109，最可能的诊断？借此引入所受内容，并指导学生在活体上定位加深对此知识点的理解。7.课堂测试以练习题的形式来了解学生对相关知识的掌握情况，可以及时获得相关信息并加以矫正。比如可以提出几
12、个问题：上、下消化管的组成？食管的三处狭窄位于何处？以及距中切牙的距离？阑尾根部的体表投影？怎样寻找阑尾根部？大肠的特征性结构？以上问题不仅可以基本概括了本节的所有重点和难点内容，还可以将平时成绩加到期末考评中，既监督了学生的学习情况，又避免了期末考试成绩片面化的弊端。7.课堂小结教师可以在课堂讲授结束后，与学生一起回顾本章节的主要内容，再次强调重点难点内容，巩固学生的记忆，更深刻地理解课堂内容。尽快有效的将课堂所传授的知识转化为学生之间的知识。教学反思解剖学是一门形态学科，因此在教学设计中应尽量采用一些直观材料，使知识变得“可视化 ”。在教学过程中不仅要突出重点、突破难点，还要充分调动学生学习的积极性，让学生从学习的被动接受者成为学习的主动探究者6 。同时教师不断引入临床案例，提出问题，引导学生探究新知。践行了以学生为主体，教师为主导的职教理念。
职业学校《系统解剖学与组织胚胎学》“消化管”说课探讨①
