脑血管病规范化治疗

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1、 TIA是 短 时 间 发 作 的 神 经 功 能 障 碍 ,由 局 灶 性 脑 或 视 网 膜 的 缺 血 所 致 ,临 床 症 状 持 续 时 间 一 般 不 超 过 1小时 , 并 且 没 有 急 性 梗 死 的 证 据 。如 果 临 床 症 状 持 续 存 在 , 并 有 与梗 死 相 符 的 特 征 性 影 像 学 异 常 ,则 诊 断 为 卒 中 。 当 前 使 用 的 定 义 作 者 提 议 的 定 义 ( 以 时 间 为 依 据 ) ( 以 组 织 改 变 为 依 据 ) 以 24小 时 的 时 间 界 限 为 依 据 以 是 否 存 在 生 物 学 终 点 为 依 据 认 为

2、 一 过 性 缺 血 发 作 是 良 性 的 表 明 一 过 性 缺 血 症 状 可 引 起 永 久 性 脑 损 伤 根 据 时 间 过 程 而 不 是 病 理 生 理 学 鼓 励 使 用 神 经 学 诊 断 试 验 来 确做 出 诊 断 定 脑 损 伤 及 其 原 因 使 急 性 脑 缺 血 干 预 发 生 延 误 有 利 于 及 时 进 行 急 性 脑 缺 血 干 预 不 能 准 确 地 预 测 是 否 存 在 能 更 准 确 地 反 映 是 否 存 在缺 血 性 脑 损 伤 缺 血 性 脑 损 伤 与 心 绞 痛 心 肌 梗 死 的 与 心 绞 痛 心 肌 梗 死 的区 分 方 法 不

3、一 致 区 分 方 法 一 致当 前 使 用 的 和 新 提 议 的 TIA定 义 的 特 征 Dem chuk 99 黄 金黄 金 90分 钟分 钟 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 分 钟分 钟 ( 4) 基 底 动 脉 血 栓 形 成的 溶 栓 治 疗 时 间 窗 和 适应 症 可 适 当 放 宽 。( 5) 超 过 时 间 窗 溶 栓 多不 会 增 加 治 疗 效 果 , 且会 增 加 再 灌 注 损 伤 和 出血 并 发 症 , 不 宜 溶 栓 ,恢 复 期 患 者 应 禁 忌 溶 栓治 疗 。 无 出 血 性疾 病 及 出 血 素 质 ; 患 者 或 家属 同 意 。 美 国 国 立 卫 生 研 究 所 卒 中 量 表 建 议 建 议 建 议

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