外科学练习题(共19页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 外科学练习题1班级 成大康复3班 姓名 黄秀林 学号 20号 D 1、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的A、肿胀,畸形,功能障碍B、压痛,肿胀,淤斑C、畸形,反常活动,关节空虚D、畸形,反常活动,弹性固定E、畸形,弹性固定,关节空虚D 2、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手法复位外固定 E、手术切开复位内固定E 3、何谓开放性脱位A、脱位伴皮肤裂伤B、同时伴关节面骨折C、手术探查时发现关节囊有裂伤D、同时伴关节韧带断裂E、关节腔与外界相通A 4、发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节

2、A 5、Dugas征阳性A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位D 6、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、癫痫发作B 7、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的A、MRIB、CTC、ECTD、

3、脊髓造影E、X线断层摄影D 8、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查C 9、闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A、牵引固定法B、压力包扎固定C、肋骨内固定法D、胶布肋骨固定法E、用呼吸器行辅助呼吸E 10、进行性血胸是指A、损伤后DICB、血胸量大于500mlC、血胸量大于1000mlD、胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE、闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时E 11、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、吸氧B、输血补液C、气管插管

4、行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口A 12、某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20次。分,胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是A、胸穿排气B、一般观察C、肋间闭式引流术D、牵引固定 E、胶布固定B 13、容易发生骨折的肋骨是A、13肋B、47肋C、810肋D、1113肋E、肋软骨D 14、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、进行性血胸E、损伤性窒息发绀严重A 15、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、胆道梗阻,胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染E、创伤C 16、男性,35岁,暴饮暴食后,心

5、窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.010的9次方/L,中性88%.该患者应采取以下哪项治疗方法A、流食,中药治疗B、半流食,针刺疗法C、禁食水,抗生素注射,补液,解痉止痛D、禁食水,解痉止痛E、抗生素,补液治疗C 17、腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项A、肝B、肾C、脾D、胰E、肾上腺E 18、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹

6、肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端E 19、女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。进一步的治疗原则是A、胰十二指肠切除术B、减压胆道取石T形管引流C、胆总管空肠Roux-Y吻合术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除术B 20、最易引起感染性休克的疾病A、胆道蛔虫症B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、肝脓肿D、急性水肿型胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎A 21、B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高?A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石D 22、急

7、性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是A、输液、输血维持有效血容量B、纠正代谢性酸中毒C、静脉输入大量抗生素D、胆道减压引流解除梗阻E、急诊行胆囊切除术D 23、女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A、口服排石饮液B、口服熊去氧胆酸片C、口服利胆素片D、胆囊切除术E、经皮胆镜取石术C 24、门静脉的正常压力为A、0.20.5kPa(25cmH2O)B、0.61.2kPa(612cmH2O)C、1.32.4kPa(1324cmH2O)D、2.53.9kpa(2540cmH2O)E、4.05.kPa(4160cmH2O)B 2

8、5、对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好A、同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察检查C、肝区超声波检查D、血清谷氨酰转肽酶E、选择性肝动脉造影C 26、男性,42岁,慢性肝炎史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显,体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,Hb:80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性,最可能是A、慢性胆囊炎急性发作B、肝脓肿并胆道出血C、阿米巴性肝脓肿D、慢性肝炎,肝硬变E、晚期肝癌B 27、女性,52岁,B型超声波检查发现肝占位性病变1周,查肝功能正常,下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌A、GTB、AFPC、MRID、CTE、B超A 28、男

9、性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒,发热,黄疸,血AFP阳性,B超:肝右叶1.5cm占位病变,最适宜的治疗方法A、手术切除B、化疗C、放疗D、免疫治疗E、肝移植C 29、肺癌常见的症状,是A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷,气短E、肺部干音C30、诊断肺癌常用最主要手段,是A、痰细胞学检查B、支气管检查C、胸部X线检查D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检B31、对放疗最敏感的肺癌,是A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不敏感A 32、男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,粘膜断裂,最可能的诊断是A、食管癌B

10、、食管瘢痕性狭窄C、食管炎D、贲门失弛缓症E、食管静脉曲张A 33、男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、痰培养加药敏试验E、经胸壁穿刺活组织检查E 34、男性,35岁。右肾疼痛3天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞23/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。该患者采用哪种治疗方法A、膀胱切开取石术B、套石术C、药物排石D、大量饮水等待自然排出E、体外震波碎石C 35、男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全

11、程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频,尿痛,3月来耻骨后痛,应诊断A、膀胱炎B、前列腺增生症C、膀胱肿瘤D、膀胱结石E、肾结核D 36、治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用A、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%山梨醇D、20%甘露醇E、浓缩血清白蛋白D 37、慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛,呕吐,肢体运动障碍B、头痛,瞳孔异常和肢体运动障碍C、血压,呼吸和脉搏改变D、头痛,呕吐,视乳头水肿E、进行性意识障碍C 38、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少A 39、诊断颅内占位病变,无痛、安全、

12、准确的方法是A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影C 40、处理颅内压增高,哪一项是错误的A、频繁呕吐时宜禁食B、限制输液量及速度C、便秘4天以上给予高位,高压灌肠D、静点地塞米松E、早期行病因治疗E 41、老年男性进行性排尿困难为A、肾结核的主要临床表现B、肾结石的主要临床表现C、膀胱癌的主要临床表现D、Willms瘤的主要临床表现E、前列腺增生症的主要临床表现E 42、确定肾结核下列哪项最可靠A、尿中查到红白细胞B、附睾有硬结C、肺结核同时伴膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E、肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏A 43、有一名枕骨大孔疝病人,其诊断要点是A、

13、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫B、四肢共济障碍C、四肢瘫痪D、去脑强直发作E、呼吸功能障碍早于意识障碍A 44、小脑幕裂孔疝A、头痛,呕吐,视乳头水肿B、呼吸骤停C、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫D、血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸E、烦躁,高热,去脑强直发作E 45、形成脑疝的根本条件是A、剧烈头痛,频繁呕吐B、过量过快补液C、腰椎穿刺放脑脊液D、高压灌肠E、颅内各分腔压力不均衡D 46、10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查E 47、食管癌的典型症状,是A、胸骨后烧灼感B、

14、食管内异物感C、咽下食物哽噎感D、咽下食物停滞感E、进行性吞咽困难D 48、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏B 49、女性,30岁,胃穿孔术后6天,高烧呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是A、急性菌痢B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、急性膀胱炎E、急性附件炎D 50、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是A、

15、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察48小时病情不见好转再手术A 51、37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查;右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC1710 9次方/L,N0.88,尿常规无异常。应诊断为A、急性阑尾炎并腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、急性胃肠炎D、盆腔炎E、泌尿系感染A 52、关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的A、失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒B、大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收,毒血症,全身中毒休克B 53、肠梗阻的四大共同表现

16、A、腹痛、肠型、呕吐、便闭B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E、腹痛、便闭、肠型、腹胀B 54、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A、梗阻近端肠管的膨胀B、梗阻近端肠管的阵缩C、梗阻肠段神经受压D、肠腔渗出液刺激E、上述因素都不是C 55、机械性肠梗阻病人,当腹部X线显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、近段肠管扩张,远端肠管未见气体B、扩张肠段呈阶梯型排列C、孤立性肠段扩张且较固定D、扩张肠段粘膜呈鱼刺状E、大小肠均胀气D 56、对未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是错误的A、严密观察B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C、禁用泻药和

17、灌肠D、流食E、抗炎治疗C 57、关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的A、抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解B、抑制甲状腺素的合成C、停服碘剂后,甲状腺素大量释放D、不准备手术者,不宜服碘E、碘剂能减少甲状腺的血流量E 58、预防甲亢术后甲状腺危象的关键是A、防止术中损伤,操作粗暴B、术后加强护理C、术时尽量选用全身麻醉D、术后应用镇静剂E、术前使基础代谢率降至正常D 59、哪项不是幽门梗阻的表现A呕吐量大 B多有隔夜食物残留 C呕吐物酸臭味、腐败味 D呕吐物呈粪臭味 E呕吐后上腹胀感明显减轻E 60、确诊乳癌最可靠的方法是A乳头溢液检查 B乳房X线检查 C乳房液晶检查 D乳房B超检查 E

18、活组织病理切片D 61、急性腹膜炎腹痛的特点A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安 C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻E 62、男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是A、胸片B、B超C、化验检查D、胃钡餐透视E、腹穿抽液检查B 63、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。应考虑为A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转D 64、男性,29岁

19、,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察48小时病情不见好转再手术A 65、37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查;右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC1710 9次方/L,N0.88,尿常规无异常。应诊断为A、急性阑尾炎并腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、急性胃肠炎D、盆腔炎E、泌尿系感染B 66、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A、急性胆囊

20、炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、总胆管结石D、肝破裂E、肠扭转D 67、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A、病人是否有脉快和休克B、白细胞计数增高C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D、腹腔穿刺结果E、腹部X线摄片结果C 68、急腹症诊断不明的处理中,下列哪一项是错误的A、严密观察,定时反复检查B、禁用泻药及灌肠C、可以适当地用吗啡止痛D、在观察过程中防治休克E、应用抗生素,控制感染E 69、37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查;右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17109方/L,N0.88,尿常规无异常。术后4天,下腹坠胀不适,

21、便次增多,里急后重,排尿困难,应考虑A、急性胃肠炎B、泌尿系感染C、急性附件炎D、直肠癌E、盆腔脓肿B 70、38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该病人首选的检查是A、腹部CTB、腹部X线C、血清淀粉酶D、尿便常规E、血常规A 71、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A、有腹膜刺激征B、腹痛持续严重无缓解C、呕吐血性或棕褐色的液体D、肠鸣音极微弱或消失E、X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢,随时间而改变位置B 72、男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC1

22、2109.L,诊断最大可能是A、输尿管结石B、单纯性机械性肠梗阻C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻E 73、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5,此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎B 74、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/

23、分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70mol/L,Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用A、ERCPB、PTCC、CTD、MRIE、BUSA 75、女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。临床上应首先考虑为A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、结石阻塞的继发性胆管炎A 76、Charcot三联征出现在A、急性化脓性胆囊炎B、AOSCC、急性出血性坏死性胰腺炎D、急性坏死性小肠炎E、绞窄性小肠梗阻A 77、Murphy征出现在A、急性化脓性胆囊炎B、AOSCC、急性出血性坏死性胰腺炎D、急性坏死性小肠炎E、绞窄性小肠梗阻A 78、B型超声(B

24、US)对哪种结石诊断准确率高?A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石C 79、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A、胆道虫回虫症B、急性胆囊炎C、胆总管结石D、先天性胆总管扩张E、复发性慢性胰腺炎A 80、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是A、胃底、食管下段的交通支B、直肠下段,肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是C 81、降低门静脉压力有较大作用的术式为A、脾、肾静脉分流术医学教育网搜集整理B、门腔静脉分流术C、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E、远端脾、肾静脉分流术C 82、男性,42岁,慢性肝

25、炎史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显,体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,Hb:80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性,最可能是A、慢性胆囊炎急性发作B、肝脓肿并胆道出血C、阿米巴性肝脓肿D、慢性肝炎,肝硬变E、晚期肝癌D 83、有一名30岁男患,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力级,腱反射活跃,病理征(+)。应采用的检查,是A、X线颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECTC 84、处理颅内压增高,哪一项是错误的A、频繁呕吐时宜禁食B、限制输液量及速度C、便秘4天以上给予高位,高压灌肠D、静点地塞米

26、松E、早期行病因治疗A 85、降低颅内压增高的最有效易行的方法是A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内B 86、闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A、牵引固定法B、压力包扎固定C、肋骨内固定法D、胶布肋骨固定法E、用呼吸器行辅助呼吸E 87、进行性血胸是指A、损伤后DICB、血胸量大于500mlC、血胸量大于1000mlD、胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE、闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时B 88、患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次。分,血压12.8

27、kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是A、输血,补液,抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、氧气吸入A 89、关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的A、结石引起肾疼前时应手术B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧C、双侧输尿管结石,先取梗阻重一侧D、一侧肾结石一侧输尿管结石,先取输尿管结石E、结石引起梗阻,肾功能严重受损应手术B 90、上尿路结石典型的症状是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛E 91、左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法A、肾盂切开取石B、肾镜取石C、药物排石治疗D、肾盂肾窦切开

28、取石E、体外震波碎石A 92、男,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,面积在400mm2,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法A、经皮肾镜碎石B、体外震波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石A 93、男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm2.5cm2.5cm和2.5cm2.0cm2.0cm结石,上尿路未见异常改变。该病人是膀胱结石原因是由于A、膀胱炎B、前列腺增生症C、膀胱颈硬化D、神经源性膀胱E、前列腺癌C 94、24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端

29、外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是A、清创缝合,夹板固定B、清创,骨折复位,髓针内固定加外固定C、清创缝合,骨折待二期处理D、清创缝合,石膏固定E、清创缝合,手法复位,夹板固定A 95、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查,是A、普通X线片B、CT检查C、MRF检查D、核骨扫描E、关节造影D 96、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手法复位外固定E、手术切开复位内固定E 97、关节脱位的特有体征A、疼痛与压痛B、反常活动C、运动消失D、关节面外露E、弹性固定D

30、98、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、癫痫发作B 99、一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/小时,最可能的诊断是A、胸椎转移癌B、胸椎结核C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎间盘脱出B 100、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗

31、措施是A、多次抽脓并注入抗生素B、进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药C、联合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折二、名称解释1、关节脱位: 也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。2、脑疝: 当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。3、酒窝征:癌患者的乳房组织中纤维间质受到侵袭、侵犯皮下或累及乳腺枯贝氏韧带,则乳房病灶部位的皮肤表面常出现不同程度的凹陷区,临床称之为“酒窝征”

32、。4、镜下血尿:尿外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个,称镜下血尿。5、夏科氏三联征:是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。6、骨折:是指骨结构的连续性完全或部分断裂。7、纵隔摆动:常由于开放性气胸或多根多处肋骨骨折引起的,吸气时大量气体进入胸膜腔,气压升高,引起向纵膈向健侧移位,呼吸时气体部分排出,稍向患侧移位。8、开放性气胸:外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。三、简单题1、 急性阑尾炎病人的主要症状和主要特征?答:主要症状有腹痛、胃肠道症状、全身症状;主要特征为右下腹压痛及腹膜刺激征象,反跳痛征

33、。2、 肾挫伤病人的非手术治疗答:1、绝对卧床休息2-4周,病情稳定,血尿消失后才可以允许病人离床活动,恢复后2-3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动2、密切观察生命体征,注意腰、腹部肿块范围有无增大,排除的尿液颜色,定期检查血红蛋白和血细胞比容3、及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡,保持足够尿量,必要时输血4、应用广谱抗生素预防感染5、使用止痛、镇静剂和止血药物。轻微肾挫伤经短期休息可以康复。3、 骨折的现场急救要点答:1、抢救休克2、包扎伤口3、妥善固定4、迅速转运。4、 重症胆管炎的临床特点答:常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、夏科三联征外,还伴有及精神异常症状五联征。5、 绞窄性肠梗阻的临床特点答:绞窄性肠梗阻可发生于单纯性的基础上,因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻,急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。6、 甲亢术前准备充分的指征?答:1、继发性甲亢或高功能腺瘤2、中度以上的原发性甲亢3、腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等型甲亢4、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药困难者。7、 胃十二指肠溃疡幽门梗阻呕吐的特点?答:反复呕吐,多发生在下午或晚间,呕吐量大,一次可达1000-2000ml,呕吐物含大量宿食有腐败酸臭味,但不含胆汁。专心-专注-专业

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