2008年武清区麻疹疫苗强化免疫补种方案

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1、2008 年武清区麻疹疫苗强化免疫补种方案麻疹是由麻疹病毒引起的 严重危害儿童健康的 急性呼吸道传 染病。 为了贯彻落实卫生部关于 2006-2012 年全国消除麻疹行 动计划（卫疾控发 2006441 号）和 2007 年全国疾病预防控制 工作会议精神，实现天津市提出的 3 年消除麻疹的行动目标，进 一步控制我区麻疹发病率的上升，我区将于 2008 年 12 月份开展 麻疹疫苗强化免疫的补种活动，具体安排如下：一、工作目标 以乡镇（街道）为单位，麻疹目标人群麻疹疫苗强化免疫和 本次麻疹疫苗补种的总接种率98%。二、实施时间、目标人群、范围（一）实施时间麻疹疫苗强化免疫补种时间统一为 2008

2、 年 12 月 5 日-15 日。（二）目标人群本地和流动人口 8 月龄至初中二年级（1995 年 1 月 1 日-2008 年 4 月 1 日出生）在年初麻疹疫苗强化免疫中未进行接种的漏种 儿童（包括散居儿童和在校学生） 、强化免疫后新满 8 月龄的儿童 和新转入的流动儿童进行登记（有明确诊断麻疹病史者、禁忌症 者除外）。（三）实施范围 本方案适用于武清区除城区及城乡结合部（徐官屯、下朱庄、 东蒲洼）以外的各乡镇（街道） 。三、各部门职责 区重点疾病预防控制和免疫规划工作领导小组负责本区麻疹 疫苗强化免疫补种工作的领导、推动和督导；区财政局负责强化免疫工作经费的落实； 区教育局负责学校、托幼

3、机构强化免疫推动、组织及登记工 作；区公安局负责协助开展目标人群的摸底调查和维持接种现场 秩序；区广电局负责媒体宣传报道工作； 区卫生防病站负责制定技术方案并具体组织实施。 各乡镇政府成立相应的领导小组，领导、组织和协调麻疹强 化免疫各相关工作；村委会协助卫生院及卫生服务站人员做好本辖区散居儿童的 摸底调查、宣传动员、发放麻疹疫苗强化免疫补种通知单等 工作。各卫生院负责制定本辖区实施计划， 辖区散居儿童摸底工作； 辖区内本次查漏补种相关资料的收集和目标人群的强化免疫补种 工作；参加上级组织的各种培训并对本辖区相关工作人员进行二 次培训；数据录入、统计，上报各种相关表格，撰写工作总结； 做好接种

4、异常反应的监测、处理及上报工作；散居儿童摸底调查 工作。学校负责在校儿童（ 7 岁至 14 岁儿童）的登记和摸底工作， 麻疹疫苗强化免疫补种通知单的发放和在校生的补种组织、 统计工作。四、工作内容及方法（一）成立组织领导和有关技术指导机构 区政府成立重点疾病预防控制和免疫规划工作领导小组，组 长由主管区长担任，成员由区卫生局、区财政局、区教育局、区 公安局、区广电局负责同志构成。领导小组负责本区麻疹疫苗强 化免疫补种实施方案的制定、组织、协调、实施和督导，重点落 实经费、人员、安全保障、督导等各项措施，各部门承担相应的 责任。各乡镇要按照区政府的要求，成立麻疹强化免疫补种工作领 导小组，负责辖

5、区麻疹疫苗强化免疫补种工作的领导、行政推动 和组织协调等工作；区卫生局成立预防接种异常反应处理诊断小组，具体负责接 种后出现的异常反应的诊断与处理；区防病站要成立麻疹疫苗强化免疫补种工作技术指导小组， 做好麻疹疫苗强化免疫补种工作的技术指导。（二）完成相关物资准备1. 区卫生局根据摸底调查情况制定全区麻疹强化免疫补种工 作各相关物资的详细分配计划，保证疫苗、注射器及相关材料的 合理分发，保证强化免疫补种工作质量。2.11 月 30 日前区防病站根据制定的物资分配计划， 向各乡镇 发放疫苗和注射器等物资。疫苗分发要详细、准确地做好记录。 各乡镇使用专用的注射器出入库登记表 （见附表 7），疫苗出

6、入库 登记使用日常的出入库报表单独登记。（三）做好人员培训工作11 月 10 日前区卫生局组织完成对辖区内各卫生院院长和防 保科人员进行培训和考核。培训内容主要包括： （1 ）补种目标人 群、时间、指标； （ 2）组织实施；（ 3）宣传登记方法； （4）目标 人群摸底登记方法、要求； （ 5）接种现场的安排、人员配置、组 织管理、接种禁忌症和接种技术； （6 ）免疫接种异常反应的监测 及处理；（7）各种表格的填写和上报； （ 8）督导、评价与总结要 求等。 11 月 15 日前各卫生院完成对所有参加补种工作人员的培训工作。（四）做好补种的宣传工作 区领导小组协调广电局制作电视滚动字幕，同时利用

7、手机群 发信息等方式大面积宣传此项工作，各卫生服务中心及卫生服务 站要利用健康教育橱窗、展牌、村板报、村广播等手段进行宣传， 并着重关注流动人口聚集地，力争宣传工作不留漏洞和死角。特 别是在补种前 5 天，要进一步加大宣传力度，使家长了解此次麻 疹疫苗补种工作的意义。（五）开展目标人群的摸底调查工作1. 方法：各卫生院按照属地化管理的原则， 充分发挥各卫生服 务站职能，挨门逐户拉网式的将所有散居儿童、辍学儿童和新转 入的流动儿童进行登记，散居儿童登记在天津市麻疹疫苗强化 免疫补种活动摸底与接种情况登记表（散居儿童） （见附表 1）， 同时负责发放麻疹疫苗强化免疫补种通知单 。在校生的摸底工 作

8、由学校负责完成并登记在天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动 摸底与接种情况登记表（在校学生） 上（见附表 2 ），同时负责发 放麻疹疫苗强化免疫补种通知单并将摸底的汇总数据报告给 当地卫生院。2. 时间：摸底具体时间 11 月 16 日-25 日完成目标人群的摸底 工作，工业区及流动人口多的地区散居儿童摸底为重点，不能漏 户、漏人。摸底工作各卫生院一把手负责，责任落实到人。卫生 院将摸底数据汇总并于 11 月 30 日前上报计免科，同时报区卫生 局防保科。（六）摸底调查工作质量评估1.时间： 2008 年 12 月 1 日-3 日2.负责人：区卫生局组织核实3. 评估方法：每个乡镇随机抽取 1 个村

9、挨门逐户进行散居儿 童调查，随机调查小学、中学各一所，每所学校查看 50 名目标人 群，询问、核对摸底登记表，若发现一名漏登对象，该乡镇重新 进行摸底。（七）补种实施阶段2008年12月5日15日实施现场接种工作。 此次补种工作 按照属地化管理的原则，采取定点接种，在各卫生院设立补种点， 在学校设立临时补种点进行补种，此次接种要求各接种点及时登 记儿童预防接种登记卡 （册） 和预防接种证， 同时将接种信息 （是 否禁忌、接种日期、未种原因、疫苗批号）填写完整（见附表 1 、 2），区卫生局将对各接种点进行现场督导。具体补种时间安排 12 月 5 日 -12 日为散居儿童补种时间， 13 日 -

10、15 日为在校学生补种时间。根据本区散居儿童接种率偏低的现状，各卫生院要加大散居 儿童补种力度，确保散居儿童接种率大于 98%（八）评估总结阶段1. 接种率评估区卫生局将于 12 月 25 日前，组织完成对强化免疫补种工作 及年初麻疹强化免疫综合接种率的快速评估，如果被抽查地区总 接种率未达到 98% ，则该乡镇要再进行新一轮查漏补种工作。接种率快速评估方法：（ 1 ）学龄前儿童： 每个乡镇按远、 中、近各随机抽取 2 个村， 每个村入户调查 15 名目标人群，累计调查 90 名儿童。（2）在校学生：每个乡随机抽查 3 所学校，每个学校随机调 查 3 个班级。评估中发现未按要求免疫的儿童，应进

11、行登记并由接种人员通知到指定的接种点进行补种。使用快速评估调查表（附表5 ），并汇总至 天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动接种调查汇总 表 （附表 6）上报卫生局和市疾病预防控制中心。2.资料汇总上报 补种活动结束后要认真审核、各卫生院将接种信息汇总填表 （见附表 3、 4 ），并完成麻疹强化免疫补种活动总结，于 2008 年 12 月底上报区防病站计免科。区防病站计免科与 2009 年 1 月 15 日前汇总上报区卫生局和市疾病预防控制中心。五、保障措施（一）经费保障 区财政局负责提供本区强化免疫补种补助经费及工作经费。（二）冷链保障 为保证疫苗冷藏运输、储存质量，开展强化免疫前，各类冷 链设备

12、应保持机械和制冷系统的良好状态。麻疹疫苗在-20 C至8C的条件下运输和避光保存。 疫苗稀释液不能冷冻，储存在2到 8 C冰箱内或室温下。（三）宣传动员 采用电视、报纸、手机短信群发、悬挂横幅、通知、墙报、 召开干部群众会议等多种形式的宣传工作。六、相关工作要求（一）麻疹疫苗预防接种异常反应的监测及处理 各卫生院必须进行接种异常反应监测，此次监测活动持续到12 月底。异常反应发生后，区麻疹疫苗预防接种异常反应诊断小 组要在收到报告后第一时间内组织人员进行调查处理，及时采取 控制措施，避免事态扩大。出现异常反应后应根据分级处理原则，按照预防接种工作 规范和“天津市麻疹疫苗预防接种异常反应处理预案

13、”对预防接种 异常反应进行调查、处理、上报。出现群体心因性反应或异常反 应、人员死亡时应按国家突发公共卫生事件应急预案进行报 告和处理。在麻疹强化免疫补种活动期间，对接种麻疹疫苗6 21 天内出现的发热、出疹病例按照麻疹疑似病例进行个案调查和采样， 采集急性期血清，出疹三日内（包括出疹当日）尿液和咽拭子， 标本采集及运送方法见“麻疹疫苗强化免疫期间发热出疹性病例的 监测方案”，以明确诊断。（二）实施安全接种 为保证安全接种，各卫生院要严格按照市疾病预防控制中心 制定的麻疹疫苗预防接种手册及卫生部预防接种工作规范 的要求实施接种，严防接种事故和差错的发生。接种人员要持证 上岗，按规范的接种实施步

14、骤，做好核实接种对象、登记与体检 （掌握禁忌症）、接种疫苗（严格操作规范）、观察等。本次强 化免疫补种统一使用市疾病预防控制中心招标采购的注射器。各 卫生院要指定专人负责注射器的领发、使用和销毁登记。（三）实施冷链运转，确保疫苗质量 各接种点要保证疫苗储存的冷链条件，确保疫苗质量；麻疹 疫苗包装一旦开启， 30 分钟后不能再进行使用。五、报表说明附表 1、2 ：各卫生院进行摸底调查和补种时使用；附表 3、4：各卫生院和区防病站汇总上报补种信息使用；附表 5、6 ：补种完成后快速评估和汇总时使用；附表 7：各卫生院和防病站进行疫苗和注射器登记使用； 附表 8、9：各卫生院填报补种活动的组织实施信

15、息使用；附表 10 ：各卫生院登记上报补种期间接种反应登记附表：附表 1 天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动摸底与接种情况登记表（散居儿童）附表 2 天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动摸底与接种情况登记表（在校学生）附表 3 天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动摸底与接种情况汇总统计表（分年龄）附表 4 天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动摸底与接种情况汇总统计表（分地区）附表 5 天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动接种率评估调查表附表 6 天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动接种调查汇总表附表 7 天津市麻疹强化免疫注射器管理登记表附表 8 天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动组织及人员情况统计表附表 9 天津市麻疹疫苗强化免

16、疫补种活动组织实施情况统计表（各级通用）附表 10 天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动疑似预防接种异常反应登记表天津市区（县）乡（街道） 村（居委会）_摸底登记员：登记时间：年 月 日 接种员：疫苗批号：1.2.编 号家长 姓名儿童 姓名性别出生日期 （年/月/ 日）现住址联系电话居住状态2既往麻疹 疫苗免疫史（剂次）3是否有 禁忌症本次 接种日期本次未种 原因疫苗 批号5备注1出生日期为公历。2居住状态根据户籍是否在本县区作为判定标准。本区县 =1;本市外区县=2;外省市=3。3 既往麻疹（包括含麻疹成分）疫苗免疫史以接种证为准，无证以接种卡或既往免疫记录为准，以上均无者视为不详；未接种=0;接

17、种1次=1;接种2次及以上=2;不详=94 未种原因：接种时外岀=1;绝对禁忌=2 ;临时禁忌=3;家长拒绝接种=4;在其它门诊接种=5其他=6 （请注明）。5表中疫苗批号可根据接种时不同的批号填写1或2。天津市区（县）学校/幼儿园 级班摸底登记员： 寸间：年月日接种员：疫苗批号：编 号学生 姓名性别出生日期 （年/月/ 日）居住状态2既往麻疹 疫苗免疫史（剂 次）3是否有禁忌症本次接种 日期本次未种原因4疫苗批号5备注1出生日期为公历。2居住状态根据户籍是否在本县区作为判定标准。本区县 =1;本市外区县=2;外省市=33既往麻疹（包括含麻疹成分）疫苗免疫史以接种证为准，无证以接种卡或既往免疫

18、记录为准，以上均无者视为不详；未接种=0;接种1次=1;接种2次及以上=2;不详=9。4未种原因：接种时外出=1;绝对禁忌=2;临时禁忌=3;家长拒绝接种=4;在其它门诊接种=5其他=6请注明5表中疫苗批号可根据接种时不同的批号填写1或2。附表3天津市麻疹疫苗强化免补种疫活动摸底与接种情况汇总统计表（分年龄）天津市 区（县）乡（镇、街道） 村（居委）/学校应种填表人： 实种填表人 填表日期： 年月日报告单位（盖章）儿童 出生 年份本次强化免疫应种本次强化免疫实种本地儿童流动儿童合计本地儿童流动儿童合计总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数

19、既往免疫史剂次01不详01不详01不详01不详01不详01不详200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994合计注：上报至天津市疾病预防控制中心。（分地区）天津市区（县）填表人： 填表日期： 年月日报告单位（盖章）街乡 名称村/居委 总数 或 学校数本次强化免疫应种本次强化免疫实种本地儿童流动儿童合计本地儿童流动儿童合计总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次01不详01不详01不详01不详01不详01不详合计注：上报天津市疾病预防控制中心附表5天津市麻

20、疹疫苗强化免疫补种活动接种率评估调查表调查地点： 区（县）乡（街道）村（居委）调查日期：年 月 日 调查人:调查地点类村区 3.学校/幼儿园 4.集贸市厂其厂姓名出生现住址年龄分组居住状态本次强化本次强化免疫前本次接种是否本次未接日期本地流动是否接种麻疹免疫史（剂次）登记接种记录种原因ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01

21、 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01 2不详是否不详ABC是否01

22、 2不详是否不详1.年龄分组：A : 8个月2岁 B : 36岁C : 714岁2居住状态根据户籍是否在本县区作为判定标准，本地划v；流动者，本市外区县=1，外省市=2;3入户调查7岁以下儿童需要查证、卡；免疫史以证、卡、为准，无卡证为不详，学校查验登记表为准。非入户调查以询 问和核对登记表为准4.未接种原因：不知道要接种不知道地点没时间拒绝接种接种点太远外出接种禁忌其它请注明附表6天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动接种调查汇总表单位：天津市 区（县）填表人： 填表日期： 年月 日单位儿童分组本地流动合计备注调查本次既往免疫史登记接调查本次既往免疫史登记接调查本次既往免疫史登记接y匕卑丿丄tL儿童

23、 数接种 数01 2不详种记录 数儿童 数接种 数01 2不详种记录 数儿童 数接种 数01 2不详种记录 数田I-X乡镇8个月2岁入户36岁调查合计街道8个月2岁入户36岁调查合计学校学龄儿童8个月2岁市场等 非入户 调查36岁714岁合计总计注：入户调查中，6岁以上未上学儿童计入 3-6岁组（各级通用）注射器名称： 生产企业： 注射器类型：i自毁型2 一次性规格mR地区注射器 批号入库数出库数/使用数耗损数库存数记录日期记录人姓名备注（各级通用）天津市区（县）街（乡）填表单位： 填表人： 填表 日期： 年 月 日乡级 单位村级 单位 数街乡级培训人员数区县级培训人员数接种点数（个）接种/督

24、导活动投入人员数量（人）村医村级其 他人员本级人 员乡级 防保 人员乡级 其他 人员本级 人员固定 接种 占临时 接种 占 八、村级 接种 人员乡级人员县级督导市级督导督导接种定点巡回定点巡回注：逐级汇总上报至天津市疾病预防控制中心。附表9天津市麻疹疫苗强化免疫补种活动组织实施情况统计表（各级通用）填表单位（盖章）： 市区（县） （街道）填表人：填表日期：年 月 日项目本级下级总计成立领导小组（是/否）制定实施方案（是/否）宣传动员会议（次）政府领导参与（人次）领导人广播讲话（次）有关部门参与（部门数）报刊、广播电视通知（次）使用告家长通知书（张）张贴宣传画（幅）张贴宣传单（张）张贴横幅（幅）

25、出版画、墙报（版次）培训专业人员（人）培训其他人员（人）现场的接种人员（人）现场的其他人员（人）督导员（人）活动经费（元）疫苗用注射器供应量（支）稀释用注射器供应量（支）疫苗供应量（人份）疫苗实际使用数（人份）动用车辆数（辆）注：从乡（镇）级开始汇总上报地区：天津市区（县）乡（街道）姓名性别出生 日期接种单位疫苗 批号接种 日期反应 发生日期发现/ 就诊日期主要症状体征是否 住院转归报告 日期调查 日期反应 分类处理意见注：1.逐级上报2. 转归：治愈或恢复、治疗中、死亡3. 分类结果：区县级调查后分类，指一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合、心因性反应、不明原因、待定4. 处理意见：区县级处理意见，包括是否需要医药费减免填表人：填表日期：年月日报告单位（盖章）