心梗、损伤、新生儿等八大病种绿色通道精彩试题

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1、连山县人民医院八大病种绿色通道试题:科室：分数：单选题(1-92题，1分/题)1、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状：A. 意识障碍B侧面神经麻痹C一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛、呕吐E血压增高2、早期流产的最常见原因是：A. 胚胎染色体异常B.免疫功能异常 C.黄体功能不足D.宫颈口松弛E.甲状腺功能减退症3、新生儿Apgar评分体征中哪项是无关的：A、出生体重B、心率和呼吸次数C、弹足底反应D、肌力E、皮肤颜色4、急诊绿色通道院急会诊多少时间到位：A. 5分钟 B.10分钟 C.12分种 D.15分钟 E20分钟5、高危妊娠是指：A高度危险的妊娠B对产妇有高度危险的妊娠C对孕妇有高度危险的妊娠

2、D对新生儿有高度危险的妊娠E能危害母儿或导致难产的妊娠6、1脑血栓形成的最常见病因是：A .高血压B .脑动脉粥样硬化C.各种动脉炎D .血压偏低E.红细胞增多症7、有机磷可使支气管、胃肠道平滑肌兴奋，属于：A. 毒蕈碱样作用B.烟碱样作用C.迟发作用D.阿托品化作用8、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是：A. 乳酸脱氢酶同工酶 1 (LDU1 ) B.乳酸脱氢酶同工酶 2 (LDH2 )C. 乳酸脱氢酶同工酶 3 ( LDH3 ) D.谷草转氨酶(AST )E.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB )9、急性下壁梗死最易合并：A.左前分支传导阻滞B.心房颤动 C.房室传导阻滞D.室性早搏E.室性心

3、动过速10、下列哪一项不是心肌梗死的并发症：A.胸膜炎 B.梗死后综合征 C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂11、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.病窦综合征E.室性早搏及室性心动过速12、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：A. 吗啡 B.硝苯地平C.硝酸甘油 D.消心痛（异山梨酯）E.罂粟碱13、有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是：A.胆碱酯酶活性B.血清BLT C.尿酸 D.点彩红细胞14大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：A 不伴脑神经瘫.B 偏瘫以下肢为重C.均等性轻偏瘫D .偏瘫以上肢为重 E.上下肢均为0级瘫15

4、、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：A .大脑前动脉B .大脑中动脉C.大脑后动脉D .椎动脉或小脑后下动脉 E.后交通动脉16、对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：A .发病6小时B . CT证实无出血灶 C.病人无出血素质D .出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶17、脑出血最常见的原因是：A .脑动脉炎B .高血压和脑动脉硬化C.血液病D .脑动脉瘤E.脑血管畸形18、有关高危妊娠的叙述，正确的是：A高危妊娠孕产妇产前检查是妇科的一般检查B加强高危妊娠管理与提高围生期质量密切相关C高危妊娠就是病理妊娠D有病的新生儿均为高危妊娠的产妇所分娩E高危妊娠监护不包括孕前保健咨询1

5、9、下列哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现？A胎心率140次/分B胎心率100次/分C胎动频繁D胎动减少E胎心低弱且不规律20、 孕妇女士，多次孕产史不良，未产一活婴，现孕41周过2天。查：胎心132次/分，催 产素激惹试验（OCT）,胎心出现连续晚期减速，提示：A胎盘功能良好B胎儿发育正常C胎盘功能不良D子宫收缩异常E脐带暂时受压21、 孕妇太太，32岁，妊娠35周，左枕前位，胎膜早破。查：血压165/120mmHg，宫底高度28cm,头浮，胎心率132次/分，为了解胎儿成熟度，需做的实验室检查项目是：EA孕妇尿雌三醇测定B孕妇尿雌三醇/肌酐比值测定C孕妇血清胎盘生乳素测定D孕妇阴道脱落细胞检查

6、E羊水卵磷脂/鞘磷脂比值测定22、关于创伤的急救，下列哪项有错：A. 较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人D.骨折合并休克时，应先抢救休克E.防止抢救中再次损伤23、以下哪项不是创伤后并发休克的原因：A. 失血过多B.神经系统受到强烈刺激C急性肾衰竭D. 脊髓受损E.伤后并发严重的脓毒症24、关于清创缝合，哪项不正确：A. 一般可在伤口作局部浸润麻醉B.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血C仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E. 如伤

7、口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理25、关于止血法，下列哪项是错误的：A. 指压法仅能用于短时间控制动脉血流B.指压法止血主要是阻断毛细血管出血C.压迫包扎法包扎要松紧适度D.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会26、男，24岁，因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为：骨盆骨折合并尿道损 伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是：A. 先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B. 先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定C先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤D先处理尿道损伤，其次抗休克，然

8、后行骨盆骨折牵引固定E先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克27、 新生儿肺透明膜病胸部 X线检查有下列哪些特点：A、两侧肺野普遍性透亮度减低B、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影C、有支气管充气征D、重症病例出现“白肺”E、以上均有可能28、患儿，男，出生时 Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌力减退，瞳孔缩小，时而出现 惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为：A、新生儿窒息B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿蛛网膜下腔出血D、新生儿硬膜下出血E、核黄疸29、 天男婴，口吐白沫 1天而就诊，体温 370C，咽稍红，双肺呼吸音清，无罗音。最可能 的诊断是：A

9、新生儿上呼吸道感染B.新生儿败血症C.正常新生儿D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎30、不全流产的特征是：A. 易休克和感染B. 腹痛C. 阴道流血D. 无妊娠物排出E. 妊娠物完全排出31、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的：A.伞部 B.壶腹部 C.峡部 D.壶腹部与峡部连接部E.间质部32、 女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份 相符，宫口未开。既往妊娠 50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是：A. 静卧保胎B. 行宫颈口环扎术保胎C. 行刮宫术清除宫胚胎D. 肌注炔雌醇抑制宫缩E. 静点缩宫素止血33、 30岁,经产妇。停经8周,下腹

10、阵发性剧烈疼痛 10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检 查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是：A. 静脉滴注止血药物B. 口服硫酸舒喘灵C. 肌注硫酸镁D. 肌注黄体酮E. 行负压吸宫术34、过期妊娠时，需立即终止妊娠的是：A. 12小时胎动为12次B. NST反应型C. 川度羊水粪染D. OCT阴性E. B型超声显示羊水平面 6cm35、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确：A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C. 颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D. 颅底骨折属开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片36、 抢救幕上

11、脑疝时应首选（成人）：A.气管切开B.20 %甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是37、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A.剧烈头痛B频繁呕吐C意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E血压、脉搏、呼吸改变38、 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是A.脑震荡 B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折39、 有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿D.脑血肿 E.高血压脑出血40、心肌梗死后 24小时应避

12、免使用：A.吗啡 B.度冷丁（哌替啶）C.洋地黄D.血管紧素转换酶抑制剂E速尿41、急性心肌梗死合并休克时禁用：A.糖皮质激素 B.洋地黄C.去甲肾上腺素 D.多巴胺E异丙基肾上腺素42、判断急性心肌梗死面积最有价值的是：A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）增高程度 C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D.乳酸脱氢酶（LDH ）增高的程度 E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1 ） 增高的程度43、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是：A.是否有频发室性早搏B疼痛的部位C是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高44、急性心肌梗死最早的心电图改变是：A

13、.异常宽深的Q波 B.ST段明显抬高 C.T波倒置 D.T波高耸 E.ST段压低45、心脏行猝死最主要的原因：A. 二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎 46、冠状动脉粥样硬化的好发部位是：E.左冠状动脉主干A 左旋支B 左前降支 C 右冠状动脉后降支D 右冠状动脉47、 冠心病心绞痛发作的典型部位是：A 胸骨体下段之后B 心前区 C 心尖部D 剑突下E.胸骨体中、上段之后48、不符合冠心病心绞痛的特点是：A 在体力活动或情绪激动当时发作B 部位在胸骨体中上段的后面C.呈压榨样疼痛D 有压迫感及紧缩感E.常放射至右肩、右臂侧49、有机磷农药不引起A.心肌损害

14、B.肺纤维化C.支气管哮喘D.过敏性皮炎50、有机磷农药理化特性不包括A.遇碱失效B.大蒜臭味C.难溶于水D.比重小于151、抢救有机磷中毒解毒药物是A.解磷定 B.二巯基丁二酸钠C.硫代硫酸钠D.丙二胺52、迟发性神经病（OPIDN ） 般发生在A.慢性中毒恢复后 B.急性中毒恢复后C.慢性中毒期 D.急性中毒期53、人体对有机磷的主要排泄途径是A.粪便 B.汗液 C.呼出气 D.尿液54、有机磷农药侵入体的途径不包括A.完整皮肤 B.呼吸道 C.消化道 D.呼出气55、下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫A .小脑后下动脉B .大脑中动脉C.脊髓前动脉D .小脑前下动脉E.大脑前动脉56、脑出血

15、最重要的科治疗是：A .控制脑水肿 B .止血剂C .迅速降血压D .抗生素治疗 E.吸氧57、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A .高血压病B .血液病C .脑动脉粥样硬化D .先天性颅动脉瘤 E.脑血管畸形58、脑栓塞治疗的正确目标是：A. 控制脑水肿和预防脑疝B。卧床休息C。控制脑水肿，并治疗原发病B. D.外科手术摘除栓子 E.应用抗生素，防止并发症59、高血压脑出血的好发部位是：A.皮质下白质 B.桥脑 C.小脑D.基底节区E.脑室60、最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是：A.急性阑尾炎 B.输卵管卵巢囊肿C.稽留流产 D.卵巢黄体破裂E.子宫穿孔61、患者可能发生抽搐的是A. 流产

16、B.异位妊娠 C.早产 D妊娠高血压综合征E.前置胎盘62、 女,26岁，已婚。突发一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道流血1天。体检：血压60/40mmhg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是（）A. 突发腹痛B. 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C. 血压 60/40mmhgD. 阴道流血1天E. 侧下腹部持续性剧烈疼痛63、 26岁，女性，停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧，下腹压痛。妇科检査：阴道少量血性物，宫颈举痛（+）， 后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是（）A. B型超声检查B. 后

17、穹隆穿刺C. 血常规及出凝血时间D. 尿妊娠试验E. 诊断性刮宫64、 30岁女性，停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹隆饱满。超示右附件包块 ， 盆腔积液。最恰当的处理是（）A. 立即剖腹探查B. 纠正休克的同时手术C. 纠正休克后手术D. 止血药E. 抗生素65、 26岁，女性，停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白，BP80/40mmHg,腹肌略紧，下腹压痛。妇科检査：阴道少量血性物，宫颈举痛（+）, 后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是（）A. 急性盆腔炎B. 先兆流产C. 卵巢囊肿蒂扭转D. 异位妊娠E.

18、 难免流产66、 男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C硬膜外血肿伴脑疝D.脑挫裂伤伴脑疝E.原发脑干损伤67、有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A.中脑受压，脑脊液循环受阻B严重脑缺氧C严重脑水肿 D.呼吸循环紊乱 E.延髓受压68、 有一确诊为小脑扁桃体疝病人下列哪些症状不是常见症状A.剧烈头痛、呕吐B.颈强 C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早69、有一名枕骨大孔疝病人，

19、其诊断要点是A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去大脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍70、有机磷作业在岗期间职业健康检查周期是A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年71、有机磷杀虫剂作业的职业禁忌证是A.贫血 B.腹膜炎 C.严重的皮肤病D.哮喘72、 男，42岁。劳累时心悸、气短 2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110 次/分。胸部X线示心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是：A .心电向量图 B .超声心动图 C.心导管检查 D .心电图运动负荷试验E.心脏核素检查73、男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解

20、，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是：A .心脏X线摄片B .心电图运动负荷试验 C .放射性核素检查 D .动态心电图E.超声心动图74、 男性，55岁。肥胖，血压达 21.3/12 kPa(160/90mmHg)已十年，近一周来，在早晨锻 炼时出现胸骨后压榨性疼痛， 伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发 现，1、n、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低 0.1mV , T波倒置，应首先考虑诊断：A 隐匿型冠心病B.高血压危象 C.心绞痛型冠心病D .心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病75、变异性心绞痛患者首选药物是：A.胺碘酮 B. ACEI C.利多卡因D.硝苯地

21、平 E.普萘洛尔76、 男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为：A .稳定性心绞痛B .不稳定性心绞痛 C .心膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛77、 男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发 作频繁，且于上楼或步行时均可诱发， 夜间也有发作。BP : 17.3/10.6kPa(130/80mmHg) , P:60 次/分，该患者的最佳治疗方案是：A .硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B .消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C. 消心痛+硝苯

22、地平口服D .尿激酶溶栓治疗E. 主动脉球囊反搏泵78、 血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后:BA. 1-3h B. 4-6h C. 7-9h D. 10-12h E. 13-24h79、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A. LDH B. a-HBDH C. SGOT D. Tnl E . CPK80、 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后：A .612小时达高峰 B . 1315小时达高峰C . 1624小时达高峰D . 2535小时达高峰E . 3648小时达高峰81、男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是

23、：A . LDH B . GOT C . CPK D.肌钙蛋白 T E . CPK 同工酶82、此时患者的心功能分级为 ：A . Killip 分级 IV 级B . Killip 分级 III 级C. 纽约心脏病协会（NYHA）分级IV级 D.纽约心脏病协会（NYHA）分级III级E .全心衰竭83、 急性心肌梗死 4小时，最适宜的治疗方案是 ：A .哌替啶+静滴硝酸甘油B .溶栓治疗+静滴硝酸甘油 C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油D. 静滴硝酸甘油E .糖皮质激素+静滴硝酸甘油84、 旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是：A .慢心律B .普罗帕酮（心律平）C.奎尼丁 D.

24、B受体阻滞剂E.钙拮抗剂85、男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是：A .乙胺碘肤酮 B .利多卡因 C .溴苄胺 D .倍他乐克E.慢心律86、 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/ 70mmHg（12 / 9.3kPa）,尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选：A .肾上腺素B .低分子右旋糖酐 C .兰D .硝普钠E.心痛定87、男性，72岁，因持续性胸痛 6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌 梗死。该患者心功能分级为：A. NYHA 分级 III

25、 级 B. NYI-IA 分级 IV 级 C. NYHA 分级 H 级D. Killip 分级II级 E. Killip分级III级男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次份，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。88、此时最紧迫的抢救措施是:A.请胸外科医师会诊处理D.吸氧89、下列哪项诊断可不予考虑：B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血E.左下肢夹板固定A.颅脑创伤B.鼻骨骨折90、最合适的处理是：C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸A.输血、输氧

26、、留观B.颅脑与胸部、左股骨 X线摄片C.多科会诊处理D.左下肢包扎固定E.紧急必要检查处理后收住院治疗女，26岁，因飞机座位上方的行滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm,边缘较平整，有血痂。91、此病人的伤口属于：A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.无菌伤口E. 一般伤口92、此时，局部处理原则是：A.伤口清创后不缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合D.不清创，伤口处理后每天换药E.伤口应用抗生素多选题（93-100题，1分/题）93、下列属于高危妊娠畴的有A妊娠合并心脏病B不良妊娠分娩史C胎盘功能减退D孕龄V 18岁E孕龄35岁 94、

27、临产过程中急性胎儿窘迫的护理措施是:E做好新生儿复苏准备A产妇吸氧 B取左侧卧位C心理支持D做好术前准备 95、以下哪些情况可发生胎儿窘迫?A过期妊娠 B第二产程延长C妊娠高血压综合征D妊娠合并心力衰竭 E胎膜早破 96、一个胎龄为30周、出生体重1500g的新生儿，由于窒息引起颅出血，最常见的出血部 位是：B脑室 C脑实质D小脑天幕附近A脑室管膜下97、新生儿肺透明膜病在下列哪些情况下需进行气管插管行机械通气：A、给氧浓度（FiO2）达0.6, PO2v 50mmHg或经皮血氧饱和度 （TcSO2）v 85%B、PCO260mmHg，伴 pH v7.25C、严重呼吸暂停D、肺出血E、肺炎98

28、、新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤主要累及部位正确的是：A足月新生儿易累及额颞部B足月新生儿易累及矢状旁区C早产儿易累及苍白球、纹状体D早产儿易累及脑室周围白质区99、高危儿见于以下情况：A、母亲患糖尿病、阴道炎、先天性心脏病B、母亲怀孕期间患妊娠高血压、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘C、急产、剖宫产、臀位牵引产D、母亲年龄40岁或V 16岁E、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、先天畸形儿100、支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A .苦笑面容B.吐奶C.面色青灰，发绀D.拒食，少动E.黄疸单选:1-5 : BAABC26-30: BEBEA51-55: ABDDB76-80: BBBDC多选：93 : ABCDE6-10 : BBECA11-15: EAADD31-35 : BAECB56-60 : ADCDD81-85 : ACBDB94 :ABCDE36-40 : BCDBC61-65 : DBBBD86-90 : BDBDE16-20 : EBBAC41-45 : ECEDD66-70 : BACEB91-92 : BC21-25 : ECCAB46-50 : BEEBD71-75 : CBBCD95 : ABCDE 96 : ABC 97 : ABCD98 : BD 99 :ABCDE 100 : BCDE