西医综合真题及答案全

《西医综合真题及答案全》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西医综合真题及答案全（23页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、易化扩散 继发性主动转运肌膜和横管膜 L 型钙通道激活 与肌动蛋白钙结合亚基结合A. 等容收缩期初B.C. 快速射血期初D.正确答案： B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的 O2 进入肺泡C. 肺泡与血液进行气体交换等容舒张期初快速充盈期初B. 肺泡与外界环境进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散 B.C. 原发性主动转运 D. 正确答案： D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.C. 终池内 Ca2+ 逆浓度差进入胞质 + 正确答案： B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮

2、受损， PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案： B4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 期能被河豚毒素阻断 期自动去极化速度慢正确答案： B5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是正确答案： C7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺 B. PGF2 a C.乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素正确答案： D8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链

3、脂肪酸通过淋巴管吸收 正确答案： B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗 1 升氧所产生的热量D. 指 1 克食物氧化时所释放的能量正确答案： C10. 正常人摄入 K+ 增多， A. 远曲小管和集合管分泌 C. 醛固酮分泌减少 正确答案： A肾排 K+ 也增多的原因是 K+ 增多D.B.近球小管重吸收 K+ 减少 肾小球滤过率增强11. 尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关 A. 血管紧张素 II B. 醛固酮 C. 正确答案： C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层 B. 外侧膝状体血管

4、升压素 D. 心房钠尿肽C. 中脑D. 延髓正确答案： C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述， 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的 性质上属于动作电位，但幅度较小 重复刺激可引起时间的总和正确的是A.B.C.由突触后膜钾离子通道开放而产生 正确答案： C14. 下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是 A. 肌梭是肌牵张反射的感受器C. 脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失 正确答案： C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成C. 促进外周组织利用葡萄糖D.B.B.D.D.反射的基本中枢位于脊髓是维持姿势的基本反射促进肝糖原生成促进脂肪合成正确答案： A16. 分泌雄

5、激素结合蛋白的细胞是 A. 睾丸精细胞 B. 睾丸间质细胞 正确答案： C17.蛋白质a螺旋的特点A. 呈左手螺旋C. 螺旋力靠盐键维持C.睾丸支持细胞 D. 睾丸生精细胞B.D.螺旋方向与长轴垂直 氨基酸侧链伸向外侧正确答案： D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是焦磷酸化酶 B. 分支酶 C. 糖原合酶 D. 糖原磷酸化酶 正确答案： C19. 甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多还原酶受到抑制正确答案： C20.在生物氧化中的 P/O 的含义A.生成 ATP 数与消耗1/202 的比值 B.所需的蛋白质与消耗的1/202

6、 的比值C.需要的磷酸与生成的1/202 的比值 D.需要的磷脂与消耗的1/202 的比值正确答案： C21. 食物蛋白质营养价值指的是A. 蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率正确答案： D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺 B. 天冬氨酸 C. 甘氨酸 D. 亮氨酸 正确答案： B23. 端粒酶的组成成分是修复酶 + 引物 聚合酶 + 辅基C.逆转录酶+RNA正确答案： C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是 A. 都以操纵子模式进行调控C .转录的产物都具有不对称性D.正确答案： C25. 热激蛋白 （热休克蛋白

7、 ） 的生理功能A. 作为酶参与蛋白合成B.C .参与蛋白靶向运输D.正确答案： B26. 基因工程中黏性末端连接是指引导肽链与DNA模板连接B.C. 同一限制酶切位点连接 正确答案： C27. 下列关于蛋白酶叙述，正确的是聚合酶 + 底物聚合酶相同产物都需要在胞核加工促新生多肽链折叠 肽链合成起始的关键分子氨基酸之间肽链形成与RNA形成杂交体A. 底物可以是脂类物质B.C蛋白质磷酸化后活性改变D.正确答案： C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A. 三羧酸循环产物,3-C .磷酸戊糖途径产物D.正确答案： B29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A. 多为片状细胞死亡B.C .常为炎症反

8、应和修复再生D.正确答案： D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A. 肺静脉小分支破裂B.C .肺静脉端毛细血管漏出增加D.正确答案： C可使亮氨酸残基磷酸化属于第二信使物质二磷酸甘油酸旁路产物丙酮酸脱氢酶复合体催化产物细胞核固缩、破裂 细胞膜完整，发泡成芽肺动脉小分支破裂 肺动脉端毛细血管漏出增加31. 下列肉芽肿中常见有 langhans 巨细胞的是A. 风湿小结 B. 粘液潴留结节 C. 结核结节 D. 术后缝线反应 正确答案： C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑A. 小叶性肺炎 B. 肝癌肺转移 C. 血源性播散性结核 D. 栓塞性肺脓肿 正确答

9、案： C33. 小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病A. 心肌病B. 良性高血压 C. 急进性高血压 D. 肺动脉高压 正确答案： C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是肺泡间隔水肿，炎细胞浸润局部区域中性粒细胞浸润A. 常有肺泡结构破坏 B.C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D.正确答案： B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAV B. HBV C. HCV D. HEV 正确答案： B36. 下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒 B. 阿米巴肠病 C. 痢疾 D. 肠结核 正确答案： D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症 B. 增生性炎症 C. 化脓性炎症

10、D. 肉芽肿性炎症 正确答案： C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病 是细胞淋巴瘤 B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤 D. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 正确答案： B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是A. 葡萄胎 B. 绒毛状腺瘤 C. 绒毛膜上皮瘤 D. 侵蚀性葡萄胎 正确答案： D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是血小板凝块 纤维素网络和血小板小梁可为踝部水肿 可为非凹陷性水肿A. 纤维素 B.C. 血小板凝块和低毒化脓菌 D. 正确答案： D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部

11、向全身蔓延 B.C. 常伴颈静脉充盈 D.正确答案： B42. 患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤 B. 肝血管瘤 C. 右心室扩大 D. 左心室室壁瘤 正确答案： C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 革兰阳性球菌 D. 革兰阴性球菌 正确答案： C44. 男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：C,右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞 15,000X 106/L,单核10%，LDH986U/L,ADA90U/L胸腔积液最可能是A. 结核性胸

12、膜炎 B. 肺癌 C. 类风湿关节炎 D. 脓胸 正确答案： D45、男性， 72 岁，慢性咳嗽咳痰 20 年。活动后呼吸困难 3 年，加重 1 周。既往吸烟史50年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mm出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调B.肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D.肺内分流正确答案： B46、女，48 岁，咳嗽胸闷无发热， CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节， 肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高，且 CD4+/CD8+比值增加C. 淋巴细胞比例增高且 C

13、D4+/CD8+比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案： B47、下列关于血浆脑钠肽（BNP）叙述正确的是A. 主要来源左心房B.左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D.快速心房颤动时明显增高正确答案： B48、男， 56 岁，一个月 3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧， 呼吸不畅，持续 10 分钟自行缓解，白天活动正常，既往发现血压升高 1 年，未治，吸烟20 年。查体： P60/ 分， BP160/80mmH，g 双肺正常，心率整齐，心音正常，双下肢水肿， 首选降压治疗药物：A.血管紧张素转换酶抑制剂B.血管紧张素n受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂D.B受体

14、拮抗剂正确答案： C49、男性， 65 岁，因心衰 2 年入院，查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大， 心率整齐， 76 次/ 分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示， 左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B.联合使用正性肌力药及血管扩张药C.联合使用B 受体阻滞剂和利尿剂 D. CRT 正确答案： D50、阿司匹林引起 NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A.抑制COX-1 B. 抑制COX-2 C. 同时抑制COX-1禾口 COX-2 D. 局部作用 正确答案： A51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A

15、. 肝外血行转移 B. 淋巴转移 C. 种植转移 D. 肝内转移 正确答案： D52、男性， 53 岁，肝硬化病史 8 年。 5 天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏 进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌B.原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D.肝肾综合征正确答案： C+。血肌酐120 口 mol/L。该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎B.C. lgA 肾病D.正确答案： C54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B.C. 血清结合珠蛋白减少D.正确答案： C55、临床诊断I型糖尿病的主要依据是A. 年轻人表现典型的三多一少症状C. 胰岛素

16、分泌曲线低平D.正确答案： C56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A. 阿司匹林 B. 环孢素 C. 正确答案： B急进性肾小球肾炎 肾病综合征血清非结合胆红素减少血网织红细胞减少B.反复出现酮症早期使用胰岛素醋酸波尼松D. 塞来昔布53、男性， 25 岁，因肉眼血尿 2 天就诊，三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体，血 压BP125/85mmH。皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白 沉渣镜检 RBC满视野 /HP，WBC0-3/HP 血常规 Hb105g/L,X 109/L , PLT210X 109/L,57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合

17、并A. 低钠血症 B. 低磷血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 正确答案： D58. 结肠癌患者血清 CEA 检测的临床意义，下列描述错误的是 A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关B. 术后 CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留C. 术后 CEA 持续升高提示肿瘤复发D. 术前 CEA 指标正常是缩小切除范围的依据 正确答案： D59. 男性， 45 岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。 首先考虑的原因是A. 喉返神经损伤B.交感神经损伤C. 喉上神经外支损伤D.喉上神经内支损伤正确答案： D60. 女，55岁。左侧乳房内肿块4X 3cm,基底不固定，左腋下

18、可触及多个质硬淋巴结相 互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期正确答案： D61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是 A. 脐疝 B. 腹股沟直疝 正确答案： D62. 下列关于结肠癌正确的是 A. 胃肠道肿瘤中预后最好 C. 左侧结肠癌多表现为贫血C. 腹股沟斜疝 D. 股疝B.右侧结肠癌多表现为肠梗阻D.早期以血道转移为主正确答案： A63. 男性， 65 岁。反复上腹部不适、轻度黄疸 3 个月，腹痛，黄疸加重伴高热 2 天。入院查体：C, P125次/分，BP75/50mmHg右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径，胰头显示不清。血 WBC1

19、咏109/L,中性粒细胞90%该患者首选的治疗方法A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术C. 大量输液抗休克同时尽早手术B. 全胃肠外营养后择期手术D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术正确答案： C64. 男性， 62 岁，脓血便 3 个月，结肠镜检距肛门处 活检示直肠癌，合理的手术方式是：A. Hartman 术 B. Miles 术 C. Dixon 术 正确答案： C65. 男， 80 岁，摔倒后致右髋部疼痛 2 有移位。最合适的治疗方法是 A. 皮牵引7cm 可见直肠肿瘤，直径约 2cm，D. York-Mason 术B.C. 切开复位内固定 正确答案： B66. 急性血源性骨髓炎的好

20、发部位是A. 桡骨，尺骨C. 骨盆，脊椎 正确答案： D67. 下列关于颈椎病的叙述，不正确的是A. 可有心动过速等交感神经表现C. 交感型颈椎病最多见 正确答案： C（6869共用题干）D.B.D.D.天，B.平素体健。X 线检查见右股骨颈头下型骨折，人工股骨头置换术卧床休息，穿防旋转鞋肱骨，肩胛骨胫骨，股骨神经根型表现为手部麻木无力 骨赘压迫食管可引起吞咽困难男， 66 岁。2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难， 1 周以来反复发生夜间憋 醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史 30 年，吸烟 40 年，查体呼吸18次/分，血压140/80mmHg高枕位，

21、无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻 及湿啰音，心律整，心率 108 次/ 分，第一心音低钝， A2=P2。68. 该患者呼吸困难的类型是A. 肺源性 B. 心源性 C. 神经精神性 D. 血源性 正确答案： B69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为A. 血氧分压降低 B. 肺泡张力增高 C. 小支气管痉挛 D. 肺淤血 正确答案： D（7072共用题干）女性， 42 岁。2 个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差。查体：面色苍白，心率 110 次/ 分。血常规：Hb72g/L, MCV124fl, MCH40pg MCHC330g/L,% L，Plt85x109/L。70. 该患者可能的诊断是

22、A. 缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D.溶血性贫血正确答案： B71. 该患者还有可能出现的症状有A. 牛肉样舌 B. 匙状甲 C. 皮肤瘀斑 D. 肝脾肿大 正确答案： A72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多 B. 粒红倒置 C. 核老浆幼 D. 核幼浆老 正确答案： D（73 75 共用题干 ）女性，45岁，术后卧床3天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA诊断为肺栓塞。查体：R24次 /分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2A2左下肢肿胀。73. 该患者最可能的血气分析结果降低，PaCO2降低降低，PaCO2升高正常，PaCO2降低正常，PaCO2升高正确答案：

23、A74. 下列情况，对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是A. 低氧血症程度B.血压与右心功能情况C. 呼吸困难程度D.发病时间长短正确答案： B75. 该患者抗凝治疗的疗程是B.D.大于 6 个月，小于 12 个月终身接收抗凝治疗A. 36月C. 1224个月正确答案： A （76 78 共用题干 ）男性，46 岁。两个月来渐进性乏力，活动后呼吸困难。 2 周来上感后不能平卧，下肢水 肿。既往有肺结核病史，吸烟 25年。查体：C、H104 R18血压95/85mmHg半卧位, 口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺未闻干湿罗音，心界向两侧扩大，心率齐，脉搏随呼吸 强弱不等，肝肋下2cm下肢凹陷性水肿

24、（+）。76. 最有可能的诊断：A. 扩张型心肌病 B. 急性心肌炎 C. 心包积液 D. 心力衰竭 正确答案： C77. 最有意义的检查是A. X 线胸片 B. 心电图 C. 正确答案： C78. 对该患者采取最关键的治疗措施是A. 应用正性肌力药物C. 应用静脉心肌营养药物超声心动图D. 心肌损伤标志物检测B.应用静脉血管舒张剂D.心包穿刺术正确答案 :D （79 81 共用题干 ）患者，男， 54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显， 5 天来情况 严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。79. 该患者最可能的诊断是：A. 胃食管

25、反流病 B. 心绞痛 C. 食管憩室炎 D. 食管癌 正确答案： A80. 选用的治疗是：A. 氢氧化铝 B. 硝酸甘油 C. 奥美拉唑 D. 手术 正确答案： C81. 若维持治疗，选用的最佳药物是：A. 雷尼替丁 B. 奥美拉唑 C. 硝酸异山梨酯 D. 顺铂和 5- 氟尿嘧啶 正确答案： B （82 84 共用题干 ）女性，26岁，妊娠30周，3天来腰痛伴尿频，尿痛，两天来发热，体温最高达C,既往 体健，化验尿常规：蛋白 （+）,RBC5 10/HP,WBC20 25/HP 偶见白细胞管型。82. 患者最可能诊断是A. 尿道综合征 B. 急性膀胱炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 肾结石正确答

26、案： C83. 若做清洁后中段尿细菌培养，最可能的结果A. 未见细菌生长B.大肠埃希菌C. 粪链球菌 D. 结核杆菌正确答案： B84. 最首选用的治疗A. 多饮水及对症治疗B.静脉给予大环内脂类抗生素C. 抗结核治疗D.静脉给予第三代头孢菌素类抗生素正确答案： D（85 87 题共用题干 ）女，28岁。发热伴皮肤瘙痒1周，查体：C,轻度贫血貌，右侧颈部及右侧锁骨上各触 及数个肿大淋巴结，最大者为 3X大小，活动，无压痛，其余浅表淋巴结均为触及肿大。化验血常规Hb90g/L, X 109/L，中性粒细胞55% 淋巴细胞35% PltllO X 109/L,网织红 细胞 15%。骨髓涂片偶见 R

27、-S 细胞。85. 该患者最可能的诊断是。A. 慢性淋巴细胞白血病B.结核性淋巴结炎C. 淋巴结转移肿瘤D.淋巴瘤正确答案： D86. 对明确诊断，最具有意义的检查：A. PPD B. 淋巴结 B 超 C. 淋巴结活检 D. 骨髓活检 正确答案： C87. 引起该患者贫血最可能的原因是骨髓内肿瘤细胞浸润自身免疫异常A. 慢性疾病致铁代谢障碍B.C. 营养不良 D.正确答案： B （8889题共用题干）女性，25 岁，低热，乏力，心悸 2 周余。 检查甲状腺弥漫肿大 l 度，无触痛，心率 110 次 / 分。血液检查 FT3、FT4 明显升高， TSH 明显降低。亚急性甲状腺炎 自身免疫性甲状腺

28、炎88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病 B.C. 结节性甲状腺肿D.正确答案： A89. 该患者最恰当的治疗是 正确选项： C治疗 B. 糖皮质激素治疗 C.甲巯咪唑 D.口服非甾体类抗炎药90. 患者经治疗后，甲状腺激素水平仍较高，症状不缓解，下一步最恰当的处理是治疗B.糖皮质激素加量C.改服碘剂治疗 D.加服B受体拮抗剂正确选项： D（9192题共用题干）男性， 52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。 化验血 ANAI：320，ESR34mm/，h 尿常规无异常。91. 下列检查无帮助于该病诊断的是实验B

29、.C. 涎腺放射性核素扫描D.正确选项： D92. 该病在皮肤的特征性表现是A. 紫癜样皮疹 B. 荨麻疹样皮疹 C. 正确选项： AHb：105g/L，WBC：x 109/L，Plt110x 109/L，腮腺造影双气关节 X 线片结节样红斑 D. 环形红斑（93 94 题共用题干 ）女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤 2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐， 神志淡漠。查体： P135 次/ 分， BP75/45mmH，g 全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减 弱。93. 首选的诊断方法是A. 腹部 CT 检查 B. 腹腔穿刺 C. 腹腔动脉造影 D. 立位腹平片 正确选项： B9

30、4. 最可能的诊断是A. 胃穿孔 B. 小肠破裂 C. 腹膜后血肿 D. 肝脾破裂 正确选项： D（95 96 题共用题干 ）男性，25岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体：P110次/分，BP: 130/80mmHg全腹压痛，上腹部为主，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：95. 最有价值的检查是Hb120g/L， x 109/LA. 腹部立位腹平片B. 腹部 B 超C.腹腔穿刺 D.腹部 CT正确选项： A96. 最有效的治疗方法A. 大量抗生素 B.镇静镇痛治疗C.胃肠加压，补液D. 手术探查正确选项： D（97 99 题共用题干 ）男， 28 岁，足底铁钉刺伤后两天，乏力，张口困难

31、，继之苦笑面容，角弓反张，声响可 诱发上述症状，神志清楚，无发热。97. 引起该患者症状的致病菌为A. 大肠埃希菌 B. 梭形杆菌 C. 产气荚膜杆菌 D. 厌氧芽胞杆菌 正确选项： B98. 该伤口处置应用A. 高浓度抗生素 B. 高锰酸钾溶液 C. 过氧化氢溶液 D. 生理盐水 正确选项： C99. 治疗中不需要使用的药物是A. 青霉素 B. 丙种球蛋白 C. 甲硝唑 D. TAT正确选项： B（100102题共用题干）男性，35 岁，4 小时前吃枣时误服一枚枣核，现感腹痛，无呕吐、无排便。 100. 该病人 可能发生的最严重情况是A. 幽门梗阻 B. 消化道穿孔 C. 消化道黏膜损伤 D

32、. 回盲瓣梗阻 正确答案 :D101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是A. B 超 B. CT C. 腹部触诊检查 D. 消化道造影正确答案 :C102. 经过一天观察，腹痛减轻，仍未排便。处理措施是A. 开腹探查，取异物 B. 结肠镜检查 C. 口服液体石蜡油 D. 胃镜检查 正确答案 :C（103 105 题共用题干 ）女， 28 岁。右髋关节疼痛伴肿物 3 个月，低热、咳嗽 1 个月。查体：右髋关节呈屈曲畸 形，可触及一直经约5cm左右的肿物，屈伸活动受限，Thomas证什），血沉58mm/h X线: 右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼约 2cm 大小的空洞。103

33、. 最可能的诊断是A. 肺癌骨转移 B. 髋关节骨关节炎C. 髋关节化脓性关节炎 D. 全髋关节结核 正确答案 :D104. 下列检查中对确诊最有价值的是A. 胸部 X 线片 B. 骨扫描 C. 髋部 B 超 D. 髋部 MRI 正确答案: D105. 住院治疗 4 周后，患者精神状况和食欲改善， 复查血沉 20mm/h, 但是肿物没有消失， 进一步治疗方案为A. 肿物切除术 B. 髋人性石膏固定 C. 人工关节置换术 D. 病灶清除术 正确答案: D40 C 1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。（106107题共用题干）10 岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热106. 体格检查有利证据是A. 左股骨下端

34、皮温升高C. 左股骨下端深压痛B.D.左股骨下端肿胀 左膝关节伸屈受限正确答案： C107. 下列有诊断意义的辅助检查是A. 血培养 B. 血常规 C. X 线检查 D. 骨穿 正确答案： D108. 备急千金药方曰： “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心， 誓愿普救含灵之苦”，体现的是A. 医乃仁术 B. 博极医源 C. 治病求本 D. 医患和谐 正确答案： A109. 由于医患双方拥有知识上的不平等，患者处于脆弱和依赖的特殊地位，患者将健康 和生命托付给医务人员，所以医务人员必须全心全意去为患者诊治，这种医患关系成为A. 权利与义务关系 B. 信托关系 C. 依附关系 D

35、. 契约关系 正确答案： B110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术，术中需要患者反馈感受。因患者不会手 语并不识字，医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形，与患者进行十几次 “对话”，顺畅准确。这种沟通方式A. 上行沟通 B. 下行沟通 C. 平行沟通 D. 非语言沟通 正确答案： D111. 女性患者，36岁，因头晕头痛来医院血压 200/180mmHg医生经诊疗和慎重考虑后, 予留院观察，患者执意回家，从伦理角度来看A. 尊重患者自主权，但向其说明原因B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权C. 尊重患者选择，但需告知患者需承担离院后果D. 强行要求患者留院 正确答案： A

36、112. 在患者所拥有的伦理权利中，患者的疾病认知权是指A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况及预后有知悉的权利C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利正确答案： B113. 女性， 23 岁，妊娠 27 周。因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命。患者指定其家 属做医疗决定。家属因对手术方案不理解拒绝签字。因其他抢救方案无效，患者和胎儿双 双死亡，从医学伦理的角度看，以下说法正确的是A. 医务人员履行了知情同意程序，医务人员就能免责B. 医务人员不实施手术并不违法，符合伦理C. 医务人员应尊重

37、患者的自主决定权D. 抢救患者生命是医生的首要考虑 正确答案： D114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试 验，受试者为高血压中危患者，时间为三年。患者发生脑卒中后即停止观察，实验组服用 研究药物，对照组服用安慰剂。社区医生每招募 1 名受试者给其 100 元作为酬劳。从伦 理学角度来说，一下说法正确的是A. 实验设计不符合伦理学的要求，招募者之间存在利益冲突B. 实验设计符合伦理学要求，但招募者之间存在利益冲突C. 实验设计完全科学，故无论理学的的问题D. 对手是这有较大的风险，但可得到伦理辩护正确答案： A115. 女性，20 岁。有静脉吸毒史，检

38、测发现其 HIV 抗体(+) 性，患者要求医生为其保守 秘密。医生正确的做法是A. 为患者保密，不告知任何人B. 不公开患者该信息，只告知其直系家属C. 不公开患者该信息，但报告疾控中心D. 得患者同意后报告疾控中心 正确答案 C二、B型题：116135小题，每小题 分，共30分。A、B、C、D是其下两道小题的备 选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。血浆胶体渗透压降低毛细血管通透性增高以激素调节为主 受靶腺激素及下丘脑的双重调节A. 毛细血管血压增高B.C. 组织液胶体渗透压增高D.116. 右心衰竭发生组织水肿的主要机制是117. 肾病综合征发生组织水肿的主要

39、机制 正确答案： A、 BA. 以神经调节形式为主B.C. 以代谢产物反馈调节为主D.118. 缩宫素分泌调节的形式是119. 甲状旁腺激素分泌的调节形式是正确答案： A、 C编辑自身剪接加帽 加多聚 A 尾120. 核酶生物学作用121. 蛋白质氨基酸序列与hnRNA序列不完全对应的可能原因 正确答案： B、 AA. 酵母双杂交法B.聚合酶链反应C. DNA 末端合成终止法D.染色体免疫沉淀法122. 加测蛋白质以蛋白质相互作用时123. 测定 DNA 与蛋白质相互作用时 正确答案： A、 DA. 动脉玻璃样变性B.C. 动脉粥样硬化 D.124. 高血压病常见的血管病变是125. 心肌梗死

40、常见的冠状动脉病变是动脉纤维素样变性动脉中层钙化正确答案： A、 CA. 化脓性炎 B. 纤维素性炎 C. 浆液性炎 D. 变质性炎126. 急性蜂窝状炎性阑尾炎的病理特点是127. 风湿性关节炎的病理特点是 正确答案： A、 CA. 溶栓治疗B.C. 抗凝治疗D.介入取栓治疗抗血小板治疗128. 男,66 岁, 高血压 4 年, 半年前房颤 , 超声心动图示左房大，选用的治疗129. 男,72 岁, 一周前急性前壁心梗 , PCI 治疗, 左房前降支植入药物洗脱支架选用治疗 正确答案： C、 DA. 依地酸那钙B.C. 纳洛酮 D.130. 铅中毒时的解毒药物131. 阿片类中毒的解毒药物

41、正确答案： A、 CA. 丙硫氧嘧啶B.C. 普奈洛尔 D.二巯丙醇亚甲蓝复方碘溶液醋酸泼尼松132. 能使甲亢患者甲状腺体积缩小，质地变硬的药物是133. 能使甲亢患者甲状腺体积增大，充血的药物是A. 无痛性全程肉眼血尿 B. C. 初始血尿 D.134. 膀胱结核的血尿特点135. 膀胱癌血尿的典型特点 正确答案： B、 A三、X型题：136165小题，每小题 个选项中，至少有两项是符合题目要求的。 均不得分。136. 肝素抗凝血作用的机制A. 抑制因子 V 的激活 B.C. 增强抗凝血酶的活性 D 正确答案 : CD137. 小肠运动的形式A. 紧张性收缩 B. 分节运动 C. 正确答案

42、 : ABDB.终末血尿伴膀胱刺激征疼痛伴血尿2 分，共 60 分。在每小题给出的 A、 B、 C、 请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选促进纤溶酶原的激活、促进组织因子途径抑制产物的释放集团蠕动 D. 逆蠕动138. 关于二氧化碳在血液中运输的叙述正确的是A. 化学结合形式的二氧化碳主要是碳酸氢盐B. 小部分二氧化碳直接溶解于血浆中与二氧化碳结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化D. 碳酸酐酶在二氧化碳的运输中发挥重要作用 正确答案 : ABD肾小球滤过率钠离子减少139. 促进肾素分泌的因素有 A. 循环血量减少 B.C. 动脉血压降低 D. 肾交感神经活动减弱 正确答案 : ABC140.

43、 影响突触前电位神经末梢释放神经质的数量的主要因素是动作电位频率突触囊泡大小刚刚分泌的汗液渗透压高于血浆由汗腺细胞被动分泌A. 神经冲动的传导速度 B.C. 进入神经末梢的 Ca2+ 量 D. 正确答案： BC141. 对汗液的叙述，正确的是A. 汗液中不含蛋白质 B.C. 汗液中的 Na+ 浓度受醛固酮调节 D. 正确答案： AC142. 能够导致核酸分子 Tm 值升高的因素有A. GC 含量升高 B. 温度升高 C. 溶液离子强度高 D. 缓冲液浓度改变丙酮酸羧化酶磷酸果糖激酶各种碳单位的转变 去甲肾上腺素转变为肾上腺素正确答案： AC143. 糖异生反应涉及的酶A. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激

44、酶 B. C. 葡萄糖激酶 正确答案： AB腺苷酸甲硫氨酸可以参与的反应A. 磷脂酰胆碱B.C. 肌酸的合成D.正确答案： ACD145. 下列属于蛋白质体内分解代谢途径的有正确答案： ABCDA. 溶酶体降解 B. 氨基酸脱氨基 C.甲硫氨酸循环 D. 泛素化正确答案： ABD146. 与 TATA 结合的蛋白质有A. RNA 聚合酶 B. TFlld C. 正确答案： AB拓扑异构酶D.组蛋白147. 下列具有酪氨酸激酶活性的转导信号有蛋白 C. Src 蛋白激酶A. MAPK B. GD.表面生长因子受体正确答案： CD148. 下列肿瘤与 A. 肝癌 B. 正确答案： CDEB 病毒发

45、生有关的是 肺癌 C.鼻咽癌D.淋巴癌149. 毛玻璃样肝细胞的特点是A. 胞浆内含淀粉样物质B.C. 胞浆似玻璃样物质沉积 正确答案： BD 150. 下列病变属于肉芽肿性炎的是 A. 伤寒小结 B. 子宫内膜结核D.C. 硅肺结核正确答案： ABC151. 下列病变属于子宫颈 CINIII A. 轻度异型增生 B. 正确答案： CD的是 中度异型增生 C.152. 类风湿关节炎的滑膜改变有A. 大量中性粒细胞浸润 B.C. 滑膜细胞增生 D.胞浆内含 HbsAg 阳性 胞浆内充满嗜酸性颗粒物质D. 新月体性肾小球肾炎重度异型增生 D. 原位癌大量淋巴细胞浸润血管增生明显153. 滤泡细胞性

46、淋巴瘤的免疫组化中，阳性的有 正确答案： ACD154. 下列属于慢性肺源性心脏病记性加重期的治疗原则有A. 积极控制感染 B. 积极利尿 C. 积极应用正性肌力药 D. 积极处理并发症 正确答案： AD155. 扩张性心肌病患者辅助检查可出现的异常结果有超声心动图可呈现二尖瓣反流心室造影可出现室壁矛盾运动D. 肠穿孔连续性动 - 静脉血液滤过腹膜透析A. 心电图可见病理 Q 波 B.C. 核素检查心肌可有灶性放射性凋亡 D. 正确答案： AB156. 溃疡性结肠炎的并发症可有A. 中毒性巨结肠 B. 癌变 C. 肠出血 正确答案： ABCD157. 重症急性肾衰竭透析治疗的方法有： A. 间

47、歇性血液透析 B.C. 连续性静 - 静脉血液滤过 D.正确答案： ACD158. 可引起 PT 延长而 TT 正常的凝血因子缺陷有：A. 纤维蛋白原 B. 凝血酶原 C. 凝血因子 VII D. 凝血因子 VII 正确答案： BC159. 下列治疗措施中，易引起低钾血症的有：A. 糖尿病酮症酸中毒大量补碱B. 糖尿病酸中毒使用大剂量胰岛素 眼病采用大剂量糖皮质激素冲击治疗D. 糖尿病高血糖使用大剂量双胍类药物 正确答案： AB160. 下列有关胰腺导管腺癌的叙述，正确的有长春新碱是其首选化疗药物是其主要血清标记物A. 5 年总体生存率低于 10% B.C. 放射治疗敏感D. CA19-9正确

48、答案： AD轻度脾破裂可行脾修补 儿童切脾后可行自体皮片移植161. 下列有关脾破裂处理措施中，正确的有 A. 先纠正失血性休克再手术 B.C. 外伤性脾破裂可行自体血回输 D.162. 下面关于胃肠间质瘤的描述正确的是：核分裂数与肿瘤预后相关来源于胃肠道平滑肌组织A. 肿瘤组织免疫组化检测 CD117(+) BC. 肿瘤长径与肿瘤预后相关 D. 正确答案： ABC163. 急性胰腺炎手术适应症为：合并胆道梗阻脓肿形成A. 膀胱测压 22mmHg B.C. 保守治疗后，病情急剧恶化 D.正确答案： BCD正确答案： BCD164. 骨折的特有体征有： A. 局部压痛C. 骨擦音 正确答案： BC165. 关于肩周炎的治疗， A. 临床观察C. 三角巾悬吊固定 正确答案： BDB.D.可以采用的措施有：B.D.成角畸形局部肿胀物理治疗 关节镜松解术