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1、临 床 药 师 药 学 问 诊 问诊重要性 学员沟通和接诊能力面试评分表 -卫生部临床药师培训基地项 目满分实际得分主动做自我介绍5衣冠整洁、举止得体、提问恰当5表情适当，使病人感到轻松自在，易于交流5耐心聆听病人的叙述，未出现轻易打断及难堪的停顿10交流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的信息15体现对患者的同情，给予适宜的鼓励10鼓励病人提问，注重了解患者用药方面隐藏的忧虑10关心病人心理和经济状况10语言通俗易懂，不用医学或难懂的术语提问10 关注患者用药问题，提出有助患者改善用药依从性的建议15有明确的结束语5总分100 药学问诊药师通过对患者或有关人员的系统询问，取得病史及用
2、药情况等资料的过程。礼 节 性 交 谈 开 始由 主 诉 开 始 ， 逐 步 深 入 进 行 有 目 的 、 层 次 、 顺 序 询 问善 于 引 导 患 者 回 到 主 题避 免 暗 示 性 提 问 、 重 复 提 问 和 逼 问避 免 使 用 特 定 意 义 的 药 学 术 语注 意 核 实 患 者 陈 述 中 不 确 切 或 有 疑 问 的 情 况适 当 记 录 主 诉现 病 史 药 师 ： 阿 姨 /老 先 生 ， 您 好 ， 我 是 这 个 病 区 的 临 床 药 师， 主 要 负 责 您 用 药 方 面 的 问 题 ， 和 您 的 医 生 、 护 士 是一 个 治 疗 小 组 的
3、。 您 有 什 么 用 药 问 题 可 以 问 我 。是 病 人 感 受 最 主 要 的 痛 苦 （ 症 状 或 体 征 ） 及 经 过 的 时间 ， 也 是 本 次 就 诊 的 主 要 原 因是 病 史 中 的 主 体 部 分 ， 记 述 患 者 从 开 始 发 病 到 就 诊 时疾 病 发 生 、 发 展 、 演 变 及 诊 治 的 全 过 程药 师 ： 为 了 取 得 更 好 的 治 疗 效 果 ， 我 想 了 解 一 下 ， 您是 因 为 什 么 不 好 住 院 的 ？ （ 详 细 了 解 主 要 症 状 出 现 的部 位 、 性 质 、 持 续 时 间 和 程 度 、 缓 解 或 加
4、 重 的 因 素 等） 药学问诊流程自 我 介 绍 用 药 史过 敏 史 及 其 他 药 师 ： 您 以 前 有 什 么 病 （ 心 、 脑 血 管 疾 病 、 高 血 压 、糖 尿 病 、 肝 肾 疾 病 等 ） 。现 病 史 用 药 、 既 往 史 用 药 。用 药 特 点 ： 原 因 用 法 及 疗 程 疗 效 （ 用 药 前 后 ） 不 良 反 应包 括 家 族 过 敏 史 、 药 物 及 食 物 过 敏 史 。有 药 物 过 敏 史 的 患 者 ， 询 问 ： 药 物 名 称 发 生 时 间 表 现 治 疗 结 果其 他 ： 烟 酒 等 不 良 嗜 好 等 。药学问诊流程既 往 史结 束 语 药 师 ： 感 谢 您 提 供 的 信 息 ， 您 有 什 么 关 于 用 药 方 面 的问 题 可 以 随 时 找 我 。 请 您 好 好 休 息 ！ 用药史时间：现病史用药、既往史用药用药特点：原因用法、疗程疗效：用药前后不良反应 药物过敏史药 物 时 间 表 现 治 疗 结 果 药物使用教育核实既往药物使用方法漏服或拒服超剂量服药用药时间与频次不同药物给药间隔特殊剂型使用方法用药意义的宣教提高依从性 咳 嗽 、 咳 痰 问 诊 要 点
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