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1、WS/T591-2018医疗机构门急诊医院感染管理规范 汇报人：顾钰日期：2018年6月 日 WS/T591-2018 目 录1 术语和定义3 宣教和培训5 预检分诊 2 管理要求4 监测与报告6 医疗废物处置7 89 10 范围 规范性引用文件 预防和控制感染的基本措施基于传播途径的预防措施 WS/T591-2018 医院感染管理要求宣教和培训、监测与报告1.范围（门、急诊） 1 23 预防和控制感染的基本措施基本传播途径的预防措施 医疗废物的处置 WS/T591-2018 1 65432 WS/T 313医务人员手卫生规范 。 原卫生部 2005年医疗机构传染病预检分诊管理办法GB 159
2、82医院消毒卫生标准WS/T 311医院隔离技术规范WS/T 312医院感染监测规范 2.规范性引用文件 WS/T591-2018 呼吸道卫生呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、 接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。 安全注射对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。安全注射装置用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。术语 和 定义医疗保健相关感染 患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得
3、的感染。 3 WS/T591-2018 成立医院感染管理小组制定医院感染管理相关制度开展医院感染管理知识培训 应配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品应参加医院感染管理相关知识和技能的培训应掌握并遵循医院感染管理相关制度及流程应遵守无菌技术操作规程 医院感染管理制度工作人员 设备设施4.管理要求 WS/T591-2018门急诊工作人员的培训1.培训计划 3.培训要求. 4.效果评估5培训2.培训内容 WS/T591-2018 A BC D5宣教n可利用折页、宣传画、宣传海报、宣传视频等开展多种形式的宣教。 n 对确诊或疑似经空气或飞沫传播疾病的患者，应进行正确使用口罩的培训；n 对
4、确诊或疑似经接触传播疾病的患者， 应宣教相应的隔离措施。 n 宜对留置透析导管、经外周静脉穿刺中心静脉置管、导尿管等侵入性装置的患者和家属宣教相应的感染预防和控制措施。n 宣教内容宜包括手卫生、呼吸道卫生/咳嗽礼仪和医疗废物的范围等。患者和家属、陪同人员的宣教 WS/T591-2018综合监测和目标监测、手卫生依从性监测、环境卫生学监测 6.监 测 与报 告12 3监测内容与频率:3例以上的症候群相似的医疗保健相关感染病例 发现医疗保健相关感染病例、工作人员工作期间出现感染症状、发生医疗保健相关感染暴发或疑似暴发病例应牛刀割鸡相关规范进行报告。在医疗保健相关感染病例报告医院感染暴发或疑似暴发的
5、流行病学调查 WS/T591-2018 7.预检分诊建立相应的预检分诊制度 01 02 03 04 05 060708加强特定传染病的预检、分诊工作。 设立感染性疾病科或传染病分诊点开展传染病的预检 预检、分诊点（处）应配备体温计（枪）、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等各科室的医师对来诊的患者进行传染病的预检需要隔离的传染病患者或者疑似患者的，应将患者分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，必要时转诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。从事预检、分诊的工作人员接诊患者时，应采取标准预防的措施。 WS/T591-2018 1.手卫生2.个人防护用品的选用 4.医用物品的管理 6.空气净化7.呼吸
6、道卫生 8、预防和控制感染的基本措施 3.安全注射 5.环境及物体表面清洁消毒 WS/T591-2018 宜早期识别有呼吸道症状、腹泻、皮疹、引流伤口或皮肤损伤等可能有活动性感染的患者。 应在标准预防的基础上，遵循 WS/T 311 的规定，根据疾病的传播途径，采取以下相应的隔离与防护措施：9.基于传播途径的预防措施a) 接触传播的隔离与预防 b) 飞沫传播的隔离与预防c) 空气传播的隔离和预防 WS/T591-201801 02 03 04 05遵守国家法律法规应符合医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的要求 门急诊公共区域及普通诊室应放置生活垃圾桶 门急诊换药室、采血室、注射室、
7、感染性疾病科诊室、外科诊室等可能进行诊疗操作的房间应放置医疗废物桶 标识醒目、清晰放置生活垃圾桶或医疗废物桶的区域医疗废物桶及生活垃圾桶的放置10.医疗废物的处置 特殊科室如采血室、注射室等患者可能丢弃医疗废物的区域应放置医疗废物桶 WS/T591-2018 g）门急诊预检分诊制度； h）门急诊隔离制度； i）门急诊个人防护制度； j）门急诊医疗废物管理制度；k）门急诊职业暴露报告处置制度。a）门急诊医院感染管理小组及其职责；b）门急诊医院感染管理制度；c）门急诊医疗保健相关感染病例 报告制度； d）门急诊医务人员培训制度； e）医务人员手卫生制度； f）门急诊清洁和消毒制度； 门急诊医院感染
8、管理相关制度 附录A WS/T591-2018 插入相关案例图片请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容 插入相关案例图片请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容点击输入标题请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容点击输入标题请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容 传播途径 个人防护用品帽子 外科口罩 医用防护口罩 护目镜或防护面屏 手套 隔离衣 防护服 鞋套或防水靴接触传播预防措施 + +/-a -
9、+/- a + +/- b - +/- c飞沫传播预防措施 + + +/- + + + +/- d +/- c空气传播预防措施 + - + + + + +/- d +/- c注1：“+”指需采取的防护措施注2：“+/-”根据工作需要可采取的防护措施a 预计可能出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用 b 大面积接触患者或预计可能出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用c 接触霍乱、SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒等疾病时按需使用d 为疑似或确诊感染经空气传播疾病的患者进行产生气溶胶操作时，接触SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒等疾病时按需使用 接触不同传播途径感染时医务人员个人防护用品的选择要求 附录B WS/T591-2018 谢 谢 观 看
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