2014年母乳喂养知识培训

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1、 n因 为 母 乳 喂 养 是 提 高 婴 幼 儿 营 养 状况 和 健 康 的 重 要 措 施n要 实 施 这 一 措 施 就 要 掌 握 正 确 的 方法 n 母 乳 喂 养 是 儿 童 健 康 和 发 育 的 基 础 ， 同 时 对母 亲 的 健 康 也 很 重 要 。n 1991年 UNICEF和 WHO联 合 发 起 “ 创 建 爱 婴 医 院” （ BFHI） 的 活 动 ， 通 过 推 行 “ 母 乳 喂 养 成功 的 十 项 措 施 ” ， 改 善 产 科 服 务 ， 以 保 护 、 促 进 和 支 持 母 乳 喂 养 。n 目 前 ， 在 我 国 已 创 建 的 爱 婴 医

2、院 中 ， 急 需 向母 婴 保 健 工 作 者 培 训 母 乳 喂 养 咨 询 技 巧 ， 保护 和 促 进 母 乳 喂 养 。 n 在 人 的 生 命 的 最 初 6个 月 ， 我 们 应 该 对 婴 儿 进行 纯 母 乳 喂 养 ， 以 实 现 他 （ 她 ） 最 佳 的 生 长、 发 育 和 健 康 。n 之 后 ， 为 满 足 不 断 发 展 的 营 养 需 要 ， 婴 儿 还应 该 获 得 营 养 充 足 和 安 全 的 辅 助 食 品 。n 同 时 继 续 母 乳 喂 养 至 2岁 或 2岁 以 上 。 n“ 母 亲 安 全 ， 儿 童 优 先 ” 是 爱 婴医 院 的 宗 旨

3、， 是 全 人 类 的 共 识 。 n爱 婴 医 院 的 基 本 要 求 是 ： 母 婴 同 室 母 乳 喂 养 n爱 婴 医 院 的 目 的 是 ： 促 进 母 乳 喂 养 ， 提 高 儿童 健 康 水 平 ， 降 低 婴 幼 儿 的 发病 率 和 死 亡 率 。 n爱 婴 医 院 的 措 施 是 ： 改 革 产 科 、 儿 科 制 度 ， 提 高 医 疗 质 量 ， 实 行 母 乳 喂 养 。 n爱 婴 医 院 的 核 心 是 ： 爱 婴 n 国 际 促 进 母 乳 喂 养 成 功 的 十 条 措 施n 国 际 母 乳 代 用 品 销 售 守 则n 本 院 促 进 母 乳 喂 养 成 功

4、的 十 点 措 施 n 有 书 面 的 母 乳 喂 养 政 策 ， 并 常 规 地 传 达 到 所有 的 保 健 人 员 。n 对 所 有 保 健 人 员 进 行 必 要 的 技 术 培 训 ， 使 他们 能 实 施 这 一 政 策 。n 要 把 有 关 母 乳 喂 养 的 好 处 及 处 理 方 法 告 诉 所有 的 孕 妇 。n 帮 助 母 亲 在 产 后 半 小 时 内 开 奶 。n 指 导 母 亲 如 何 喂 奶 ， 以 及 在 需 与 婴 儿 分 开 的情 况 下 如 何 保 持 泌 乳 。 n 除 母 乳 外 ， 禁 止 给 新 生 婴 儿 喂 任 何 食 物 或 饮料 ， 除 非

5、 有 医 学 指 征 。n 实 行 母 婴 同 室 让 母 亲 与 婴 儿 一 天 24小 时在 一 起 。n 鼓 励 按 需 哺 乳 。n 不 要 给 母 乳 喂 养 的 婴 儿 吸 橡 皮 奶 头 ， 或 使 用奶 头 作 安 慰 物 。n 促 进 母 乳 喂 养 支 持 组 织 的 建 立 ， 并 将 出 院 母亲 转 给 这 些 组 织 。 n 禁 止 对 公 众 进 行 代 乳 品 、 奶 瓶 或 橡 皮 奶 头 的广 告 宣 传 。n 禁 止 向 母 亲 免 费 提 供 代 乳 品 样 品 。n 禁 止 在 卫 生 保 健 机 构 中 使 用 这 些 产 品 。n 禁 止 公 司

6、向 母 亲 推 销 这 些 产 品 。n 禁 止 向 卫 生 保 健 工 作 者 赠 送 这 些 礼 品 和 样 品 n 禁 止 以 文 字 图 画 等 形 式 宣 传 人 工 喂 养 ， 包 括在 产 品 标 签 上 印 婴 儿 的 图 片 。n 向 卫 生 保 健 工 作 者 提 供 的 资 料 必 须 具 有 真 实性 和 科 学 性 。n 有 关 人 工 喂 养 的 有 关 资 料 ， 包 括 产 品 标 签 都应 该 说 明 母 乳 喂 养 的 优 点 及 人 工 喂 养 代 价 与危 害 。n 不 适 当 的 产 品 ， 如 加 糖 炼 乳 ， 不 应 该 推 销 给婴 儿 。n

7、所 有 的 食 品 必 须 是 高 质 量 的 ， 同 时 要 考 虑 到使 用 这 些 食 品 的 国 家 的 气 候 条 件 及 储 存 条 件 n 有 书 面 的 母 乳 喂 养 政 策 ， 并 常 规 地 传 达 到 所有 的 卫 生 保 健 人 员 。 成 立 由 院 长 为 组 长 的 领导 小 组 ， 保 证 母 乳 喂 养 政 策 的 实 施 。n 对 本 院 所 有 卫 生 人 员 进 行 必 要 的 技 术 培 训 ，使 能 实 施 这 一 政 策 ， 新 分 配 、 新 调 入 我 院 工作 的 人 员 进 行 上 岗 前 培 训 ， 合 格 后 方 可 上 岗n 建 立

8、 孕 妇 学 校 ， 把 母 乳 喂 养 的 好 处 及 处 理 方法 告 诉 所 有 孕 妇 及 其 家 属 。 n 帮 助 母 亲 在 产 后 半 小 时 内 开 奶 顺 产 的 产妇 ， 在 产 后 半 小 时 内 进 行 母 婴 皮 肤 接 触 ， 时间 不 少 于 30分 钟 ， 剖 宫 产 的 产 妇 在 手 术 室 先行 脸 贴 脸 ， 送 回 病 房 后 30分 钟 内 母 亲 生 命 体征 平 稳 再 行 母 婴 皮 肤 接 触 ， 时 间 不 少 于 30分钟 ， 并 帮 助 早 吸 吮 。n 指 导 母 亲 如 何 喂 奶 ， 以 及 在 需 与 婴 儿 分 开 的情 况

9、 下 如 何 保 持 泌 乳 。 n 除 母 乳 外 ， 禁 止 给 新 生 婴 儿 喂 任 何 食 物 或 饮料 ， 除 非 有 医 学 指 征 。n 实 行 24小 时 母 婴 同 室 ， 鼓 励 按 需 哺 乳 哺乳 不 限 时 间 和 次 数 。n 不 要 给 母 乳 喂 养 的 婴 儿 吸 橡 皮 奶 头 ， 或 使 用奶 头 作 安 慰 物 。n 严 格 执 行 国 际 母 乳 代 用 品 销 售 守 则 ， 禁止 宣 传 、 推 销 、 张 贴 各 种 母 乳 代 用 品 ， 不 得接 受 馈 赠 代 乳 品 。 n 将 出 院 的 母 亲 及 保 健 卡 转 给 各 级 医 疗

10、 保 健 机 构 。建 立 产 后 随 访 制 度 、 母 乳 喂 养 咨 询 门 诊 ， 指 导 产妇 坚 持 6个 月 母 乳 喂 养 。 设 热 线 电 话 ： 7512325、7517211。 母 乳 宝 宝 最 好 的 食 物 -教 会 每 个 妈 妈 母 乳 喂 养 本 领 母 乳 喂 养 是 妈 妈 和 宝 宝 的 第 一次 亲 密 接 触 ，给 宝 宝 的 不 仅 是 营 养 和 保 护 ，更 重 要 的 是 爱 和 交 流 下 定 母 乳 喂 养 的 决 心 ,并 获 得 家 人 的 支 持 是 最 重 要 的 产 前 准 备 ！ ！ ！ 1、 母 乳 喂 养 的 好 处2、

11、 按 需 哺 乳 的 重 要 性3、 24小 时 母 婴 同 室4、 “ 三 早 ” 的 重 要 性5、 正 确 的 喂 奶 姿 势 及 正 确 的 婴 儿 含 接 姿 势6、 如 何 保 证 母 亲 有 足 够 的 乳 汁7、 纯 母 乳 喂 养 及 其 重 要 性8、 特 殊 情 况 如 艾 滋 病 、 病 毒 性 肝 炎 等 的 母 乳 喂 养9、 产 妇 上 班 后 如 何 坚 持 母 乳 喂 养 n 营 养 适 中 ： 母 乳 中 蛋 白 质 、 脂 肪 、 糖 、 维 生 素 、 矿物 质 以 及 水 的 含 量 合 适 且 易 于 消 化 吸 收 ， 完 全 能 满足 出 生 后

12、 6个 月 婴 儿 发 育 的 营 养 需 求 ， 不 必 添 加 任何 代 乳 品 和 水 。n 免 疫 力 强 ： 母 乳 中 含 有 丰 富 的 免 疫 抗 体 ， 可 保 护 婴儿 柔 嫩 的 呼 吸 道 、 肠 道 黏 膜 ， 增 强 抗 病 能 力 。n 增 强 母 婴 感 情 ： 母 乳 喂 养 能 增 进 母 子 间 感 情 和 心 理上 的 联 系 ， 可 促 进 婴 儿 心 理 和 社 会 适 应 性 发 育 。 n 产 妇 健 康 ： 产 后 哺 乳 可 促 进 子 宫 的 复 原 ， 防止 产 后 出 血 ， 有 利 于 恢 复 体 形 ， 防 止 乳 腺 癌及 卵 巢

13、 癌 ， 早 期 恢 复 性 能 力 。n 孩 子 聪 明 ： 母 乳 中 所 含 氨 基 酸 、 不 饱 和 脂 肪和 牛 磺 酸 等 有 利 于 婴 儿 大 脑 神 经 系 统 发 育 ，使 宝 宝 更 聪 明 。n 经 济 方 便 ： 母 乳 喂 养 经 济 、 方 便 、 温 度 适 宜且 无 菌 ， 婴 儿 健 康 ， 可 节 省 医 疗 费 用 。 n 母 乳 喂 养 是 大 自 然 赋 予 的 神 圣 权 利 ， 任 何 人 不 得 侵 犯n 母 乳 是 婴 儿 最 理 想 的 天 然 食 物 ， 是 婴 儿 生 存 的 保 证n 母 乳 喂 养 帮 助 父 母 养 育 一 个

14、健 康 聪 明 的 孩 子“ 不 让 孩 子 输在 起 跑 线 上 ？” 母 乳 喂 养 是最 早 和 最 实 际的 行 动 ！ 世 界 卫 生 组 织 （ WHO）联 合 国 儿 童 基 金 会 （ UNICEF） 联 合 倡 议至 少 纯 母 乳 喂 养 六 个 月并 在 添 加 辅 食 的 基 础 上坚 持 哺 乳 24个 月 以 上 人类的宝宝还是牛的宝宝。还 是 奶 粉 奶 粉 /月 （ 900g) 6个 月 24个 月普 通 200*4 4800 19200高 端 300*4 7200 28800妈 妈 ！ 奶 粉 6个 月 要4800块 ， 如 果 24个 月奶 粉 就 多 花

15、2万 块 呢 ！其 他 ： 辅 助 产 品 （ 维 生 素 、 矿 物 质 、 清 火 、 助 消 化 ）健 康 风 险家 人 的 时 间 和 精 力 成 本 每 一 种 哺 乳 动 物 产 生 的独 特 乳 汁 都 能 够 满 足 子 代 在初 生 时 的 营 养 要 求 。 这 些 乳汁 如 血 液 般 重 要 ， 具 有 足 以保 证 后 代 在 各 种 环 境 中 生 存的 特 性 。母 乳 中 含 有 易 于 婴 儿 消 化 吸收 的 脂 肪 、 蛋 白 质 、 乳 糖 、维 生 素 和 矿 物 质 等 营 养 成 分。 专 为 宝 宝 量 身 定 做 。 初 乳 过 度 乳 成 熟

16、 乳 母 乳含 有 脂 肪 、 蛋白 质 、 乳 糖 、维 生 素 和 矿 物质 等 。 初 乳因 含 -胡 萝 卜素 而 颜 色 呈 黄 色 ；分 娩 后 第 1-3天 ；产 量 小 ， 密 度 高 ；富 含 各 种 营 养 成分 和 免 疫 球 蛋 白 。 过 渡 乳蛋 白 质 含 量 逐渐 减 少 ， 而 脂肪 和 乳 糖 含 量逐 渐 增 加 ， 是初 乳 向 成 熟 乳的 过 渡 。 成 熟 乳 大 约 10天 以后 ， 产 量 高 ，密 度 低 ， 含 母乳 各 项 营 养 成分 。 配 方 奶 没 有 变 化 ， 易 导 致 热 量 摄 入 过 多 ， 引 起 儿 童 肥 胖前

17、奶“ 开 胃 菜 ”含 有 多 量 的 水 和 糖“ 解 渴 ” 安 慰 性 吸 吮 主 要 吃 前 奶 ，避 免 摄 入 过 多 热 量 后 奶“ 正 餐 ”含 有 丰 富 而 高 热 量 的 脂 肪“ 耐 饿 ”饥 饿 时 大 量 摄 入 后 奶 正 确 的 方 法 能 有 效减 少 哺 乳 问 题 ， 如乳 头 疼 痛 或 皲 裂 ，帮 助 妈 妈 更 好 的 将母 乳 喂 养 坚 持 到 底， 并 体 会 母 乳 喂 养所 带 来 的 乐 趣 与 温馨 。 1、 母 亲 放 松 舒 适 ；2、 孩 子 身 体 贴 近 母 亲 ， 脸 向 着 乳 房 ， 鼻 子 对 着乳 头 ；3、 孩

18、 子 头 与 身 体 呈 一 直 线 ；4、 下 颌 紧 贴 乳 房 ；5、 如 是 新 生 儿 则 应 用 手 托 住 臀 部 。正 确 的 哺 乳 姿 势 橄 榄 球 式 交 叉 式 侧 卧 式摇 篮 式正 确 的 哺 乳 姿 势 n 婴 儿 嘴 张 的 很 大 ， 下 唇 外 翻 ；n 舌 呈 勺 状 环 绕 乳 房 ；n 面 颊 鼓 起 呈 圆 形 ；n 含 接 时 可 见 到 上 方 的 乳 晕 比 下 方 多 ；n 有 慢 而 深 的 吸 吮 ， 有 时 会 有 暂 停 ， 能 看 到吞 咽 动 作 和 听 到 吞 咽 声 音 。婴 儿 的 含 接 姿 势 1、 乳 头 疼 痛 或

19、 皲 裂2、 婴 儿 不 能 有 效 地 吸 出 乳 汁 导 致 ：n 乳 房 胀 痛n 婴 儿 不 满 意 ， 吃 奶 时 间 长 总 是 哭 闹 。n 婴 儿 总 吃 不 到 足 够 的 奶 ， 可 能 受 挫 ， 以 至 于 完 全 拒绝 吃 奶 ， 导 致 体 重 不 增 n 乳 房 产 奶 少 ， 乳 汁 没 有 很 好 排 空n 衔 乳 差 ， 看 起 来 似 乎 母 乳 不 足 ， 导 致 母 乳 喂 养 失 败含 接 不 当 的 后 果 n 准 备 好 干 净 容 器 ， 洗 干 净 双 手 ， 将 拇 指 放 在 距 离乳 头 根 部 2cm处 的 乳 晕 上 ， 其 它 手

20、 指 放 在 对 侧 ，向 胸 壁 挤 压 ， 手 指 固 定 ， 不 要 在 皮 肤 上 移 动 ， 重复 挤 压 松 弛 数 分 钟 ， 以 刺 激 泌 乳 反 射 ， 然 后 沿着 乳 头 依 次 挤 压 所 有 的 乳 窦 ， 挤 出 乳 汁 ， 排 空 乳房 。 将 乳 汁 收 集 后 ， 在 容 器 外 写 明 时 间 ， 便 于 喂哺 。 乳 腺 管 堵 塞 ， 乳 汁 淤 积 时 ； 婴 儿 、 母 亲 生 病 需 保 持 乳 汁 分 泌 ； 低 体 重 儿 不 能 吸 吮 时 ； 挤 尽 余 奶 ， 保 持 乳 汁 分 泌 ； 母 亲 工 作 或 外 出 时 。 信 心 妈

21、妈 应 该 坚 定 母 乳 喂 养 的 信 心 支 持 家 庭 和 社 会 的 支 持 营 养 注 意 孕 期 和 哺 乳 期 营 养 预 防 孕 检 时 发 现 乳 头 异 常 立 即 纠 正 早 吸 吮 早 吸 吮 、 早 接 触 、 早 开 奶 按 需 哺 乳 母 婴 同 室 并 按 需 哺 乳 ， 勤 吸 吮 n “ 三 早 ” ：n 早 接 触 ： 出 生 后 1小 时 内 ；n 早 吸 吮 ： 出 生 后 1小 时 内 ；n 早 开 奶 ： 出 生 后 2小 时 内 。 n 利 于 情 绪 稳 定 、 情 感 交 流n 建 立 吸 吮 反 射 早n 被 动 免 疫 作 用n 催 乳

22、 素 及 催 产 素 的 分 泌n 减 少 奶 胀n 减 轻 黄 疸 （ 1） 分 娩 后 早 吸 吮 可 促 进 下 丘 脑 释 放 催 产 素 ， 刺 激 子宫 收 缩 ， 减 少 产 后 出 血（ 2） 早 吸 吮 可 强 化 婴 儿 的 吸 吮 能 力（ 3） 早 吸 吮 促 进 泌 乳 素 分 泌 ， 产 生 泌 乳 反 射 ， 促 进 乳汁 分 泌 。（ 4） 早 吸 吮 可 增 加 母 子 之 间 的 感 情 ， 促 进 母 乳 喂 养 。（ 5） 初 乳 是 富 含 丰 富 的 蛋 白 质 和 抗 体 ， 提 高 婴 儿 抵 抗 力 ； 促 进 胎 便 的 排 出 ， 减 少

23、新 生 儿 黄 疸 的 发 生 。 新 生 儿 重 度 窒 息 、 产 伤 或 其 他 合 并 症 ， 经 新生 儿 复 苏 抢 救 后 需 送 高 危 新 生 儿 室 继 续 抢 救或 观 察 者 。 高 危 母 亲 抢 救 者 。 剖 宫 产 母 亲 ， 麻 醉 未 清 醒 者 。 有 母 乳 喂 养 禁 忌 症 者 。 34周 及 以 下 的 早 产 儿 ， 吸 吮 吞 咽 不 协 调 者 。 n 定 义 ： 当 孩 子 饿 了 或 母 亲 乳 房 胀 了 就 应 喂 哺 。 喂奶 的 次 数 和 间 隔 时 间 不 受 限 制 。n 重 要 性 :按 需 哺 乳 能 保 证 婴 儿 生

24、 长 发 育 的 需 要 ,频繁 有 效 的 吸 吮 能 刺 激 泌 乳 素 的 分 泌 ,加 速 产 后 子宫 的 复 旧 ,并 且 预 防 奶 胀 。按 需 哺 乳 n 定 义 :母 婴 24 小 时 在 一 起 ,每 天 分 开 的 时 间 不超 过 1小 时 。n 重 要 性 ： 母 婴 同 室 可 保 证 按 需 哺 乳 ， 促 进 乳汁 分 泌 ， 增 加 母 子 感 情 。 母 亲 可 以 学 到 母 乳喂 养 的 知 识 ， 保 证 6个 月 纯 母 乳 喂 养 。 n 母 乳 是 婴 儿 必 须 和 理 想 的 食 品 ， 含 有 各 种 丰富 的 营 养 物 质 ， 最 适

25、 合 婴 儿 的 消 化 、 吸 收 ，有 利 于 婴 儿 的 生 长 发 育 ， 母 乳 含 有 丰 富 的 抗感 染 物 质 ， 能 增 强 婴 儿 抗 病 能 力 ， 因 为 母 乳量 随 着 婴 儿 生 长 需 要 呈 相 应 增 加 ， 所 以 生 后 6个 月 婴 儿 纯 母 乳 喂 养 ， 是 保 护 儿 童 生 存 的 措施 之 一 。 母 乳 喂 养 又 是 最 经 济 、 方 便 面 、 安全 的 。 n 早 吸 吮n 24小 时 母 婴 同 室n 按 需 哺 乳n 不 用 奶 瓶n 开 奶 前 不 喂 食n 帮 助 母 亲 使 婴 儿 正 确 含 接n 建 立 母 亲 喂

26、 奶 的 自 信 心 新 妈 妈 们 总会 在 母 乳 喂 养 中遇 到 各 种 困 难 ，但 这 并 不 意 味 着必 须 放 弃 母 乳 喂养 ， 只 要 掌 握 合理 的 方 法 ， 必 定能 将 母 乳 喂 养 坚持 到 底 ！ n 乳 头 疼 痛 或 者 皲 裂 怎 么 办 ？n 乳 头 内 陷 或 扁 平 怎 么 办 ？n 乳 房 胀 痛 怎 么 办 ？n 婴 儿 拒 绝 喂 奶 怎 么 办 ？n 乳 房 漏 奶 怎 么 办 ？n 奶 水 不 够 怎 么 办 ？n 妈 妈 上 班 了 怎 样 进 行 母 乳 喂 养 ？ 衔 乳 不 正 确 导 致 乳 头 皲 裂不 应 只 含 住乳

27、 头 。 应 含住 大 部 分 乳晕乳 头 疼 痛 、 皲 裂 是 最 常 见 的 放 弃 哺乳 的 原 因 之 一 温 馨 建 议n 乳 汁哺 乳 后 将 母 乳 涂 在 乳 头 上 ， 有 助 于 皲 裂 乳 头 的 复 原n 不 要 用 肥 皂 酒 精 擦 洗 乳 头n 纯 羊 脂 膏在 哺 乳 间 隙 使 用 纯 羊 脂 ， 保 持 伤 口 湿 润 ， 减 少 疼 痛 促 进 愈 合n 纠 正 母 亲 的 抱 奶 体 位 及 婴 儿 的 含 接 姿 势n 吸 乳 器严 重 时 暂 停 哺 乳 ， 用 吸 乳 器 吸 乳 ， 待 伤 口 恢 复 后 继 续 哺 乳注 意 哺 乳 方 法

28、， 配 合 适 当工 具 ， 不 要 轻 言 放 弃 n不 要 加 母 乳 以 外 的 任 何 食 品 及 饮 料 按 需 哺 乳 ， 勤 吸 吮 乳 房n鼓 励 母 婴 皮 肤 接 触不 要 让 母 乳 喂 养 的 婴 儿 使 用 奶 瓶 奶 嘴 判 断 母 乳 摄 入 量 是 否 足 够 的 标 准n 出 生 4-5天 开 始 ， 宝 宝 每 周 体 重 增 加 120-210克n 产 后 3天 母 亲 下 奶 后 ， 每 24小 时 婴 儿 有 6次小 便 宝 宝 精 神 好 。 小 知 识宝 宝 在 2、 4、 6周 和 3-4个 月 间 有 快 速 增 长 期 ， 吃 奶 的 频 率

29、 增 加 ，只 要 坚 持 按 需 哺 乳 ， 很 快 乳 汁 产 量 就 能 符 合 宝 宝 的 需 求 。 n 频 繁 有 效 吸 吮 是 最 好 的 下奶 措 施n 如 果 吸 吮 不 力 ， 用 好 的 吸乳 器 增 加 吸 乳 频 率 ， 促 进乳 汁 分 泌n 妈 妈 多 休 息 ， 补 充 水 分n 尝 试 更 换 哺 乳 姿 势 n自 然 分 娩 第 2天 或 剖 腹 产 第 3天 开 始 出 现 生 理 性乳 房 肿 胀 。 n生 理 性 乳 房 肿 胀 是 因 为 激 素 分 泌 引 起 乳 房 血 液和 淋 巴 液 供 应 增 加 引 起 的 ， 与 乳 腺 管 不 同

30、。 n 帮 助 母 亲 建 立 射 乳 反 射 。 射 乳 反 射 对 母 乳 从 乳 房 中 流 出 起重 要 的 作 用 梳 理 。n 建 立 信 心 。 尽 量 减 少 疼 痛 和 焦 虑 。 帮 助 母 亲 对 孩 子 有 美 好的 想 法 和 感 情 给 母 亲 以 实 际 的 帮 助 ， n 刺 激 射 乳 反 射 的 方 法 喝 一 些 热 的 饮 料 ： 牛 奶 、 汤 类 ， 不 要喝 咖 啡 和 浓 茶 。n 热 敷 乳 房 ， 用 热 水 袋 、 热 毛 巾 热 敷 乳 房 ， 或 用 热 水 淋 浴 ，刺 激 乳 头 ， 按 摩 乳 房 。 用 手 指 轻 轻 拉 动

31、或 揉 搓 乳 头 。 轻 柔按 摩 或 拍 打 乳 房 。 用 指 尖 从 乳 房 上 方 向 乳 头 处 轻 轻 叩 打 或用 梳 子 关 键 ： 早 接 触 、 早 吸 吮 、 早 开 奶 n 母 亲 取 坐 位 ， 向 前 弯 曲 ， 双 臂 交 叉 放 在 桌 边 ，并 将 头 枕 于 手 臂 上 。 脱 去 上 衣 ， 使 乳 房 松 弛 ，下 垂 ， 医 务 人 员 或 亲 属 在 脊 柱 两 侧 向 下 按 摩 ，双 手 握 拳 ， 伸 出 拇 指 ， 用 双 拇 指 用 力 点 压 、 按摩 、 移 动 并 兼 做 小 圆 周 运 动 ， 在 脊 柱 下 移 的 同时 再 自

32、 颈 部 移 到 肩 胛 骨 ， 持 续 按 摩 2 3分 钟 。 n 频 繁 喂 哺 新 生 儿n 乳 胀 无 法 衔 乳 时 ， 使 用 吸 乳 器 帮 户 吸 出 乳 汁， 乳 头 变 软 后 鼓 励 宝 宝 正 确 衔 乳 ； 必 要 时 使用 吸 乳 器 排 空 乳 房n 哺 喂 前 热 敷 、 按 摩 乳 房 有 肿 块 的 部 位 有 助 于乳 腺 管 的 通 畅n 改 变 喂 哺 姿 势n 如 果 有 红 、 肿 、 热 、 痛 等 炎 症 表 现 ， 及 时 就医 n 上 班 前 准 备 好 一 些 母 乳 的 库 存n 上 班 时 定 时 将 乳 汁 吸 出 冷 藏 ， 给

33、 宝 宝 第 二 天 吃n 选 择 合 适 的 吸 乳 器n 手 动 吸 乳 器 携 带 轻 巧 、 不 受 场 所 限 制 ， 但 使 用 费 力n 电 动 吸 乳 器 需 选 择 电 源 和 电 池 均 可 使 用 的n 双 侧 吸 乳 器 不 但 节 省 时 间 ， 还 可 帮 助 维 持 乳 汁 的 分 泌 上 班 妈 妈 一 般 是 上午 下 午 各 一 次 15min，中 午 一 次 30min。 或者 中 午 下 午 各 一 次30min。 母 乳 必 须 冷 藏 吸 出 母 乳 应 存 放 于 经 消 毒 的 密 封 奶 瓶 或 储 奶 袋 中 乳 汁 吸 出 后 马 上 放

34、入 冰 箱 或 冰 包 冷 藏 冷 冻 乳 汁 不 能 超 过 容 器 体 积 的 四 分 之 三 解 冻 后 的 乳 汁 就 不 能 再 次 冰 冻 。 正 确 解 冻 和 加 热 母 乳 最 好 的 解 冻 方 法 ： 提 前 从 冷 冻 室 里 取 出 放 在 冷 藏 室 里 解冻 也 可 把 乳 汁 放 在 室 温 条 件 下 ， 或 者 37 的 温 水 里 解 冻 解 冻 了 的 母 乳 可 以 在 冰 箱 里 存 放 十 个 小 时 n 储 存 温 度 储 存 时 间n 室 温 15度 24小 时n 室 温 19-22度 10小 时n 室 温 25度 6小 时n 冷 藏 0-4度

35、 8天n 冷 冻 ： 单 门 冰 箱 14天n 冷 冻 ： 双 门 冰 箱 3-4个 月 n 为 艾 滋 病 毒 感 染 孕 产 妇 分 娩 的 婴 儿 提 供 安 全的 喂 养 方 式 。n 提 倡 人 工 喂 养n 避 免 母 乳 喂 养n 杜 绝 混 合 喂 养 n患 梅 毒 的 产 妇 不 是 母 乳 喂 养 的 禁 忌 症 ，但 是 ：n 梅 毒 母 亲 立 即 治 疗n 婴 儿 应 与 母 亲 和 其 他 婴 儿 隔 离 ， 并 给 予 正 规治 疗 。n 母 亲 乳 头 和 乳 房 有 破 损 不 应 实 行 母 乳 喂 养 ，直 至 完 成 治 疗 和 创 面 清 洁 。n 新

36、 生 儿 完 成 正 规 治 疗 后 方 可 母 乳 喂 养 。 n乙 肝 病 毒 的 传 播 途 径n 血 液 传 播 n 母 婴 传 播 n 性 接 触 传 播 n 密 切 接 触 传 播 n这 类 人 群 选 择 母 乳 喂 养 的 原 则 是 ：n 单 纯 乙 肝 病 毒 携 带 者 ， 新 生 儿 出 生 后 接 种 了乙 肝 疫 苗 ， 可 选 择 母 乳 喂 养 n 乙 肝 小 三 阳 的 孕 妇 ， 孕 期 检 测 乙 肝 病 毒 -DNA的 乙 肝 病 毒 复 制 量 ， 如 果 乙 肝 病 毒 量 很 低 或没 有 乙 肝 病 毒 复 制 ， 新 生 儿 出 生 后 注 射

37、 乙 肝疫 苗 后 ， 可 选 择 母 乳 喂 养 n 乙 肝 乙 肝 病 毒 -DNA阳 性 或 乙 肝 大 三 阳 的 母 亲 ， 提 示 乙 肝 病 毒 复 制 处 于 活 动 期 ， 母 乳 的 传 染 性 很强 ， 可 于 妊 娠 第 7、 8、 9个 月 分 别 注 射 1支 乙 肝 免 疫球 蛋 白 ， 以 减 少 宫 内 垂 直 感 染 的 机 会 n 新 生 儿 出 生 后 分 别 于 1个 月 内 、 1个 月 时 、 6个月 的 时 候 再 注 射 乙 肝 免 疫 球 蛋 白 和 乙 肝 疫 苗实 行 联 合 免 疫 ， 可 以 母 乳 喂 养 。n 但 应 注 意 ，

38、乙 肝 大 三 阳 伴 有 肝 功 能 异 常 的 母亲 ， 不 建 议 选 择 母 乳 喂 养 。 n 喂 奶 前 洗 净 双 手 ， 用 温 热 的 干 净 毛 巾 轻 轻 擦拭 乳 头 后 再 给 孩 子 喂 奶n 孩 子 和 母 亲 的 用 品 应 分 开 ， 擦 洗 用 的 毛 巾 、脸 盆 ， 喝 水 用 的 水 杯 都 应 该 独 立 使 用n 有 条 件 的 婴 儿 应 定 期 检 测 乙 肝 抗 原 抗 体 n 皮 肤 、 黏 膜 溃 疡 或 破 裂 是 乙 肝 乙 肝 病 毒 传 播 的 通 道， 乙 肝 母 亲 应 特 别 注 意 使 用 正 确 的 喂 奶 姿 势n 一

39、 旦 发 生 乳 头 皲 裂 或 宝 宝 发 生 口 腔 溃 疡 ， 均 应 暂 时停 止 母 乳 喂 养 ， 以 减 少 乙 肝 病 毒 直 接 进 入 婴 儿 血 液的 机 会 ， 待 伤 口 或 黏 膜 恢 复 后 再 继 续 母 乳 喂 养n 在 暂 停 母 乳 喂 养 期 间 ， 母 亲 还 应 坚 持 每 天 挤 奶 ， 以防 恢 复 母 乳 喂 养 时 奶 量 减 少 或 退 奶 的 情 况 。 n (1)当 乙 肝 病 毒 携 带 者 母 乳 能 否 检 测 到 乙 肝 病 毒， 是 判 断 乳 汁 是 否 有 传 染 性 最 为 客 观 的 指 标n 如 果 HBV-DNA阳

40、 性 ， 提 示 体 内 存 在 乙 肝 病 毒 ， 传染 性 强n (2)HBV-DNA阳 性 或 大 三 阳 的 母 亲 ， 特 别 是 肝 功 能异 常 者 ， 表 示 病 毒 正 处 于 活 动 期 ， 母 乳 的 传 染 性大 ， 这 时 候 如 果 不 进 行 母 乳 喂 养 更 为 安 全 n (3)由 于 乙 肝 病 毒 主 要 通 过 血 液 传 播 ， 如 果 婴儿 口 腔 、 咽 喉 、 食 管 、 胃 肠 黏 膜 等 处 有 破 损、 溃 疡 ， 母 乳 中 的 乙 肝 病 毒 就 会 由 此 进 入 血液 循 环 ， 并 可 能 诱 发 乙 肝 病 毒 感 染 。n

41、(4)母 亲 乳 头 破 裂 者 也 应 暂 时 停 止 母 乳 喂 养 n 早 产 儿 母 乳 喂 养 的 必 要 性n 1、 能 充 分 满 足 早 产 儿 的 营 养 需 求 ： 母 乳 是婴 儿 ， 尤 其 是 早 产 儿 最 理 想 的 食 品 ， 这 不 仅仅 是 因 为 母 乳 的 营 养 价 值 高 ， 还 在 于 母 乳 中的 某 些 成 分 能 促 进 婴 儿 的 生 长 发 育 n 对 早 产 儿 来 说 ， 母 乳 喂 养 的 特 殊 好 处 在 哪 ？n 早 产 的 母 乳 营 养 价 值 和 生 物 学 的 功 能 更 适 合 早 产 孩子 本 身 的 需 求n 因

42、 为 早 产 的 母 乳 的 成 分 跟 足 月 母 乳 的 成 分 不 同 ， 自己 母 亲 的 乳 汁 就 是 给 自 己 的 孩 子 定 制 的 ， 如 果 孩 子是 早 产 ， 早 产 母 乳 里 面 的 蛋 白 质 的 含 量 要 高 于 足 月的 母 乳 ， 乳 清 蛋 白 与 酪 蛋 白 的 比 例 达 70： 30。 从 营养 的 角 度 来 讲 ， 妈 妈 的 奶 适 合 自 己 的 早 产 儿 的 需 要 n 早 产 儿 与 足 月 儿 相 比 通 过 胎 盘 从 母 体 得 到 的抗 体 较 少 ， 自 身 的 免 疫 系 统 又 尚 未 发 育 成 熟， 再 加 上 皮

43、 肤 粘 膜 的 防 御 能 力 差 ， 极 易 受 外界 致 病 因 子 的 侵 袭 而 患 病n 母 乳 与 牛 乳 相 比 含 有 较 多 的 免 疫 活 性 物 质 ，对 免 疫 系 统 发 育 较 慢 、 功 能 较 差 的 早 产 儿 有极 大 的 好 处 n 把 握 喂 奶 时 间 ：n 如 体 重 小 于 1000克 的 早 产 宝 宝 ， 产 后 48小 时开 始 喂 奶n 体 重 在 1000-1500克 以 上 的 早 产 宝 宝 ， 产 后 36小 时 开 始 喂 奶n 体 重 在 1500克 以 上 的 早 产 ， 产 后 24小 时 开 始喂 奶 。 n 因 早 产

44、 儿 消 化 能 力 差 ， 胃 容 量 小 ， 但 每 日 所需 要 的 热 能 又 不 能 少 ， 所 以 只 能 采 取 分 次 哺喂 的 方 法n 体 重 低 于 1500克 的 早 产 儿 ， 每 隔 2小 时 哺 喂 一次n 体 重 在 1500克 以 上 的 早 产 儿 ， 每 隔 3小 时 喂 一次 n 因 早 产 儿 消 化 能 力 弱 ， 所 以 最 好 采 用 母 乳 喂 养n 初 次 喂 奶 量 不 可 太 多 ， 体 重 在 1500克 的 宝 宝 ， 开 始量 为 4毫 升 ， 如 喂 后 反 应 较 好 ， 每 次 可 增 加 2毫 升 ，但 每 天 最 多 增

45、长 16毫 升 。n 体 重 低 于 1500克 或 超 过 1500克 的 宝 宝 酌 情 增 减n 白 天 在 两 次 喂 奶 之 间 ， 应 喂 少 量 的 葡 萄 糖 水 。 需 要注 意 的 是 每 次 喂 完 后 ， 最 好 让 婴 儿 侧 卧 ， 避 免 吐 奶时 引 起 窒 息 n 及 时 补 充 营 养 成 分n 早 产 儿 早 期 还 应 补 充 维 生 素 E， 1个 月 后 每 日可 用 5滴 浓 缩 维 生 素 A、 D制 剂 。 n 如 果 早 产 儿 没 有 自 行 吸 吮 能 力 ， 可 用 滴 管 喂养 法n 即 用 滴 管 吸 取 及 奶 或 牛 奶 后 ，

46、 沿 小 儿 的 舌 根慢 慢 滴 入 。 但 在 滴 奶 时 不 要 猛 烈 向 咽 喉 部 灌满 ， 以 免 呛 入 气 管n 另 外 ， 奶 的 温 度 要 适 宜 ， 既 不 能 太 凉 ， 也 不能 太 烫 ， 一 般 以 奶 滴 在 手 背 上 不 感 到 冷 或 烫为 宜 n 母 乳 喂 养 儿 的 正 常 生 长 速 度 ：n 宝 宝 在 两 、 三 周 之 内 没 有 恢 复 到 出 生 时 的 体重 ， 或 者 宝 宝 在 头 四 个 月 内 体 重 增 长 不 足 每月 500克n 在 排 除 了 疾 病 因 素 的 前 提 下 ， 我 们 要 仔 细 观察 一 下 宝

47、宝 的 吃 奶 模 式 以 及 其 他 生 活 习 性 ，从 中 判 断 到 底 是 什 么 原 因 导 致 体 重 增 长 缓 慢 n 国 际 母 乳 会 的 专 家 认 为 ， 体 重 增 长 缓 慢 的 最常 见 起 因 是 母 乳 喂 养 方 法 不 得 当 ， 宝 宝 的 奶 吃得 不 够 多 n 1、 喂 养 次 数 不 够 频 繁 ：n 有 些 妈 妈 被 告 知 每 三 、 四 个 小 时 喂 一 次 奶 就够 了n 还 有 一 些 妈 妈 误 以 为 宝 宝 应 该 按 时 喂 奶 ， 人为 地 制 定 宝 宝 的 吃 奶 时 间n 而 有 极 少 数 宝 宝 则 天 生 比

48、 较 安 静 嗜 睡 ， 不 是很 积 极 地 吃 奶 。 n 新 生 儿 应 该 平 均 每 24小 时 喂 奶 10到 12次 。n 有 些 宝 宝 不 用 吃 这 么 频 繁 ， 有 些 宝 宝 却 需 要更 频 繁 的 哺 乳 才 能 够 成 长 。n 如 果 宝 宝 每 天 吃 奶 次 数 在 10次 以 下 而 又 体 重增 长 缓 慢 ， 妈 妈 应 该 采 取 措 施 ， 增 加 喂 奶 次数 ， 以 增 加 宝 宝 对 养 分 的 摄 取 ， 也 同 时 增 进乳 汁 分 泌 量 n 有 些 妈 妈 的 乳 汁 虽 然 十 分 充 足 ， 但 是 由 于 宝宝 吸 吮 的 时

49、 间 不 够 长 ， 没 有 得 到 高 脂 肪 、 高热 量 的 “ 后 奶 ” ， 即 使 小 便 数 量 正 常 ， 发 育也 良 好 ， 仍 然 会 体 重 增 长 缓 慢 。n 有 些 时 候 是 因 为 妈 妈 误 以 为 应 该 人 为 地 限 制宝 宝 对 于 每 一 边 乳 房 的 吸 吮 时 间 ； 有 些 时 候则 是 因 为 宝 宝 吃 着 吃 着 奶 就 睡 着 了 。 n氨 基 酸 代 谢 异 常 ： 氨 基 酸 代 谢 异 常 主 要 侵犯 神 经 系 统 ， 是 小 儿 智 力 发 育 落 后 的 主 要原 因n苯 丙 酮 尿 症 （ PKU） ： 苯 丙 酮

50、尿 症 就 是 氨基 酸 代 谢 异 常 中 的 一 种 n 乳 糖 不 耐 受 综 合 征 ： 乳 糖 不 耐 受 综 合 征 患 儿 由于 体 内 乳 糖 酶 的 缺 乏 导 致 乳 糖 不 能 被 人 体 消 化 吸 收n 临 床 常 表 现 为 婴 儿 吃 了 母 乳 或 牛 乳 后 出 现 腹 泻 ， 由于 长 期 腹 泻 不 仅 直 接 影 响 到 婴 儿 的 生 长 发 育 ， 而 且可 造 成 免 疫 力 的 低 下 引 发 反 复 感 染n 对 于 这 部 分 患 特 殊 疾 病 的 婴 儿 也 应 暂 停 母 乳 或 其 他奶 制 品 的 喂 养 ， 而 代 之 以 不 含 乳 糖 的 配 方 奶 粉 或 大豆 配 方 奶 请我们一起支持母乳喂养！谢谢！妈 妈我 要 吃 母 乳 !