佩普洛人际关系模式应用于护生就业挫折的体会

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1、佩普洛人际关系模式应用于护生就业挫折的体会?84?中华护理教育2009年2月第6卷第2期ChinJNutsEduc,February2009,V0l6,No.2?探索与实践?佩普洛人际关系模式应用于护生就业挫折的体会李志红【摘要介绍了针对某实习护生在实习期间出现的就业受挫现象,应用佩普洛人际关系模式进行疏导的过程:认识期(评估阶段)了解了该护生的问题所在;确认期(计划阶段)确定了主要问题和预期目标;开拓期(执行阶段)采取了有针对性的,人性化的措施;解决期(评价阶段)对照目标进行评价,证明该护生的不良情绪在出现2周后逐渐减轻直至消失.关键词人际关系;就业;挫折;学生,护理KeywordsInte

2、rpersonalRelations;Employment;Frustration;Student,Nursing教育体制的改革和医学院校的逐年扩招,使得毕业生的就业问题日益凸显.大学毕业生的就业问题日益成为影响他们心理健康的重要因素,成为当前全社会共同关注的焦点和热点,也成为最突出的社会矛盾之一_1.有文献报道,大学生在毕业前4个月,求职压力显着增加,甚至出现心理挫折,严重影响l他们的学习,生活,工作和前途,给学生,家庭和社会的发展带来严重的问题.所谓心理挫折,是指个体在致力于达到某一行为目标过程中受到某种干扰或阻力,使动机目标无法实现而产生的紧张与消极状态,如焦虑,紧张,烦恼,不安,压抑,

3、愤怒等,以及心理和生理活动的失衡.如何调适实习护生的心理挫折,促进他们的身心健康,提高他们的实习质量,是每一名护理教育管理者所关心的问题.有研究证明,良好的人际关系是个体心理健康的必要前提,故笔者尝试用佩普洛人际关系模式与处于就业阶段的护生加强人际沟通,建立良好的人际关系,从而提高他们的心理健康水平,保证实习质量.报告如下.1案例介绍某22岁女性实习护生,为浙江省某护理院校2005级专科学生,来自本省某山区,是村中近10年来惟一的女大学生,也是当地很多家长教育子女的榜样,于20o7年7月到我院进行毕业实习.实习期间工作认真,不善与他人交流,主动性沟通能力稍差,自尊心强,能完成老师交给的任务.2

4、007年11月初,宁波市各大医院开始招聘新护士,该生先后参加了两家医院的招聘考试,均未被录用.11月20日,该生出现头晕,食欲减退,乏力,失眠,出冷汗,心悸,对任何事情都失去兴趣,注意力涣散,不愿与人交往,沉默寡言,表情抑郁,个人生活不愿打理,经常叹气,自诉郁闷,时不时说现在找工作真难,作为家中长女,不能为父母分忧,真没用,对不起父母,无颜面对老师和家长等.作者单位:200032上海复旦大学护理学院李志红:女,本科双学位,副主任护师2佩普洛人际关系模式简介E-mail:lzhnbdyyy_c0m美国护理学家赫得嘉E.佩普洛20080225收稿(HildegardE?Peplau)于20世纪50

5、年代借用行为科学知识和精神模式发展了她的人际关系模式,重点描述了护士与患者之间的人际关系的形成与终止过程.她认为,护理是一种人与人之间有意义和有治疗性的相互作用过程is,对于促进护士自身发展和增进患者身心健康均具有积极意义.在这一理论的发展与应用中,有学者认为其实践价值不仅仅在于精神护理方面,它的概念框架亦可被广泛地应用于护理教育,护理科研和临床环境.佩普洛人际关系模式的核心内容主要是护患关系的4个阶段,即认识期(orientation),确认期(iden.tification),开拓期(exploitation)和解决期(resolution).3将佩普洛人际关系模式应用于该护生的方法3.1

6、认识期(评估阶段)此期是带教老师与护生互相认识,相互了解的阶段.为达到有效沟通,更好地理解和尊重护生的目的,笔者先从其同学处了解了她的大致情况,得知该生喜欢阅读读者杂志.于是,笔者找到最新一期杂志,主动与该生联系,并根据其意愿选择了交谈场所.为缓解初次见面时该生的紧张心理,笔者先从事12陈宁,张庆林.教师期待效应的启示J.教育探索,2006,6:78-79.13朱小平.皮格马利翁效应在学校人本管理中的运用J.西北医学教育,2007,15(4):608609.14王福生.课堂教学中教师对学生关注的理念与策略J.今日科苑,20o7,18:294295.15吕薇,英玉生.皮格马利翁传说对现代教育的启

7、示J.兰台世界,2006,17:53.16彭青.皮格马利翁效应在课堂管理中的应用J.文化教育,2006,35(1):194.17曹玮.医学教育一席谈J.医学与哲学,2008,29f3):7576.18马兰霞.期待效应失灵,更深层的误区在哪里?J.思想理论教育,2oo7,5:5153.19黄春华.对班主任行为中期待效应的理性思考J.科教文汇,2007,9:18.2O杨翔字,马芳.谈教师期待效应对护理教学的启示J.中外健康文摘(新医学学刊),2008.8:2021.(本文编辑张金环)中华护理教育2009年2月第6卷第2期ChinJNunEdue,February2009,V0l6,No.2?85?

8、先准备好的新杂志谈起,引起她的交谈兴趣,获得她的信任,进而较顺利地与其深入交谈,取得了较详细的资料,从而认识和确定她所需要的帮助.该生的具体情况:一般资料:22岁女性实习护生,家中长女,来自农村,父母务农.社会心理学资料:该生是村中惟一的女大学生,是很多家长教育子女的榜样.该生学习刻苦,成绩良好,是父母眼中的乖乖女和师生眼中的好学生.实习期间表现良好,因就业受挫感到自卑,无望,觉得对不起父母和老师.健康功能状态:该生情绪低沉,对周围事物丧失兴趣,注意力涣散,不愿与人交往,常感头晕,食欲减退,乏力,失眠,出冷汗,心悸等.心理生物学体验(需要,挫折,冲突,焦虑):该生自诉体验到挫败感,情绪抑郁,对

9、任何事情都失去兴趣,经常叹气,常诉郁闷,无用.3.2确认期(计划阶段)在认识期的基础上,师生双方交换了意见,澄清并确认该生目前存在的主要问题,确定最主要的健康问题是:个人应对无效:与个人就业受挫有关.个人交往障碍:与自信心挫败有关.睡眠形态紊乱:失眠,与情绪压抑有关.通过与该生协商,共同确定了所要达到的预期目标是:能描述可能选择的2种以上应对挫折的策略.能主动向他人表达自己的内心体验和感受.能主动与他人交往,对周围事物重新产生兴趣,积极参加力所能及的活动.通过情感倾诉与宣泄,该生自诉心里轻松了,表明通过笔者的引导与分析,该生认识到自己问题的症结所在,自诉打开了心锁,并保证有信心理性地应对挫折.

10、3.3开拓期(执行阶段)根据该生存在的主要问题和师生共同制定的预期目标,结合其性格特点,笔者给予了有针对性的,人性化的解决措施.例如:与该生谈心,鼓励她及时表达自己的内心感受,倾诉内心的焦虑和期望;引导该生回顾以往的成功经历和应对困难与挫折的经验,并评价其效果;创造机会,督促其他护生与该生进行语言交流,鼓励其表达情感;密切关注该生,对其在态度,行为方面的任何点滴进步给予表扬和鼓励,肯定优点和成绩,以提高其自信心.此外,笔者还有意地在读者杂志中精心挑选了儿篇有针对性的励志小文,打印后送给该生,以增强其挑战挫折动力的内化效应.3.4解决期(评价阶段)笔者对照预期目标进行效果评价,以确认问题是否得到

11、有效解决.评价内容:是否能坦然面对就业挫折,正确描述2种以上可供选择的应对挫折的策略.能否主动向他人表达自己的内心体验和感受.能否主动与他人交往,表现出对周围事物的兴趣.在本案例中,由于笔者与科室老师的密切关注和爱护,该生于不良情绪出现2周后症状逐渐减轻直至消失.尤为可贵的是,在其他护生出现类似情况时,该生还主动请缨,提出愿意以自己的亲身经历和体验帮助同学,做好同学们的心理开导工作.该生的做法在同学中产生了良好影响,提高了群体应对就业挫折的能力,形成了友爱互助的氛围,也体现了正确应用佩普洛人际关系模式所产生的良好效果.4讨论被誉为精神护理之母的佩普洛,其理论的发展源于精神心理卫生护理实践.该模

12、式自20世纪50年代面世以来,不仅在精神护理方面体现了它的价值,而且在护理教育,科研和临床实践中得到较好的运用,特别对护理有心理问题的人更有效.叶旭平9认为,护患关系与师生关系存在共同之处,并在临床护理带教中加以应用,取得了一定的效果.在本案例中,该生受到就业挫折后产生了一系列症状,这与其性格内向,不善交流,以及以往自己,家人,老师对其较高的期望值和认可度有关,所以当遇到挫折时,该生就感觉郁闷,自认无用等.本案例中应用的佩普洛人际关系模式的4个发展阶段,与护理程序在一定程度上具有异曲同工之妙,是一种有效的,科学的工作方法.在认识期,师生双方建立了相互信任的关系,为做好后续阶段的工作奠定了良好的

13、基础.在确认期,深入而平等的交流使师生双方达到了心灵上的融合,使该生压抑,烦闷的情感得以充分宣泄.在此基础上,带教老师发挥其教师和咨询者的作用,分析并确认该生存在的主要问题,为正确实施有针对性的措施起到了指南作用.在开拓期,带教老师以师者的责任感和爱心理解,关心遭受挫折的该生.人性化地提供了切实有效的个性化措施,为达到预期目标起到了至关重要的作用.在解决期,对该生密切关注,客观评价,及时反馈,适时引导.在师生的共同努力下,最终达到了预期的最佳效果.参考文献1许明章,赵茹,王宁.当前大学毕业生就业难问题的原因分析及对策J.中国高等医学教育,2O07,8:4849.2迟松,林文娟.大学毕业班学生应

14、激性事件的特点J.中国心理卫生杂志,2005,19(7):439441.3何先元.高职生心理挫折初探J.卫生职业教育,2006,2(24):7-9.4陈玉霞,叶存菊.实习护生与带教老师沟通困难原因分析与对策J.解放军护理杂志,2003,20(3):8384.5李晓玲.护理理论M.北京:人民卫生出版社,2003:115118.6裴艳.应用佩普洛人际理论探讨I临床心理护理路径J.护理研究,2005,12(19):25392540.7侯晓静,朱丹,邓仁丽.佩普洛人际关系模式的理论评价与实践应用J.护理研究,2004,8(18):1319-1321.8邢沫,周晶娟.Peplau的人际关系模式及其临床应用J.护士进修杂志,2007,22(3):4l14l3.9叶旭平.Peplau人际间关系模式在本科护生实习带教中的应用J.中华护理教育,2005,2(4):160161.(本文编辑王浣沙马云会)