5.1中药处方评价表格及指导意见

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1、日 期评 价 结 果指 导 意 见2010年一季度2010年1月26日抽查门诊中药处方52张；2010年2月28日抽查门诊中药处方40张；2010年3月30日抽查门诊中药处方44张共计136张，不合格处方15张，合格率为89%,存在的问题如下：1. 处方书写有的医生不规范;2. 中药剂量有些偏大；3. 没有按“君、臣、佐、使”的顺序排列，煎煮要求。中药的安全性也不可忽视，临床药合理用药，避免中药药源性伤害及降低中药不良反应的发生也要引起重视，针对检查结果建议如下：1.处方书写要规范，内容不要缺项；2.中药剂量要按国家规定的常规剂量使用，需加大剂量的要双签名。3.中药处方应当体现“君、臣、佐、使

2、”的特点要求。2010年二季度2010年4月24日抽查门诊中药处方60张；2010年5月29日抽查门诊中药处方48张；2010年6月30日抽查门诊中药处方53张共计161张，不合格处方20张，合格率为87%,存在的问题如下：1. 医生的签名不规范，有的签名与留样不一致。2. 未使用药品规范名称开具处方。3. 处方的用量超过门诊规定的用量，对慢性病、老年病或特殊情况应延长处方用量的未注明理由。根据评价结果，公布了不合格处方的医生，对临床合理用药方面存在的问题并向医院药事管理会及医务科上报，提出改进建议。2010年三季度2010年7月30日抽查门诊中药处方58张；2010年8月25日抽查门诊中药处

3、方52张；2010年9月27日抽查门诊中药处方46张共计156张，不合格处方16张，合格率为90%,存在的问题如下：1. 中药饮片处方和中成药及本院中药制剂开具在一起的现象很多。2. 中成药的剂量、规格书写不规范或不清楚。3. 开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全。4. 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的。处方点评是根据国家规定的项目进行评价，发现存在或潜在的问题，进行改进措施，促进临床药物合理应用，中药的临床监测及不良反应监测是非常重要的，配伍禁忌应遵循“十八反”“十九畏”的原则。2010年四季度2010年10月28日抽查门诊中药处方56张；2010年11月24日抽查门诊中药处方42张；

4、2010年12月26日抽查门诊中药处方46张共计148张，不合格处方17张，合格率为88%,存在的问题如下：1. 处方修改未签名也没注明修改日期，药品超剂量使用未注 明原因和再次签名的。2. 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清楚字句的 用法、用量不明确。3.中药注射剂不单独开具处方的。 中药临床用药的要点：1.用药是否符合辨证施治的原则。2.药物配伍是否合理。3.是否超剂量用药。4.是否超时间用药。5.是否禁忌用药。6.中药注射剂的使用是否合理。综合以上用药指南，医师对患者合理用药，确定最佳治疗方案.处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方

5、书写规范处方金额处方剂数诊断12010.1.3.80120112046.103眩晕症22010.1.7.74120012041.803胃脘痛32010.1.10.701300120139.206右膝退变42010.1.13.42100010084.903眼睑过敏52010.1.5.571400141145.305右腿骨折62010.1.19.581301120243.907腰痛72010.1.23.641600160176.904胃炎82010.1.26.32120012057.803泌尿系感染92010.1.28.37140014087.803湿阻中焦102010.1.30.26160016

6、096.304月经不调112010.2.4.7120012073.203风寒感冒122010.2.6.62180117065.103痛痹132010.2.10.43150015099.305肝肾亏虚142010.2.13.38110011036.203面瘫152010.2.16.72120012021.53上感162010.2.19.68100010079.604胃痛172010.2.23.54140014049.903胸壁挫伤182010.2.26.32190019055.403尿道炎192010.2.28.24120012093.205上感202010.3.1.291401131129.3

7、06肌腱疼痛212010.3.4.391600150131.904过敏性鼻炎222010.3.9.33140014088.104肺炎232010.3.12.37160016076.503贫血242010.3.15.42160115096.103支气管炎252010.3.17.67140113098.405三叉神经痛262010.3.1973170116096.403脊椎病变处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断272010.3.22.811901180116.705脊椎退化282010.3.25.46130013173.

8、603上感292010.3.27.381400140113.404风湿性关节炎302010.3.29.41160016087.604软组织挫伤总计A=426C=0E=8G=418I=3K=2800.8平均B=14L=119付%D=0F=2.7%H=97.3%J=90%M=23.54 （2010年一季度）注：有=1 无= 0 结果保留小数点后一位。A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/30C：使用毒麻饮片的处方数； D：毒麻药使用百分率=C/30E：使用中成药注射剂处方数； F：中成药注射剂使用百分率=E/30G：处方中药饮片品种总数； H：中药饮片占处方用药的百分率=G/30I：处

9、方书写不规范总数 J： 处方书写不规范占处方的百分率=I/30K：处方总金额； M：平均每张处方剂数金额L：处方剂数总数 日 期评 价 结 果指 导 意 见2010年一季度2010年1月30日抽查门诊中药处方10张；2010年2月28日抽查门诊中药处方10张；2010年3月30日抽查门诊中药处方10张共计30张，不合格处方3张，合格率为90%,存在的问题如下：1.处方书写存在医生不规范;2.中成药规格存在不规范；3.中药剂量有些偏大；4.没有按“君、臣、佐、使”的顺序排列，煎煮要求。中药的安全性也不可忽视，临床药合理用药，避免中药药源性伤害及降低中药不良反应的发生也要引起重视，针对检查结果建议

10、如下：1.处方书写要规范，内容不要缺项；2.中成药的规格不掌握；3.中药剂量要按国家规定的常规剂量使用，需加大剂量的要双签名。4.中药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求。以上情况上报医务科处理。处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断12010.7.28100010057.303咳嗽22010.7.4.31140014068.704胃脘痛32010.7.7.26120012042.503上感42010.7.10.48160114079.405心悸52010.7.13.52140014048.603高血压62010.7

11、.16.44120012081.503肾虚72010.7.19.361500150106.905胃脘痛82010.7.23.20130112039.803咳嗽92010.7.25.12120012043.703感冒102010.7.28.76180017198.104糖尿病112010.7.30.251401130132.606月经不调122010.8.3.4100010040.703咳嗽132010.8.5.641600160117.405胃炎142010.8.8.72190117098.304右膝退变152010.8.11.28140014077.603结膜炎162010.8.14.551

12、20012064.203忧郁证172010.8.17.10120111031.803荨麻疹182010.8.19.67160016058.504高血脂192010.8.21.35140014062.903泌尿系统感染202010.8.25.48120111044.103腰痛212010.8.29.51150015156.705左腿骨折222010.9.1.81120012073.204咳嗽232010.9.5.39160115099.305风湿性关节炎242010.9.8.43120012055.703感冒252010.9.11.21140014042.603胃炎262010.9.13.531

13、70115168.904痹证处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断272010.9.16.761901180189.307右膝退变282010.9.20.38150015088.506慢性扁桃体炎292010.9.23.70160016061.704右胸挫伤302010.9.27.29120012039.403咳嗽总计A=423C=0E=9G=414I=2K=2269.9平均B=13L=127付%D=0F=3%H=97%J=94%M=17.87 （2010三季度）注：有=1 无= 0 结果保留小数点后一位。A：用药品种总

14、数；B：平均每张处方用药品种数=A/30C：使用毒麻饮片的处方数； D：毒麻药使用百分率=C/30E：使用中成药注射剂处方数； F：中成药注射剂使用百分率=E/30G：处方中药饮片品种总数； H：中药饮片占处方用药的百分率=G/30I：处方书写不规范总数 J： 处方书写不规范占处方的百分率=I/30K：处方总金额； M：平均每张处方剂数金额L：处方剂数总数 日 期评 价 结 果指 导 意 见2010年三季度2010年7月30日抽查门诊中药处方10张；2010年8月30日抽查门诊中药处方10张；2010年9月30日抽查门诊中药处方10张共计30张，不合格处方2张，合格率为94%,存在的问题如下：

15、1.医生的签名不规范，有的签名与留样不一致。2.未使用药品规范名称开具处方。3.处方的用量超过门诊规定的用量，对慢性病、老年病或特殊情况应延长处方用量的未注明理由。根据评价结果，公布了不合格处方的医生，对临床合理用药方面存在的问题并向医院药事管理会及医务科上报，提出改进建议。处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断12010.10.1.581901160157.305右膝退变22010.10.3.26140014088.204咳嗽32010.10.6.43120012051.403月经不调42010.10.9.211200

16、12069.804上感52010.10.11.361700170118.605肾虚62010.10.14.29120012066.103咳嗽72010.10.17.511600160106.905胃脘痛82010.10.19.11130013049.603咳嗽92010.10.22.65150015096.403结膜炎102010.10.25.76180018194.905糖尿病112010.10.28.251600160102.506感冒122010.11.2.54140014050.303高血压132010.11.4.241500150112.505胃炎142010.11.6.621700

17、17088.104心悸152010.11.10.38140014077.603左腿骨折162010.11.13.31140014064.204咳嗽172010.11.16.5120012043.703荨麻疹182010.11.18.47160016168.304高血脂192010.11.2155160016078.903泌尿系统感染202010.11.26.68120012044.103腰痛212010.11.29.711501140126.705风湿性关节炎222010.12.1.46120012073.204忧郁证232010.12.4.29160115049.705右腿退变242010.

18、12.9.53120012076.904感冒252010.12.12.26140113055.803咳嗽262010.12.15.73190118198.304支气管哮喘处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断272010.12.17.771701160169.707右膝退变282010.12.20.261501141106.806肌腱疼痛292010.12.25.35170017081.404慢性鼻炎302010.12.30.581801160117.106痹病总计A=448C=0E=8G=440I=3K=2584.60

19、平均B=15L=117付%D=0F=2.7%H=97.3%J=90%M=22.09 （2010年四季度）注：有=1 无= 0 结果保留小数点后一位。A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/30C：使用毒麻饮片的处方数； D：毒麻药使用百分率=C/30E：使用中成药注射剂处方数； F：中成药注射剂使用百分率=E/30G：处方中药饮片品种总数； H：中药饮片占处方用药的百分率=G/30I：处方书写不规范总数 J： 处方书写不规范占处方的百分率=I/30K：处方总金额； M：平均每张处方剂数金额L：处方剂数总数 日 期评 价 结 果指 导 意 见2010年四季度2010年10月30日抽查门

20、诊中药处方10张；2010年11月29日抽查门诊中药处方10张；2010年12月30日抽查门诊中药处方10张，共计30张，不合格处方3张，合格率为90%,存在的问题如下：1.处方修改未签名也没注明修改日期，药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。2.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清楚字句的用法、用量不明确。3.中药注射剂不单独开具处方的。 中药临床用药的要点：1.用药是否符合辨证施治的原则。2.药物配伍是否合理。3.是否超剂量用药。4.是否超时间用药。5.是否禁忌用药。6.中药注射剂的使用是否合理。综合以上用药指南，医师对患者合理用药，确定最佳治疗方案.不合格处方上报医务科处理。检查

21、结果已上报医务科。处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断12010.4.1.4120012035.803咳嗽22010.4.4.63170017069.504高血压、高血脂32010.4.7.38140014046.703卫表不顾42010.4.10.51140014081.904胸壁挫伤52010.4.12.29140014099.105胃炎62010.4.15.471900171134.706肝肾亏虚72010.4.18.541801160101.605腰痛82010.4.21.9130013049.603上感920

22、10.4.24.78170017086.405糖尿病102010.4.27.32160015072.904月经不调112010.5.2.49140014055.403面瘫122010.5.6.24150015050.303右膝骨折132010.5.9.481700170112.505胃炎142010.5.12.711901170156.207心悸152010.5.16.63150015087.904高血压162010.5.19.35140014054.104咳喘172010.5.21.12120012043.703荨麻疹182010.5.24.65160015172.504高血脂192010.

23、5.2649180117078.903泌尿系统感染202010.5.29.72140014044.103胃脘痛212010.6.3.67160115086.705风湿性关节炎222010.6.6.27120012073.203上感232010.6.8.34160016089.705月经不调242010.6.10.66180117093.204支气管哮喘252010.6.13.32140014055.803肾结石262010.6.17.81160016098.304眩晕处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断272010.6

24、.19.58170116094.505痛痹282010.6.22.331901181136.207月经不调292010.6.26.14160016081.405慢性鼻炎302010.6.28.39140014053.804过敏性鼻炎总计A=464C=0E=7G=455I=3K=2396.6平均B=15.5L=122付%D=0F=2.3%H=97.7%J=90%M=19.64（2010年二季度）注：有=1 无= 0 结果保留小数点后一位。A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/30C：使用毒麻饮片的处方数； D：毒麻药使用百分率=C/30E：使用中成药注射剂处方数； F：中成药注射剂使

25、用百分率=E/30G：处方中药饮片品种总数； H：中药饮片占处方用药的百分率=G/30I：处方书写不规范总数 J： 处方书写不规范占处方的百分率=I/30K：处方总金额； M：平均每张处方剂数金额L：处方剂数总数 日 期评 价 结 果指 导 意 见2010年二季度2010年4月29日抽查门诊中药处方10张；2010年5月31日抽查门诊中药处方10张；2010年6月30日抽查门诊中药处方10张，共计30张，不合格处方3张，合格率为90%,存在的问题如下：1.中药饮片处方和中成药及本院中药制剂开具在一起的现象很多。2.中成药的剂量、规格书写不规范或不清楚。3.开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不

26、全。4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的。 中药临床用药的要点：处方点评是根据国家规定的项目进行评价，发现存在或潜在的问题，进行改进措施，促进临床药物合理应用，中药的临床监测及不良反应监测是非常重要的，配伍禁忌应遵循“十八反”“十九畏”的原则。检查情况已上报医务科。处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断12011.1.3.78130013041.504体虚感冒22011.1.4.25140014049.504右腿挫伤32011.1.6.12120012038.303咳嗽42011.1.8.47170017053.605

27、胃炎52011.1.10.34160016098.906肾结石62011.1.12.661800181127.507心悸72011.1.15.421400140101.606高血压82011.1.19.37170016045.305虚劳92011.1.21.26180018062.804月经不调102011.1.26.10140014042.704感冒112011.1.30.801700160138.107支气管哮喘122011.2.2.53170116034.505咳嗽132011.2.4.361800180102.805失眠142011.2.7.691900190156.207心悸1520

28、11.2.10.48160015067.305胃炎162011.2.13.27160016038.603上感172011.2.15.63150114083.206腰痛182011.2.18.461600160128.306糖尿病192011.2.2021150015065.405胃脘痛202011.2.27.75160016098.106肠癌术后212011.3.1.39180115072.605支气管哮喘222011.3.4.41130013065.804胃炎232011.3.7.28170116061.705月经不调242011.3.10.621500150115.106肺炎252011.

29、3.12.35160016042.503头痛262011.3.16.771801170154.306痹证处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断272011.3.18.41160016094.506痔疮282011.3.21.641600161103.405左肩扭伤292011.3.24.531701160142.807腰椎间盘突出302011.3.29.6120012053.804支气管炎总计A=494C=0E=6G=388I=2K=2427.1平均B=15L=154付%D=0F=2%H=98%J=94%M=15.76

30、（2011年一季度） 注：有=1 无= 0 结果保留小数点后一位。A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/30C：使用毒麻饮片的处方数； D：毒麻药使用百分率=C/30E：使用中成药注射剂处方数； F：中成药注射剂使用百分率=E/30G：处方中药饮片品种总数； H：中药饮片占处方用药的百分率=G/30I：处方书写不规范总数 J： 处方书写不规范占处方的百分率=I/30K：处方总金额； M：平均每张处方剂数金额L：处方剂数总数 日 期评 价 结 果指 导 意 见2011年一季度2011年1月30日抽查门诊中药处方10张；2011年2月28日抽查门诊中药处方10张；2011年3月30日抽

31、查门诊中药处方10张，共计30张，不合格处方2张，合格率为94%,存在的问题如下：1.处方书写比较潦草。2.重复用药比较多。3.特殊煎煮的药没有标明。4.未使用药品规范名称开具处方。 通过抽查结果我院医生对处方书的合格率及中药饮片的临床适应性及基本用药情况，从而规范中药处方的书写，提高处方质量，促进合理用药，注意重复用药情况，特殊煎煮的要一定要注明，不然影响药品疗效，处方基本合格，存在的一些问题，医生和药师都要加强学习减少不合格处方。处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断12011.4.2.38120012059.305

32、腰肌劳损22011.4.5.67130013039.804泌尿系统结石32011.4.7.24120012062.406荨麻疹42011.4.9.35160016091.707月经不调52011.4.12.49140113074.905右跟骨刺62011.4.14.53170017195.306糖尿病72011.4.17.46140014082.506失眠证82011.4.19.68160016045.904体虚感冒92011.4.22.451500150102.605高血压102011.4.25.27130013089.304宫外孕112011.4.29.731601150128.106支气

33、管哮喘122011.5.1.12100010036.203上感132011.5.3.24150014097.505胃炎142011.5.5.351500150123.406心悸152011.5.8.59140113098.607痹证162011.5.11.32120012043.503咳嗽172011.5.14.49140014083.206脑出血术后182011.5.17.51120012054.104胃脘痛192011.5.2136140014072.805心动过速202011.5.25.80150114081.605右腿退变212011.5.30.8120012061.804咽炎2220

34、11.6.3.29130013056.404咳嗽232011.6.5.48120012089.605支气管哮喘242011.6.9.341200120103.806贫血252011.6.13.671501130143.607风湿性关节炎262011.6.19.56120012061.504胃脘痛处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断272011.6.20.39120012074.506湿热内盛282011.6.23.479009089.105虚劳292011.6.27.331301120136.407腰痛302011.6

35、.30.519009098.304慢性脑膜炎总计A=398C=0E=6G=392I=1K=2477.7平均B=13L=付158%D=0F=2%H=98%J=97%M=15.68 （2011年二季度）注：有=1 无= 0 结果保留小数点后一位。A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/30C：使用毒麻饮片的处方数； D：毒麻药使用百分率=C/30E：使用中成药注射剂处方数； F：中成药注射剂使用百分率=E/30G：处方中药饮片品种总数； H：中药饮片占处方用药的百分率=G/30I：处方书写不规范总数 J： 处方书写不规范占处方的百分率=I/30K：处方总金额； M：平均每张处方剂数金额L

36、：处方剂数总数 日 期评 价 结 果指 导 意 见2011年二季度2011年4月29日抽查门诊中药处方10张；2011年5月31日抽查门诊中药处方10张；2011年6月30日抽查门诊中药处方10张，共计30张，不合格处方1张，合格率为97%,存在的问题如下：1.前记书写不完整，无年龄、无门诊号、无临床诊断。2.用法用量不明确。3.涂改处方严重、不签字、无日期。 医生应根据病人的病情、体质和药物全面合理使用中药饮片和中成药，真正做到“对症下药”，同时要注意药物的禁忌、不良反应、注意事项和相互作用。处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额

37、处方剂数诊断12011.7.1.59120012043.904慢性鼻炎22011.7.3.65120012095.206右腿骨折32011.7.6.31130013051.604咳嗽42011.7.10.73150113064.505支气管哮喘52011.7.13.25120012084.706慢性胃炎62011.7.15.52130013176.40.7高血压72011.7.18.9100010031.503上感82011.7.21.37150014097.307月经不调92011.7.24.82120012068.705颈椎病102011.7.27.48150015094.106脾胃虚寒1

38、12011.8.2.671400140112.807胃脘痛122011.8.5.181500150162.407座疮132011.8.8.47130013055.904咳嗽142011.8.11.31120010058.605再障152011.8.14.70100010071.806口腔溃疡162011.8.17.291401120125.507带状疱疹172011.8.19.63120012059.404心悸182011.8.21.41130013086.806风湿性心脏病192011.8.2378150014093.507右膝退变202011.8.26.35130013074.605接触性

39、皮炎212011.8.31.55120012059.304腰肌劳损222011.9.1.21130013048.104感冒232011.9.451140113092.805痹病242011.9.7.23120012064.304胃脘痛252011.9.12.5110110039.403咳嗽262011.9.15.391400140125.706肾结石处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断272011.9.18.60120012074.504糖尿病282011.9.22.351300130108.307夜尿证292011.

40、9.26.26150113097.60.5肌腱疼痛302011.9.29.30110011098.304月经不调总计A=387C=0E=5G=382I=2K=2417.5平均B=12L=15.40%D=0F=1.7%H=98.3%J=94%M=157 （2011年三季度）注：有=1 无= 0 结果保留小数点后一位。A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/30C：使用毒麻饮片的处方数； D：毒麻药使用百分率=C/30E：使用中成药注射剂处方数； F：中成药注射剂使用百分率=E/30G：处方中药饮片品种总数； H：中药饮片占处方用药的百分率=G/30I：处方书写不规范总数 J： 处方书写

41、不规范占处方的百分率=I/30K：处方总金额； M：平均每张处方剂数金额L：处方剂数总数 日 期评 价 结 果指 导 意 见2011年三季度2011年7月31日抽查门诊中药处方10张；2011年8月30日抽查门诊中药处方10张；2011年9月29日抽查门诊中药处方10张，共计30张，不合格处方2张，合格率为94%,存在的问题如下：1.没有按“君、臣、佐、使”的顺序排列。2.医生的签名不规范与留样不一致。3.中药注射剂不单独开具处方。根据抽查处方提出几点意见：1.中药的剂量大小与疗效和毒性都有密切关系，因此，要注意患者的年龄，正确掌握剂量大小.2.中医药治病最重要特点之一是“辨证施治”，不同的病症选不同的药物，有的放失，方能达到预期的效果.3.合理的中药配伍可以调整药物的偏性，增强疗效和降低毒性。检查结果上报医务科处理。 处方评价表处方数量处方日期年龄（岁）药品品种毒麻饮片数中成药注射剂中药饮片品种数处方书写规范处方金额处方剂数诊断12011.9.2.471400140107.906肾结石22011.9.534150014074.507湿热内