中医小儿推拿PPT课件

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1、中 醫 小 儿 推 拿主 講彭 國 民 院 長廈 門 二 是 小 儿 推 拿 穴 位 系 统 独 特 ， 多 数 分 布 手部 ， 不 仅 有 “ 点 ” 状 穴 ， 还 有 “ 线 ” 状 穴和 “ 面 ” 状 穴 ; 三 是 小 儿 病 症 多 以 外 感 、 伤 食 多 见 ， 故 治疗 上 多 以 清 热 、 消 导 为 主 。 婴 儿 抚 触 婴 儿 抚 触 是 对 初生 儿 进 行 轻 柔 的触 摸 ， 富 有 爱 心的 语 言 交 流 。 它 在 生 理 及 心 理上 的 益 处 ， 已 经受 到 医 护 界 广 泛重 视 。 婴 儿 抚 触 的 好 處 婴 儿 抚 触 可 以

2、: 1) 刺 激 婴 儿 的 淋 巴 系 统 ， 增 强 抵抗 力 2) 增 加 婴 儿 睡 眠 ， 并 改 善 睡 眠 质量 3) 帮 助 平 复 婴 儿 情 绪 ， 减 少 哭 闹 4) 可 以 促 进 母 婴 情 感 交 流 ， 促 进乳 汁 分 泌 5) 可 促 进 婴 儿 饮 食 吸 收 和 激 素 的分 泌 ， 达 到 体 重 增 加 、 缓 解 婴 儿 气胀 、 结 实 肌 肉 的 目 的 婴 儿 抚 触 与 推 拿 的 區 別 共 同 點 : 都 是 利 用 手 法 作 用 于 小 儿 的 体表 进 行 治 疗 ， 都 可 以 促 进 小 儿 的 生 长 发育 、 提 高 免

3、疫 力 ， 推 拿 是 在 中 医 理 论 下开 展 的 ， 有 特 定 的 穴 位 和 手 法 ， 既 能 保健 又 能 治 疗 不 同 點 :婴 儿 抚 触 只 适 合 1-6个 月 的 婴 幼儿 。 小 儿 推 拿 原 理 1. 物 理 性 刺 激 : 可 以 产 生 生 理 物 理 作 用 ，如 脱 臼 后 复 位 ， 也 可 以 产 生 生 物 化 学 作 用 . 2. 促 进 肝 糖 原 的 利 用 率 ， 还 可 以 促 进 核 糖核 酸 的 合 成 ， 这 是 提 高 小 儿 机 体 免 疫 力 的营 养 物 质 . 3. 促 进 消 化 系 统 分 泌 消 化 酶 ， 促 进

4、 小 肠 对营 养 的 吸 收 ， 促 进 孩 子 的 生 长 发 育 ， 提 高机 体 免 疫 力 ， 预 防 疾 病 的 发 生 。 小 儿 生 理 特 点 脏 腑 娇 嫩 ， 形 气 未 充 : 小 儿 从 初 生 到 成 年 ， 处 于 不 断 生 长 发 育 的 过 程 中 ，无 论 在 解 剖 、 生 理 ， 病 理 、 免 疫 等 方 面 ， 都 与 成人 有 所 不 同 ， 机 体 各 器 官 的 形 态 、 位 置 ， 随 着 年龄 的 增 长 而 在 不 断 的 变 化 ， 其 生 理 功 能 也 都 未 达到 成 熟 完 善 ， 中 医 把 这 种 现 象 称 为 脏 腑

5、 娇 嫩 ， 形气 未 充 。 生 机 蓬 勃 ， 发 育 迅 速 : 小 儿 在 生 长 发 育 过 程 中 ； 从 体 格 、 智 力 以 至 脏 腑功 能 ， 均 不 断 向 完 善 、 成 熟 方 面 发 展 ， 年 龄 越 小 ，生 长 发 育 的 速 度 也 越 快 。 反 映 了 小 儿 生 机 旺 盛 ,对营 养 物 质 的 需 求 相 对 地 更 加 迫 切 的 特 点 。 小 儿 的 病 理 特 点 小 儿 的 病 理 特 点 主 要 表 现 为 : 发 病 容 易 ， 传 变 迅 速 ， 脏 气 清 灵 ，易 趋 康 复 。 小 儿 疾 病 中 外 感 时 邪 和 肺 、

6、 脾 二 脏 的 病 证比 较 多 见 。 临 床 上 常 见 伤 风 感 冒 、 咳 嗽 、消 化 不 良 等 。 小 儿 由 於 生 机 蓬 勃 ， 活 力 充 沛 ， 脏 气 清 灵 ，反 应 敏 捷 ， 病 因 比 较 单 纯 ， 没 有 七 情 的 影响 ， 所 以 在 患 病 后 ， 只 要 经 过 及 时 正 确 的处 理 ， 病 情 就 会 很 快 好 转 趋 于 康 复 。 按 摩 介 质 : 1) 减 少 对 皮 肤 的 损 伤2) 增 强 疗 效 小 儿 按 摩 常 用 介 质 【 生 姜 汁 】 取 其 辛 温 ， 能 发 汗 解 表 、 温 中 健 胃 、 助 消 化

7、 之 功效 。 既 可 用 于 风 寒 感 冒 ， 又 可 用 于 胃 寒 呕 吐 及 腹痛 、 腹 泻 之 证 。 【 葱 白 汁 】 葱 白 能 散 在 表 之 风 寒 ， 有 发 汗 解 表 、散 寒 通 阳 之 作 用 。 对 于 感 冒 风 寒 的 轻 症 ， 常 用 葱白 汁 作 介 质 ， 此 外 ， 对 于 因 寒 凝 气 滞 所 导 致 的 小便 不 利 ， 也 可 使 用 本 品 。 【 鸡 蛋 清 】 用 于 消 化 不 良 ， 热 性 病 ， 或 久 病 后 期烦 躁 夫 眠 ， 手 足 心 热 等 病 症 。 【 白 酒 】 具 有 活 血 、 通 络 、 止 痛 之

8、 功 效 。 小 儿 推 拿 常 例 手 法 小 儿 推 拿 疗 法 的 常 例 手 法 包 括 : 开 天 门 、 推 坎 宫 、 运 太 阳 、 掐 总 筋 、 分 阴 阳 、 拿肩 井 。 无 论 治 疗 哪 一 种 病 症 ， 每 次 推 拿 均 使 用 这 些 方 法 ，所 以 总 称 常 例 手 法 ， 即 常 规 的 例 行 成 套 手 法 。 其 中 开 天 门 、 推 坎 宫 、 运 太 阳 、 掐 总 筋 、 分 阴 阳五 法 在 每 次 推 拿 中 开 始 阶 段 应 用 ， 拿 肩 井 一 法 在每 次 推 拿 结 束 时 应 用 。 在 推 拿 时 ， 可 蘸 用 少

9、 许 清水 、 葱 姜 汁 或 麻 油 。 1. 开 天 门 ： 医 者 用 两 手 大 拇 指 指 腹 自 眉心 交 互 推 至 前 发 际 ， 推 24次 ， 常 作 为 每 次推 拿 的 第 一 个 步 骤 。 有 发 汗 解 表 、 开 窍 醒神 等 作 用 。 可 以 治 疗 感 冒 、 发 热 、 头 痛 、惊 风 、 神 疲 乏 力 等 症 。 2. 推 坎 宫 ： 用 两 手 大 拇 指 指 腹 沿 眉 毛 上缘 向 两 侧 分 推 至 眉 梢 ， 一 般 分 推 24次 ， 常用 作 每 次 推 拿 的 第 二 个 步 骤 。 有 发 汗 解 表 、开 窍 醒 神 等 作 用

10、 。 可 治 疗 感 冒 、 发 热 、 头痛 、 目 赤 痛 等 症 。 3.运 太 阳 ： 用 两 手 大 拇 指 指 腹 分 别 按 在 两 侧 颞部 太 阳 穴 上 ， 作 轻 柔 缓 慢 的 环 形 移 动 ， 向 眼 方 向运 为 补 ， 向 耳 方 向 运 为 泻 。 般 运 24次 ， 每 运 3次后 轻 轻 按 一 下 ， 常 用 作 每 次 推 拿 治 疗 的 第 三 个 步骤 。 有 发 汗 、 止 汗 、 明 目 醒 神 等 作 用 。 4. 掐 总 筋 ： 用 大 拇 指 轻 轻 按 掐 腕 横 纹 中 点 ， 另一 手 握 住 患 儿 手 指 轻 轻 摇 其 腕 关

11、 节 ， 常 用 作 每 次推 拿 的 第 四 个 步 骤 。 有 清 心 火 、 止 惊 搐 、 畅 四 肢等 作 用 ， 也 可 用 于 口 舌 生 疮 、 潮 热 、 感 冒 鼻 塞 、四 肢 抽 掣 等 症 。 5.分 阴 阳 ： 用 大 拇 指 指 腹 自 总 筋 定 向 两 侧 分 推 ，常 用 作 每 次 推 拿 的 第 五 个 步 骤 。 有 调 和 气 血 、 止泻 痢 、 除 寒 热 、 去 腹 胀 、 通 二 便 等 作 用 。 可 治 疗惊 风 、 痫 症 、 昏 迷 、 抽 搐 、 泄 泻 、 痢 疾 、 黄 疸 、咳 嗽 、 痰 喘 等 症 。 小 儿 按 摩 常

12、用 手 法 【 推 法 】 （ 直 推 ； 分 推 ； 旋 推 ） 推 法 为 小 儿 按 摩 常 用 手 法 之 一 。 分 直 推 、 分 推 、 旋推 三 种 。 有 旋 推 为 补 ， 直 推 为 清 为 泻 （ 向 指 根 方 向 ） ； 屈其 指 直 推 力 补 ， 直 其 指 直 推 为 泻 ； 往 上 推 为 清 ， 往 下 推 为补 等 说 法 。 1 直 推 法 以 拇 指 端 外 侧 缘 或 指 面 ， 或 食 、 中 二 指 指 腹 ，或 以 掌 根 在 穴 位 或 一 定 部 位 上 作 直 线 向 前 推 动 。 2 分 推 法 用 双 姆 指 指 面 ， 自 穴

13、位 向 两 旁 分 向 推 动 。 3 旋 推 法 用 拇 指 指 面 在 穴 位 或 一 定 部 位 上 作 频 频 旋 转推 动 。 【 运 法 】 用 拇 指 或 食 、 中 、 无 名 指 面 在 穴 位 或 一定 部 位 上 ， 由 此 往 彼 作 弧 形 或 环 形 运 转 。此 法 有 顺 运 为 泻 ， 逆 运 为 补 ， 左 运 汗 ， 右运 凉 及 左 转 止 吐 ， 右 转 止 泻 等 说 法 。 小 儿 按 摩 常 用 手 法 【 揉 法 】 （ 指 揉 法 ;掌 揉 法 ;鱼 际 揉 法 ） 1 指 揉 法 用 拇 指 或 食 指 端 ， 或 用 食 、 中 、 无

14、名 指 端 着 力 ， 紧 紧 吸 附在 穴 位 上 并 作 回 环 揉 动 ， 称 指 揉 法 。 2 掌 揉 法 用 掌 根 大 、 小 鱼 际 部 着 力 在 穴 位 上 回 环 旋 转 揉 动 ， 称 掌 揉法 。 3 鱼 际 揉 法 仅 用 大 鱼 际 部 着 力 ， 在 其 穴 位 上 回 环 频 频 揉 动 ， 称 鱼 际 揉 法 。 【 按 法 】 用 拇 指 腹 或 掌 根 在 一 定 部 位 或 穴 位 上 逐 渐 用 力 向 下 按 压 ， 称 按 法 。 操作 时 常 与 揉 法 结 合 而 用 ， 称 按 揉 。 【 摩 法 】 摩 法 是 小 儿 按 摩 常 用 手

15、 法 之 一 。 分 指 摩 法 、 掌 摩 法 和 旋 摩 法 三种 。 有 顺 摩 为 补 ， 逆 摩 为 泻 ； 掌 摩 为 补 ， 指 摩 为 泻 ； 缓 摩 为 补 ， 急 摩为 泻 等 说 法 。 1 指 摩 法 用 食 、 中 、 无 名 等 三 指 腹 在 穴 位 或 一 定 部 位 上 作 连 续 的 回 旋 抚 摩 ， 称指 摩 。 2 掌 摩 法 用 掌 心 在 穴 位 或 一 定 部 位 上 作 回 旋 抚 摩 ， 称 掌 摩 。 3 旋 摩 法 用 双 手 全 掌 指 面 着 力 ， 自 患 儿 下 腹 部 开 始 沿 升 结 肠 、 横 结 肠 、 降 结 肠 的

16、解 剖 方 向 ，两 手 一 前 一 后 作 交 替 旋 转 运 摩 ， 称 旋 摩 法 。 【 掐 法 】 掐 法 为 小 儿 按 摩 常 用 手 法 之 一 。 用 拇 指 甲用 力 掐 入 穴 内 以 不 掐 破 皮 肤 为 宜 。 【 拿 法 】 拿 法 是 小 儿 按 摩 常 用 手 法 之 一 。 用 拇指 指 端 和 食 中 二 指 指 端 ， 或 用 拇 指 指 端 与其 余 四 指 指 端 相 对 用 力 提 捏 筋 腱 。 后 者 又称 五 指 拿 。 【 捏 法 】 捏 法 正 位 手 势 捏 法 为 小 儿 按 摩 常 用 手 法 。 分 捏 脊 法 和 挤 捏 法 两

17、 种 。 1 捏 脊 法 用 双 手 拇 指 和 食 指 作 捏 物 状 手 形 ， 自 腰 骶 开 始 ， 沿 脊柱 交 替 向 前 捏 捻 皮 肤 ； 每 向 前 捏 捻 三 下 ， 用 力 向 上 提 一 下 ，至 大 椎 为 止 ， 然 后 以 食 指 中 指 无 名 指 端 沿 着 脊 柱 两 侧 向 下梳 抹 ； 每 提 捻 一 遍 随 后 梳 抹 一 遍 。 在 操 作 时 ， 所 提 皮 肤 多少 和 用 力 大 小 要 适 当 ， 而 且 要 直 线 向 前 ， 不 可 歪 斜 。 2. 挤 捏 法 用 双 手 拇 指 与 食 、 中 、 无 名 指 指 端 自 穴 位 或

18、部 位 周 围向 中 央 用 力 挤 捏 ， 使 局 部 皮 肤 红 润 和 充 血 为 止 。 表 一 定 部 位 或 穴 位 上 来 回 摩 擦 。 擦 法 又 分 指 擦 、 掌 擦 和 鱼际 擦 三 种 。 【 搓 法 】 用 双 手 掌 心 相 对 用 力 ， 挟 住 一 定部 位 ， 然 后 双 手 交 替 或 同 时 用 力 快 速 搓 动 ，并 同 时 作 上 下 往 返 的 移 动 ， 称 为 搓 法 。 【 擦 法 】 用 拇 指 外 侧 缘 或 用 食 、 中 、 无 名指 面 在 体 小 儿 推 拿 保 健 四 大 手 法 1. 推 脾 经 (拇 指 外 侧 ， 可 以

19、 增 加 胃 酸 分 泌 )、 2. 摩 腹 (可 以 调 节 肠 胃 功 能 )、 3. 捏 脊 (拇 指 与 食 指 向 上 捏 ， 可 以 提 高 免疫 力 ， 拇 指 在 前 食 指 在 后 捏 多 为 保 健 ， 食指 在 前 拇 指 在 后 多 为 治 疗 )、 4. 掐 揉 足 三 里 (可 以 调 节 胃 肠 功 能 )。 建 议每 天 做 一 次 ， 一 次 做 8-10分 钟 。 小 儿 推 拿 能 增 智 吗 ？ 可 以 进 行 小 儿 健 脑 推 拿 ， 如 捏 脊 、 点 揉 肝俞 、 点 揉 脾 俞 、 点 揉 肾 俞 、 运 太 阳 、 推 坎宫 、 按 揉 百 会 、 点 揉 肩 并 ， 可 以 调 节 头 部的 血 液 循 环 。