普美康除颤仪使用说明

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1、会计学1普美康除颤仪使用说明普美康除颤仪使用说明开启/关闭键SYNC同步驱动键能量键适应征适应征(1)心室颤动是电复律的绝对指证。(2)慢性心房颤动（房颤史在1年2年以内），持续心房扑动。(3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。(4)呈1：1传导的心房扑动。禁忌症禁忌症(1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。(2)洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。(5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。心脏除颤的部位选择：一块电极板放在

2、胸骨右缘23肋间（心底部）。另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。电能的选择：电能的选择：电复律所用电能用J表示。按需要量充电，心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J200J,心房颤动为150J200J,心房扑动为80J100J，室上性心动过速100J，均为同步复律。1插上电源开除颤仪，确认关闭同步键，本机开机即为非同步2连接心电监护导联，确认室颤或室速（无脉搏）3电击板上涂导电糊导电糊或生理盐水纱布包裹4选择能量时单向电流除颤成人每次均选择为360j，双向电流除颤成人每次均选择150j。（本机为单向电流）5将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间6按压充电键，等

3、待监视屏显示达到所需值。7嘱周围抢救人员离开病床及病人。8电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力，确认电击板上指示灯呈绿色。9双手同时按压放电键10观察监视屏上的心律，如果仍为室颤或室速给予第二、三次电击。1除颤仪到位前，持续CPR能维持有效心脏搏出。2评估心律前，停止对病人的一切操作。3操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电击板，病人应平卧于绝缘的硬板床上。4电击板与胸壁之间应密合接触，以免灼伤病人皮肤，放电结束前在电击板上均应施加压力不能松开，以保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。5除颤时，若室颤波细小，可注射肾上腺素使之变为粗颤后再行除颤。6如经短暂复律后转为室颤，除颤能量应选择有效能量

4、开始。7观察病人的除颤反应：有无脉搏？呼吸？8安装永久起搏的病人，避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近，除颤后应检查起搏器功能。9放电前去除病人身体上的任何药物贴膜。新切换到把手-导联方式。n如果在监护过程中，心电图病人导线从普美康除颤监护仪插座中拔出，监护器自动切换到把手电极导联状态。把手电极-导联-键导联选择键信号强度键音量键心率报警键电极电极-夹夹颜色颜色位置位置前蓝色（-）左前胸，在胸骨和左乳头之间（V2/V3）后白色（+）左后胸，在肩胛骨尖和脊柱之间电极电极-夹夹颜色颜色位置位置前蓝色（-）与APEX极点位置一致，左胸部，心尖上方的腋中线上前白色（+）与STERNUM胸骨位置一致，右

5、胸部，锁骨下方n开启普美康起搏器起搏器开关起搏器强度调节起搏器频率调节操作模式键操作模式操作模式含义含义DEMAND（缺省）仅“根据需要”进行刺激，即当自体心率低于所设定的DEMAND心率时FIX固定心率-刺激。即不考虑自体心率，而是强制性设定一个固定心率OVERDRIVE用高频的固定频率（最大250/分钟）刺激心脏，以结束例如心室心搏过速等。RAMP-DOWN用高频刺激心脏（最大250/分钟），在60秒钟内自动将频率下调至70/分钟。新切换到把手-导联方式。n如果在监护过程中，心电图病人导线从普美康除颤监护仪插座中拔出，监护器自动切换到把手电极导联状态。把手电极-导联-键导联选择键信号强度键音量键心率报警键起搏器开关起搏器强度调节起搏器频率调节操作模式键