临床特殊检查注意事项

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1、科 技 的 实 力 、 创 新 的 活 力 、 服 务 的 诚 信 力肺 部 肿 瘤 放 疗 病 区 多 普 勒 超 声 检 查1 X线 检 查2 CT检 查 4 造 影 检 查3 磁 共 振 检 查5 无 痛 内 镜 检 查 6 核 医 学 检 查 37 多 普 勒 超 声 检 查 就 是 超 声 波 检查 ， 运 用 多 普 勒 效 应 原 理 ， 对 运 动的 脏 器 和 血 流 进 行 无 创 伤 检 测 的 仪器 。 目 前 运 用 最 多 的 是 彩 色 多 普 勒， 它 具 有 高 性 能 、 多 功 能 、 高 分 辨率 、 高 清 晰 度 等 特 点 多 普 勒 超 声 检

2、查 1、 消 化 系 统 检 查 是 指 ： 食 道 、 胃 、 十 二指 肠 、 空 回 肠 、 结 肠 、 肝 、 胆 、 胰 、 脾检 查 ， 需 检 查 前 8小 时 禁 食 空 腹2、 经 腹 部 做 膀 胱 、 前 列 腺 、 精 囊 、 子 宫附 件 、 下 腹 包 块 、 腹 腔 型 隐 睾 检 查 者 ，需 要 在 检 查 前 2 3小 时 饮 水 500 1000ml适 量 充 盈 膀 胱 ， 待 有 迫 切 尿 意 时 进 行 盆腔 检 查 多 普 勒 超 声 检 查 3、 经 阴 道 超 声 检 查 者 ， 检 查 前 排 空膀 胱 （ 或 留 有 少 许 尿 液 ）

3、进 行 检 查4、 心 脏 、 外 周 血 管 、 泌 尿 系 统 检 查 一般 不 需 做 准 备5、 如 果 小 孩 检 查 不 安 静 ， 不 配 合 的 情况 可 以 予 镇 静 处 理 多 普 勒 超 声 检 查 X光 检 查 X1、 普 通 平 片 无 需 禁 食2、 胸 、 腹 部 、 盆 腔 、 乳 腺 检 查 的 病 员 ，须 除 去 影 响 照 片 质 量 的 衣 物 和 饰 物3、 未 成 年 人 和 育 龄 期 准 备 怀 孕 的 妇 女 接受 X线 检 查 应 慎 重4、 孕 妇 禁 止 接 受 X线 检 查 造 影 检 查 -食 管 造 影 检 查 (一 )适 应

4、症 ：l凡 有 吞 咽 困 难 、 吞 咽 障 碍 或 吞 咽 不 适 感 ， 疑 有食 管 病 变 或 肿 瘤 者l门 静 脉 高 压 患 者 ， 需 了 解 有 无 食 管 胃 底 静 脉 曲张l疑 有 食 管 内 非 金 属 性 异 物l食 管 裂 孔 疝l观 察 肺 、 纵 膈 肿 瘤 对 食 道 的 影 响l对 曾 误 服 强 酸 强 碱 的 患 者 ， 了 解 食 管 烧 伤 及 继发 狭 窄 梗 阻 情 况 造 影 检 查 -食 管 造 影 检 查 （ 二 ）禁 忌 症 ： 食 管 静 脉 曲 张 大 出 血 时 或食 管 急 性 炎 症检 查 前 准 备 ： 检 查 日 晨 禁

5、 食 禁 水 造 影 检 查 -上 消 化 道 钡 餐 检 查 （ 一 ）适 应 症 ：l有 上 腹 部 疼 痛 、 不 适 、 恶 心 、 呕吐 等 症 状 、 临 床 疑 有 胃 或 十 二 指 肠疾 病 患 者l慢 性 消 化 道 出 血l上 腹 部 肿 瘤 ， 需 观 察 肿 瘤 与 上 消化 道 关 系 者 禁 忌 症 ：l胃 肠 道 穿 孔 患 者l急 性 胃 肠 道 大 出 血 患 者l完 全 性 肠 梗 阻 的 患 者 。检 查 前 准 备 ： 检 查 当 日 晨 禁 食 禁 水造 影 检 查 -上 消 化 道 钡 餐 检 查 （ 二 ） 适 应 症 ： 疑 有 结 肠 疾 患

6、 或 结 肠 肿 瘤 者禁 忌 症 ：l疑 有 结 肠 坏 死 、 穿 孔 者l肛 裂 疼 痛 不 能 忍 受 插 管 者造 影 检 查 -结 肠 气 钡 双 对 比 造 影 （ 钡 灌 肠 ） （ 一 ） 检 查 前 准 备 ：l检 查 前 2-3天 吃 低 脂 及 少 渣 饮 食l检 查 前 一 日 下 午 服 缓 泻 剂 （ 番 泻 叶 30g泡 水 代 茶 饮 ， 总 饮 水 量 约 2500-3000ml，以 促 进 肠 道 排 空 及 清 洁 ）l检 查 当 日 7时 开 塞 露 一 支 置 于 直 肠 内 ，然 后 尽 量 排 尽 大 便造 影 检 查 -结 肠 气 钡 双 对

7、比 造 影 （ 钡 灌 肠 ） （ 二 ） 造 影 检 查 -静 脉 肾 盂 造 影 T检 查 前 准 备 ：l于 检 查 前 2日 不 吃 牛 奶 、 红 苕 等 易产 气 的 食 物l于 检 查 前 1日 晚 服 缓 泻 剂 ， 尽 量 排尽 肠 内 大 便l于 造 影 前 4h禁 食 禁 水l造 影 前 排 空 大 小 便 CT 检 查 （ 一 ） T1、 向 医 生 说 明 有 无 药 物 过 敏 情 况 ， 是 否 患 有 哮 喘 、荨 麻 疹 等 过 敏 性 疾 病2、 未 成 年 人 和 育 龄 期 准 备 怀 孕 妇 女 接 受 CT检 查 应慎 重3、 孕 妇 禁 止 接 受

8、 CT检 查4、 去 除 检 查 部 位 衣 物 ， 包 括 带 有 金 属 物 质 的 内 衣及 各 种 物 品 ： 如 头 饰 、 发 夹 、 耳 环 、 项 链 、 金 属钱 币 、 皮 带 、 钥 匙 等5、 腹 部 扫 描 者 ， 在 检 查 前 一 周 内 不 能 作 钡 剂 造 影 ；前 3天 不 能 作 其 他 腹 部 脏 器 造 影6、 儿 童 及 神 志 不 清 者 ， 须 有 健 康 人 陪 同 CT 检 查 （ 二 ） T7、 腹 部 、 盆 腔 CT扫 描 肠 道 准 备 ：l上 腹 部 CT扫 描 ： 需 口 服 白 开 水 200ml（ 二纸 杯 ）l上 、 中

9、腹 部 CT扫 描 ： 口 服 1%泛 影 葡 胺（ 一 杯 ） ， 15分 钟 后 再 口 服 200mll全 腹 部 （ 含 盆 腔 ） ： 每 隔 30分 钟 后 口 服1%泛 影 葡 胺 200ml（ 一 杯 ） ,共 喝 4杯 （ 需要 时 间 1个 半 小 时 -2小 时 ） ， 等 待 膀 胱 充盈 后 ， 告 知 登 记 处 ， 然 后 将 1%泛 影 葡 胺 对比 剂 挤 入 肛 门 内 PET/CT 检 查 T1、 对 于 怀 孕 的 妇 女 ， 应 禁 止 做 此 项 检 查 ； 哺 乳 妇女 在 检 查 结 束 后 应 禁 止 哺 乳 至 少 24h， 并 远 离 婴

10、幼儿2、 接 受 PET/CT检 查 时 ， 应 尽 可 能 带 齐 相 关 资 料 ，如 病 史 记 录 、 CT、 MRI、 SPECT、 超 声 、 病 理 检 查和 其 他 近 期 特 殊 检 查 、 化 验 结 果 等3、 检 查 前 需 禁 食 6h， 勿 剧 烈 运 动4、 患 者 到 PET/CT中 心 预 约 处 进 行 体 重 和 空 腹 血 糖测 定 。 血 糖 高 者 需 降 糖 治 疗5、 进 入 PET/CT检 查 室 前 排 空 小 便 ， 避 免 尿 液 污 染体 表 和 衣 裤 ； 取 出 体 表 所 有 金 属 物 品 植 入 神 经 刺 激 器体 内 安

11、有 动 脉 瘤 夹眼 内 金 属 异 物 者超 高 热 患 者安 有 心 脏 起 搏 器绝 对 禁 忌 症MRI 检 查 （ 一 ） 相 对 禁 忌 症 孕 妇 、 婴 儿严 重 外 伤 、 幽 闭 恐 惧 症 者昏 迷 、 神 志 不 清 、 易 发 癫 痫 或 心 脏 骤 停 者体 内 有 金 属 植 入 物 （ 义 齿 、 节 育 环 ） 者MRI 检 查 （ 二 ） MRI 检 查 (三 ) T检 查 前 准 备 ：（ 1） 患 者 进 入 检 查 室 前 应 首 先 确 认 没 有 以 上 禁 忌症 ， 如 有 ， 严 禁 进 入 检 查 室（ 2） 如 无 以 上 禁 忌 症 ，

12、患 者 家 属 进 入 检 查 室 前 应取 出 随 身 携 带 的 任 何 金 属 物 品 ， 严 禁 带 入 检 查 室（ 3） 患 者 进 入 检 查 室 前 ， 应 将 随 身 携 带 的 贵 重 物品 和 金 属 物 品 放 在 等 待 区 的 储 存 柜 内 内 镜 检 查 -胃 镜 检 查 （ 一 ） 1. 检 查 前 注 意 事 项 ：（ 1） 上 午 做 胃 镜 检 查 ： 前 一 天 晚 上 进 食少 渣 易 消 化 的 食 物 ， 8点 以 后 请 不 要 进 食食 物 和 饮 料 ， 禁 止 吸 烟 ， 避 免 使 胃 黏 膜 变色 影 响 诊 断（ 2） 下 午 做

13、胃 镜 检 查 ： 检 查 当 日 8点 前 可以 喝 些 糖 水 ， 但 不 要 进 食 其 他 食 物 （ 3） 如 幽 门 梗 阻 者 ， 在 检 查 前 一 天 晚 上 必须 洗 胃 ， 彻 底 清 除 胃 内 容 物 ， 抜 胃 管 前 应取 头 低 足 高 仰 卧 姿 势 ， 使 胃 内 残 留 液 完 全排 出 ， 不 能 在 当 天 洗 胃 ， 以 免 影 响 诊 断 结果（ 4） 要 做 钡 餐 检 查 者 ： 需 先 做 钡 餐 检 查 ，因 为 钡 餐 造 影 剂 可 能 附 于 胃 、 肠 粘 膜 上 ，特 别 是 胃 溃 疡 病 变 部 位 ， 影 响 纤 维 胃 镜

14、 诊断 ， 所 以 应 在 钡 餐 检 查 3天 后 再 做 胃 镜 检 查内 镜 检 查 -胃 镜 检 查 （ 二 ） 2. 检 查 后 注 意 事 项 ： （ 1） 因 麻 药 作 用 未 消 失 ， 最 好 不 要 进 食 水 ，以 免 引 起 呛 咳（ 2） 2小 时 后 饮 用 一 些 温 凉 流 质 或 软 食 物一 天 ， 以 免 粗 糙 食 物 对 胃 黏 膜 创 面 摩 擦 ，造 成 出 血（ 3） 术 后 1-2天 可 有 短 暂 的 咽 喉 部 疼 痛 ，患 者 可 有 异 物 感 ， 不 可 勉 强 咳 出 分 泌 物 ，以 免 引 起 粘 膜 破 损 ， 可 用 一

15、些 消 毒 漱 口 水或 含 片内 镜 检 查 -胃 镜 检 查 （ 三 ） （ 4） 检 查 后 咳 出 的 分 泌 物 为 淡 红 色 ， 这 都属 于 正 常 现 象（ 5） 若 术 后 咳 出 的 分 泌 物 色 鲜 红 且 量 多 ，要 及 时 告 诉 医 生 ， 以 便 处 理 。 如 果 胃 镜 检查 后 出 现 腹 痛 、 呕 吐 、 呕 血 、 便 血 等 异 常 ，或 者 原 有 的 这 些 症 状 加 重 也 应 该 及 时 报 告医 生 ， 给 予 处 理内 镜 检 查 -胃 镜 检 查 （ 四 ） 内 镜 检 查 -肠 镜 检 查 （ 一 ）1. 检 查 前 注 意

16、事 项 ：（ 1） 检 查 前 一 天 中 午 和 晚 餐 进 食 易 消 化 的半 流 质 饮 食 ； 晚 上 8点 到 10点 服 用 泻 药 ， 如番 泻 叶 冲 服 或 口 服 甘 露 醇 ， 请 按 照 医 生 指示 服 用 。 服 药 当 晚 出 现 腹 泻 应 注 意 观 察 大便 情 况 。 术 晨 大 便 为 清 水 样 无 粪 渣 才 可 以做 检 查 ； 如 大 便 为 糊 状 则 应 继 续 服 泻 剂 或清 洁 灌 肠 （ 磷 酸 钠 盐 、 舒 泰 清 口 服 ） （ 2） 钡 餐 肠 镜 检 查 最 好 在 肠 镜 检 查 之 后 ，如 先 做 了 钡 餐 肠 镜

17、 检 查 ， 需 要 间 隔 3天 才能 做 肠 镜 检 查 ， 并 在 检 查 前 3天 服 用 缓 泻剂（ 4） 检 查 当 日 早 上 禁 食 ， 可 以 喝 少 量 糖水 避 免 低 血 糖 晕 厥内 镜 检 查 -肠 镜 检 查 （ 二 ） 2. 检 查 后 注 意 事 项 ： （ 1） 检 查 后 无 不 适 症 状 可 立 即 进 食（ 2） 肠 镜 检 查 后 ， 因 肠 道 内 积 气 ， 会 有腹 胀 、 腹 痛 现 象 ， 排 气 后 会 自 行 消 除 。 若感 觉 腹 痛 、 腹 胀 加 重 不 能 缓 解 或 检 查 后 发现 便 血 情 况 应 及 时 报 告 医

18、 生 ， 及 时 处 理（ 3） 检 查 后 适 当 休 息 1-2天 ， 如 进 行 活 组织 检 查 ， 术 后 3天 内 勿 做 剧 烈 活 动内 镜 检 查 -肠 镜 检 查 （ 三 ） 2. 检 查 后 注 意 事 项 ： （ 1） 检 查 后 无 不 适 症 状 可 立 即 进 食（ 2） 肠 镜 检 查 后 ， 因 肠 道 内 积 气 ， 会 有腹 胀 、 腹 痛 现 象 ， 排 气 后 会 自 行 消 除 。 若感 觉 腹 痛 、 腹 胀 加 重 不 能 缓 解 或 检 查 后 发现 便 血 情 况 应 及 时 报 告 医 生 ， 及 时 处 理（ 3） 检 查 后 适 当 休

19、 息 1-2天 ， 如 进 行 活 组织 检 查 ， 术 后 3天 内 勿 做 剧 烈 活 动内 镜 检 查 -肠 镜 检 查 （ 四 ） 适 应 症 ： 鼻 咽 部 不 明 原 因 的 出 血 ； 了解 鼻 咽 部 炎 症 或 病 变 ； 观 察 鼻 咽异 物 或 肿 瘤 的 大 小 和 部 位 ； 通 过纤 维 镜 采 取 活 组 织 检 查 及 脱 落 细胞 检 查内 镜 检 查 -纤 维 鼻 咽 喉 镜 检 查 （ 一 ） 检 查 前 注 意 事 项 ：（ 1） 如 果 患 者 鼻 咽 喉 局 部 有 急 性 炎 症或 大 量 出 血 时 应 暂 缓 检 查 ， 确 定 检 查应 先

20、对 检 查 部 位 进 行 常 规 检 查（ 2） 进 行 喉 部 检 查 者 ， 术 前 4小 时 禁食 ； 对 于 口 腔 分 泌 较 多 者 ， 术 前 半 小时 可 皮 下 注 射 阿 托 品 减 少 腺 体 分 泌（ 3） 对 喉 部 病 变 广 泛 ， 声 门 裂 明 显 狭窄 ， 有 吸 气 性 呼 吸 困 难 者 ， 宜 先 行 气管 切 开 术内 镜 检 查 -纤 维 鼻 咽 喉 镜 检 查 （ 二 ） 检 查 后 注 意 事 项 ： 检 查 后 2小 时 禁 食 、 禁 饮 ，以 防 止 发 生 吸 入 性 肺 炎内 镜 检 查 -纤 维 鼻 咽 喉 镜 检 查 （ 三 ）

21、 检 查 前 注 意 事 项 ：(1)检 查 前 4-6小 时 禁 食 ， 并 停 止 服 用 日 常药 物(2)术 前 30分 钟 肌 肉 注 射 阿 托 品 ， 减 少 痰液 分 泌(3)检 查 时 带 上 胸 片 、 心 电 图 、 凝 血 图 及肺 功 能 测 试 结 果内 镜 检 查 -纤 维 支 气 管 镜 检 查 （ 一 ） (4)检 查 前 会 有 咽 部 麻 醉 ， 痛 苦 小 ， 实 际检 查 时 间 不 会 超 过 20分 钟(5)检 查 前 应 取 下 眼 镜 、 活 动 性 假 牙 ； 女性 经 期 请 避 免 检 查 ， 防 止 出 血内 镜 检 查 -纤 维 支

22、气 管 镜 检 查 （ 二 ） 检 查 后 注 意 事 项 ：（ 1） 检 查 完 应 休 息 半 小 时 再 离 开 检 查 室 ，术 后 可 能 会 出 现 鼻 咽 部 不 适 、 疼 痛 、 声嘶 、 发 热 、 痰 中 带 血 等 ， 无 需 担 心 ， 可于 短 时 间 内 或 数 日 自 愈（ 2） 麻 醉 消 失 前 ， 应 不 要 饮 水 ， 以 免 引起 呛 咳 ， 术 后 2小 时 方 可 进 食 ， 以 半 流 质清 凉 饮 食 为 宜 ， 注 意 口 腔 卫 生 ， 可 用 硼酸 液 或 呋 喃 西 林 液 含 漱 ， 24小 时 内 禁 止饮 酒内 镜 检 查 -纤

23、维 支 气 管 镜 检 查 （ 三 ） 检 查 后 注 意 事 项 ：（ 3） 检 查 后 需 休 息 12小 时 ， 避 免 剧 烈 咳嗽 ， 防 止 气 胸 和 出 血（ 4） 告 知 患 者 做 了 活 检 术 后 出 现 气 紧 、呼 吸 困 难 、 气 胸 或 活 动 性 出 血 征 兆 请 及时 告 知 医 护 人 员 ， 及 时 处 理内 镜 检 查 -纤 维 支 气 管 镜 检 查 （ 四 ） 核 医 学 检 查 -骨 扫 描 （ 一 ）（ 1） 注 射 显 影 剂 后 2h内 应 饮 水 500-1000ml，并 多 次 排 尿 ， 注 意 不 要 让 尿 液 污 染 患 者

24、 的 衣物 和 身 体（ 2） 显 影 前 需 摘 除 身 上 的 金 属 饰 品 ， 义 乳 等（ 3） 在 注 射 显 影 剂 后 2-4小 时 显 影 ， 检 查 后24小 时 内 不 能 做 消 化 道 造 影 检 查 ， 或 近 期 使用 钡 剂 者 ， 患 者 须 将 钡 剂 排 出 后 再 约 检 查 核 医 学 检 查 -骨 扫 描 （ 二 ）（ 4） 在 显 像 过 程 中 让 患 者 放 松 平 躺 ， 不得 移 动 躯 体（ 5） 显 像 前 患 者 排 空 小 便 ， 对 因 病 不 能排 空 小 便 者 ， 如 诊 断 需 要 ， 条 件 许 可 ， 可在 显 像 前 给 患 者 导 尿 核 医 学 检 查肾 图 检 查 ：（ 1） 检 查 当 日 常 规 饮 水 300ml， 检 查前 排 空 膀 胱 ；（ 2） 检 查 过 程 中 不 得 移 动 躯 体甲 状 腺 扫 描 ： 注 射 显 影 剂 30分 钟 后 进行 检 查