2019抗菌药物临床应用指导原则试题及答案

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1、1下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应 B老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头抱菌素类等 B-内酰胺类抗菌药物C老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药D老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物E、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A、下呼吸道感染B血流感染C上呼吸道感染D盆腔感染E、肾盂肾炎3、下列哪些品种不属

2、于B-内酰胺类/ 3 -内酰胺酶抑制剂（）A、氨节西林/舒巴坦B头抱拉定/舒巴坦C替卡西林/克拉维酸D阿莫西林/克拉维酸E、头抱哌酮/舒巴坦4、治疗气性坏疽宜选药物是（）A、红霉素B磺胺喀咤C青霉素D氧氟沙星E、利福平5、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）A、阿莫西林B环丙沙星C多西环素D甲硝噪E、左氧氟沙星6、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A、多西环素B利奈噪胺C头抱嘎林D氨基糖昔类E、红霉素7、猩红热的治疗药物首选（）A、红霉素B青霉素C大环内脂类D磺胺类E、头霉素类8、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）A、曲霉B星形诺卡菌C肺炎链球菌D铜绿假单

3、胞菌E、分枝杆菌9、下列关于B -内酰胺类/ 3 -内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（）A、如发生过敏反应，立即停药B如发生过敏反应，减少用药剂量C发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素D 一旦发生过敏性休克，应就地抢救E、一旦发生过敏性休克，应立即停药10、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（）A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离B早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物C疗程视病情及感染程度酌情而定D必要时应截肢E、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养11、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A、真菌、病毒B螺旋

4、体C支原体、衣原体D军团菌E、葡萄球菌、链球菌21、（）与氟胞喀咤联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A、红霉素B青霉素C克林霉素D第三代头抱E、两性霉素B22、氨基糖甘类的抗结核药是（）A、链霉素B利福喷汀C异烟月井D利福平E、乙胺丁醇23、万古霉素的不良反应不包括（）A、耳损害B呼吸系统毒性C肾损害D红颈综合征E、过敏反应24、下列哪项不属于第一代头抱菌素的适应证（）A、肺炎B上、下呼吸道感染C血流感染D尿路感染E、鼻炎25、支气管扩张合并感染患者经明确后，选其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜药物为（）A、头抱曲松B氨节西林C克林霉素D厄他培南E、甲硝噪

5、26、禾U福平的抗菌作用特点不包括（）A、是治疗结核病的首选用药B对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用C可以用于治疗麻风病D与其他抗结核病药之间无交叉耐药性E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用27、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）A、预防性治疗B经验治疗C隔离性治疗D诊断性试验治疗E、目标治疗28、下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用A、乙胺喀咤B多西环素C氯霉素D克拉霉素E、替加环素29、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A、阿莫西林B第三代头抱菌素C青霉素D第一代头抱菌素E、氨节西林30、用药3天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）

6、的可能A、金黄色葡萄球菌感染B耐青霉素肺炎链球菌感染C青霉素不敏感D其他感染诱因E、甲氧西林耐药12、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天A 3? 7B10 ? 12C 1? 3D12 ? 15E、7 ? 1013、第三代头抱菌素注射用品不包括（）A、头抱曝历B头抱泊肠酯C头抱哌酮D头抱曲松E、头抱他咤14、唾诺酮类药物的适应证，错误的是（）A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染B可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染C为成人伤寒沙门菌感染的首选药物D可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰

7、阴性杆菌所致的下呼吸道感染E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效15、急性化脓性骨髓炎疗程为（）A 6? 8 周B 1? 2 周C、 4? 6 周D 1 ? 3 月E、2? 4 周16、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果B发病情况C既往抗菌药物用药史D基础疾病E、感染部位17、单环B -内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）A、腹腔感染B血流感染C尿路感染D下呼吸道感染E、代谢疾病18、治疗由腐生葡萄球菌（MRS引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、糖肽类B碳青霉烯类-内酰胺类D第二代或第三代头抱菌素E、氟唾诺酮类19、非结核分枝杆菌病的主要病原菌

8、不包括（）A、鸟分枝杆菌复合群B偶然分枝杆菌C绿脓杆菌D龟分枝杆菌E、脓肿分枝杆菌20、下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是（）A、内生肌酊清除率26 ? 50ml/min 者，每次1g,每12h给药一次B血液透析患者剂量每次为0.5g ,每 12h给药一次C内生肌酊清除率50 ? 90ml/min 者，每次1g,每8h给药一次D内生肌酉干清除率10ml/min 者，每次0.5g ,每24h给药一次E、内生肌酊清除率10? 25ml/min 者，每次0.5g ,每12h给药一次31、替加环素不可用于下列（）感染A、葡萄球菌属（甲氧西林敏感及耐药株）B碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和不动

9、杆菌C咽颊炎链球菌族D变形杆菌属E、粪肠球菌32、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时,如果对头抱菌素过敏，可考虑改用（）A、青霉素类B第三代头抱菌素C氨基糖昔类D氟唾诺酮类E、磺胺类33、（）是最常见的社区获得性感染 A、急性上呼吸道感染B急性感染性腹泻C社区获得性肺炎D细菌性脑膜炎E、急性气管一支气管炎34、下列属于致病性真菌的是（）A、放线菌属B奴卡菌属C念珠菌属D毛霉属E、足分枝菌35、利福霉素类抗生素的临床应用错误的是（）A、对革兰阴性菌无效B该类药物抗菌谱广C对分枝杆菌属有效D对不典型病原体有效E、对革兰阳性菌有效36、晚发医院获得性肺炎于入院几天发生（）A、 2

10、天B 7Cv 537、达托霉素为（）抗菌药物A、多黏菌素类B糖肽类C多肽类D大环内酯类E、环脂肽类38、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）A、青霉素GB头抱嘎林C氧氟沙星D头抱曝历E、阿米卡星39、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、头抱他咤B味喃妥因C氟康噪D哌拉西林E、法罗培南40、手术切口感染的主要病原菌是（）A、铜绿假单胞菌B金黄色葡萄球菌C A组溶血性链球菌D白喉杆菌E、厌氧菌41、毛囊炎、痒、痈最常见的病原菌为（）A、铜绿假单胞菌B A组溶血性链球菌C大肠埃希菌D曲霉E、金黄色葡萄球菌42、深部真菌感染不可选用（）A、特比蔡芬B伊曲康噪C氟胞喀咤D氟康噪E、两性霉素

11、B43、下列属于第四代头抱菌素的是（）A、头抱拉定B头抱替安C头抱曝历D头抱毗历E、头抱噪林44、回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头抱曲松、头抱曝肠，方式为（）A poB ivC、 imD、 iv.gttE、ih45、新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）A、节星青霉素或青霉素GB美罗培南或氨曲南C红霉素或磷霉素D、利福平或奎宁E、四环素或红霉素46、磷霉素的抗菌谱不包括（）A、链球菌属B葡萄菌属C肠球菌属D、 支原体E、肠杆菌科细菌47、以下哪类手术H、川类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）A、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如

12、乳房重建术）B颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）C胃、十二指肠、小肠手术D、头颈部手术（经口咽部黏膜）E、胸外科手术（食管、肺）48、达托霉素对（）无抗菌活性 A、革兰阴性菌B JK棒状杆菌C肠球菌属D、链球菌属E、葡萄球菌属49、多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月A、6 ? 24B12 ? 36C 8 ? 16D、4 ? 10E、3 ? 650、治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（）A、甲硝噪B氨曲南C第一代头抱菌素D糖肽类E、吠喃类51、治疗虱传回归热可选四环素（）mg单剂口服A 300B 100C 800D 500E、 100052、青霉

13、烯类抗菌药物使用注意事项是（）A、不适用于上尿路感染患者B不适用于皮肤过敏者C不适用于老年患者以及孕妇D禁用于对青霉烯类药物过敏者E、不适用于心脏疾病患者53、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小A、过敏反应B毒性反应C赫氏反应D后遗效应E、继发反应54、为预防会阴撕裂修补术 H、川类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）A、万古霉素B头霉素类C氨基糖昔类D第一、二代头抱菌素土甲硝噪E、第一、二代头抱菌素土多西环素55、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，不建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物在推荐之列（）A、舒巴坦B克拉维酸C阿奇霉素D

14、阿莫西林E、氨节西林56、为预防脊髓手术I类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）A、多西环素B氨基糖昔类C甲硝噪D第一、二代头抱菌素E、节星青霉素或青霉素G57、肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）A、阿米卡星B头抱他咤C红霉素D庆大霉素E、青霉素G58、关于硝基咪噪类抗生素的适应证，描述错误的是（）A、可用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎B可用于各种厌氧菌的感染，如腹腔感染C可用于加德纳菌阴道炎D对寄生虫病无效E、可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎59、治疗虱传回归热可选下列哪种药物（）A、红霉素B甲硝噪C链霉素D氧氟沙星E、磺胺喀咤60、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）A、氟

15、尿喀咤B伊曲康噪C特比蔡芬D氟胞喀咤E、氟康噪61、（）对氟唾诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用 A A组溶血性链球B肺炎链球菌C大肠埃希菌D伤寒沙门菌E、铜绿假单胞菌62、围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（） A、皮下注射B 口服给药C静脉输注D直肠灌注E、肌肉注射63、复治结核疗程一般是（）个月A 6B 8C 4D 3E、564、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）A、肠球菌属B绿脓杆菌C金黄色葡萄球菌D链球菌属E、梭状芽抱杆菌65、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物A、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌B大肠埃希菌C革兰阳性菌D金黄色葡萄

16、球菌E、军团菌66、复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE或3HRZE/6HRE中的“ S”指的是（）A、毗嗪酰胺B异烟月井C乙胺丁醇D利福平E、链霉素67、布鲁菌病宜选药物为（）A、多西环素2? 3周+庆大霉素6周B多西环素6周+青霉素2? 3周C氧氟沙星6周+庆大霉素2? 3周D多西环素6周+庆大霉素2? 3周E、多西环素2周+庆大霉素4周68、抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化A、确保安全性，广谱B保证疗效，避免耐药C广谱，价格适中D价格便宜，疗效确切E、优化结构、确保临床合理需要69、治疗肠杆菌属所致的腹腔感染，宜选药物为（）A、氨节西林/舒巴坦B头抱毗肪或

17、氟唾诺酮类C第一代头抱菌素D甲硝噪E、氨基糖甘类70、慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）A 3? 4 月B 2? 4 周C 4? 6 周D 1 ? 3 月E、 6? 8 周71、假膜性肠炎应于疗程（）天停用相关抗菌药物A 14B 5C 10D 7E、372、下列药物属于光谱青霉素的是（）A、青霉素GB氯嘎西林C普鲁卡因青霉素D氨节西林E、苯嘎西林73、以下哪项是单环B -内酰胺类抗菌药物（）A、亚胺培南B氨曲南C卡那霉素D头抱他咤E、阿米卡星74、以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）A、限于针对某一段特定时间内可能发生的感染B可以治愈或纠正的导致感染风险增加的原发疾病或基础状况C尚无细菌

18、感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D普通感冒、麻疹E、针对一种或二种最可能细菌的感染75、下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主B感染的症状和体征常不明显，感染灶也不明确C发热可能是感染的唯一征象D病情凶险，感染相关死亡率高E、中性粒细胞缺乏伴发热患者是一组特殊的疾病人群，免疫功能低下76、严重深部真菌感染可首选（）A、酮康口坐B特比蔡芬C两性霉素BD灰黄霉素E、制霉菌素77、下列关于钩端螺旋体病说法正确的是（）A、尽早进行抗菌药物治疗B由同一种致病性钩端螺旋体引起的C是慢性性全身性感染疾病D初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗E、属于丙类传染病78、治疗沙眼衣原体

19、所致的特异性尿道炎，宜选药物（）A、阿奇霉素B阿莫西林C磷霉素D头抱曲松E、替加环素79、为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（）A 5? 7 天B 7? 10 天C 10? 14 天D 6? 9 天E、1? 3 天80、关于颌面部感染治疗原则说法错误的是（）A、尽早开始抗菌药物的预防性治疗B及时进行脓液引流，感染控制后给予局部处理C根据感染的来源和临床表现等推断可能的病原菌D尽早进行血液和脓液的病原微生物检查和药敏试验E、获知病原菌检查结果后，结合治疗反应调整用药81、开放骨折内固定术H类手术切口，不太可能存在的污染菌是（）A、凝固酶阴性葡萄球菌B链球菌属C革兰阴性菌D金黄色葡萄球菌E、肺

20、炎链球菌82、阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个月，禁用可能对胎儿有影响的药 物A 6B 7C 3D、5E、483、以下哪种药物不可局部滴耳（）A、B -内酰胺类B氟唾诺酮类C克林霉素D、氨基糖甘类E、红霉素84、 制定抗菌治疗方案时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（）的抗菌药物A、针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜B针对性强、窄谱、安全、价格适当C针对性弱、窄谱、安全、价格适当D、针对性弱、宽谱、安全、价格适当E、针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜85、所有的头抱菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（）A、产气肠杆菌B大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D、肠球菌属E、甲氧西林敏感葡萄球

21、菌86、实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物A、第二代头抱菌素或头抱曲松B第一、二代头抱菌素土甲硝噪C第三代头抱菌素+万古霉素D、第二代头抱菌素十多西环素E、第三代头抱菌素87、肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）A、克林霉素B米诺环素C阿奇霉素D、多西环素E、四环素88、 四环素用于（）A、斑疹伤寒B铜绿假单胞菌C伤寒、副伤寒D军团菌病E、鼠疫、兔热病89、下列头抱菌素使用注意事项，描述错误的是（）A、头抱哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血B禁用于对任何一种头抱菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者C本类药物多数主要经肾脏排泄，中

22、度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量D用药前必须详细询问患者既往有否对头抱菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史E、氨基糖昔类和第一代头抱菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能90、头抱菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（）A、对B -内酰胺酶的稳定性B抗菌活性C抗菌性D杀菌性E、肾毒性91、下列不属于治疗鼠疫的有效药物是（）A、庆大霉素B多西环素C环丙沙星D苯口坐西林E、链霉素92、以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）A、多西环素B磺胺药及味喃类C庆大霉素D利福平E、四环素93、联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，种药物联抗菌药物的联合用药通常采用（）

23、合E、294、下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）A、阿奇霉素B替加环素C磷霉素D氨曲南E、红霉素95、可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素B氟康噪C伊曲康噪D特比蔡芬E、氟胞喀咤96、氨基糖甘类抗生素不宜与味塞米合用的原因是（）A、味塞米增加其耳毒性B味塞米增加其肾毒性C味塞米加快其排泄D味塞米增加其过敏性休克的发生风险E、味塞米抑制其吸收97、脓胸患者通常应于体温正常后 吸收，（）以上，周围血白细胞恢复正常，X线胸片显示胸液方可考虑停药，以防止复发A 5天B两周C 10天D 一周E、3天98、心内膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物（）A、庆大霉素B阿莫西林或氨节西林C利福平D红霉素E、头抱曲松99、治疗土拉菌病的首选药物是（）A、卡那霉素B庆大霉素C妥布霉素D阿米卡星E、链霉素100、关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）A、儿童不推荐使用比阿培南B CRE感染及重症感染应选用推荐剂量较大的亚胺培南和美罗培南C妊娠患者不推荐使用亚胺培南、帕尼培南和比阿培南D中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南E、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的感染不应选用厄他培南