传染病学学习资料传染病总论第一章学习要点及复习题考试题目及答案

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1、传染病总论一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人体、外环境感染后表现：病原体被清除隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。最常见显性感染最易识别病原携带状态重要的传染源潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。二、病原体的作用发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性五、传染病的特征1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢

2、复期；复发与再燃；先后次序排列：水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒六、传染病的预防传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种第一节 传染病的特征1.基本特征 有病原体（pathogen） 有传染性（infectivity） 有流行病学特征（epidemiologic feature） 有感染后免疫（postinfection immunity） 2.病程发展的阶段及各阶段临床特点潜伏期：检疫工作的依据前驱期：非特异性甚至缺失症状明显期：存在顿挫型恢复期：可残余病理、生化改变 传染性复发与再燃后遗症3.常见症状体征发热：感染性/非感染性、三个阶段、热型皮疹：外疹/内疹或粘膜疹注意: 时间

3、、分布、次序、形态单核-吞噬细胞系统反应： 肝脾肿大第二节 感染与免疫1. 感染（传染） 共生状态 (commensalism)机会性感染 (opportunistic infection)感染谱 (infection spectrum)首发感染（primary infection）重叠感染 (superinfection)重复感染（re-infection）2.感染过程的表现（感染谱） 病原体被清除隐性感染/亚临床感染潜伏性感染3.传染过程中病原体的作用侵袭力（invasiveness） 毒力（virulence） 包括外毒素（exotoxin） 内毒素（endotoxin） 数量（quan

4、tity） 变异性（variability） 4.免疫应答保护性免疫应答非特异性：天然屏障，吞噬作用，体液因子特异性：细胞免疫，体液免疫变态反应特异性 第三节 传染病的发病机制1、了解传染病的基本理论，基本概念，基本方法2、掌握传染性疾病的流行过程的基本条件3、传染病的基本特征4.传染病的发生与发展入侵门户机体内定位排出途径 5.组织损伤的发生机制 直接侵犯毒素作用: 内毒素、外毒素免疫机制 第四节 传染病的流行过程及影响因素1.流行过程的基本条件 传染源：患者、隐性感染者 、病原携带者 、受感染的动物 传播途径：呼吸道传播、消化道传播、 接触传播、虫媒传播、血液传播、其他人群易感性2.影响流

5、行过程的因素 自然因素 自然疫源性传染病/人兽共患病（zoonosis）社会因素状和体征2.流行病学资料 发病年龄、职业、季节、地区、生活习惯预防接种史过去病史集体发病史家族史3.实验室检查 一般检查：三大常规、生化检查病原学检查： 直接检出分离培养 分子生物学检测：分子杂交 、聚合酶链反应（PCR）免疫学检测： 特异性抗体检 特异性抗原检测 免疫标记技术 细胞免疫功能检查其他： 内镜检查、影像检查、活检第六节 传染病的治疗1.治疗方法 一般及支持疗法： 隔离、护理和心理治疗、营养病原/特效疗法： 抗生素、化学制剂、抗毒素对症疗法： 减轻痛其他： 康复疗法、中医中药、针灸疗法第七节一、管理传染

6、源 病人及时上报 甲类（强制管理） 乙类（严格管理） 丙类（监测管理）接触者 检疫、密切观察、药物预防/预防接种病原携带者 治疗、教育、调整岗位、随访观察二、切断传播途径 主要针对 呼吸道传染病 消化道传染病 虫媒传染病 寄生虫病消毒（物理/化学） 预防性消毒 疫源性消毒（随时消毒、终末消毒） 三、保护易感人群 特异性主、类毒素特异性被儿童计划免疫是关键习题名词解释1感染后免疫（postinfection immunity）2潜伏期（incubation period）3稽留热(sustained fever)4传染源(source of infection)5复发(relapse)6潜伏性感

7、染（latent infection）选择题1A1型题 感染的含义是：A人体被病原体侵入 B病原体侵入人体的过程C病原体对人体的寄生过程 D病原体通过传播媒介进入人体E人体抵抗力下降而被病原体入侵 支气管炎 B化脓性胆囊炎 C炭疽D炎 病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是A白细胞介素 B吞噬细胞C致敏T淋巴细胞D干扰素 E肿瘤坏死因子 在传染病感染过程中最常见的是：A隐性感染者 B潜伏期携带者 C慢性携带者D潜伏性感染者 E显性感染者 外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是A甲型肝炎 B乙型脑炎 C流行性出血热D伤寒 E急性细菌性痢疾 在感染过程中，血液中最先出现的是：A特异性IgM抗体B特

8、异性IgG抗体C特异性IgA抗体D特异性IgD抗体E特异性IgE抗体 外周血白细胞数增高的病毒性传染病是A流行性感冒B艾滋病C流行性出血热D水痘E风疹 在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是A人感染高致病性禽流感B艾滋病C传染性非典型肺炎D狂犬病E鼠疫 通过接触疫水传播的传染病是A囊虫病B恙虫病C华支睾吸虫病D流行性腮腺炎E钩体病 属于自然疫源性传染病的是A艾滋病B疟疾C伤寒D恙虫病E乙型肝炎 不属于传染病的是：A莱姆病B斑疹伤寒C黑热病D经输血途径传播的传染病是A甲型肝炎B流行性乙型脑炎C戊型肝炎D丙型肝炎E登革热 通过粪口途径传播的传染病是A麻疹B白喉C百日咳D阿米巴病E乙型病毒

9、性肝炎 主要通过性传播的传染病是A乙型肝炎B丙型肝炎C艾滋病D结核病 E疟疾 在我国，属于乙类传染病的是A血吸虫病B斑疹伤寒C流行性感冒D急性出血性结膜炎 E霍乱 在我国，属于丙类传染病的是A麻疹 B流行性出血热 C流行性脑脊髓膜炎D麻风病 E流行性乙型脑炎 以对症治疗为主的传染病是A钩体病 B艾滋病 C伤寒D恙虫病 E霍乱 以病原治疗为主的传染病是A乙型脑炎 B流行性出血热 C霍乱D持久免疫力的传染病是A型肝炎 B艾滋病C伤寒D染病是A甲型肝炎 B乙型肝炎 C伤寒D流行性脑脊髓膜炎 E血吸虫病2A2型题 男，37岁，农民，近2天来腹痛、腹泻、胃纳减退，每日大便1530次，粪便呈浅黄色水样，每

10、次量较多。曾呕吐3次，无里急后重。体格检查发现体温375，明显脱水征，肠鸣音亢进，腹无压痛。血液白细胞总数为97109/L，分类计数N 056, L 035, E 007, M 002；RBC 491012/L, Hb 140g/L，粪便镜检白细胞15/HPF。病前曾食生黄瓜。对明确本例诊断最有意义的实验室检查是:A粪便常规检查B粪便培养霍乱弧菌C粪便培养致病菌D粪便检查阿米巴滋养体E血液培养细菌 男，42岁，广州市下水道工人，持续发热、头痛、全身酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体温402。眼结膜充血，左眼结膜下有一出血斑，右侧腹股沟淋巴结肿如鸽蛋大，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下

11、10cm可触及。周围血液红细胞4821012/L，白细胞124109/L，分类 N 087，L 011，E 001，M 001，血小板1。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑：A登革热B伤寒C恙虫病D败血症E钩端螺旋体病3B型题 A传染性非典型肺炎 B霍乱 C血吸虫病 D蛔虫病 E流行性腮腺炎 甲类传染病 乙类传染病但必须采取甲类传染病的预防、控制措施 应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病 仅在监测点内进行监测的传染病 A特异性抗原 B特异性IgG抗体C病原体核酸D病原体培养E特异性IgM抗体 主要用于乙型肝炎的免疫学诊断 主要用于流行性出血热的特异性诊断 主

12、要用于丙型肝炎实验诊断 主要用于细菌性痢疾的实验诊断 A麻疹 B艾滋病 C细菌性痢疾 D疟疾 E钩体病 主要通过消化道传播的传染病是 病是 A钩体病 B流行性出血热 C细菌性痢疾 D霍乱 E麻疹 最常发生DIC的传染病是 最常发生脱水的传染病是 最常发生肝功能衰竭的传染病是 最常发生皮疹的传染病是四、问答题1试述传染病的诊断。2试述传染病的预防。3简述传染病的治疗原则和治疗方法。4试述传染病的基本特征。5试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现。 习题一 参考答案及分析名词解释1感染后免疫(postinfection immunity) 人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病

13、原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。2潜伏期（incubation period） 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。3稽留热 (sustained fever) 体温39以上，24小时体温相差不超过1，见于伤寒、斑疹伤寒等。4传染源(source of infection) 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物的动物。5复发(relapse) 患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发症状再度出现时，称为复发。6潜伏性感染（l

14、atent infection） 病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏成为携带者。等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。选择题1A1型题 C试题分析：感染是病原体对人体的一种寄生过程。其他答案不够准确或全面。 C试题分析：全部均为感染性疾病，但只有炭疽才具有传染性。 B试题分析：病原体进入人体后，首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。白细胞介素、干扰素和肿瘤坏死因子均为细胞因子，他们主要由单核-吞噬细胞和淋巴细胞被激活以后释放的肽类物质。致敏T淋巴细胞属于特异性免疫的范畴，与题目不符。 A试题分析：传染病的感染过

15、程可表现为病原体被清除，病原携带状态，隐性感染，显性感染和潜伏性感染等5种形式，不同形式在不同的传染病中各有侧重。一般来说，隐性感染最常见，显性感染所占比重最低。 D试题分析：伤寒患者外周血白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。 A试题分析：在感染过程中，血液中最先出现的是特异性IgM抗体，通常情况下持续时间不长，是近期感染的标志。特异性IgG抗体临近恢复期出现，但持续较长时期。IgA抗体主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。IgE抗体主要出现在寄生虫感染病例。 C试题分析：外周血白细胞数增高的病毒性传染病是流行性出血热。其他4种病毒性传染病的外周血白细胞数正常或减少。 E试题分析：在我国新颁布

16、修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是鼠疫和霍乱。人感染高致病性禽流感，艾滋病，狂犬病，传染性非典型肺炎均属于乙类传染病。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 E试题分析：囊虫病和华支睾吸虫病通过食用污染的肉类而感染，恙虫病通过虫媒传播，流行性腮腺炎通过呼吸道传播，钩端螺旋体病通过接触经鼠类污染的疫水传播。 D试题分析：恙虫病在鼠类中不断循环，形成自然疫源性。当人在疫区的草地上工作、活动或坐卧时，被带有病原体的幼虫叮咬而得病。 D D试题分析：甲型肝炎和戊型肝炎经消化道途径传播，流行性乙型脑炎和登革热由虫媒传播。丙型肝炎主要由

17、输血、注射、密切接触等途径传播。 D试题分析：麻疹，白喉和百日咳经呼吸道传播。阿米巴病通过粪口途径传播。乙型病毒性肝炎通过胃肠外途径传播。 C试题分析：主要通过性传播的传染病是艾滋病。乙型肝炎和丙型肝炎亦可通过性传播，但不是主要的传播途径。结核病通过呼吸道传播，疟疾通过虫媒传播。 D试题分析：属于乙类传染病的是血吸虫病。、为丙类传染病。为甲类传染病。 D试题分析：属于丙类传染病的是麻风病，其他均为乙类传染病。 E试题分析：以对症治疗为主的传染病是霍乱。其他所列疾病以病原治疗为主。 D试题分析：以病原治疗为主的传染病是恙虫病。其他所列疾病以对症支持治疗为主。 C试题分析：患病后可获得持久免疫力的

18、传染病是伤寒。 E试题分析：病后仅可获得部分免疫力的传染病是血吸虫病，其他4种传染病病后均可获得持久免疫力。2A2型题 B试题分析：根据流行病学资料（农民，曾食生黄瓜）、临床表现（起病突然、腹泻水样便、呕吐、低热、脱水、腹无明显压痛等）、实验室检查（血白细胞总数在正常上限，粪便镜检白细胞少许），本病例最可能的临床诊断是霍乱。粪便培养霍乱弧菌是确诊霍乱的依据，是最有意义的实验室检查。 E试题分析：按现有资料，本例诊断非常困难。根据流行病学资料（下水道工人，发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤。显示可能接触疫水）、临床表现（毒血症状、出血表现、多器官损害等）、实验室检查（血白细胞总数升高，出现尿蛋白和

19、管型），本例的诊断应首先考虑钩端螺旋体病。3B型题 B A C E试题分析：本题重点考查对管理传染源这一预防环节的熟悉程度。霍乱是两种甲类传染病之一，另一个是鼠疫。3个乙类传染病，包括传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感必须采取甲类传染病的预防、控制措施。血吸虫病是必须向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病。流行性腮腺炎是仅在监测点内进行监测的传染病之一。 A E B D试题分析：主要用于乙型肝炎的免疫学诊断的指标是特异性抗原，主要是乙型肝炎表面抗原。主要用于流行性出血热的特异性诊断是特异性IgM抗体的检测。主要用于丙型肝炎实验诊断的指标是特异性IgG抗体。主要用于细菌性痢疾的实

20、验诊断的检查是粪便病原体培养。 C A E D B D A E试题分析：流行性出血热是最常发生DIC的传染病，霍乱是最常发生脱水的传染病，钩端螺旋体病是最常发生肝功能衰竭的传染病，麻疹是最常发生皮疹的传染病。四、问答题1答案要点 流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种与病原特异性检查，病原体、抗原、抗体、核酸检查等。2答案要点 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。管理传染源：严格执行传染病报告制度（参考最新修订的传染病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行

21、治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的个人卫生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等；保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫力，预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。3答案要点 治疗原则：综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重；治疗方法：包括一般及支持疗法（如隔离、护理和心理治疗等一般治疗，饮食、血制品、水电解质等支持治疗）；病原或特效疗法（如抗生素、化学制剂、血清免疫制剂等）、对症疗法、康复疗法、中医中药疗法等。4答案要点 有病原体: 每一种传染病都是由特异性的病原体引起的，虽然

22、目前还有一些传染病的病原体未被确定；有传染性：传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；有流行病学特征:在质的方面有外来性和地方性之分；在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区性、不同人群（年龄、性别、职业等）的分布特征；有感染后免疫：病后都能产生针对病原体的特异性免疫。感染后免疫在不同的传染病持续时间长短不一，有些感染后免疫可避免再次感染，有些则不能甚至导致再次感染时病情加重。5答案要点 病原体被清除:病原体进入人体后被非特异性免疫和/或特异性免疫所清除；隐性感染：病原体进入人体后，引起机体的特异性免疫应答及轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征；

23、显性感染：病原体进入人体后，引起病理改变和临床表现；病原携带状态：病原体与机体处于共生状态。按病原体种类不同分为带病毒者，带菌者，带虫者。按发生时间不同分为健康携带者、恢复期携带者及潜伏期携带者，急性与慢性携带者；潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体某些部位，待机会成熟时（如机体免疫功能下降）引起临床表现。 义是： A人体被病原体侵入 B病原体侵入人体的过程 C病原体对人体的寄生过程 D病原体通过传播媒介进入人体 E人体抵抗力下降而被病原体入侵(2)属于传染病的是： A急性支气管炎 B化脓性胆囊炎E大叶性肺炎(3)病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是 A白细胞介素 B吞噬细胞 C致敏T淋巴

24、细胞 D干扰素 E肿瘤坏死因子(4)在传染病感染过程中最常见的是： A隐性感染者 B潜伏期携带者能C慢性携带者 D潜伏性感染者 E显性感染者(5)外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是 A甲型肝炎 B乙型脑炎 C流行性出血热 D伤寒 E急性细菌性痢疾(6)在感染过程中，血液中最先出现的是： A特异性IgM抗体 B特异性IgG抗体 C特异性IgA抗体 D特异性IgD抗体 E特异性IgE抗体(7)外周血白细胞数增高的病毒性传染病是： A流行性感冒 B艾滋病 C流行性出血热 D水痘 E风疹(8)在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是 A人感染高致病性禽流感 B艾滋病 C传染性非典型肺炎 D狂犬病

25、 E鼠疫(9)通过接触疫水传播的传染病是 A囊虫病 B恙虫病 C华支睾吸虫病 D流行性腮腺炎 E钩体病(10)属于自然疫源性传染病的是 D恙虫病 E乙型肝炎(11)不属于传染病的是： A莱姆病 B斑疹伤寒 C黑热病 D耳源性脑膜炎 E百口咳 (12)主要经输血途径传播的传染病是 A甲型肝炎 B流行性乙型脑炎 C戊型肝炎D丙型肝炎 E登革热 (13)通过粪一口途径传播的传染病是 A麻疹 B白喉 C百日咳 D阿米巴病 E乙型病毒性肝炎 (14)主要通过性传播的传染病是 A乙型肝炎 B丙型肝炎 C艾滋病 D结核病 E疟疾 (15)在我同，属于乙类传染病的是 A血吸虫病 B斑疹伤寒 C流行性感冒 D急

26、性出血性结膜炎 E霍乱 (16)存我国，属于丙类传染病的是： A麻疹 B流行性出血热 C流行性脑脊髓膜炎 D麻风病 E流行性乙型脑炎 (17)以对症治疗为主的传染病是 A钩体病 B艾滋病 C伤寒 D恙虫病 E霍乱 (18)以病原治疗为主的传染病是 A乙型脑炎 B流行性出血热 C霍乱 D恙虫病 E水痘 (19)患病后可获得持久免疫力的传染病是 A丙型肝炎 B艾滋病 C伤寒 D阿米巴痢疾 E细菌性痢疾 (20)病后仅可获得部分、较弱免疫力的传染病是 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C伤寒 D流行性脑脊髓膜炎 E血吸虫病B型题特异性1gM抗体主要用于乙型肝炎的免疫学诊断主要用于流行性出血热的特异性诊断主要用

27、于丙型肝炎实验诊断主要用于细菌性痢疾的实验诊断(3) A麻疹 B艾滋病 C细菌性痢疾 D疟疾 E钩体病主要通过消化道传播的传染病是主要通过呼吸道传播的传染病是主要通过接触疫水传播的传染病是主要通过虫媒口叮咬途径传播的传染病是(4) A钩体病 B流行性出血热 C细菌性痢疾 D霍乱 E麻疹最常发生DIC的传染病是最常发生脱水的传染病是最常发生肝功能衰竭的传染病是最常发生皮疹的传染病是（四）问答题1试述传染病的诊断。2试述传染病的预防。3简述传染病的治疗原则和治疗方法。4试述传染病的基本特征。5试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现。名词解释1感染后免疫(postinfeCtion immunity

28、)2潜伏期(inCulbation period)3稽留热(sustained fever)4传染源(sourCe 0f infeCtion)5复发(relapse)6潜伏性感染(latent infeCtion)答案1A1型题 (1)C 试题分析：感染是病原体对人体的一种寄生过程。其他答案不够准确或全面。 (2)C 试题分析：全部均为感染性疾病但只有炭疽才具有传染性。 (3)B 试题分析：病原体进入人体后，首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。白细胞介素、干扰素和肿瘤坏死因子均为细胞因子，他们主要由单核一吞噬细胞和淋巴细胞被激活以后释放的肽类物质。致敏T淋巴细胞属于特异性免疫的范畴，与题目不符。 (4

29、)A 试题分析：传染病的感染过程可表现为病原体被清除。病原携带状态，隐性感染，显性感染和潜伏性感染等5种形式，不同形式在不同的传染病中各有侧重。一般来说，隐性感染最常见。显性感染所占比重最低。 (6)A 试题分析：在感染过程中，血液中最先出现的是特异性IgM抗体，通常情况下持续时间不长，是近期感染的标志。特异性IgG抗体临近恢复期出现，但持续较长时期。IgA抗体主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。IgE抗体主要出现存寄生虫感染病例。 (7)C 试题分析：外周血白细胞数增高的病毒性传染病是流行性出血热。其他4种病毒性传染病的外周血白细胞数正常或减少。 (8)E 试题分析：在我国新颁布修订的传染

30、病防治法中，属于甲类传染病的是鼠疫和霍乱。人感染高致病性禽流感，艾滋病，狂犬病，传染性非典型肺炎均属于乙类传染病。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 (9)E 试题分析：囊虫病和华支睾吸虫病通过食用污染的肉类而感染，恙虫病通过虫媒传播，流行性腮腺炎通过呼吸道传播，钩端螺旋体病通过接触经鼠类污染的疫水传播。 (10)D 试题分析：恙虫病在鼠类中不断循环，形成自然疫源性。当人在疫区的草地上工作、活动或坐卧时。被带有病原体的幼虫叮咬而得病。 (11)D (12)D 试题分析：甲刑肝炎和戊型肝炎经消化道途径传播，流行性乙型脑炎和登革热

31、由虫媒传播。丙型肝炎主要由输血、注射、密切接触等途径传播。 (13)D 试题分析：麻疹，白喉和百日咳经呼吸道传播。阿米巴病通过冀一口途径传播。乙型病毒性肝炎通过胃肠外途径传播。 (14)C 试题分析：主要通过性传播的传染病是艾滋病。乙型肝炎和丙型肝炎亦叮通过性传播，但不是主要的传播途径。结核病通过呼吸道传播，疟疾通过虫媒传播。 (15)A 试题分析：属于乙类传染病的是血吸虫病。B、C、D为丙类传染病。E为甲类传染病。 (16)D 试题分析：属于丙类传染病的是麻风病，其他均为乙类传染病。 (17)E 试题分析：属于丙类传染病的是麻风病，其他均为乙类传染病。 (18)D (20)E 试题分析：病后

32、仅可获得部分免疫力的传染病是血吸虫病，其他4种传染病病后均可获得持久免疫力。 2A2型题 (1)B 试题分析：根据流行病学资料(农民，曾食生黄瓜)、临床表现(起病突然、腹泻水样便、呕吐、低热、脱水、腹无明显压痛等)、实验室检查(血白细胞总数在正常上限，粪便镜检白细胞少许)，本病例最可能的临床诊断是霍乱。冀便培养霍乱弧菌是确诊霍乱的依据，是最有意义的实验室检查。 (2)E 试题分析：按现有资料，本例诊断非常困难。根据流行病学资料(下水道工人，发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤。显示可能接触疫水)、临床表现(毒血症状、出血表现、多器官损害等)、实验室检查(血白细胞总数升高，出现尿蛋白和管型)，本例的

33、诊断应首先考虑钩端螺旋体病。 3B型题 (1)B A C E 试题分析：本题重点考查对管理传染源这一预防环节的熟悉程度。霍乱是两种甲类传染病之一，另一个是鼠疫。3个乙类传染病，包括传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感必须采取甲类传染病的预防、控制措施。血吸虫病是必须向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病。流行性腮腺炎是仅在监测点内进行监测的传染病之一。 (2)A E B D 试题分析：主要用于乙型肝炎的免疫学诊断的指标是特异性抗原，主要是乙型肝炎表面抗原。主要用于流行性出血热的特异性诊断是特异性IgM抗体的检测。主要用于丙型肝炎实验诊断的指标是特异性IgG抗体。主要用于细菌性痢疾

34、的实验诊断的检查是粪便病原体培养。 (3)C A E D (4)B D A E 试题分析：流行性出血热是最常发生DIC的传染病，霍乱是最常发生脱水的传染病，钩端螺旋体病是最常发生肝功能衰竭的传染病，麻疹是最常发生皮疹的传染病。 (四)问答题 1答案要点 流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等。临床表现：包括病人的症状与体征，发生的时间、强度，有无特殊体征等。实验室检查：包括一般检查与病原特异性检查，病原体、抗原、抗体、核酸检查等。 2答案要点 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人

35、群。管理传染源：严格执行传染病报告制度(参考最新修订的传染病防治法)、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的个人卫生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等；保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫力，预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。 3答案要点 治疗原则：综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。治疗方法：包括一般及支持疗法(如隔离、护理和心理治疗等一般治疗，饮食、血制品、水电解质等支持治疗)：病原或特效疗法

36、(如抗生素、化学制剂、血清免疫制剂等)、对症疗法、康复疗法、中医中药疗法等。 4答案要点 有病原体：每一种传染病都是由特异性的病原体引起的，虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定；有传染性：传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别：有流行病学特征：在质的方面有外来性和地方性之分；在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区性、不同人群(年龄、性别、职业等)的分布特征；有感染后免疫：病后都能产生针对病原体的特异性免疫。感染后免疫在不同的传染病持续时间长短不一，有些感染后免疫可避免再次感染，有些则不能甚至导致再次感染时病情加重。 5答案要点 病原体被清除：

37、病原体进入人体后被非特异性免疫和或特异性免疫所清除；隐性感染：病原体进入人体后，引起机体的特异性免疫应答及轻微的组者，带虫者。按发生时间不同分为健康携带者、恢复期携带者及潜伏期携带者急性与慢性携带者；潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体某些部位，待机会成熟时(如机体免疫功能下降)引起临床表现。 4.PrPSC (五)选择题 A型题 (1)C 试题分析：朊毒体不同于人类至今发现的以核酸复制为遗传基础的任何病原微生物，是一种缺乏核酸、不需核酸复制而能自行增殖的蛋白质感染性粒子。 (2) A 试题分析：多发性硬化虽可出现慢性的神经系统损害，但属一种可能与自身免疫有 关的病因未明疾病，不属朊毒体病。 (3

38、)B 试题分析：神经细胞海绵样空泡变性是朊毒体病的基本病理特征。 (4)E 试题分析：由于朊毒体为蛋白多肽，因此能破坏核酸的措施，如紫外线照射、核酸酶消化及电离辐射等均对其没有影响，惟使蛋白变性水解的蛋白酶消化处理可使其失活。 (5)E 试题分析：新洁尔灭为阳离子表面活性剂，能和带阴电的细菌吸附，破坏细胞膜，改变其渗透性而起杀菌作用，但朊毒体并无细胞膜结构，新洁尔灭对其无任何作用。 (六)问答题 1.答案要点 主要病理特征 中枢神经系统星形胶质细胞增生和神经纤维的空泡样改变,且此种病变极少伴有炎症细胞浸润临床表现 潜伏期长,可达数年至数十年，病情持续进展并最终致死，虽然各种朊毒体病各有差异，但

39、大多数表现为渐进性的痴呆、共济失调及肌阵挛等。 2.答案要点 流行病学资料 有进食过疯牛病可疑动物来源的食品或接受过来自可能感染朊毒体供体的器官移植手术，使用过器官来源的人体激素以有朊毒体病家族史，均有助本病诊断；临床表现 大多数表现为渐进性的痴呆、共济失调及肌阵挛等；实验室检查 脑组织的海绵样病理改变及PrPSC阳性的免疫学检测对于确诊本病有重要意义。 3.答案要点 朊毒体的复制增殖方式，目前多认可因研究朊毒体而获诺贝尔奖的Prusiner等提出的假说，即PrPSC与正常组织中存在PrPC结合形成杂合二聚体，然后以PrPSC自身为模板诱导PrPC的立体构象转变成PrPSC，由此产生的2个Pr

40、PSC又可作为模板再结合2个新的PrPC，生成4个PrPSC，如此反复，使PrPSC呈指数倍数增长。 第三、第四节A型题1、不是流行过程的基本条件是 A、传染源B持续时间C、易感人群D、传播途径2、下列哪项不属于传染源 A、患者B、病原携带者C、隐性感染者 D易感者E受感染的动物3、下列疾病主要经消化道传播的是 A麻疹 B白喉C疟疾D结核病 E伤寒4下列疾病病后不能产生较巩固免疫力的是 A麻疹B水痘C流行性感冒D乙型脑炎5.以下属于影响流行病流行过程的自然因素是 A社会制度B生活方式C经济状况D气象条件E文化水平6.不属于传染病的基本特征的是 A传染性B传染源C病原体D流行病学特征E感染后免疫

41、7.急性传染病的分期不包括 A潜伏期B前驱期C症状明显期D .发展期E恢复期8.关于潜伏期概念，列错误的是 A.潜伏期的长短一般与病原体的感染量成反比B有些传染病在潜伏期内也有传染性C潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据D多数传染病的潜伏期比较恒定E传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定的9.下列皮疹出现的先后顺序正确的是 A猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B麻疹、水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、伤寒C天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、水痘D麻疹、水痘、天花、猩红热、斑疹伤寒、伤寒E水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒10熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是 协助诊断A.确定检疫期

42、 B追踪传染来源 C预测流行趋势D有助于院内感染鉴别B型题A 经飞沫、空气、 尘埃传播B、经水、食物、苍蝇传播C、经吸血节枝动物传播D、经血液、体液、血制品传播E、土壤传播1、艾滋病 2、恙虫病 3、破伤风 4、麻疹 5、莱姆病 A、高热持续，24小时体温相差不超过1B、24小时体温相差不超过1，但最低点未达正常C、24小时波动高温于常温之下D、骤起高温、持续数日骤退、间歇无热数日，又高温重现E、发热数日、退热1天又在发热数日6、间歇热 7、稽留热 C疱疹 D荨麻疹 E结节3.传染病按病情轻重分类 A轻型B典型C中型D重型E爆发性4.传染病常见的传播途径有 A消化道传播 B呼吸道传播 C接触传

43、播D血液传播 E虫媒传播5.下列属于社会因素的是 A社会制度 B经济状况 C文化程度D生态环境 E生活条件名词解释1.潜伏期2.传染源3.简答题4.简述出疹性传染病各型皮疹的形态及代表疾病？5.传染病的流行病学特征表现在哪些方面？A型题 1-5 BDCCD 6-10 BDEEBB型题 1-5 DCEAC 6-9 CADBX型题 1.ABDE 2.ABCD 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCE名解及解答参考教材第三、四节 第五节1、 外斐式反应用于以下那个疾病的诊断:A.伤寒 B 菌痢 C 流脑 D出血热D发病的诱因和起病的方式对传染病的诊断有重要意义E传染病早期特异性抗体检测意义不大3

44、、以下哪个症状的出现最早提示病人脑实质受损:A高热 B嗜睡 C昏迷 D抽搐 E呼吸衰竭4、 属于一般实验室检查的是A白细胞计数、原虫检出、血液生化检查B白细胞计数、尿常规、血液生化检查C原虫检出、细菌培养、检测特异性抗体D原虫检出、大便常规E肝功能检测、乙肝两对半、细菌培养5、 以下哪项不属于实验室检查A尿常规 B白细胞计数 C检测特异性抗体检查的资料，对传染病的诊断有重要意义。实验室检查：包括一般实验室检查、病原学检查以及特异性抗体检测，其中一般实验室检查对很多传染病的诊断有重要意义。第六节A型题1、 一般治疗的内容包括：A 隔离、护理、维持电解质平衡B 隔离、消毒、护理、心理治疗C 隔离、

45、消毒、护理D 补充营养，合理饮食E 抗休克、增强免疫功能2、 对感染的病人常用抗生素及加强营养，后者是属于A一般治疗 B病原治疗 C对症治疗D支持疗法 E康复治疗3、 休克时，应采取的措施是：A心肺复苏 B补液 C改善微循环D扩容 E强心4、 以下哪种治疗对调整患者各系统的机能起着相当重要的作用A一般治疗 B病原治疗 C对症治疗D康复治疗 E中医治疗5、 以下哪项不是对症治疗的作用A减少机体消耗B保护重要器官C使损伤降到最低D促进机体恢复E减轻患者痛苦X型题6、 常用抗原虫及蠕虫的病原治疗化学制剂有A青霉素B酮康唑C甲硝唑D吡喹酮E伯氨喹7、 康复疗法包括染病的不同阶段而采取的合理饮食，补充营

46、养，维持患者水、电解质和酸碱平衡，增强患者的体质和免疫功能的各项措施。 第七节选择1.甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：(B)A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.24小时2.传染病检疫期限的确定是依据该病的：(D)A.隔离期 B. 最长潜伏期 C.传染期D.最短潜伏期 E.平均潜伏期简答1试述传染病的预防2.感染过程中病原体与免疫应答的作用3.病原体在机体内发展的阶段性和引起机体组织损伤的机制选择：1.B 2.D简答：1试述传染病的预防答案： 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。管理传染源：严格

47、执行传染病报告制度（参考最新修订的传染病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的个人卫生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等；保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫力，预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。2.感染过程中病原体与免疫应答的作用答：病原体的主要作用包括：1.侵蚀力；2.毒力；3.数量；4.变异性。机体免疫应答包括由天然屏障、吞噬作用、体液因子等组成的非特异性免疫以及由细胞免疫和体液免疫组成的专门针对各种病原体的特异性免疫。传染病感染过程中免疫应答的作用：可分为有利于机体的抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答（非特异性与特异性免疫应答）和促进病理生理过程及组织损害的变态反应（特异性免疫应答）两大类。3.病原体在机体内发展的阶段性和引起机体组织损伤的机制答：病原体在机体内的发展阶段性包括：1.病原体的入侵门户；2.机体内定位；3.排除途径。不同传染病的病原体在上述三个阶段可以不同。病原体引起组织损伤的方式可以是多种方式的综合，包括：1.直接侵犯；2.毒素作用；3.免疫机制。其中免疫机制最常见，直接侵犯最少见。