上海市决策咨询委员会

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1、上海市决策咨询委员会研究项目申请书(V1.0版)项目名称 开始日期 结束日期 承担单位 (盖章)通讯地址 联系电话 邮政编码 项目责任人 责任人手机 电子邮件 项目联系人 联系人手机 20 年 月 日订填 写 说 明一、本说明供编写上海市决策咨询委员会研究计划项目使用。二、项目责任人应根据本说明要求,逐项认真编写,表达要明确严谨,字迹要清楚易辨。外来语同时用原文和中文表达。三、项目申请书编写请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式,请采用普通纸质材料作为封面。单位(企业)基本情况表单位(企业)名称注册地行政区划单位(企业)代码电子邮件通 讯 地 址邮 编单位(企业)

2、法人代表情况姓 名性 别身份证号护照军官证最高学历任现职时 间电话联 系 人电 话传 真科研部门电子邮件财务部门电子邮件开户银行开户名帐 号单位隶属 01.中央单位 02.地方单位注册登记类 型 01. 国有企业 06. 外商投资企业 11.高等院校02. 集体企业 07. 有限责任公司 12.研究院所03. 私营企业 08. 股份有限公司 13.社会团体 04. 联营企业 09. 港、澳、台商投资企业 14.其他05.股份合作企业 10.国家机关 单位职工总数人大专以上人研究开发人单位中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人企业上年末财务情况,新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金

3、万元其中外资(含港澳台)比例企业注册时间年 月 日企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元企业特性 (请将下列符合企业情况的代码填入空格内,最多填5项) 0国家科技产业化基地内企业 5科研院所整体转制企业1认定的高新技术企业 6国家高新区内的企业2高等院校办的企业 7孵化器内的企业3科研院所办的企业 8. 其他4海外归国留学人员办的企业 单位需要说明的问题:申报项目技术领域 (请将下列符合领域情况的代码填入空格内,最多填2项)1电子与信息 3.先进材料 5.资源与环境 7. 绿色农业2.生物、医药 4.先进制造 6.新能源、高效节能 8. 其他高新技术

4、9.软科学研究 一、研究背景及趋势研究的重要意义相关领域研究现状及趋势(含文献综述)研究的创新点二、研究重点和路线研究的主要方向和重点内容研究拟采用的方法和技术路线拟调研的相关企业、机构以及其他对象名单三、研究计划、目标及预期成果分两个节点列出计划进度(侧重写节点研究的目标和内容)相关调研计划及进度安排拟完成的阶段研究成果名称及提纲(研究报告、学术期刊论文、专报简报及其他相关成果)四、工作条件和环境保障包括:项目申请单位情况;已具备的研究基础、承担本项目相关研究情况;项目组织机制设计。项目申请单位情况项目组承担本项目的相关研究基础项目组织机制的设计五、预期效果项目成果对政府有关管理部门决策的作

5、用及其他成果预期价值。六、主要研究人员情况相关成员简历,包括:学历、工作经历、论著、近三年重要成果及获奖情况等。项目责任人(包括:学历、工作经历、论著、近三年的研究成果及获奖情况等)主要成员(包括:学历、工作经历、论著、近三年的研究成果及获奖情况等)申请者目前承担的其他研究项目资助情况包括:任务来源、项目编号、项目名称、起止年月、在项目中的责任(项目责任人或参加者)、进展或完成情况。七、经费预算请按上海市科研计划项目经费预算表填写。八、国内合作形式和合作单位意见合作单位对合作内容、形式、参加人员数、投入资金数、保证工作条件签署具体意见并盖公章。九、附件包含查新报告、证明文件等。电子文本略附件。

6、十、承担单位意见表1 项目预算表 金额单位:千元序号科目名称合计专项经费自筹经费计算依据1一、支出预算2(一)直接费用31、设备费4(1)购置设备费5(2)试制设备费6(3)设备改造与租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差旅费116、会议费127、国际合作与交流费138、出版/文献/信息传播/知识产权事务费149、劳务费/15(1)项目责任人/16(2)项目高级研究人员/17(3)项目参与人员/18(4)引进人才/1910、专家咨询费2011、其他费用21(二)间接费用22其中:绩效支出23二、收入预算241、申请从专项经费获得的资助/252、自筹经费/26 (1)单

7、位自有货币资金/上传附件27 (2)从其他渠道获得的资金/上传附件预算编制人(签名)项目责任人(签名)财务部门负责人(签名)科研管理部门负责人(签名)注:1、与本项目有关的前期研究(包括阶段性成果)支出的各项经费不得列入本预算; 2、申请市科委科研计划项目资助经费在200千元人民币以下时,请在“计算依据”栏中直接作出有关说明;表2 劳务费预算明细表金额单位:千元填表说明:1.证件类别为:身份证、护照、军官证;身份证号码为15位、或18位;2.性别:若证件类别为“身份证”,则自动获取,其他类别需要填写;3.出生日期:年-月-日,例如:1962-01-01;若证件类别为“身份证”,则自动获取,其他

8、类别需要填写出生日期。姓名证件类别证件号码性别出生日期现工作单位现专业技术职务目前参加其它项目(课题)数/时间在本项目中的责任分工投入本项目的计划全时工作时间(人月)平均资助标准(元/人月)申请专项经费资助额签章(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)=(10)(11)/1000(13)项目责任人项目高级研究人员项目参与人员引进人才/累 计/表3 国际合作基本信息表(申请决咨委研究计划项目无国际合作内容的,毋须填写本表)项 目 名 称承 担 单 位曾列入何种科技计划(可多选)国家项目: 重大专项 “863”计划 “973”计划 基础研究计划 其他 地方项目

9、: 基础研究计划 前沿技术研究发展计划 科技支撑计划 科技人才培养计划 企业技术创新引导计划 研发公共服务平台与基地建设计划 科普工程计划 国内合作计划 国际及台港澳合作计划 软科学研究计划 配套计划 其他计划项目研发类型(可多选) 基础研究; 应用研究; 试验发展; 其他属何合作协议(协定) 政府间科技合作协定,协定名称: , 协定约定期限: 年 月 至 年 月 其他协议,协定名称: , 协定约定期限: 年 月 至 年 月 无合作方式(可多选) 01人员交流; 02信息资料交流; 03技术咨询培训; 04引进技术; 05引进人员(来华工作); 06引进设备; 07分工合作研发; 08国外资源

10、利用; 09其他形式项目合作协议 有,名称: ; 无项目合作起止日期 年 月 至 年 月 合作国别省级行政区域名称合作外方机构名称外方负责人电子邮件通讯地址传 真电 话外方合作投入与人才技术引进1、经费投入用于中方: 万元(人民币)用于外方: 万元(人民币)2、关键技术引进: 项技术名称3、关键设备投入: 项设备名称引进: 项设备名称4、特有资源、信息、资料投入物种数样本量数据量图纸数其他(名称: )5、人才引进计: 人博士后 人博士 人硕士 人技术工程人员 人计来华工作: 人月其中:正高级职称人员 人,来华工作 人月合作外方主要成员简历(学历、工作经历、论著、近三年重要成果及获奖情况等) (

11、300字以内)合作双方的研究优势互补性及合作分工(300字以内)外方在本合作项目上是否获得了所在国项目或经费支持 (300字以内)主要研究目标、内容、合作理由(300字以内) 表4 预算说明书对各科目支出的主要用途、具体内容及明细支出情况进行详细分析说明,同一支出内容一般不得同时编列不同渠道的资金。(一)直接费用1、设备费预算购置或试制单台仪器设备价值达到或超过10万元时(包括用自筹经费购置或试制的仪器设备),需在设备费预算明细表中填列仪器设备清单,在预算说明书中说明购置或试制该仪器设备的必要性,现有同样设备的利用情况、设备用途、设备与现有设备的配套情况、设备使用率、设备拟安置单位、购置设备的

12、开放共享方案、试制设备的方案和成本构成等。并提供拟购置仪器设备三家以上代理商的报价单及其联系电话等详细资料。预算购置或试制单台仪器设备价值达到或超过30万元时,需填报大型科学仪器设备基本信息表或试制方案和成本分析。预算购置或试制单台仪器设备价值在10万元以下时,需要在设备费预算明细表中填写预算总数,并在预算说明中说明预算依据。租赁设备的还需说明租赁设备的次数、期限、支付标准等的测算依据。2、材料费需说明购置的各种材料与项目任务的相关性和必要性、所需数量的测算依据,并详细列支各种材料的名称、规格、型号、购买单价、购买数量以及总金额。3、测试化验加工费需说明预算的各种测试化验加工项目与项目任务的相

13、关性和必要性、测试化验加工的任务内容、任务承担单位、次数、费用等的测算依据以及委托该单位的理由等。4、燃料动力费需说明预算的各种燃料与项目任务的相关性和必要性,所需数量、单价等测算依据。5、差旅费需说明预算的各种出差任务与项目任务的相关性和必要性,以及出差时间、地点、事由、人数、次数、开支标准等测算依据。6、会议费需说明预算的各种会议与项目任务的相关性和必要性,以及会议时间、会议内容、会期、参会人数、会议次数、会议标准等测算依据。7、国际合作与交流费需说明预算的各项国际合作与交流任务与项目研究任务的相关性和必要性,并详细列示出访或受邀来华专家的国家或地区名称、机构名称、事由、人数、天数、差旅费、伙食费、住宿费和其他费用的开支标准等测算依据。8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费需说明各项预算与项目研究任务的相关性和必要性,以及数量、单价等测算依据。9、劳务费需说明各类人员在项目中的责任分工、投入时间、支付标准等测算依据。10、专家咨询费需说明咨询专家与项目研究任务的相关性和必要性,以及咨询专家的级别、咨询方式、咨询内容、人次数、支付标准等测算依据。11、其他费用需说明其他费用的各项支出与项目研究任务的相关性和必要性,并详细列示各项支出的具体用途及预算依据。(二)间接费用其中:绩效支出

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