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1、外出学习汇报学习汇报 南南ICUICU外出学习汇报主主要要内内容容0101学习内容学习内容心得体会心得体会0202计划计划0303外出学习汇报 霍孝蓉理事霍孝蓉理事长致开班词长致开班词外出学习汇报010305020406外出学习汇报省内外知名医院的重症护理专家亲临授课外出学习汇报CAM-ICU护士关注的内容 外出学习汇报谵妄的定义谵妄的定义外出学习汇报ICUICU谵妄谵妄临床表现临床表现 谵妄的前驱症状谵妄的前驱症状认知障碍、意识障认知障碍、意识障碍碍定向力障碍定向力障碍感知障碍感知障碍情感障碍情感障碍行为障碍行为障碍症状昼轻夜重，呈症状昼轻夜重，呈波动性波动性睡眠睡眠- -觉醒周期紊觉醒周期
2、紊乱乱外出学习汇报躁动，对刺激过度敏感，有幻觉和妄想。2%行动受到抑制、嗜睡66%症状不断变化认知缺陷发生的快消失的也快32% ICU谵妄的临床分型外出学习汇报 ICU谵妄的危害外出学习汇报010302环境因素个人因素疾病因素ICU谵妄的危险因素谵妄的危险因素外出学习汇报ICU谵妄评估工具DSM-IVICDSCCAM-ICU外出学习汇报CAM-ICU评估方法评估方法第一步：外出学习汇报CAM-ICU外出学习汇报特征2：注意缺损外出学习汇报特征3：思维紊乱外出学习汇报特征4：意识清晰度的改变外出学习汇报常规ICU监测：spo2、BP、尿量等。监测实验室检查结果药物监测和管理：规律使用镇静、镇痛制
3、剂剂量、不良反应。了解有无吸毒，酗酒史减少感染源：拔除导尿管，无菌操作，密闭式吸痰。评估患者的应激源改变患者对应激源的理解增加患者应对适应能力：（1）问题的应对方式针对。 （2）针对情绪的应对方式。消除应激源或者降低应激源的强度PAD：推荐在成人在可行时实行早期活动以减少谵妄的发生与缩短谵妄的持续时间（+1B）ICU谵妄预防外出学习汇报ICU谵妄的治疗外出学习汇报护理要点外出学习汇报学习收效通过这次学习我的理念得到通过这次学习我的理念得到了更新、理论知识得到提升，了更新、理论知识得到提升，感触颇多感触颇多外出学习汇报加强学习，拓展专科知识，关注前沿学术动态科室开展CAM-ICU评分 CRRTCRRT借鉴中大医院使用的借鉴中大医院使用的CRRTCRRT治疗清单治疗清单协助护士长做ICU数据的护理质量管理计划展望计划展望外出学习汇报THANKYOU
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