泰山产业领军人才申报书001

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1、 泰山产业领军人才申报书（现代服务业及社会民生产业领域）申报单位 申报人选 申报领域 联 系 人 职务 办公电话 电子邮箱 移动电话 联合申报单位 地区/行业主管部门 申报日期 是否首次申报 是 否山东省人才工作领导小组办公室二0一九年制目 录一、申报人选情况11.1基本信息11.2专业技术职务11.3教育经历21.4工作经历2二、申报人选主要研发成就（2014年以来情况）22.1享受人才工程资助情况22.2主要荣誉称号情况22.3科技成果获奖32.4其他奖励情况32.5承担项目课题32.6 授权专利情况42.7主要学术和社会兼职42.8个人工作业绩情况*42.9竞业禁止协议5（您是否和其他任

2、何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有请列出）5三、申报单位情况53.1基本信息53.2单位简介（限500字）*53.3单位经营情况*63.4 对领军人才提供支持情况*6四、联合申报单位情况74.1基本信息74.2单位简介（限500字）*8五、商业（项目）计划书有关情况85.1项实施项目的主要内容、当前实施情况和市场前景（不超过2000字）*85.2项目创新点、领先度及其可行性（不超过1000字）*95.3项目经济效益和社会效益分析*95.4项目年度任务和考核指标*10（4年期，填写总体目标、年度任务和考核指标）105.5项目其他参与人员情况（核心成员2至6人）11六、研发项目经费来源和经

3、费预算126.1项目资金来源*126.2省财政专项资金支出预算（单位：万元）*13（只需填写申请的项目资金预算，人才津贴补助不用填写）13七、地方（指所在设区市、县（市区）或主管部门）对领军人才提供支持情况（限500字）14八、申报单位所组团队核心成员基本情况*14九、申报单位同意函*14十、联合申报单位同意函14十一、地方/行业主管部门同意函*15十二、申报承诺书*15十三、其他证明材料15一、申报人选情况1.1基本信息姓 名中 文*正面免冠彩色照片（二寸）*外 文*性 别*字典出生日期*时间选择，精确到日民 族*字典国 籍*字典政治面貌*字典专业技术职务*字典申报领域*字典专业领域*字典证

4、件类型*字典证件号码*最高学历*字典最高学位*字典每年实际在岗工作时间*选聘方式*字典工作单位*单位职务国内移动电话*办公电话国外移动电话电子邮箱*证件扫描件*上传选聘方式证明材料*上传（海外全职、外省全职选聘上传“与其他单位无劳动关系的证明材料”和“与我省签订4年劳动合同的证明材料”；海外兼职、外省兼职、省内兼职选聘上传“原单位同意函”，其中海外兼职选聘也可上传“与兼职单位正式合作协议”；省内全职选聘上传与现工作单位签订的劳动合同或协议，现工作单位要与申报单位为省内同一单位。）其它证明材料上传1.2专业技术职务（必须上传最高专业技术职务证明材料。涉及海外的单位及职务须同时加注英文且证明材料须

5、做出说明或者上传公证材料）聘任时间*聘任单位*职务系列名称*系列等级名称*专职或兼职以何种职务为主兼职批准机关证明材料时间选择，精确到月字典字典字典上传1.3教育经历（从本科经历起，按时间顺序填写，最高学历、学位须上传证明材料。涉及海外的学历、学位须同时加注英文且证明材料须做出说明或者上传公证材料）起始时间*结束时间*学校*院、系专业*地点学历*学位*毕（结、肄）业*证明材料时间选择，精确到月时间选择，精确到月字典字典字典字典字典上传1.4工作经历（从专职工作经历起，按时间顺序填写。涉及海外的单位及职务须同时加注英文）起始时间*结束时间*地点工作单位*工作部门职务*证明材料时间选择，精确到月时

6、间选择，精确到月字典上传二、申报人选主要研发成就（2014年以来情况）2.1享受人才工程资助情况（所填内容须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）起始时间*结束时间*工程名称*主管部门*层级*工程支持资金总额（单位：人民币万元）*证明材料时间选择精确到月时间选择精确到月字典字典上传2.2主要荣誉称号情况（所填内容须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）授予时间*荣誉称号*授予部门（单位）*层级*证明材料时间选择精确到月字典字典上传2.3科技成果获奖（所填内容须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）获奖时间*成果名称*奖励名称*等级*学科*本人排名*授予部门（单位）*层级*证明材料时间选择

7、精确到月字典字典字典字典上传2.4其他奖励情况（软件著作权、育种权等在此填写，重要奖励须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）授予时间*奖励名称*奖励等级*排名*授予部门（单位）*层级*证明材料时间选择精确到月字典上传2.5承担项目课题（所填内容须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）起始时间*结束时间*项目课题名称*编号类别*下达（立项）单位项目经费（单位：人民币万元）*职位*证明材料时间选择，精确到月时间选择，精确到月字典上传2.6 授权专利情况（发明专利须上传专利证书。按重要性依次填写，限5项）授权时间*专利名称*类别*专利号*批准国家地区*批准机构*专利权人*专利发明者（排名）*证

8、明材料时间选择，精确到月字典字典上传2.7主要学术和社会兼职（按重要性依次填写，限5项）起始时间结束时间学术组织名称职务时间选择，精确到月时间选择，精确到月2.8个人工作业绩情况*（应重点反映其创业或创新经历与业绩，限500字内。）2.9竞业禁止协议（您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有请列出）三、申报单位情况3.1基本信息单位名称*单位性质*字典单位所在地*法定代表人*营业执照注册号纳税人识别码社保代码是否上市公司是 否项目产品产业领域上市公司代码上市时间上市地点是否为省级以上高新技术企业是否获国际认证情况企业营业收入（万元）2018年2017年产业领域字典3.2单位简介

9、（限500字）*3.3单位经营情况*注册时间注册资本万元上市情况字典实收资本万元总 资 产万元净 资 产万元 近三年盈利和研发投入情况 年度净利润（万元）研发经费（万元）研发经费占销售收入的比值（%）年年年上传相关证明材料上传近三年利润表、现金流量表、资产负债表、营业执照公司股本结构总股本资金（万元）团队资金投入（万元）知识产权作价（万元）风险投资公司投资风险投资公司名称投资金额持股比例万元%其 他投资金额占公司总股本比例万元%3.4 对领军人才提供支持情况*年薪（万元）其他（奖金、股权）绩效提成支持情况（对项目提供配套资金、技术支撑、团队配备、条件保障等）四、联合申报单位情况4.1基本信息单

10、位名称*单位性质*字典单位所在地*法定代表人*法人证书代码单位主要研发方向和特色创新团队项目对本单位发展的作用和意义（限800字内）单位在职人数其 中（单位：人）正高级副高级中级博士硕士本科其他近年来承担省级以上创新项目情况项 目 名 称项目编号立项批准部门4.2单位简介（限500字）*五、商业（项目）计划书有关情况项目名称产业领域字典项目实施时间项目期限项目实施计划及时间节点安排项目总投资（万元）已完成投资（万元）当年投资（万元）5.1项实施项目的主要内容、当前实施情况和市场前景（不超过2000字）*5.2项目创新点、领先度及其可行性（不超过1000字）*5.3项目经济效益和社会效益分析*5

11、.4项目年度任务和考核指标*（4年期，填写总体目标、年度任务和考核指标）总体目标年份年度任务考核指标115.5项目其他参与人员情况（核心成员2至6人）序号人员类型姓名*性别*国籍*出生日期*最高学位*专业技术职务*主要任务*工作单位*职务*备注1核心成员/一般成员字典字典时间选择，精确到日字典字典23456789六、研发项目经费来源和经费预算6.1项目资金来源*内 容估算数（万元）来源说明、政府财政资金国家级省级市级县级、单位自筹银行贷款风险投资3、其它（注明：_）- ）项目总投资合计（万元）上传相关证明材料必须上传由具备专业资质的机构编制审核的项目资金预（估）算。6.2省财政专项资金支出预算

12、（单位：万元）*（只需填写申请的项目资金预算，人才津贴补助不用填写）项目资金支出预算金额占专项资金的比重（%）1、设备费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料及动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、间接费用12、其他（可以分多行）合 计项目资金预(估)算证明材料：上传七、地方（指所在设区市、县（市区）或主管部门）对领军人才提供支持情况（限500字）八、申报单位所组团队核心成员基本情况*申报单位所组团队核心成员（模板）九、申报单位同意函*申报单位同意函（模板）十、联合申报单位同意函联合申报单位同意函（模板）十一、地方/行业主管部门同意函*地方/行业主管部门同意函（模板）十二、申报承诺书*申报承诺书（模板）十三、其他证明材料其他证明材料其他需要上传的材料。能够证明领军人才水平的证明材料，如论文论著等也在此上传。15