改良的Rankin量表

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1、改良的Rankin量表改良的Rankin量表改良Rankin量表是用来衡量患者脑卒中后的功 能恢复的结果。黑体字显示了每一级别的正式定 义。斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同 观察者间可能产生的误差，但对面谈的架构没有 要求。请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮 助下行走，则被视为能够独立行走。如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步 提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择 较为严重的一级。0完全没有症状尽管可能会有轻微症状,但患者自脑卒中 后,没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。1尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经 常从事的职责和活

2、动患者有由脑卒中引起的某些症状,无论是身 体上或是认知上的（比如影响到讲话、读书、写 字;或身体运动;或感觉;或视觉;或吞咽;或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事 的工作、社会和休闲活动。用于区分级别1和2 （见下）的关键问题可以是，“是否有些事情你 过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做 在？频率超过每月一次的活动被认为是经常（usual） 活动。2轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动， 但能处理个人事务而不需帮助某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、 跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从 事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。患者 能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫 生

3、间、准备简单的食物、购物、本地出行等。患 者生活无需监督。设想这一级别的患者可在无人 照顾的情况下单独居家一周或更长时间。3中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助在这一级别，患者可以独立的行走（可借助 辅助行走的机械）能够独立穿衣、去卫生间、吃 饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完 成。例如，需要他人代替完成购物、做饭或打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完 成上述活动。需要协助的不仅是照顾身体，更多 的是给予建议：比如，在这一级别的患者将需要 监督或鼓励来处理财务。4重度残障；离开他人协助不能行走，以及不能 照顾自己的身体需要患者需要其他人帮助打理日常生活，无论是 行走、穿衣、

4、去卫生间或吃饭。患者需要每天照 看至少一次、通常是二次或更多次，或必须和看 护者住得很近。为区分级别4和5 （见下），考 虑患者是否能够在一天当中，常规单独生活适当 的时间。5严重残障；卧床不起、大小便失禁、须持续护 理和照顾虽然不需受过培训的护士，但需要有人整个 白天和夜间数次照看。6.死亡日常生活活动能力量表（Barthel Index ）项目评分标准吃饭10依赖5需部分帮助10自理洗澡0依赖5自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0楙助5自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0依赖5需部分帮助10自理一,大便0失禁或需灌肠5偶有失禁10能控制小便0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁10能控制用厕（

5、包括拭净、整理衣裤、冲 水）0依赖5需部分帮助10自理床一一椅转移0完全依赖，不能坐5需大量帮助（2人），能坐10需少量帮助（1人）或指导15自理平地移动0不能移动，或移动少于45米5独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 一10需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导）.15独立步行超过45米（可用辅助器）一上楼梯0不能5需帮助（体力、言语指导、辅助器）10自理美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale , NIHSS ）项目评分标准1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、谛言 障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查 者也必须选择1个反应。只在患者对有 害刺激无反应时（不是

6、反射）才能记录3 分。0清醒，反应灵敏1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题， 执行指令2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈 或疼痛刺激才有非刻板的反应3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应 或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：月份、年龄。仅对初次回答评分。失语 和昏迷者不能理解问题记2分，因气管 插管、气管创伤、严重构音障碍、语言 障碍或其他任何原因不能完成者（非失 语所致）记1分。可书面回答。0两项均正确1 一项止确2两项均不止确1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初 反应评分，有明确努力但未完成的也给 分。若对指令无反应，用动作示意，然 后记录评分。对创伤、截肢或其他生理

7、 缺陷者，应予适当的指令。0两项均正确1 一项止确2两项均不止确2.凝视：只测试水平眼球运动。对随意或反射性 眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或 反射性活动纠正，记1分。若为孤立的 周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝0正常1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常， 但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头 眼反射克服）视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包 扎、盲人或有其他视力、视野障碍者， 由检查者选择一种反射性运动来测试， 确定眼球的联系，然后从 侧向另 侧 运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。3m若能看到侧的手指，记录正常，若单 眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确 的非对称盲（包

8、括象限盲），记i分。 若全盲（任何原因）记3分。若频临死 亡记1分，结果用于回答问题11。4.面瘫：5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90 o ,仰卧时上抬45 o ,掌心向下，下肢卧 位抬高30 o ,若上肢在10秒内，下肢 在5秒内下落，记14分。对失语者用 活言或动作鼓励，不用有害刺激。依次 险查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。0无视野缺损1部分偏盲2完全偏盲3双侧偏盲（包括皮质盲）0正常1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏 运动）0无下落，置肢体于90 o （或45 o ） 坚持10秒1能抬起但不能坚持

9、10秒，下落时不撞 击床或其他支持物2试图抵抗重力，但不能维持坐位 90 c 或仰位45 o3不能抵抗重力，肢体快速下落4无运动9截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢下肢：0无下落，于要求位置坚持5秒1 5秒末下落，不撞击床25秒内卜落到床上，可部分抵抗重力3立即卜落到床上，不能抵抗重力4无运动9截肢或关节融合，解释：6a左下肢；6b右下肢7 .肢体共济失调：目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼， 上有视力障碍，应确保检查在无视野缺 ,中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径 式验，共济失调匕无力明显不呈比例时 己分。若患者/、能埋解或肢体瘫痪不记 k 盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记

10、9分，并解释。0无共济失调1 一个肢体有2两个肢体有，共济失调在： 右上肢1-有，2R59截肢或关节融合，解释： 左上肢1-有，2R59截肢或关节融合，解释：右上肢1-有，2R己9截肢或关节融合，解释：左下肢1-有，2R己9截肢或关节融合，解释：右下肢1-有，2R58.感觉：佥查对针刺的感觉和表情，或意识障碍 ，失语者对有害刺激的躲避。只对与脑 己中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧 大者需要精确检查，应测试身体多处 上肢（不包括手）、下肢、躯干、向部 M定后无偏身感觉缺失。严重或兀全的 感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0 分。脑干卒中双侧感觉缺失记 2分。无 反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（

11、1a=3）记 2 分。0正常1轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不 尖锐或迟钝，或针刺感缺失但后触觉）2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢 无触觉）9. 语百：、名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，0正常1轻-中度失语：流利程度和理解能力部可让患者识别放在手上的物品，重复和 发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3 k给恍惚或不合作者选择一个记分，分下降，但表达无明显受限2严重失语，交流是通过患者破碎的语十回3分仅绐/、目匕说诂且/、目匕执仃任何孑曰 夕者。口表达，听者须推理、询问、猜测，交流 困难3不能说话或者完全失语，无言语或听 力理解能力10.构音障碍:读或重复表上的单词。若有严重的失语， ,估

12、自发谛言时发音的清晰度。若因气 管插管或其他物理障碍不能讲话，记 9 k 同时注明原因。不要告诉患者为什 .故测试。0正常1轻-中度，至少有些发音/、清，虽有困 难但能被理解2言语/、清，不能被理解，但无失语或 与失语/、成比例，或失音9气管插管或其他物理障碍，解释：ii.忽视：上患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同 寸检查，皮肤刺激正常，记为正常。若 “语，但确实表现为对双侧的注意，记 ,正常。视空间忽视或疾病失认也可认 “是异常的证据。0正常1视、触、听、空间觉或个人的忽视； 或对一种感觉的双侧同时刺激忽视2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽 视；不认识自己的手；只能对一侧空间 定位斯堪的那维亚

13、卒中量表( Scandinavian Stroke Scale , SSS)项目评分标准意识6完全清醒4嗜睡（唤醒后意识完全清醒）2昏睡（对语言刺激有反应，但不完全清醒）0昏迷定向力（时间、地点、人物）6三项均正常4两项正常2常0所有定向力丧失眼球运动4无凝视麻痹2有凝视麻痹0眼球分离百百10无失语6词汇减少，语百不连贯3语句短缩，不能说长句0仅能说是或不，或不能言语前瘫2元面瘫或不肯定0有面瘫上肢肌力（瘫痪侧）6抬臂肌力正常5抬臂肌力减弱4抬臂时肘部屈曲2能运动，但/、能对抗重力|0完全瘫痪手的肌力（瘫痪侧）6正常4减弱2指尖不能触到手掌0完全瘫痪下肢肌力（瘫痪侧）6正常5伸膝抬腿时肌力减弱4抬腿时膝部屈曲2能运动，但/、能对抗重力0完全瘫痪步行能力12独立行走5米以上9独立行走，需扶杖6有人扶持卜口以行走3独自坐立，/、需支持0卧床或坐轮椅|