XX年医院护理工作总结报告

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1、XX年医院护理工作总结报告XX年，在院长的正确领导下， 在各部门密切配合和支持 下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级 精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计 划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作。根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标 准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习 每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工 作。加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理 质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在 问题及时进行整改，通过检查t整改t再检查t整改的

2、程序 狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应 急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新 的XX省临床护理文书规范，各科室能严格按照XX省病历书写规范的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记 录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生二、加强安全管理，确保病者安全。护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室 进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做 到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实 做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保

3、障病人安全。各 科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及 时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安 全，保障病患者生命安全。三、加强护理管理及深化护理服务意识。加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据 病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担 任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展 的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订 护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标 准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护 理文件的书写及各科室的护理质量等。加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量 的督查。抓好

4、三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分 工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保 质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措 施完成率达90%以上,保证了护理质量持续改进的有效性。对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长 会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分 析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知 晓率达100%。各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对 急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规 书写的重要意义，使每个护

5、士能端正书写态度，同时加强监 督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不 定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及 时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改 措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好 护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格 率达到了 %强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参 与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动 投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼 貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。4四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥 团队核心战斗力。成立组织

6、机构，制定实施方案。为贯彻落实XX省卫生厅颁发的关于开展 XX省护理事业发展规划中期评估工作 的通知的要求，护理部制定健全可行的实施方案。邀请护 理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性， 分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人 员认真学习贯彻护士条例、护理工作管理规范和临 床护理技术规范等有关制度和章程，并对照护理中期评 估标准的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工 作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中 期评估工作的开展，在 11月12日护理中期评估工作中，我 院的护理工作得到市市护理专家的认可。五

7、、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度， 加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理 工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作 真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护 理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长 的健康服务需求。完善护理管理体系建设，加强层级管理。1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长一护 理部主任一护士长一护士组长”为主体的护理管理体系，明 确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部一护理 质量与持续改进委员会一科室”三级管理工作体系，明确了 护理质量管理委员会参与

8、护理质量管理和监控的职责和任 务。2、科室建立了“护士长一护理组长一护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极 性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管 理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问 题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。加强培训，理顺管理流程。今年分两批安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任 意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会制度， 做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良 事件上报制度及报告流程。勇于探索，突出专科特色。统一管理标准，强调制度管理。

9、护理部结合专科护理的 实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标 准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求， 护理部指导老年一科率先开展 apn排班、层级护理、五常法 管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交 班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各 科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造 一个安全、温馨、和谐的住院场所。4六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的综合实 力。人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力 的重要要素。一来年，护理部

10、围绕队伍建设的目标通过教学、 进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合 能力。接受江门中医药学见习护生 463人次，带教实习护士 12 人，荻海医院进修护士 1人；接待护理同行来院参观 87人 次，接待卫校生来院做义工 438人次。选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技 能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护 理，37名护士分别参加了省级或继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。举办院内护理业务11次，护士服务礼仪培训 1期，护 士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医 院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。护理部为了使护理

11、人员的文化层次再上一台阶，举办了 为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全 院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全 省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训 班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理 学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技 能竞赛，取得了理论并列全市名、总分第三、第五名，获得 了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能 竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的静脉输液技能竞

12、赛专家评委培训班和xx省护理工作中期评估专家组培训班学习，对我院专科护理的发展和人才 的培养起到积极的推动作用。为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，护理 部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能 考核，要求每人熟练掌握 12-16项护理操作，病区护长每月 考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人 数为100%,全院平均成绩分，合格率为%七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医 院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工 作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射 室护理人员的配备。各

13、科室能根据科内工作量实行弹性排 班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境， 为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人 3891人次，家访271人次，回访率达。 在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次， 也收到许多合理的意见及建议。护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度 %对调查中病人认为不满 意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质 量有了较明显

14、的提高，护理过失比去年同期下降，有效投诉为0,护理满意度比去年提升 %收到病人的表扬信 5封，锦 旗12面，口头表扬多次。4八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力。护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设 是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团 队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护 理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划 文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生 日等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识， 展现护士风采。为迎接医院“三级”评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比

15、 赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参加xx市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好 成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生 局、市护理学会颁发荣誉证书。护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯 锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、 梁丽卿、文英十二名护士被授予了xx市第三人民医院XX年度“优秀护士”称号，林连英、岑洁容获市“优秀护士”称 号，王莉获市“优秀护士长”称号，这对全院护

16、士都是一种 激励和鼓舞。XX年5月11日晚，在医院会议大厅，举办了以“以人 性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系 列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动 方案，精心策划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活 动，与各职能科室分工合作， 在迦南社区开展慰问老人义诊、 邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动， 展示了我院护理人员多才多艺的另一面。九、护理人员出色完成各项护理工作。1-11月全院共收治了住院病人 1467人次，出院1328人 次，一级护理144433人次，理发1539人次，鼻饲 2408人 次，皮

17、下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽 血21694人次，静注2640人次，静脉输液 16239人次，肌 肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949 人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲 洗21065人次，吸氧4810人次。护理人员撰写护理论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。依法执业。配合市卫生局完善88名执业护士首注、变更、注册年审核换证等资料。配合医院人事做好各项考核工作。在今年招聘新护士 16名，以及全院110名护理人员年度考核和合同期满技术考核， 护理部都能积极而及时地按照人事科的要求严格把关，客观 评价，做好护理人员的考核和撰写考核意见。