临床助理医师真题及答案(第二单元)要点

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1、A11. 妊娠子宫开始无痛不规律宫缩的时间A: 自妊娠12周起-AB: 自妊娠24周起C: 自妊娠28周起D: 自妊娠16周起E: 自妊娠20周起2. 以下关于甲状腺的描述错误的是A: 甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生B:单纯甲状腺肿包括地方性，散发性和代偿性C: 单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性-CD: 甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿E:单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常3. 血吸虫病病原治疗的首选药A: 利福平B：葡萄糖睇钠C: 衣米丁D: 吡喹酮-DE:酒石酸睇钾4. 吉兰巴利综合征危及患者生命的最主要的情况是A:呼吸肌瘫痪5. 不属于肾小管性尿的是A:a2 微球蛋白

2、B：视黄醇结合蛋白C: 免疫球蛋白G-CD:B2 微球蛋白E：溶菌酶6. 妊娠合并心脏病最容易发生心衰的时期A: 妊娠34-36周B: 妊娠30-32周C: 妊娠28-30周D: 妊娠32-34周-DE: 妊娠26-28周7. 流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎的鉴别诊断最有意义的体征是A: 克氏征阳性B:皮肤瘀点瘀斑-BC: 巴宾斯基征阳性D: 颈抵抗E：末梢皮肤发凉8. 不属于弥漫性结缔组织疾病的是A: 系统性硬化病B：多发性肌炎C: 强直性脊柱炎-CD: 系统性红斑狼疮E：干燥综合症9. 符合法洛四联症病理改变的是A: 主动脉瓣骑跨-AB：肺动脉扩张C: 主动脉缩窄D: 左心室肥大E：房

3、间隔缺损10. 属于骨折晚期并发症的是A: 周围神经损伤B：脂肪栓塞综合征C: 急性骨萎缩-CD: 休克E：骨筋膜室综合症11 非典型抗精神药主要用于A: 精神分裂症-AB:睡眠障碍C: 适应障碍D: 焦虑症E:抑郁症12 导致风湿热最常见的病原菌A: 肺炎链球菌B:A 组乙性溶血性链球菌-BC: 脑膜炎奈瑟菌D: 流感嗜血杆菌E:金黄色葡萄球菌13 轻型腹泻与重型腹泻的鉴别点是A: 呕吐次数B:尿量多少C: 大便次数D: 腹泻次数E:末梢循环状态-E14 腹部手术切口感染，错误的处理A: 拆除缝线，敞开切口B:局部理疗C: 彻底清创后放置引流管D: 敞开伤口清创后立即再缝合-DE:碘伏纱布覆

4、盖15 早期糖尿病肾病检查重点监测的指标A: 颗粒管型B:尿糖定量C: 尿微蛋白 -CD: 红细胞E:24 小时尿蛋白定量16. 房间隔缺损收缩期杂音产生的原理A: 肺动脉瓣相对狭窄-AB:血流通过缺损部位C: 主动脉瓣狭窄D: 二尖瓣相对狭窄E：三尖瓣相对狭窄17 卵巢分泌的性激素主要有A: 雌激素，孕激素，雄激素-AB:卵泡刺激素，孕激素，雄激素C: 催乳素，孕激素，雄激素D: 促性腺激素，孕激素，雄激素E：黄体生成素，孕激素，雄激素18 血中 FT3 ， FT4 和 TSH 均升高时应检测A: 甲状腺核素显象B:TSH 受体抗体C: 甲状腺 I131 摄取率-CD: 头颅 MRIE:甲状

5、腺B超19 通过胃管肠内营养时，判断有胃储留的标准是，在停止输营养液30 分钟后，胃内残余量应大于A:100mlB:250mlC:150ml-CD:200mlE: 300ml20 一氧化碳中毒时，最容易损坏的组织或器官A: 眼睛B：肝脏C:脑-CD: 外周神经E: 肾脏21. 急性蜂窝织炎最主要的致病菌是A: 厌氧菌B: 铜绿假单胞菌C: 溶血性链球菌-CD: 肺炎链球菌E: 表皮葡萄球菌22. 早期宫颈癌最有价值的诊断方法是A: 宫颈及宫颈管活组织检查 -AB: 宫颈碘试验C: 高位HPV-DNA 检测D: 阴道镜检查E: 宫颈刮片细胞学检查23. 早产儿易发生肺透明膜病的原因是A:肺泡n型

6、细胞数量相对少B：肺水含量相对多C: 肺泡表面活性物质少-CD: 肺泡毛细血管通透性增加E: 心脏代偿功能差24. 痴呆最常见于A: 精神分裂症B: 脑器质性精神障碍-BC: 广泛焦虑障碍D: 抑郁症E: 躁狂症25. 有关子宫峡部形态学特征的描述正确的是A: 非孕时长约1cm-AB: 上端为组织学内口C: 下端为解剖内口D: 位子宫较宽的部分E: 临产后形成子宫下段达脐平26. 对放射治疗最敏感的的卵巢肿瘤是A: 内胚窦瘤B: 无性细胞瘤 -BC: 浆液性囊腺瘤D: 未成熟畸胎瘤E: 粘液性囊腺瘤27. 关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，正确的是A: 血 LH 不出现徒高峰-AB: 血雌

7、激素呈持续性高水平C: 血 FSH 呈持续高水平D: 血雌激素呈持续低水平E: 血孕激素呈持续高水平28. 诊断肾癌最有价值的是A: 肾动脉造影B: 增强CT-BC:B 超D: 磁共振E: 静脉尿路造影29. 拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是A: 尺神经损伤B: 狭窄性腱鞘炎-BC: 正中神经损伤D: 桡神经损伤E: 腱鞘囊肿30. 急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于A: 血肿部位B: 血肿的体积C: 血肿形成的速度-CD: 出血的来源E：原发性颅脑损伤的程度31. 开放性颅脑损伤最基本的处理是A: 及时应用血管扩张剂B: 清创后严密修补缝合硬脑膜-BC: 应用激素D

8、: 应用镇静剂E: 清楚颅内深部挫伤脑组织32. 下列有关泌尿系生殖系统肿瘤的说法，不正确的是A: 肾肿瘤多为恶性B: 前列腺癌在我国今年发病率逐渐上升C 膀胱肿瘤以鳞癌和腺癌多见-CD: 睾丸肿瘤多发生在20-40 岁青壮年E: 肾母细胞瘤多发生于婴幼儿33. 关于小儿骨髓发育的描述，正确的是A: 颅缝一般闭合的年龄是生后2 个月B: 脊柱出现第一个生理弯曲的年龄是3 个月 -BC: 前囟最晚闭合的年龄是生后10 个月D: 脊柱出现第 3 个生理弯曲的年龄是2 岁E: 后囟门最晚闭合的年龄是生后 1 个月34. 下列最易发生脱位的关节是A: 肩关节-AB: 膝关节C: 髋关节D: 踝关节E:

9、 肘关节35. 属于上运动神经元瘫痪的体征的是A: 肌张力减低B: 巴宾斯基征阳性C: 肌束颤动D: 显著地肌萎缩E: 运动觉消失36. 慢性肾衰最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是A: 低钾血症，代酸中毒B: 高钾血症，呼酸中毒C: 高钾血症，代酸中毒-CD: 低钾血症，呼碱中毒E: 高钾血症，代碱中毒37. 早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是A:B 超8: 血管造影C:MRI-CD:X 线E:CT38. 脊柱 X 线片呈“竹节样”改变最常见于A: 强直性脊柱炎-AB:化脓性骨髓炎C: 脊柱结核D: 类风湿关节炎E: 腰椎间盘突出39. 协调性精神运动性兴奋常见于A: 广泛性焦虑障碍B:

10、躁狂发作 -BC: 创伤后应激障碍D: 激越性抑郁症E: 精神分裂症青春型40. 子宫腺肌病的典型症状是A: 阴道不规则流血B: 阴道分泌物增多C: 月经期延长伴经量增多D: 月经周期逐渐延长E: 继发性痛经进行性加重-E41. 我国女性中居首位的性传播疾病是A: 生殖道疱疹B: 艾滋病C: 尖锐湿疣D: 梅毒E：淋病-E42. 下列不属于小儿肾脏生理功能的是A: 调节酸碱平衡功能B: 肾小管重吸收及排泄功能C: 产生抗利尿激素-CD: 浓缩和排泄功能E: 肾小球滤过功能43. 相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染成为A: 疖病B：痈-BC：疳D: 丹毒E: 蜂窝织炎44. 下列关于不同方

11、法的避孕原理，错误的是A: 阴茎套可阻止精子进入阴道达到避孕目的B：安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后1-2日的不安全期而达到避孕目的-BC: 口服避孕药主要通过抑制排卵，阻碍受精和着床而达到避孕目的D: 宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的E: 阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的45. 破裂性思维的表现是A: 用具体概念来代替抽象概念B：联想缓慢，言语速度慢C: 联想加速，思维活跃D: 逻辑倒错性思维E: 句与句之间无意义上的联系-E46. 腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是A: 甲状腺激素B: 升压药C: 高渗盐水D: 糖皮质激素-DE: 促性腺激素47. 缺铁性贫血患

12、者应用铁剂治疗有效的最早指标是A: 血清铁上升B: 红细胞总数上升C: 血红蛋白上升D: 网织红细胞上升-DE: 血清铁蛋白上升48. 长期尿频尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是A: 膀胱炎B: 尿道炎C: 上尿路结石D: 肾盂肾炎E: 泌尿系结核-E49. 糖尿病筛查中高位人群不包括A:肥胖（BMI 28）B: 有糖调节受损史C: 年龄在 45 岁以下 -CD:2 型糖尿病一级亲属E: 有分娩巨大胎儿史50. 妄想是指A: 对客观事物的正确感知B: 对某事物的反复思考C: 对病理信念的坚信不疑-CD: 对某事物的虚幻的知觉E: 对客观事物的错误感知51. 协助胎儿胎先露在骨盆腔进行

13、内旋转的是A: 膈肌收缩力B: 腹内斜肌收缩力C: 肛提肌收缩力-CD: 腹壁收缩力E: 腹直肌收缩力52. 推算预产期的方法是从末次月经A: 第 1 天算起 -AB: 第 5 天算起C: 第 2 天算起D: 第 3 天算起E: 第 5 天算起53. 肾绞痛发作时首选的治疗方法是A: 解经止痛-AB：补水，补碱C: 碱化尿液D: 抗感染E: 中药排石54.3 个月婴儿的标准头围A:46cmB:47cmC:36cmD:40cm-DE:38cm55. 不符合低钾血症的临表是A: 腱反射亢进-AB: 肠鸣音消失C: 腹胀D: 心律失常E: 精神萎靡1.3- -4 月婴儿佝偻病激期较特异的表现是A:

14、肋骨串珠B: 颅骨软化 -BC: 枕秃D: 夜间惊厥E: 方颅57. 最易导致胎儿期重度溶血的疾病是A: 遗传性球星红细胞增多症B:B 地中海贫血C:Rh 血型不合-CD:ABO 血型不合E: 葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺乏症58. 慢性特发性血小板减少症性紫癜首选的治疗措施是A: 输注免疫球蛋白B: 静滴长春新碱C: 口服糖皮质激素-CD: 脾切除术E: 输注血小板A2 型题59. 男， 63 岁，因小肠穿孔行小肠部分切除术后5 天，诉切口疼痛，查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压迫，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是。A:无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口B:拆开皮肤缝线，彻底清创

15、后再次缝合C:拆开皮肤缝线，清创后放置引流管-CD:无需拆开皮肤缝线，直接接入引流管E:伤口全层拆开，彻底清创后缝合60. 男婴， 2 个月，孕 43 周分娩，出生体重4000g ，生后 48 小时排胎便，喂养困难，并常呕吐，便秘查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹软，脐疝，最可能的诊断是A:21-三体综合征B：胃食管反流病C:先天性巨结肠-CD:婴儿肝炎综合E:先天性甲状腺功能减低症61. 男， 16 岁， 参加学校运动会5000 米长袍后出现泡沫尿， 乏力， 实验室检查： 尿蛋白 （ +） ，休息 1 天后复查尿常规正常，该蛋白尿最可能是A：小管性蛋白尿B:溢出性蛋白尿C：功能性蛋白

16、尿-CD:组织性蛋白尿E：分泌性蛋白尿62. 男， 45 岁，近 3 个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡， 有厌世和消极念头， 精神状况检查未发现幻觉和妄想， 查体无明显异常发现，头颅CT 正常，最可能的诊断是A：精神分裂症B:焦虑症C:适应性障碍D:分离性障碍E:抑郁症-E63. 女， 22 岁，停经 3 月余，阴道少量流血，妇科检查，子宫如妊娠5 个月大，双附件区均触及直径 5-6cm 囊性肿块，活动，无触痛， B 超显示宫腔内充满弥漫分布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是A:双侧卵巢肿瘤B:胎儿终止发育C:难免流产D:葡萄胎-DE:

17、绒毛膜癌64. 男， 30 岁喉结下肿痛 1 周，肿胀渐及颈中部，能讲话，查体：T38.7C,BP： 100/60mmHg ，右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红，无溃烂，WBC15X109/L,血培养阴性，该患者最可能的诊断是：A:颈部蜂窝织炎B:急性颌下腺炎-BC:急性腮腺炎D:急性咽喉炎E:急性淋巴管炎65. 女 58 岁，绝经 8 年，发现阴道内脱出物 3 个月，休息后可消失，妇科检查平卧位屏气乡下用力是，宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，该患者子宫脱垂的临床分度是A: n度轻型-AB: I度重型C: I度轻型d： n度重型E：ni 度66. 男， 39 岁，颈肩痛 1 个月，向右上肢放射，

18、右手拇食指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，实力下降及眩晕，猝倒等症状， X 线片示颈 5、 6 椎间孔狭窄，其诊断考虑为a：复合型颈椎病B：椎动脉型颈椎病-BC:神经根型颈椎病D:交感神经性颈椎病E:脊髓型颈椎病67. 女，45 岁，白带增多2 年，后半年出现性交后出血，宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮高度病变， ，为明确诊断应首选A:宫颈冷刀缝切B：阴道镜下活检-BC：宫颈管搔刮D:宫颈环形电切除术E:HPV-DNA 检测68. 女， 36 岁，月经量增多 2 年，妇科检查：子宫增大，如孕3 个月大小，形态不规则，质硬，该患者最可能的诊断是A：子宫内膜癌B:早期妊娠C:子宫月JL

19、瘤-CD:弥漫型子宫腺疾病E：急性子宫内膜炎69. 初产妇，32岁，G4P0妊娠35周，因阴道无痛性中等量流血2天入院，查体：P72次/分,BP120/80mmHg ，产科检查子宫长度33cm ，无宫缩，头先露部高浮，胎心率150 次/分，该患者最可能的诊断是A:早产B:胎盘早剥C:前置胎盘-CD:宫外孕E临产70. 男52岁，初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g,身高171cm，体重90Kg, BMI30.8g, 查空腹血糖5.5mmol/L ，餐后两小时血糖12.8mmol ，糖化血红蛋白 7.2%，目前治疗不宜选用的降糖药物是A：磺月尿类-AB:双月瓜类C：格列奈类D:a-葡萄糖

20、干酶抑制剂E:曝吵烷二酮类71. 男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体 P120次/分，BP: 80/50mmHg,颜面苍白， 腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹腔穿刺抽出 15ml 血性液体，首先考虑 骨盆骨折合并A：尿道损伤B：肝脾破裂-BC:膀胱破裂D:直肠损伤E:腹膜后血肿实质脏器破裂以内出血为主，空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主72. 男,27岁，头晕1周，加重伴乏力心悸、牙龈出血就诊，查体：BP:165105mmHg,血红蛋白69g/L,血肌酊879umol/L ,尿蛋白（+）,尿红细胞2-3个/镜下，B超示左肾8.9x4.8x4.2cm; 右肾 8.6x4.7x3.

21、9cm ，双肾皮质变薄，该患者最可能的诊断是A:慢性肾小球肾炎（CKD5期）-AB:慢性肾小球肾炎（CKD4期）C: 急性肾小球肾炎D:慢性肾小球肾炎（CKD3期）E:急进性肾小球肾炎73. 男， 44 岁， 3 年前体检时发现HBSAg 阳性，服药物治疗， 3 周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，逐渐出现腹胀，尿量减少入院，查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性， 腹部膨隆， 无压痛及反跳痛， 移动性浊音阳性， 实验室检查ALT176U/l,TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%，该患者最可能的诊断是：A:急性黄疸型肝炎B:乙肝肝硬化，活动期，失代偿期C:慢性乙型肝炎D:慢性

22、乙型肝炎急性发作E:慢性重型乙型肝炎-E74，男20 岁，右大腿前皮肤烧伤3 小时，面积约为 8%，不满数个大水泡，创面湿润，痛觉明显，其创面处理应是A:消毒后将水泡全部减除B:将水泡消毒后穿刺抽液，定时换药 -BC:暴露创口，换药D:烧伤处涂碘酒，覆盖敷料E:新洁尔灭消毒烧伤处，抱扎75. 男 78 岁，水肿，大量蛋白尿 3 周余，肾活检示膜性肾病，近2 日出现右下肢水肿加重，腹痛，应首先考虑的并发症是A:痛风发作B:动脉栓塞C:淋巴管炎D:静脉曲张E:静脉血栓-E76. 女，20岁，双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g, ANA1:320,抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是A

23、:干燥综合症B:系统性红斑狼疮-BC:原发性肾小球肾炎D:系统性硬化病E:系统性血管炎77. 男，80 岁，2 个月前轻微头部外伤，半月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力，CT 见右侧枕顶新月形低密度影，中线明显移位，首选的治疗措施是A：静滴抗生素B：静滴脱水剂-BC：静滴止血剂D:钻孔血肿引流E：开路手术血肿清除78. 男，70 岁，前列腺增生10 年，口服药物治疗， 1 天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹胀痛，首选的治疗方法是A：耻骨上膀胱穿刺B：导尿并留置尿管-BC：耻骨上膀胱穿刺造痿D:前列腺切除手术E:口服a受体阻滞剂79. 出孕妇，妊娠30 周，因头痛，突发视物不清， 1

24、天急诊就诊，查体： P60 次/分，BP160/110mmHg,脚踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常，产科检查：子宫底高度在脐上 2 横指，胎心率120 次/分，为评估并且严重程度，首选的检查是A:眼底检查-AB：甲状腺功能测定C:尿常规D:头颅CTE:心脏彩超80. 女， 28 岁，妊娠 40 天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1 天就诊，查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开，既往妊娠50 天时自然流产 1 次，目前对该患者的正确处置室A:经典缩宫素止血B：静卧保胎C:脊柱焕雌醇抑制宫缩D:行刮宫术清宫-DE:行宫颈内扣环扎保胎81. ，女， 24 岁，外因瘙痒伴阴道分泌物明显增多 1 周，

25、妇科检查：阴唇后联合散在粉色小乳头状突起，最可能的诊断是A:淋病B:外阴肿瘤C梅毒D:外阴炎E:尖锐湿疣-E82. 男孩，10 岁，半个月前曾患有“脓皮病” ，近 3 天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深，查体：BP: 140/90mmHg,心率114次/分，肝肋下1.5cm,轻压痛，首选的治疗是A:泼尼松B:利尿剂C:吸氧D:卡托普利E:强心剂83. 女，22 岁，因下腹疼痛逐渐加重，伴肛门坠胀感6 小时急诊就诊，查体： P110 次/分，BP90/60mmHg ，面色苍白，表情痛苦，微汗，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，需对该患者采取的措施是A: 中药活血化瘀治疗B：立刻行刮宫术C：静滴甲氨

26、蝶吟D:立刻行腹腔镜探查术-DE：期待疗法，密切观察84. 男孩，2 岁，高热 4 天，发现面部，躯干红色皮疹，出诊后第 3 天突发惊厥1 次，伴呕吐3次，查体：T38.5C,嗜睡，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心音有力，肺部无啰音，脑膜刺激征（ +） ，最可能的诊断是A：麻疹脑炎B：麻疹并发热性惊厥C:化脓性脑膜炎D:风疹脑炎-DE：风疹并发热性惊厥85. 男婴，3 个半月， 3 周前曾患肺炎，按计划免疫接种程序，此时应接种A：麻疹疫苗第一次B：百白破混合针剂第一针-BC: 百白破混合针剂第二针D:脊髓灰质炎糖丸第一次E:乙肝疫苗第二针86. 男，50 岁，持续高热，头痛，恶心，呕吐

27、，食欲不振伴腹泻5 天，查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点，实验室检查：血WBC18.2x109/L,PLt60x109/L,ALT80U/L,TBil45umol/L,尿蛋白（+）。最可能的诊断是A:败血症B：急性黄疸型肝炎C：流行性脑脊髓膜炎D:中毒性细菌性痢疾E：肾综合征出血热-E87. 一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24 次/分，不规则，心率90 次/分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应，最可能的诊断是A：新生儿重度窒息B：新生儿轻度窒息-BC：新生儿轻度缺氧缺血性脑病D:新生儿中度缺氧缺血性脑病E：新生儿重度缺氧缺血性脑病88. 女， 30 岁

28、，跑步时突然剧烈头痛、呕吐、一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，kerning（+）.最可能的诊断是A:脑干出血B:脑出血合并脑疝C:小脑出血D:蛛网膜下腔出血-DE：急性脑膜炎89. 女， 20 岁，头晕，乏力 3 个月，加重1 周，近期月经量多，查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（-）,肝脾未触及，血常规示：血红蛋白50g/L,白细胞1.5X109/L,中性0.20，淋巴0.80，网织红细胞0.001 ，血小板 11x109/L ，最可能的诊断是A:急性白血病B:骨髓增生异常综合征C：自身免疫性溶血性贫血D:再生障碍性贫血-DE:巨细胞性贫血90. 男婴， 9 个月，

29、3 天来腹泻，6-8 次/ 日为黄色水样便，呕吐3-5 次日，为胃内容物，尿量减少，哭时泪少，查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，燕窝及潜心明显凹陷，血钠 132mmol/L ，最可能的诊断是A：轻度等渗性脱水B：中度等渗性脱水C:重度低渗性脱水D:重度等渗性脱水E：中度低渗性脱水-E91. 男， 25 岁，于 8 月份突然发病，表现为发冷，寒战、高热，大汗，隔日发作已服氯喹控制，为预防。 。 。A: 甲氟喹B：青蒿素C:乙胺喀咤D:伯安唯-DE：奎宁92. 女， 40 岁，双手第 2、 3 近端指间关节肿痛 6 周，晨僵大于 1 小时，实验室检查Hb90g/L,WBC4.3X1

30、09/L， Plt433X109/L ，抗环瓜氨酸肽抗体（ +）， ANA（-） ，最可能的诊断是A:风湿性关节炎B:系统性红斑狼疮C:类风湿关节炎D:骨关节炎E:痛风性关节炎93. 男，71岁，乘长途车2小时后发现右侧肢体无力，查体： BP180/100mmHg,右侧肢体肌力1 级，右侧巴宾斯基征阳性，右侧肢体痛觉，深感觉消失，头颅CT 示左侧基底节见高密度影，该患者可能的诊断是A:脑叶梗死B:小脑出血C:基底节梗死D:脑栓塞E:脑出血94. 女，22岁，头晕，呕吐伴流涎半小时，查体： P90次/分，BP100/70mmHg,神志。瞳孔 呈针尖样，呼出大蒜味气体，最可能的诊断是A:急性有机磷

31、中毒-AB:亚硝酸盐中毒C:安眠药中毒D:急性胃肠炎E：急性细菌性痢疾95. 女， 50 岁，近 1 年月经不规律，月经周期延长，经量减少，伴潮热，出汗，查体：外阴阴道黏膜菲薄，宫颈及子宫萎缩，对患者体内激素水平的阐述正确的是A:雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降-AB: :雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素下降C: :雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升D: :雌激素上升，孕激素上升，促性腺激素下降E: :雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升96. 男，70 岁，进行性排尿困难 3 年，加重伴尿失禁2 天，此尿失禁是A:急迫性尿失禁B：混合型尿失禁C:充盈性尿失禁-CD:真性尿失禁E

32、:压力性尿失禁97,女，50岁，体重60Kg,因反复呕吐5天入院，血清钠130mmol/L ,入院当天应补充的 钠量是A:10.5gB:15gC:25.5g-CD:4.5g E:21g98 . 女 27 岁，平素月经不规律婚后3 年，未孕，以下哪种检查最常用于评价卵巢功能A:性激素测定B:子宫颈细胞学检查C:子宫内膜活检D:宫颈醋酸白试验E:B 超-E99 .女婴，5 个月， 母乳喂养不足， 未及时添加辅食， ， 查体体重 4.5Kg， 腹部皮下脂肪0.3cm ，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑，最可能的诊断是A:轻度营养不良伴维生素A缺乏B:中度营养不良伴维生素 C缺乏C:

33、重度营养不良伴维生素A 缺乏D: 重度营养不良伴维生素C 缺乏E: 中度营养不良伴维生素A 缺乏 -E100 .男孩， 5 岁，突发高热4 小时，惊厥2 次来院，病前可疑不洁饮食史，查体： T39.5C，BP80/50mmHg, 热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉，实验室检查示：WBC19x109/L, N0.78,最可能的诊断是A:热性惊厥B:中毒性细菌性痢疾-BC:化脓性脑膜炎D:流行性脑脊髓膜炎E:病毒性脑炎101 .男 17 岁，考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约 1 分钟后逐渐缓解，约 10 分钟后神智转清，过后对上述情况全无记忆。以后反复

34、有类似发作，最可能的癫痫类型是A：失神发作B：单纯性发作C:强直阵挛发作-CD:单纯部分性发作E：复杂部分性发作突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、 瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止， 进入昏睡状态。 醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，102 .男， 32 岁，腹泻 3 个月，大便每日 7-10 次，稀便，无脓血，粘液，查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶见白细胞，患者 7 年前曾到泰国打工3 年，为明确诊断最重要的检查是：A:血清CMVIgM抗体B:血清HBV

35、IgM抗体C纤维结肠镜检查D:粪便培养E:血清抗 HIV (I+II) -E103 .女， 17 岁， 鼻塞， 流涕咽痛， 发热 1 天以后出现肉眼血尿， 伴颜面水肿。 BP140/100mmHg, 尿蛋白(+) 。为明确诊断，最有价值的进一步检查是A:24 小时尿蛋白定量B双肾CTC: 双肾 B 超D: 尿沉渣镜检E:肾活检-E104 .男， 60 岁， 肺癌根治术后 1 天， 胸腔闭式引流1.5 小时引流出血性液体500ml ， 查体 P120次/分， BP： 100/75mmHg ，此时最重要的处理方法是A:静滴多巴胺B:输注全血C开胸止血D:快速补液E:继续观察-E105 .小儿， 5

36、 岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为A:120cmB:105cmC:110cm-CD:115cmE:100cm106 .女， 24 岁，与同事发生口角后出现手舞足蹈，喊叫，打滚，一会又喊着对方的名字骂，约半小时左右恢复正常， 患者以前类似发作3 次， 脑电图等检查均未发现异常， 最可能的诊断是。A:焦虑症B:急性应激障碍C躁狂症D:分离性障碍E：精神分裂症-E107 .初孕妇，25 岁，尿频、 尿痛伴阴道脓性分泌物 2 天， 尿道及宫颈管分泌物图片查见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，首选的治疗药物是A：阿奇霉素B:四环素C氧氟沙星D: 青霉素E:头抱曲松-E108 .女婴， 7 个月

37、，发热伴轻咳5 天，近 2 天出现频繁呕吐达10 余次，查体T： 38.2C， P140次/分， R32 次/分，嗜睡，前囟门饱满，心肺未见明显异常，双侧巴氏征阳性，左上臂卡疤(+ ),脑脊液检查外观混浊，WBC, 800x106/L,N0.78,蛋白 2g/L,糖 1.2mol/L ,氯化物 100mol/L ,最可能的诊断是A:化脓性脑膜炎B：结核性脑膜炎-BC病毒性脑膜炎D:隐球菌性脑膜炎E：中毒性脑病109 .男， 45 岁， 因反复腹痛伴腹胀半年入院， 入院诊断考虑胃窦癌， 今日出现呕吐隔夜宿食，查体：T37C,P105次/分，BP100mmHg,唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝凹陷，该

38、患者除脱水，最可能出现的酸碱失衡是A: 低氯低钾性酸中毒B: 低氯低钾性碱中毒 -BC：低氯高钾性碱中毒D: 低氯高钾性酸中毒E: 高氯低钾性碱中毒110 .女， 40 岁闭经，泌乳半年，磁共振发现垂体1.5x1.0cm 占位病变，需要进行的激素检查中，不包括的是A：生长激素B：促甲状腺激素C:促肾上腺皮质激素D:催产素-DE：泌乳素111 . 女， 14 岁，右大腿下端肿痛1 个月，查体，局部软组织肿胀，压痛， X 线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高，最可能的诊断是A：骨肉瘤B:骨髓炎C：转移性肿瘤D:骨巨细胞瘤-DE：骨结核A3/A4 型题男， 59 岁，晨起

39、1 小时时发现右侧肢体不自主抖动，麻木，无出凝血病史，查体：视野缺损，四肢肌力 5 级，腱反射对称，双侧巴氏征阴性头颅CT 未见异常发现112.该患者最可能损害的部位A:左大脑中动脉皮层支B:右大脑后动脉皮层支C：右大脑后动脉深穿支D: 左大脑后动脉深穿支-DE: 左大脑后动脉皮层支113 ，该患者的最佳治疗药物是A:阿司匹林B:降纤酶C:rt-PA-CD:低分子右旋糖酊E:尼莫地平女， 28 岁，出现进行性背痛，下肢无力 1 月，查体腰背部扣痛阳性，拾物试验阳性，腰椎线片示第 3,4 腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影114,。最可能的诊断A：腰椎结核-AB:类风湿关节炎C:腰椎间盘突出症D:

40、强直性脊柱炎E：腰椎肿瘤115.对确诊最有价值的检查是A:B 超B:活检C:MRI-CD血沉E:CT116 目前最适宜的治疗是A：支持治疗B：药物治疗C:康复理疗D:休息牵引E:手术治疗-E男孩， 1 岁，面色苍白 2 个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒，查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2 级收缩期杂音，肝脾无肿大，血常规示： Hb85g/L ， RBC3.5x109/L,MCV68fl,MCH24pgMCHC0.28,WBC、 Plt 正常117该患儿最可能的诊断A:再生障碍性贫血B:营养性巨幼细胞性贫血C:感染性贫血D:溶血性贫血E:缺

41、铁性贫血-E118.为进一步确诊，首选的检查是A:血红蛋白电泳B:抗碱血红蛋白测定C:骨髓检查-CD:铁代谢指标测定E：叶酸，维生素 B12测定119.首选的治疗A：维生素CB:红细胞输注C：叶酸D:维生素B12E:琥珀酸亚铁-E男， 32 岁，皮肤反复出现紫癜1 个月，加重并出现恶心，腹痛 2 天，查体四肢皮肤散在紫癜，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。120.下列情况对明确病因意义不大的是A:皮肤紫瘢有无瘙痒-AB:应用药物情况C：发病前有无呼吸道感染D:有无食用鱼虾蟹等E：有无花粉尘埃过敏121 ，该患者目前不需要的治疗药物是A：芦丁B：低分子肝素-BC：异丙嗪D:泼尼松E：

42、山蔗胆碱初产妇， 32 岁，宫口开全后 2 小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重4000g 男婴，15 分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。122 .对该产妇正确的处理是A:立刻送回病房由家属监护B:留置产房由家属陪护24小时C:留置产房观察4小时D:留置产房观察2小时-DE:留置产房观察小时123 .该产房胎儿娩出30 分钟后，阴道出现多量流血， 1 小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体P110次/分，BP90/50mmHg,面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块，导致该产妇出血最可能的原因是A:子宫破裂B：阴道裂伤C:凝血障碍D:宫缩乏力-DE:胎盘残留124 .此时应采取的措施是A:

43、静注止血药物B：注射缩宫药物-BC：缝合破裂子宫D:手取残留胎盘E：缝合撕裂阴道男， 30 岁，近 5 个月来变得少语与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降， 有时自笑自语， 怀疑有人监视他的言行， 个人独处时听到有人议论他的依着和打扮或批评他，体格检查及头颅CT 均未见异常。125 .最可能的诊断是A: 创伤后应激障碍B:抑郁症C:躁狂症D:焦虑症E：精神分裂症-E126 .应选择的治疗药物A:中枢兴奋剂B:心境稳定剂C:抗精神病药物-CD:苯二氮卓类药物E:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂女， 32 岁，发热伴下腹坠痛2 天， 3 天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴

44、道分泌物增多，伴有发热，查体：T39.2C,下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约 5cm ，触痛明显，血常规示： WBC18x109/L,N0.87127 .该患者最可能的诊断是A:盆腔脓肿-AB：子宫穿孔C：宫外孕D:盆腔结核E:阑尾炎128 .最可能的病原是A：葡萄球菌B：白色念珠菌C：结核分歧杆菌D:大肠杆菌-DE：支原体129 经常规治疗10 天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是A：手术治疗-AB:更改治疗药物C:加用物理治疗D:加用中药治疗E:加大药物剂量B1 型题A：二氢生物碟吟还原酶缺乏B:络氨酸羟化酶缺乏C：苯丙氨酸转氨酶D:络氨酸转氨酶E：苯丙氨酸羟

45、化酶缺乏130 .典型苯丙酮尿症发病原因-E131 . 非典型苯丙酮尿症发病原因-AA：尿细胞学B:B超C：膀胱镜+活检D:X 线平片E:CT （平扫+ 增强）132 确诊膀胱肿瘤最直接的手段是-C133 .了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度，是否有盆淋巴结转移，应选用的检查方法是-BA:空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖3.9mmol/LB:空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L,C:空腹血糖7.8mmol/L ,餐后2小时血糖11.1mmol/LD: 空腹血糖5.5mmol/L ，餐后2 小时血糖7.2mmol/LE: 空腹血糖5.8mmol/L ，餐后2 小时血糖

46、10.2mmol/L134 .属于正常血糖水平的是-D135 .可诊断为糖尿病的血糖水平是-CA:等待自然分娩B:立即剖宫产C:静滴硫酸镁抑制宫缩D:米索前列醇加强宫缩E:静滴缩宫素加强宫缩136 .初产妇，24 岁，孕 41 周，规律下腹痛 6 小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm ，正确的处理是- A137 .初产妇，23 岁，孕 42 周，规律宫缩6 小时，宫颈开大4cm ，胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率 102 次/ 分，首选的治疗措施是-BA:强迫观念和/或强迫动作B:紧张性木僵C:D: 原发妄想和被控制妄想E: 原发性神经功能亢进和运动性不

47、安138 .强迫症的主要症状-A139 .广泛性焦虑障碍的主要症状是-EA:急性胃肠炎B:急性胰腺炎C:急性胆管炎D:全身性感染E:吸入性肺炎140 .鼻饲场内营养时最易发生的并发症是-E1 41.肠外营养时最易发生的并发症是-DA:发热伴刺激性干咳B：咳大量浓痰或反复咯血C:咳嗽、咳痰、肺部固定细湿啰音D:咳嗽、午后低热，乏力，盗汗、消瘦E：反复发作性呼气性呼吸困难142 .肺炎支原体肺炎的主要临床表现是A143 .支气管哮喘的主要临床表现E144 . 肺结核的临床表现是DA:慢性粒细胞白血病B:急性淋巴细胞白血病C:急性早幼粒细胞白血病D:急性单核细胞白血病E：急性巨核细胞白血病145 .非特异性酯酶（+） ，不能被氟化钠抑制见于C146 .非特异性酯酶（+） ，能被氟化钠抑制见于DA：氨基葡萄糖B：环抱素AC：青霉素D:甲氨蝶吟E：泼尼松-D147 .上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的能改善病情抗风湿药148,上述药物中，治疗骨关节炎的常用药物-EA：糖尿病肾病B：紫殿性肾炎C：肾淀粉样变D:微小病变性肾病E:IgA 肾病149. 以上疾病首选糖皮质激素治疗的是-D150. 以上疾病禁用糖皮质激素治疗的是-A-