第五章血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案

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1、第五章 血浆脂蛋白其及代谢紊乱一、选择题（一）A1型题（标准型）1下列哪种血浆脂蛋白含胆固醇最多? ACM BHDL CVLDL DLDL E. 清蛋白-脂肪酸复合物2. HDL中哪种成分的含量最高? A. 磷脂 B. 脂肪 C. 脂肪酸 D胆固醇 E. 胆固醇酯3. 乳糜微粒的合成场所是在： A血液 B肝脏 C小肠 D肌肉 E心肌4.在血液中降解CM和VLDL的主要酶是： A磷脂酶B. 胰脂酶 C裂解酶 D蛋白酶 E. 脂蛋白脂肪酶5下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用? A. LDL B. HDL CCM DVLDL EFFA6脂蛋白结构中，蛋白质脂类比值最高的是： ACM BVLDL C

2、HDL D. LDL E载脂蛋白7下列哪种载脂蛋白能激活LPL? A. apo A Bapo B Capo C Dapo D Eapo E8apoA工的功能之一是： A激活HL B激活LCAT C识别LDL受体 D. 激活LPL E促进CM合成9关于HDL受体的调节，下列叙述哪项正确? A受胆固醇上升调节 B. 受胆固醇下降调节 C. 受血脂调节 D. 不受胆固醇调节 E识别apoBl00 10溶血卵磷脂的生成与下列哪种酶有关? A磷脂酶A1 B磷脂酶A2 C. 磷脂酶BD磷脂酶C E磷脂酶D11下列哪种物质的合成需CTP? A脂肪 B. 磷脂 C胆固醇 D酮体 E糖原12下列哪种物质合成障碍

3、是导致脂肪肝的原因之一? A脂肪 B磷脂 C胆固醇 D酮体 E葡萄糖13下列哪种物质与卵磷脂生物合成有关? A乙醇胺 B. 肌醇 C. 鞘氨醇 D胆碱E胆固醇酯14LCAT的功能是： A. 促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化 B水解胆固醇酯 C参与胆固醇生物合成 D促进卵磷脂转变为胆固醇E抑制胆固醇合成15LDL几乎只含哪种载脂蛋白? Aapo A Bapo A C. apo C Dapo B100 E. apo C16胆固醇由哪种化合物合成? A草酰乙酸 B. 柠檬酸 C. 乙酰CoA D苹果酸 E. 丙酮酸17. 胆固醇可转变为下列哪种维生素? AVit A B. Vit D CVit K DV

4、it E EVit C18下列哪种物质与神经鞘磷脂生物合成无关? A鞘氨醇 B. 胆碱 C. 脂酰CoA DCTP E. 甘油19下列哪种物质是合成酮体和胆固醇的共同中间产物? A丙二酰CoA B. 琥珀酰CoA C乙酰乙酸 DHMG CoA E. -羟脂酰CoA20CM合成场所是在： A血液 B肝脏 C. 小肠 D. 心肌 E. 肌肉21VLDL的主要生理功能是： A转运外源性甘油三酯 B. 转运内源性甘油三酯 C. 转运胆固醇给肝外组织 D. 胆固醇逆向转运 E. 转运磷脂22关于HDL的叙述，下列哪项是正确的? A由肝细胞合成，携带大量甘油三酯 B在血中由VLDL转变而来 C. 运输外源

5、性TAG D由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇 E. 运输内源性TAG23血浆中，VLDL经脂蛋白脂肪酶作用最后转变为： ACM BLDL C. HDL DLPL ETG24合成VLDL的主要部位是： A. 肝脏 B. 心脏 C. 脾脏 D小肠 E. 肺脏25在血浆中水解VLDL的酶是： A. LDH BLPL CGOT D. CK EGPT26LDL中含量最多的物质是：A蛋白质 B甘油三酯 C胆固醇 D. 磷脂 E. 游离脂肪酸27脑磷脂转变为卵磷脂，其甲基供体是： A甲基四氢叶酸 BS-腺苷蛋氨酸 C甲基维生素B12 D蛋氨酸 E. N5-甲基四氢叶酸28VLDL在电泳中的位置是： A原点 B

6、. -脂蛋白位 C. -脂蛋白位 D. 前-脂蛋白位 E. CM位29HDL合成部位是在： A小肠和肺 B肝脏和心肌 C肝脏和小肠 D. 肺和肾脏 E. 心肌和胰脏30体内胆固醇含量最多的组织是在： A肝脏 B脑 C. 心脏 D. 肾上腺E. 肺脏31占血浆脂蛋白总量2/3的是： ACM BVLDL CLDL DHDL E脂肪酸-清蛋白32磷脂合成中胆碱和乙醇胺的载体是： AADP BCDP CUDP DGDP E. dTDP33下列哪种物质能转变为胆汁酸? A类固醇激素 B. 维生素D C胆固醇 D胆红素 E. 磷脂34LPL的抑制剂是： Aapo A Bapo A Capo B100 Da

7、po C Eapo C35LPL的辅助激活剂是： Aapo A Bapo ACapo C Dapo C Eapo A36. HL的激活剂是： Aapo A Bapo A Capo B100 Dapo C Eapo C37稳定HDL结构的是： Aapo A Bapo A Capo C Dapo C Eapo A38. 血浆中含量最多的脂类是： A脂肪酸 B甘油三酯 C胆固醇酯 D游离胆固醇 E. 脑磷脂39血浆中脂肪酸的运输是与下列哪种物质结合? A. 脂蛋白 B载脂蛋白 C球蛋白 D清蛋白 E. 糖蛋白40apoA的主要生理功能是： A促进胆固醇酯的生成B促进LDL代谢 C. 稳定脂蛋白结构，

8、促进胆固醇的运输 D调节HDL代谢 E. 促进CM和VLDL代谢41. 异染性脑蛋白质萎缩是由于哪种酶缺陷所致? A氨基己糖酶A B硫酸脂酶 C鞘磷脂酶 D半乳糖苷酶 E. 葡萄糖苷酶42胆固醇的合成主要是在： A线粒体膜 B. 线粒体中 C溶酶体 D内质网 E胞液及内质网中43属于次级胆汁酸的是： A. 甘氨胆酸 B甘氨鹅脱氧胆酸 C. 牛磺胆酸 D7-脱氧胆酸 E. 牛磺鹅脱氧胆酸44胆汁酸合成的限速酶是： A3-羟化酶 B7-羟化酶 C12-羟化酶 DHMGCoA还原酶 E. 环化酶45醛固酮的作用是： A作用于肾近曲小管 B促进Na+的排泄 C保Na+排K+ D保K+排H+ E. 保H

9、+排K+46Gaucher病是由于下列哪种酶缺陷所致? A岩藻糖苷酶 B半乳糖苷酶 C氨基己糖酶A D. 葡萄糖苷酶 E鞘磷脂酶 47高脂蛋白血症a患者血中： ACM增高 B. 甘油三酯增高 C. VLDL和胆固醇增高 DLDL和胆固醇增高 E. VLDL和甘油三酯增高48查患者VLDL增高，甘油三酯明显增高，应考虑属下列哪种疾病? A高脂蛋白血症a型 B高脂蛋白血症Rb型 C糖尿病 D肾病 E. 高脂蛋白血症型49肝病患者，血浆胆固醇酯水平降低的原因是： ALDL活性增加B. 胆固醇合成减少 CLCAT合成减少 D胆固醇酯酶活性降低 E胆固醇酯分解增加50转运胆固醇酯的载脂蛋白是： Aapo

10、 A Bapo A Capo B48 Dapo CEapo D51携带脂肪酰CoA通过线粒体内膜的载体是： A载脂蛋白 B血浆脂蛋白 C血浆清蛋白 D草酰乙酸 E肉毒碱52关于酮体的利用，琥珀酰CoA转硫酶所催化的反应是： A将丙酮酸转变为乙酰乙酸 B将乙酰乙酸CoA转变为乙酰CoA C将HMGCoA转变为乙酰乙酸 D将乙酰乙酸转变为乙酰乙酰CoA E将-羟丁酸转变为乙酰CoA53合成HMGCoA一共有多少分子乙酰CoA参加反应? A. 1分子 B2分子 C. 3分子 D4分子 E5分子54脂类代谢中，下列哪种反应途径与琥珀酰CoA有联系? A酮体生成 B，酮体利用 C-氧化 D脂肪生物合成

11、E胆固醇生物合成55. 控制脂酰CoA进入线粒体氧化速度的因素是： AADP含量 B脂酰CoA脱氢酶活性 CCoA的含量 D脂酰CoA合成酶活性 E肉碱脂酰转移酶I活性56下列哪种激素为抗脂解激素? A肾上腺素B. 去甲肾上腺素 C. 胰岛素 D生长素 E胰高血糖素 57与脂肪酸活化有关的酶是： AHMGCoA合成酶 B脂酰CoA合成酶 C. 乙酰乙酰CoA合成酶 D脂蛋白脂肪酶 E. 甘油三酯脂肪酶 58. 下列哪种情况机体能量的提供主要来自于脂肪? A空腹 B剧烈运动 C进餐后 D禁食 E. 安静状态 59. 十碳的饱和脂肪酸经-氧化分解为5mol乙酰CoA，同时可形成： A. 15mol

12、 ATP B20mol ATP C. 18mol ATP D80mol ATP E79mol ATP 60脂肪酸的-氧化需要下列哪组维生素参加? AVitBl+VitB2+泛酸 BVitPP+VitB2+泛酸C. VitBl+VitB2+VitB6 DVitBl+VitB6+泛酸 E. VitB2+VitPP+VitBl（二）A1型题（否定型）61. 关于脂肪酶的叙述，下列哪项是错误的? A体内存在三种脂肪酶 B脂蛋白脂肪酶存在于毛细血管内皮表面C脂蛋白脂肪酶的底物是脂肪组织的甘油三酯 D组织脂肪酶存在于细胞溶酶体内 E激素敏感性脂肪酶受到胰高血糖素的激活62关于丙酸氧化的叙述，下列哪项不正确

13、? A丙酰CoA经-羧化及异构酶作用可转变为琥珀酰CoA B. 羧化反应由丙酰CoA羧化酶催化 C需CO2和ATP参与 D氧化过程中，需甲基丙二酰CoA消旋酶参与 E以维生素B2及维生素PP作辅酶63关于前列腺素的叙述，下列哪项不正确? APG是一类具有二十碳原子的不饱和脂肪酸 BPG分9型 C. PG合成受血管紧张素、缓激肽等影响 D促进胃肠平滑肌蠕动E. PGI3促花生四烯酸释放64下列哪种物质不属于类脂? A胆固醇 B磷脂 C. 糖脂 D甘油三酯 E. 胆固醇脂65关于LPL的叙述，下列哪项是错误的? Aapo C是LPL的激活剂 B. 催化CM及VLDL中甘油三酯水解 C由心肌及脂肪细

14、胞合成 D不属于糖蛋白 E. 分子量为6500066关于血脂的去路，下列叙述哪项不正确? A. 进入脂库贮存B. 氧化供能 C转变为糖 D构成生物膜成分 E. 转变为其他物质67血浆脂蛋白不含下列哪种物质? A载脂蛋白 B. 磷脂 C胆固醇 D酮体E. 甘油三酯68关于鞘磷脂的叙述，下列哪项是错误的? A人体含量最多的鞘磷脂是神经鞘磷脂 B鞘磷脂不含甘油 C神经鞘磷脂不构成生物膜 D鞘磷脂含磷酸 E. 鞘糖脂含糖69关于CM的叙述，下列哪项是错误的? A含有大量甘油三酯 B颗粒大，具有折光性 C. 主要功能是运输外源性甘油三酯 D在血液中与清蛋白结合而运输 E电泳的停留在点样的原点70下列哪种

15、物质不是胆固醇生物合成的中间产物? A乙酰乙酰CoA BHMG CoA CMVA D. 丙二酰CoA E. 鲨烯71下列哪种物质不属于磷脂? A卵磷脂 B脑磷脂 C. 心磷脂 D鞘磷脂 E. 脑苷脂（三）B1型题（配伍型）问题 7274AACP-丙二酸单酰转移酶 BHMG CoA合成酶 C. 脂酰CoA脱氢酶 DHMG CoA还原酶 EHMG CoA裂72. 胆固醇合成限速酶73参与-氧化的酶类74参与软脂酸合成的酶类 问题 7578 A花生四烯酸 B乙酰CoA C草酰乙酸 D甘油二酯 E. 琥珀酸75磷脂酸经磷脂酶C水解产生76合成白三烯的原料是77合成血栓嗯烷的原料是78合成脂肪酸的原料是

16、 问题 7980 A亚油酸 B. 花生四烯酸 C乙醇胺 D鞘氨醇类 E丙酰CoA 79可由丝氨酸转变而来 80奇数碳原子的脂肪酸可生成 问题 8183 A柠檬酸裂解酶 B. 乙酰乙酰硫激酶 C加单氧酶D胰脂酶 E脂过氧化酶81与脂肪酸-氧化有关的酶是82与脂肪酸合成有关的酶是83酮体利用所必需的酶是 问题 8485 A完全解除胆汁酸盐对胰酯酶的抑制 B催化磷脂2位酯键水解 C促进胆固醇酯水解 D催化甘油三酯的1、3位酯键水解 E. 参加脂肪酸-氧化84辅脂酶的作用是85胰磷脂酶A2的作用是 问题 8687 A高脂蛋白血症 B高脂蛋白血症a C高脂蛋白血症b D. 高脂蛋白血症 E. 高脂蛋白血

17、症86. CM增高87LDL及VLDL同时增高 问题 8889 ATay-Sachs病 B. Fabry病 CKrabbe病 D异染性脑蛋白质萎缩 E. 岩藻糖苷酶病88岩藻糖苷酶缺陷89氨基己糖酶A缺陷 问题 9091 Aapo A Bapo A Capo B100 Dapo C Eapo C90识别LDL受体91抑制LPL和肝apoE受体 问题 9293 ALDL受体 BapoE受体 C清道夫受体 DHDL受体 E. 免疫调节受体92不受胆固醇调节93受胆固醇下降调节 问题 9495 A胆固醇 B. 磷脂 C甘油三酯 D鞘氨醇 E. 甘油94CM中含量最高的是95. VLDL中含量最高的是

18、 问题 9698 A. HMG CoA合成酶 B. HMG CoA还原酶 C乙酰CoA羧化酶D激素敏感性脂肪酶 E. LCAT96酮体生成的限速酶97. 胆固醇合成的限速酶98. TG水解的限速酶 问题 99101 ALPL BLCAT CHL D. HMG CoA合成酶 ELDL99催化HDL2中甘油三酯及磷脂水解100. 催化胆固醇酯生成101催化CM及VLDL中甘油三酯水解 问题 102104 A. 肌醇 BS-腺苷蛋氨酸 C胆汁酸 D. 鞘氨醇 E. N-乙酰神经氨酸102. 参与神经磷脂合成103与卵磷脂合成有关104胆固醇转化的主要产物二、填空题1 引起动脉粥样硬化的血浆脂蛋白有_

19、， _ ，_ 及_。2 型高脂蛋白血症又分为_和 _两型。3 血浆脂蛋白分类主要方法是_和 _。4 CM的主要功能是_。5 HDL的主要功能是_。6.家族性的高乳糜微粒血症即_型号高脂蛋白血症。三判断题1 ApoE有三种等位基因异构体。 2 LPL主要是分解脂蛋白中的TG。3 继发性的高脂蛋白血症较原发性多见。4 脂蛋白代谢紊乱的常见现象是血中TC或TG升高。四名词解释 1 Hyperlipoproteinemia2 胆固醇的逆转运3 LDL receptor pathway五简答题1 简述血浆脂蛋白的结构特征。2 简述LPL生理功能。3 简述变性LDL至AS生成的生化机理。简述脂蛋白残粒促进

20、AS形成的机制。六论述题1 描述LDL受体途径的大致过程。2 描述肝脂酶的生理功能及特点。3 论述a型高脂蛋白血症的临床表现及发病分子机理。4.论述型高脂蛋白血症的生化特征及代谢性改变特点。标准答案一选择题(一)A1型1. D 2. A 3. C 4. E 5. B 6. C 7. C 8. B 9. A 10. B 11. B 12. B 13. C14. A 15. D 16. C 17. B 18. E 19. D 20. C 21. B 22. D 23. B24. A 25. B 26. C 27. B 28. D 29. C 30. A 31. C 32. B 33. C 34.

21、D 35. E36. B 37. B 38. C 39. D 40. C 41. B 42. E 43. D 44. B 45. C 46. D 47. D48. E 49. C 50. E51. E 52.D 53. C 54. B 55. E 56. C 57. B 58. D 59. C 60. B (二)A2型61. E 62. E 63. D 64. D 65. C 66. D 67. C 68. D 69. D 70. E 71. C (三)B1型72. D 73. C 74. A 75. D 76. A 77. A 78. B 79. C 80. E 81. C 82. A 83

22、. B 84. A 85. B 86. A 87. C 88. E 89. A 90. C 91. E 92. B 93. A 94. C 95. C 96. A 97. B 98. D 99. C 100. B 101. A 102. D 103. B 104. C二填空题1 脂蛋白残粒 变性LDL B型LDL Lp（a） 2 a b3 电泳 超高速离心4 转运外源性的TG和胆固醇5 胆固醇的逆向转运6 三判断题1. 2. 3. 4.四名词解释1 高脂蛋白血症，指血浆中CM，VLDL，LDL，HDL一种或几种浓度过高的现象。2 外周组织游离的胆固醇经LCAT，CETP作用后，转移到VLDL，

23、LDL再被肝细胞摄取的过程。3.低密度脂蛋白受体途径，指LDL或VLDL，-VLDL等血浆脂蛋白与LDL受体结合，内吞入细胞获得脂质的过程。1 血浆脂蛋白都具有类似的基本结构，呈球状，在颗粒表面是极性分子，如蛋白质，磷脂，故具有亲水性；非极性分子如甘油三酯、胆固醇酯藏于其内部。磷脂的极性部分可与蛋白质结合，非极性部分可与其他脂类结合，作为连接蛋白质和脂类的桥梁，使非水溶性的脂类固系在脂蛋白中。磷脂和胆固醇对维系脂蛋白的构型均具有重要作用。2 LPL生理功能，目前认为是分解脂蛋白核心成分的甘油三酯，也分解磷脂如卵磷脂、磷脂酰乙醇胺，并促使脂蛋白之间转移胆固醇、磷脂及载脂蛋白，其代谢产物游离脂肪酸

24、为组织提供能量，或再酯化为TG，储存在脂肪组织中。另外，LPL还具有增加GM残粒结合到LDL受体上的能力，促进GM残粒摄取。3 白组分经化学修饰，使其正常的立体构象发生改变，生物学活性也有相应的变化，这种经化学修饰的LDL称为变性LDL或修饰LDL (modified LDL)，目前发现的变性LDL包括乙酰LDL、氧化LDL和糖化LDL。其中乙酰LDL是LDL中的ApoBl00赖氨酸残基被乙酰化产生修饰LDL，激活巨噬细胞，并经清道夫受体介导，使巨噬细胞摄取乙酰LDL而转变成泡沫细胞，促进AS形成。富含TG的CM和VLDL经LPL水解生成脂蛋白残粒(CM残粒与IDL)，并转变成富含胆固醇酯和A

25、poE的颗粒沉积于血管壁，促进AS斑块形成。型高脂血症常出现异常脂蛋白残粒VLDL，因为肝脏的残粒(ApoE)受体结合率降低，型患者因为ApoE22和ApoE缺失等使血中滞留的脂蛋白转变成异常脂蛋白-VLDL，并经清道夫受体介导摄取进入巨噬细胞引起动脉粥样硬化的增强作用。五简答题1 LDL或其他含ApoBl00、E的脂蛋白如VLDL、-VLDL均可与LDL受体结合，内吞人细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为LDL受体途径(LDL receptor pathway)。该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成，。当血浆中LDL与细胞膜上被膜区域(coated region)的LD

26、L受体结合(第1步)，使其出现有被(被膜)小窝(coated pit)(第2步)，并从膜上分离形成被膜小泡(coated vesicles)(第3步)，其上的网格蛋白(clathrin)解聚脱落，再结合到膜上(第4步)，其内的pH值降低，使受体与LDL解离(第5步)，LDL受体重新回到膜上进行下一次循环(第6、7步)。被膜小泡与溶酶体融合后，LDL经溶酶体酶作用，其中胆固醇酯水解成游离胆固醇和脂肪酸，甘油三酯水解成脂肪酸，ApoBl00水解成氨基酸。LDL被溶酶体水解形成的游离胆固醇再进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用。2 HTGL主要作用于VLDL、-VLDL及VLDL残粒中的TG。HD

27、L中积累的未酯化胆固醇在HTGL作用下由肝摄取，在HDL3转化为HDL2的过程中可防止肝外组织过量胆固醇的积累，其中HTGL起重要作用。HTGL属于与血液循环中内源性TG代谢有关酶之一，与LPL在功能上有相似之处，然而却是两种不同性质的酶。其特点是：HTGL活性不需要ApoC作为激活剂；SDS可抑制HTGL活性，而不受高盐浓度及鱼精蛋白的抑制；主要作用于小颗粒脂蛋白如VLDL残粒、CM残粒及HDL，同时又调节胆固醇从周围组织转运到肝，使肝内的VLDL转化为LDL。3 a型有明显家族史，由LDL受体缺陷引起。纯合子型患者LDL受体完全缺陷，杂合子型者LDL受体只为正常的12。细胞不能通过膜上LD

28、L受体从血中摄取LDL，使血浆中LDL升高。LDL受体缺陷有三种不同的细胞表型：无LDL受体型；LDL受体缺陷型，细胞表面受体活性为正常的5一20；入胞缺陷(内吞缺陷)型，即LDL受体可以与LDL结合，但是不能以正常速度内吞，从而导致LDL堆积于血浆中。目前所知，a型是因为编码LDL受体的基因突变所致。4.型属于家族遗传性高脂蛋白血症，血清电泳图谱上-脂蛋白带与前-脂蛋白带融合，呈现一个宽而浓染的色带，称为“阔带”，因而出现-移动度的VLDL，故也称为高-VLDL血症。病因为ApoE异常，属显性遗传。正常人ApoE约6575为E3E3型，患者亦多见ApoE2E2型，后者与受体结合力仅为前者的2040。临床症状常见冠状动脉粥样硬化、外周血管病和黄色瘤等。型患者代谢性改变是：-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻；肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成Ch并分泌VLDL增多，使VLDL过度生成而堆积于血浆中；LPL活性降低，VLDL在体外不能转变成LDL。型患者除-VLDL出现外，Ch和TG均升高。型比较罕见。 （罗建新）