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1、关于加强精神病防治工作的调研报告XX县残疾人联合会XX县现有各类残疾人10710人，其中精神病人1242人，占全县总人口的7.35。在开展创先争优活动中，XX县残联在2008年以来开展集中输送农村贫困关锁精神病患者到临沧市第三人民医院（市康复医院）接受康复治疗和以残疾人康复服务站门诊部为平台实施精神病患者居家服药治疗的基础上，对进一步加强XX县精神病防治工作进行了调研。具体情况如下：一、基本情况XX县共有10710名残疾人，占全县总人口的6.45%，其中，精神残疾人1242人。这一特殊的群体生活在农村、社区基层，有相当一部分是重症贫困关锁精神病患者，他们精神失常、理智丧失、行为凶暴、身体裸露，
2、给社会及家庭造成一定的危害和影响。这部分精神病患者家庭由于生活特别困难，经济来源较少，无力承担对他们实施的康复治疗等费用，在无可奈何的情况下只好采取不人道的办法，或用钢筋焊或用木料做一个长宽不足2平方米、高不足1米的铁笼或木笼，四周既不挡风又不避雨，将他们关锁在其中，同时还用3-4把锁锁起来。关锁的地方有的是在房前屋后，有的是在菜地，有的是在离家100米左右的竹棚边，被关锁后不说，有的带着手铐脚镣，有的用铁丝、钢筋捆绑着脚手。这部分精神病患者被关锁最长时间达30年、最短的也有2年，他们中年龄最大的60岁、最小的17岁，女性有18人。他们吃、喝、拉、睡都在笼内，猪狗就是他们的清洁工。看看他们被关
3、锁的地方就知道，他们的亲属和家人除了供一天两餐饭外，冷暖问题、身体状况如何基本上是不考虑和过问的，更不用说是帮他们打扫笼内卫生、洗洗衣被等。他们在笼子里不能活动，只好一年四季吃吃睡睡、过着猪狗不如的生活，还不如囚犯和乞丐。同时，由于长年累月晒不着太阳、活动受限，冷一顿、热一顿，生活较差，绝大多数患者均患有营养不良、轻骨病、重度贫血，严重的脚手变形、肌肉萎缩而不能行走。从精神病防治工作的几个重要指标来看，全县精神病患者1242人中，监护精神病人数不足200人，监护率仅有15；显好精神病人数325人，显好率26；肇事人次数11人次，肇事率为9.42；参加工疗人数几乎为零；精神病患者中现有居家服药治
4、疗人数230人，在院治疗病人45人。二、主要做法为拯救重症关锁精神病患者患者，帮助他们恢复和补偿功能，增强生活自理和社会适应能力，早日回归社会过正常的生活，与正常人一样享有生存和自由的权利，享有健康服务、基本医疗服务、基本生活保障等权益，2008年我们的主要做法是：（一）加强领导，提高认识为帮助重症和贫困精神病患者实现“人人享有健康服务”的权益，自2006年起，我们就把开展重症和贫困精神病患者防治康复工作列入康复工作的重点之一，成立领导小组，开展排查工作，制定工作实施方案，积极组织实施。（二）调查研究，协调沟通 一是在各乡镇党委、政府的配合下，认真做好全县精神病患者的调查统计工作。在进行统计汇
5、总的基础上，我们深入农村基层针对重症关锁精神病患者进行入户调查了解，对每一位关锁精神病患者的生活、医疗、经济等情况进行详细地了解，并对患者关锁情况进行拍照，建立档案资料，准确掌握全县精神病患者的具体情况，为实施精神病患者康复治疗提供可靠依据。二是主动和市康复医院联系咨询，征求对重症精神病患者实施康复治疗的意见，特别是对长期关锁的精神病患者能否治疗康复和有关治疗费用等问题；三是积极主动向分管的县委、政府领导作专题汇报，得到了县委、政府的高度重视、大力支持，李祥生副县长针对输送重症和贫困精神病患者接受康复治疗工作多次主持召开了民政、公安、财政、卫生、广电和残联等相关部门协调会议，亲自帮助协调资金等
6、问题。同时也得到省、市残联的关心和帮助以及市康复医院的大力支持。（三）加强部门配合，多渠道解决康复治疗经费。筹划输送重症和贫困精神病患者到市康复医院接受康复治疗，我们原计划输送44人，单就这部分精神病患者的康复治疗费和生活费而言，依靠其家庭是难以解决的。所以，如何筹集经费，帮助这部分精神残疾人及其家庭摆脱贫困和解除他们的痛苦，使他们早日回归社会，一直是摆在我们面前的一个难题，也是我们策划了两年时间的主要原因。面对困难，我们毅然决定并向社会公开承诺输送重症和贫困精神病患者到市康复医院接受康复治疗。同时，加强与民政、财政、卫生、新农合办联系协调，寻求支持和配合，为精神病患者缴纳新型农村合作医疗参合
7、费，积极向政府和省、市残联反映，采取民政救助、财政预支、省市残联补助、市政府帮助解决、保障金挤一点、新农合办报销一部分的办法，多渠道筹集康复经费，共筹集资金69.4万元。于2008年1月30日起，请市康复医院深入到村寨患者家中将患者分批接往市康复医院接受康复治疗共77人。 （四）采取措施，扎实做好患者康复后期服药管理工作。为认真做好精神病患者康复后期服药管理工作，XX县残联以残疾人康复服务站门诊部为平台，聘请临沧市第三人民医院退休的精神科专家定期深入基层进行巡诊服务、指导开展精神病防治工作，建立一支以医务工作者为骨干的志愿者队伍，利用休息日经常性地深入农村基层为残疾人提供无偿的医疗服务。同时，
8、安排专人负责此项工作，要求相关乡镇残联和村残疾人联络员切实做好患者服药的督促工作，及时了解、掌握、反映患者的病情和服药进展情况，及时将患者所需的药品免费送到患者手中，确保患者康复出院后，通过坚持居家服药治疗，病情不再反复，进一步得到稳定和巩固。三、存在的问题和建议、精神病发病率凸现上升趋势。有数据显示，我国的精神病发生率上世纪70年代为5.4，80年代为10.5，90年代上升到10.67。据预测，21世纪，精神病发生率显著增高，精神病将成为严重威胁人类健康和社会稳定的疾病之一，必须引起各级政府的足够重视。建议各级人民政府将精神病防治工作纳入社会发展规划之中，作为政府的一项重要工作，齐抓共管。、
9、工作经费不足。虽然目前经费筹集机制已经形成，但财政投入不能落实到位。如人均0.元的精防经费不能兑现，工作经费不能到位等问题都存在。建议各级政府认真制定经费政策，并把乡村的重度精神病人纳入农村大病统筹范围予以救助。、防治队伍人才缺乏。建议各级政府重视对精防工作专业人员的培训，既提倡岗位成才，又有选择地进行离岗深造。引进人才，加强精防工作网络建设，特别是要搞好对农村第一线精防人员的培训工作。4、进一步建立健全组织。成立以政府牵头，残联、民政、卫生、公安、财政为成员单位的精防康复工作领导小组，下设办公室，地点设在县残联，为精防工作的顺利开展提供了组织保证。5、完善技术指导网络。成立精神病防治技术指导中心，负责全县精防康复工作中的疾病鉴定、康复治疗、技术人员培训、医疗网点建设、技术指导等方面的工作。在乡（镇）依托卫生院建立精防康复站，每个康复站培训一名专（兼）职精防医生，为精神病人提供咨询、治疗和随访服务。5
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