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1、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星灵活运用 （实用版本）左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星被称为 四大呼吸喹诺酮 ，这四种药物临床疗效肯定，笔者结合 文献，对临床上常用的呼吸喹诺酮药物做一下归纳总结。 现在逐个介绍一下咱们的四大呼吸喹诺酮药物1.左氧氟沙星左氧氟沙星为临床应用时间最长、应用人群最广的呼吸 道喹诺酮类药物，所致不良反应轻而少，发生率是同类药 物中最低的，并且与种族、地区和用药时间无关。2.加替沙星加替沙星在临床上并未发现有严重不良反应发生，但上 市后大量人群使用发现该药能导致血糖异常，包括低血 糖、高血糖、高血糖高渗性昏迷。可发生在静脉滴注或口 服加替沙星之后，低血糖
2、一般出现在用药早期（如用药后 3 天内），高血糖多在用药数天（如 3 天）后发生。可见 于伴有或不伴有糖尿病者，尤其是对糖尿病患者、肾功能 不全者、老年人。但大样本临床研究显示，几乎所有喹诺 酮类药物都会影响血糖，以加替沙星最为严重。3.莫西沙星呼吸喹诺酮类药物在呼吸科应用了数十年，总体而言是安 全的，在绝大多数患者中未见心脏毒性。但喹诺酮类药物 引起患者 Q-T 间期延长的现象确实存在。其心脏毒性主要 与药物剂量有关，其中莫西沙星较为明显。当莫西沙星用量为800 mg时，Q-T间期延长的发生率显著升高，故临 床使用该药的上限是 400 mg ，禁止增大剂量；当左氧氟沙 星剂量为 500 mg 时， Q-T 间期延长不明显， 750 mg 也 安全，但 1000 mg 时 Q-T 间期延长发生率显著升高，因 此，左氧氟沙星较莫西沙星的临床应用更为安全，有增大 剂量的空间。莫西沙星经肝脏代谢，有肝损害的病例报 道，使用过程中应注意随访肝功能。4.吉米沙星皮疹是吉米沙星的常见不良反应，其发生率为对照组的 3 倍。皮疹与 用药时间长、女性有关，多为典型轻度药疹，停药后自动 消退。现在给大家补充一下笔者从网上发现实用但是容易 混乱的一些药物，希望能帮到大家。更多精彩内容，请关 注“广伟说事”
左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星灵活运用
