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1、葡萄糖的代谢葡萄糖的代谢 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训葡萄糖的代谢 世健会中国糖尿病教育项目1葡萄糖的代谢过程葡萄糖的代谢过程n葡萄糖的摄取葡萄糖的摄取n葡萄糖燃烧，维持细胞的生命葡萄糖燃烧，维持细胞的生命n转化为糖原转化为糖原n转化为脂肪转化为脂肪n合成氨基酸合成氨基酸n从尿中排出从尿中排出 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训葡萄糖的代谢过程葡萄糖的摄取 世健会中2葡萄糖的摄取葡萄糖的摄取n食物中的碳水化合物经消化成单糖（葡萄糖）后，食物中的碳水化合物经消化成单糖（葡萄糖）后，被吸收入血。被吸收入血。n葡萄糖从血液中穿过细胞膜进入细胞葡萄糖从血液中穿过细胞膜进入细胞-主动转运主动转
2、运主动转运需借助于主动转运需借助于“葡萄糖转运蛋白葡萄糖转运蛋白”葡萄糖转运蛋白又受葡萄糖转运蛋白又受“调节物质调节物质”的调控的调控胰岛素便是一种调节物质胰岛素便是一种调节物质n葡萄糖的磷酸化葡萄糖的磷酸化 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训葡萄糖的摄取食物中的碳水化合物经消化成单糖（葡萄糖）后，被吸3葡萄糖转运蛋白的分布和功能葡萄糖转运蛋白的分布和功能 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训葡萄糖转运蛋白的分布和功能 世健会中国4葡萄糖作为能源葡萄糖作为能源n人体内绝大多数细胞都可燃烧糖产生人体内绝大多数细胞都可燃烧糖产生热量。热量。n燃烧的过程可分为：燃烧的过程可分为：有氧代谢有氧代谢无
3、氧酵解无氧酵解n产生三磷酸腺苷。产生三磷酸腺苷。世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训葡萄糖作为能源人体内绝大多数细胞都可燃烧糖产生热量。5葡萄糖转化为糖原葡萄糖转化为糖原n如果葡萄糖不立即被燃烧产生热量，便经过糖原合如果葡萄糖不立即被燃烧产生热量，便经过糖原合成作用转化成糖原。成作用转化成糖原。n血糖水平高可促进糖原合成，血糖水平降低则促进血糖水平高可促进糖原合成，血糖水平降低则促进糖原的分解。糖原的分解。n糖原储存的量是有一定限度的：一般成人大约糖原储存的量是有一定限度的：一般成人大约300克，主要集中在肝脏（克，主要集中在肝脏（60克）和骨骼肌（克）和骨骼肌（250克）。克）。n肝脏中葡萄
4、糖与糖原的相互转化，在调节人体每天肝脏中葡萄糖与糖原的相互转化，在调节人体每天血糖的正常波动中起主要作用。血糖的正常波动中起主要作用。世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训葡萄糖转化为糖原如果葡萄糖不立即被燃烧产生热量，便经过糖原合6葡萄糖转变成脂肪葡萄糖转变成脂肪n脂肪是热量储存的主要形式；脂肪是热量储存的主要形式；n食物中摄入的过多的葡萄糖，首先转化食物中摄入的过多的葡萄糖，首先转化成糖原，但糖原的容量是有限的，其余成糖原，但糖原的容量是有限的，其余部分便在肝脏转化成甘油三脂。部分便在肝脏转化成甘油三脂。n尽管每天可能会有少量脂肪因血糖的波尽管每天可能会有少量脂肪因血糖的波动而分解，但是大量
5、脂肪转化为葡萄糖动而分解，但是大量脂肪转化为葡萄糖只发生当饮食中摄取的热量不能满足人只发生当饮食中摄取的热量不能满足人体的需要量时。体的需要量时。世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训葡萄糖转变成脂肪脂肪是热量储存的主要形式；7葡萄糖从尿液中排除葡萄糖从尿液中排除n正常情况下，葡萄糖是被肾脏完全重正常情况下，葡萄糖是被肾脏完全重吸收的。吸收的。n当血糖水平超过正常范围，超出肾脏当血糖水平超过正常范围，超出肾脏重吸收的能力时，葡萄糖便从尿中排重吸收的能力时，葡萄糖便从尿中排出。出。世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训葡萄糖从尿液中排除正常情况下，葡萄糖是被肾脏完全重吸收的。8氨基酸的合成氨基酸的合
6、成n葡萄糖可被利用来合成某些氨基酸；葡萄糖可被利用来合成某些氨基酸；n当人体长期处于热量不足状态，如营当人体长期处于热量不足状态，如营养不良或节食时，蛋白质便被分解成养不良或节食时，蛋白质便被分解成葡萄糖。葡萄糖。世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训氨基酸的合成葡萄糖可被利用来合成某些氨基酸；9持续不断的葡萄糖供应持续不断的葡萄糖供应n葡萄糖是绝大多数细胞的主要能源，但只有葡萄糖是绝大多数细胞的主要能源，但只有有限数量的储备；有限数量的储备；n正常血糖水平维持在一个相对狭窄的范围正常血糖水平维持在一个相对狭窄的范围36mmol/L；n当血糖升高时，细胞对葡萄糖的摄取增加，当血糖升高时，细胞对葡
7、萄糖的摄取增加，葡萄糖的分解加强，糖原合成增加，向脂肪葡萄糖的分解加强，糖原合成增加，向脂肪和蛋白质的转化增加，使血糖逐渐降至正常；和蛋白质的转化增加，使血糖逐渐降至正常；n当血糖降低时，葡萄糖的摄取和分解减少，当血糖降低时，葡萄糖的摄取和分解减少，糖原和脂肪向葡萄糖的转化增加。糖原和脂肪向葡萄糖的转化增加。世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训持续不断的葡萄糖供应葡萄糖是绝大多数细胞的主要能源，但只有有10葡萄糖的激素调节葡萄糖的激素调节n血液中葡萄糖水平的调节涉及到许多激素，其中血液中葡萄糖水平的调节涉及到许多激素，其中重要的激素均由胰腺分泌。重要的激素均由胰腺分泌。n胰腺分泌的激素：胰腺分
8、泌的激素：细胞：分泌胰岛素细胞：分泌胰岛素-人体唯一降低血糖的激人体唯一降低血糖的激素素 细胞：分泌胰高血糖素细胞：分泌胰高血糖素-胰岛素的拮抗剂胰岛素的拮抗剂n非胰腺分泌的激素：如肾上腺激素、去甲肾上腺非胰腺分泌的激素：如肾上腺激素、去甲肾上腺激素、生长激素、考的松等。激素、生长激素、考的松等。n激素调节系统功能的衰竭可导致糖尿病激素调节系统功能的衰竭可导致糖尿病。世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训葡萄糖的激素调节血液中葡萄糖水平的调节涉及到许多激素，其中重11糖尿病血糖调节失调的原因糖尿病血糖调节失调的原因n胰岛素分泌的减少胰岛素分泌的减少n胰岛素抵抗胰岛素抵抗 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训糖尿病血糖调节失调的原因胰岛素分泌的减少 12
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